Использование лекарств у больных с диареей

 

- АНТИБИОТИКИ могут быть использованы ТОЛЬКО для лечения больных с дизентерией и в случаях предполагаемой холеры. В других случаях они не эффективны и НЕ должны использоваться - ПРОТИВОПАРАЗИНАРНЫЕ препараты могут быть использованы ТОЛЬКО в случаях: - амебиаза, когда лечение ШИГЕЛЛЕЗА (кровь в стуле) было неэффективно или в стуле найдены трофозоиты E. histolytica, содержащие эритроциты - лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней и цисты или трофозоиты Giardia были обнаружены в стуле или в содержимом тонкого кишечника   - АНТИДИАРЕЙНЫЕ и ПРОТИВОСПАСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ не должны НИКОГДА быть использованы. Ни один из них не имеет практической ценности. Некоторые из них опасны.

7.СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ.

 

После утренней конференции и разбора поступивших больных с ОКИ интерны работают самостоятельно: курируют больных, оформляют истории болезни, осваивают практические навыки, работают в процедурном кабинете. По графику дежурят в детской инфекционной больнице. Во время курации интерны присутствуют при всех манипуляциях, проводимых курируемым детям: инструментальные и лабораторные методы исследования, консультации узких специалистов. Во время самостоятельной работы интерны проводят санитарно-просветительную работу, выполняют УИРС. Согласно графику работы, кроме процедурного кабинета, интерны работают в лабораторном подразделении и рентген кабинете. Интерн овладевает методами копрологического и бактериологического исследования кала.

В течение отведенного на самостоятельную работу времени интерны изучают предложенный преподавателем наглядный материал, пособия, набор медикаментов и прочее. Преподаватель все время контролирует действия интернов. Помогает в освоении наиболее трудных практических навыков, разборе курируемых больных. Консультативная помощь и контроль за ведением историй болезни осуществляется в отношении всех интернов. За это время преподаватель проверяет качество написания, оформления истории болезни, обоснование диагнозов, своевременность написания этапных, диагностических эпикризов. После завершения самостоятельной работы приступают к разбору темы.

В обсуждении жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективного обследования участвует вся группа. Объективный осмотр может проводиться несколькими интернами (каждый по 1 системе) или одним. Во время совместной работы с преподавателем в группе обсуждаются ошибки, делаются поправки в освоении и технике практических навыков. Преподаватель указывает сильные и слабые стороны проведенного занятия.

 

 

8. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Носов С.Д. «Руководство по инфекционным болезням у детей». М.: Медицина, 1980.

2. Носов С.Д. Детские инфекционные болезни. М., 1982.

3. Кузмичева А.Т., Шарлай И.Т. Руководство «Детские инфекционные болезни», М., Медицина, 1984

4. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. «Инфекционные болезни у детей», М.: Медицина, 1990.

 

Дополнительная:

1. Лысенко С.П., Тель Л.З. «Причины инфузионной терапии водно-электролитных нарушений» //В кн: Неотложные состояния в детской практике. - Акмола: Жана-Арка.-1999.-с.69-76.

2. Лысенко С.П., Тель Л.З. «Коррекция общих расстройств водно-солевого обмена у взрослых и детей» //В кн: Неотложные состояния в детской практике. - Акмола: Жана-Арка. 1999.-с.77-83.

3. Лысенко С.П. «Особенности инфузионной терапии отдельных видов токсикозов у детей.// Вкн: Неотложные состояния в детской практике. - Акмола: Жана-Арка. 1999.-с.84.

4. Нарушение и коррекция водно-электролитного баланса» //А.А. Крылов, А.Г. Земляной, В.А.Михайлович, А.И. Иванов. Неотложная гастроэнтерология (Руководство для врачей).- Питер.-1997.-с. 107-117.

5. «Нарушение и коррекция кислотно-основного состояния» А.А. Крылов, А.Г. Земляной, В.А.Михайлович, А.И. Иванов. Неотложная гастроэнтерология, Питер, 1997.-с.-333-342.

6. Бегайдаров Р.Х. Современные проблемы инфекционной патологии. Сборник научных трудов. Алматы, 2002, С. 200-205.

7. Инфекционные болезни у детей. Под ред. В.В Иванова. Москва, 2002.