Лечение тяжелого обезвоживания

 

Следите за стрелками. Если ответ на вопрос – «да», следуйте за горизонтальной стрелкой. Если ответ – «нет», следуйте за вертикальной стрелкой.

НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ

Можете ли вы провести ВВ терапию немедленно?

Начните немедленно давать ВВ жидкости. Если больной может пить, начните давать ОРС, пока налаживаете систему для ВВ вливания. Дайте 100 мл/кг раствора Лактата Рингера (если его нет, можете дать физиологический раствор), как описано ниже:

ДА

 

Возраст Сначала дайте 30 Затем 70 мл/кг мл/кг в течение: в течение:   Младенцы 1 часа 5 часов (до 12 мес.)   Старшие дети 30 минут 2,5 часов

 

 

 

 

НЕТ

			- Повторите снова, если радиальный пульс слабый или не определяется - Оценивайте состояние больного через каждые 1-2 часа. Если состояние не улучшается, вводите жидкость более быстро - Как только больной сможет пить, Дайте ОРС (примерно 5 мл/кг/час): это обычно через 3-4 часа (младенцы) или 1-2 часа (старшие больные) - Оцените состояние больного, используя оценочную таблицу: через 6 часов - младенцы и через 3 часа \ старшие; выберите подходящий план лечения
	Можете ли вы быстро (в тече-нее 30 минут) госпитализиро-вать ребенка
		- Немедленно пошлите больного на ВВ терапию - Если больной может пить, дайте матери раствор ОРС и покажите, как давать его во время транспортировки

 

ДА

 

 

 

- Начните регидратацию через зонд, используя ОРС. Дайте 20 мл/кг/час в течение 6 часов (всего 120 мл/кг) - Оценивайте состояние больного через каждые 1-2 часа: - если имеется повторная рвота или появляется вздутие живота, давайте жидкость более медленно - если через 3 часа состояние не улуч- шится, госпитализируйте больного   - Через 6 часов оцените вновь состояние больного и выберите соответствующий план лечения

НЕТ

 

Вы умеете пользоваться интраназальным катетером для регидратации?

 

ДА

 

НЕТ

 

		- Начните оральную регидратацию раствором ОРС, давая 20 мл/кг/час в течение часов (всего мл/кг) - Оценивайте состояние больного через каждые 1-2 часа: - если имеется повторная рвота давайте жидкость более медленно - если через 3 часа состояние не улуч- ши тся, госпитализируйте больного - Через 6 часов оцените вновь состояние больного и выберите соответствующий план лечения
	Может ли ребенок пить?

 

ДА

 

 

НЕТ

	СРОЧНО: отправьте ребенка на ВВ терапию
	ПРИМЕЧАНИЯ: - Если возможно, обследуете больного, по крайней мере, через 6 часов после регидратационной терапии, для того, чтобы удостовериться, что мать может продолжать лечение, используя ОРС. - Если больному больше 2 лет и случаи холеры отмечены в вашей области, начните лечение соответствующим антибиотиком, как только ребенок станет бодрым