Одесский национальный медицинский

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ

Учебная дисциплина – ортопедическая стоматология

МОДУЛЬ №1 Пропедевтика ортопедической стоматологии

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ №1 «Морфологическая и функциональная анатомия жевательного аппарата человека. Диагностика в ортопедической стоматологии»

ЛЕКЦІЯ №2 «Оттиски, их классификация, методы получения. Классификация оттискных материалов. Клинические и физико-химические характеристики оттискных материалов»

Курс 2 Факультет Стоматологический

 

Лекция обсуждена на методическом

совещании кафедры

Протокол № 1 от

"30" августа 2013 г.

Заведующий кафедры профессор

Чулак Л.Д.

 

 

Одесса 2013

МОДУЛЬ №1 Пропедевтика ортопедической стоматологии

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ №1 «Морфологическая и функциональная анатомия жевательного аппарата человека. Диагностика в ортопедической стоматологии»

ЛЕКЦІЯ №2 «Оттиски, их классификация, методы получения. Классификация оттискных материалов. Клинические и физико-химические характеристики оттискных материалов»

 

Актуальность темы. Большая часть работы врача-стоматолога ортопеда сводится к качественному снятию оттиска. Именно знание методики снятия оттиска, свойств оттискных материалов – залог качественного протезирования. Также важно ознакомить студентов с классификациями материалов и оттисков,чтобы создать систему стройную знаний в начальных этапах изучения ортопедической стоматологии.

2. Цели лекции:

Учебные:

1. дать определение оттиску и модели;

2. представить классификацию оттискных материалов, модификации различных классификаций за последние 10 лет в ортопедической стоматологии;

3. обозначить методы получения оттиска, представить основные методики получения оттисков из различных групп материалов;

4. дать основные физико-химические и биологические свойства современных оттискных материалов;

5. связать клиническую и экспериментальную характеристику оттискных материалов с качеством протезирования.

Воспитательные:

1. показать роль работ великих отечественных ученых в разработке новых оттискных материалов (группа силиконовых материалов – Сиэласт, альгинатных – Стомальгин и группы термопластических материалов;

2. подчеркнуть взнос сотрудников кафедры разработку материаловедческих проблем и направления исследований в настоящее время.

План и организационная структура лекции.

Основные проблемы	Время (минут)	Место проведення	Технические средства
1. Введение. Основные проблемы.		Аудитория Областной клинической стоматологической поликлиники	Таблицы, слайды, мультимедийный проектор, ноутбук или персональный компьютер.
2. Определение оттиска, модели
3. Методика получения однослойного оттиска (альгинатный материал)
4. Методика получения двуслойного оттиска (силиконовый материал)
5. Классификация оттискных материалов
6. Характеристика физико-химических свойств оттискных материалов
Заключительный этап (выводы, ответы на вопрос студентов)

Содержание лекционного материала

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Затвердевающие в полости рта (кристаллические).	ЭЛАСТИЧЕСКИЕ	ТЕРМО ПЛАСТИЧЕ СКИЕ
Гипс	Цинкоксиэвгенольные материалы (Repin)	Альгинатные «Стомальгин-02», Ypeen, SR-Dupaflex, Kromopan-2000, Algiflex.	Силиконовые	Тиоколовые «Тиодент»	ТЕКУЧИЕ «Дентафоль»	ПЛАСТИЧНЫЕ «Стенс», «Ортокор»	ВОСКА («Лавакс»)
А- силиконы Сиэласт-05, Stomaflex, Хаntopren, 0рtosit, Аlphasil	С-силиконы Reprosil, Provil, Express, Rapid, Extrude,Correct VPS, Panasil, Эрлосил

 

ВОСК

Представляет собой сплав натуральных и синтетических смол и восков с наполнителями. Наиболее широко распространен «Лавакс» (Украина). Он применяется для создания восковых моделей при несъемном протезировании – изготовления пластмассовых коронок, штифтовых зубов, полукоронок, трехчетвертных коронок, вкладок непрямым методом и др.

Воск «Лавакс» выпускается в виде окрашенных в светло-зеленый цвет палочек ланцевидной формы. Размягчается воск при температуре 55-60^оС. В интервале температур 43-48^оС он пластичен и хорошо формуется. При 37^оС воск становится настолько твердым, что полученный слепок легко без оттяжек можно вывести из полости зуба. При сгорании воск не дает сухого остатка.

Для применения палочку воска размягчают над пламенем горелки, вращая и быстро пронося ее на расстоянии 2-3 см от верхней части пламени, не допуская оплавления и растекания поверхности палочки.

Размягченный воск слегка обжимают пальцами и приступают к моделированию. Его хорошо моделировать шпателем, скальпелем. При обработке образуется сухая невязкая стружка.

ТЕКУЧИЕ МАТЕРИАЛЫ

Эта группа термопластических материалов имела прекрасные функциональные свойства, но была очень сложна и трудоемка в работе. Доставляла много хлопот, как врачу, так и пациенту. Вследствие чего, сегодня применение этой подгруппы становится очень редким. В каталогах зарубежных фирм-производителей Вы практически никогда не увидите представителей этой группы, но уникальность свойств и характеристик заставила нас привести примеры этой подгруппы.

«Дентафоль» (Украина).Текучие материалы созданы на основе природных смол (в основном канифоли сосновой). Кроме того, в состав входят стеарин, глицериновый эфир канифоли, этилцеллюлоза, алюминиевая пудра, тальк, пластификаторы. Это компрессионный материал, упакованный в алюминиевые кастрюльки, в каждой 72-68 г однородной прозрачной массы. В комплект материала входят 8 подъязычных восковых валиков. Масса предназначена для полученияфункциональных оттисков с беззубых челюстей, особенно при значительной атрофии протезного ложа.

Для работы при помощи размягченных подъязычных валиков удлиняются и формируются края индивидуальной ложки. Кастрюльку с «Детафолем» помещают на водяную баню (температура 55-60^оС) на 10-15 минут. После чего наливают материал на ложку при помощи специальной кисточки. Дают материалу остыть до температуры 40^оС и снимают функциональный оттиск. Перед выведением из полости рта охлаждают оттиск водой.

ПЛАСТИЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Все материалы подгруппы выпускаются в виде пластинок из композиции, которая включает природные смолы, ацетилцеллюлозу, каолин, канифоль, окись цинка. Среди представителей: «Ортокор», «Стенс». Все материалы одноразовые, так как нет возможности их стерилизовать. Все материалы применяются для получения функционально-присасывающих оттисков, для создания кругового клапана, перебазировки протезов, изготовления обтураторов твердого и мягкого неба.

Пластинку материала разогревают в воде при температуре 45-50^оС, разминают массу пальцами, укладывают на ложку, вводят в полость рта и получают оттиск, производя активное функциональное оформление краев оттиска.

Время для получения оттиска: минимальное – 15-20 минут, максимальное – 48 часов.

· При применении этих материалов следует помнить ряд моментов. Недостаточный прогрев массы приводит к получению шероховатой поверхности вследствие того, что связующие компоненты не имеют должной текучести, и крупинки наполнителя мигрируют на поверхность.

· Перегрев массы вызывает появление нежелательной липкости, а разогрев над пламенем горелки может привести к выделению некоторых легколетучих компонентов, что приводит к ухудшению качества.

· Отливку по оттиску из термопластических материалов следует производить сразу же после его извлечения из полости рта, в противном случае он может деформироваться при снятии напряжения.

 

ВИНИЛПОЛИСИЛОКСАНЫ.

Размерная стабильность их настолько велика, что отливку моделей можно откладывать на недели. Специальные добавки делают их гидрофильными, то есть они допускают наличие небольшого количества влаги в области протезного поля. Эти материалы универсальны, и могут использоваться для всех видов слепков и различаются степенью вязкости:

1) очень высокая — для предварительных слепков;

2) высокая — для предварительных слепков и съемного протезирования;

3) средняя — в основном для съемного протезирования;

4) низкая — корригирующие, для двойных слепков.

Чем выше вязкость, тем меньше текучесть Материалы, сохраняющие свойство текучести на протяжении всего рабочего времени, называют ньютоновыми. Существуют также неньютоновые материалы, обладающие свойством тиксотропности. Это проявляется в том, что во время замешивания и сразу после него материал текуч, затем становится более вязким, сохраняя смачивающие свойства, что позволяет нанести его из шприца на зубы верхней челюсти, не боясь, что он стечет вниз. Почти все винилполисилоксаны обладают этим свойством. Материалы средней вязкости должны быть мукостатическими — не сдавливать и не сдвигать слизистую во время слепка.

 

В конце лекции сообщается последовательность выполнения учебной программы при изучении раздела материаловедения, и демонстрируются учебные пособия для самостоятельной подготовки.

5. Материалы для активизации студентов во время проведения лекции

1. Определение оттиска, модели.

2. Методика получения однослойного оттиска (альгинатный материал).

3. Методика получения двуслойного оттиска (силиконовый материал.

4. Классификация оттискных материалов.

5. Характеристика физико-химических свойств оттискных материалов.

 

6. Материалы для самоподготовки студентов

1. Справочник стоматолога-ортопеда. Под ред. М.Г.Бушана. - Кишинев: Картя Молдавеняскэ, 1988. - 427 с.

1. Криштаб С.И., А.А.Котляр Ортопедическое лечение пародонтоза - К.:Здоров’я – 1979. – 126с.

2. Гросс М.Д. Нормализация окклюзии – М.: Медицина – 1986.

3. В.М.Семенюк, В.Д.Вагнер, П.А.Онгоев Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. – М.:Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2000, 180 с.

4. "Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии". Курляндский В.Ю. М., 1973 г.

5. "Справочник по ортопедической стоматологии". Курляндский В.Ю. Ташкент. 1977 г.

6. "Практикум по ортопедической стоматологии". Марей М.Р. и Почтарёв А.О. К., 1964 г.

7. Жулёв Е.И. " Материаловедение в ортопедической стоматологии ", Нижний-новгород, 1997 г.

8. 7. Литература, которая использована лектором для подготовки лекции

1. Ортопедическая стоматология.// А.С. Щербаков, Гаврилов Е.Н., Трезубов В.Н., Е.Н. Жулев– С.- Петербург – ИКФ «Фолиант» - 1997 – 570 с.

2. Ортопедическая стоматология. Под ред. В.Н.Копейкина – М.: Медицина 1988 – 509с.

3. Сидоренко Г. И. Зуботехническое материаловедение: Учебное пособие – К.: Вища школа, 1988. – 184 с.

4. Погодин В.С., Пономарева В.А. – Руководство для зубных техников – Медицина – 1986.

 

Лекцию составил_____________________ доцент Шутурминский В. Г.

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ