Патология клетки. Паренхиматозные дистрофии.

СБОРНИК

тестовых заданий по патологической анатомии

для подготовки к лицензионному экзамену

Крок-1 «Загальна лікарська підготовка»

Часть - І

 

Луганск, 2013

 

Составители:

Проф. О.С. Решетникова

Доц. О.В. Телешова

Доц. О.В.Зинченко

Доц. О.В. Кононенко

Доц. И.Н. Горяникова

Доц. А.П. Сысоенко

 

 

Методичний посібник обговорений та ухвалений на засіданні Вченої Ради Луганського державного медичного університету 5.10.07, протокол №10

 

Рекомендовано Центральним методичним кабінетом з вищої медичної освіти МОЗ України як навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІІІ-ІV рівня акредитації (протокол № 2 від 19.03.2010)

 

 

В рамках реформы высшего медицинского образования на Украине внедряется система государственных стандартов качества подготовки специалистов и система лицензионных интегрированных экзаменов для установления уровня профессиональной компетентности, необходимого для присвоения квалификации специалиста соответствующего уровня.

Разработка и апробация лицензионных экзаменов началась в 1998 году. Программа успешно прошла периоды апробации, создания национального банка паспортизированных тестовых заданий, стандартизации теста, унификации процедуры тестирования и процедуры оценивания результатов.

В настоящее время система государственных лицензионных интегрированных экзаменов на Украине включает:

· «Крок-1 Загальна лікарська підготовка» - VІІ семестр;

· «Крок-2 Загальна лікарська підготовка» - ХІІ семестр - составляющая часть государственного экзамена;

· «Крок-3 Лікувальна справа і педіатрія»;

· «Крок-1 Стоматологія» - VІ семестр;

· «Крок-2 Стоматологія» Х семестр – составляющая часть государственного экзамена.

· «Крок-1 Фармація» - VІ семестр;

· «Крок-2 Фармація» Х семестр

Экзамены Крок-1 и Крок-2 – прошли период апробации, являются обязательными для продолжения обучения и получения диплома. При успешной сдаче лицензионных экзаменов выдается сертификат.

Лицензионные тестовые экзамены проводятся в форме бланковых с использованием единых унифицированных бланков ответов (см. образец) с последующим компьютерным сканированием и психометрическим анализом результатов, который проводится в Центре тестирования МЗ Украины.

Экзамены проводятся в один день во всех медицинских ВУЗах страны с использованием единого экзаменационного теста, сконструированного из отдельных субтестов соответствующего профиля. Общая длина экзаменационного теста (количество тестовых заданий) составляет 200 тестовых заданий. Тестовые задания, из которых конструируются экзаменационные тесты, являются тестами множественного выбора и измеряют применение знаний. Длительность экзамена 3 часа 20 мин (1 минута на тест).

С 2004 учебного года медицинские лицензионные экзамены «Крок-1» и «Крок-2» на медицинских и стоматологическом факультетах являются обязательными.

В том случае, если студент получает неудовлетворительный результат на экзамене «Крок-1» - он имеет право пересдать экзамен «Крок-1» ещё 2 раза в течение семестра. В случае неудачи – отчисляется как не выполнивший учебный план (приказ МЗ Украины № 251 от 14.08.98 г.).

Данный сборник тестовых заданий адресован тем, кто стремится успешно сдать медицинский лицензионный экзамен Крок-1 «Загальна лікарська підготовка».

Он включает тесты, которые по структуре, содержанию и психометрическим характеристикам соответствуют тестовым заданиям по патологической анатомии лицензионного экзамена Крок-1 «Загальна лікарська підготовка».

 

C. Вакатная

D. Воспалительная

E. В результате шунтирования крови

32. На вскрытии больного в правом полушарии головного мозга определяется полость неправильной формы 4х2,5 см, заполненная красными сгустками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию, которая развилась в головном мозге.

А. *Гематома.

B. Геморрагическое пропитывание.

C. Ишемический инфаркт.

D. Киста.

E. Абсцесс.

33. У мужчины 33 лет после операции на органах брюшной полости на 5-сутки при вставании с постели возник приступ острой загрудинной боли, потеря сознания и смерть. Заподозрена тромбоэмболия легочной артерии. Диагноз на вскрытии подтвержден. Где локализовался тромб, послуживший источником тромбоэмболии?

A. *В венах нижних конечностей

B. В селезеночной вене

C. В брыжеечных венах

D. В ушке левого предсердия

E. В артериях нижних конечностей

34. У больного 52 лет с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой наступила смерть. На вскрытии диагносцирован инфаркт легких. Какая наиболее вероятная причина его развития в данном случае?

A. * Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B. Тромбоз ветвей легочной артерии

C. Тромбоз бронхиальных артерий

D. Тромбоэмболия бронхиальных артерий

E. Тромбоз легочных вен

35. При подъеме из глубокой шахты на поверхность рабочий потерял сознание и на 5 сутки умер при явлениях легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии кожа имеет мраморный вид; в легких отек, кровоизлияния, межуточная эмфизема; полости сердца расширены, содержат жидкую кровь; в печени – жировая дистрофия гепатоцитов; в головном и спинном мозге – очаги серого размягчения мозговой ткани. Сосуды сердца и мозга интактны. Поставьте диагноз.

A. * Кессонная болезнь

B. Алкогольная кардиомиопатия

C. Острый инфаркт миокарда

D. Ишемический инсульт

E. Геморрагический инсульт

36. У больной в 72 лет, которая страдала тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно возникла боль за грудиной, удушье, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и основном стволе легочной артерии выявлены плотные тромбы, серо-красного цвета, с неровной поверхностью. Какой патологический процесс привел к смерти больную?

A. * Пульмокоронарный рефлекс

B. Острое венозное полнокровие

C. Болевой шок

D. Тромбоэмболия мелких легочных артерий

E. Хроническое венозное полнокровие

37. У больного с ущемленной грыжей во время операции в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Определите, какое расстройство кровообращение возникло в кишке?

A. *Местное венозное полнокровие

B. Местное артериальное полнокровие

C. Компрессионная ишемия

D. Обтурационная ишемия

E. Ишемический инфаркт кишки

38. Больной 63 лет умер от острой легочно-сердечной недостаточности. Во время вскрытия была заподозрена жировая эмболия легочной артерии. Какой метод окраски микропрепаратов нужно применить для подтверждения диагноза?

A. *Суданом III

B. Пикрофуксином

C. Гематоксилин-еозином

D. Конго-Рот

E. Метиленовим синим

39. У больного 25 лет с политравмой (закрытая травма грудной клетки, закрытый перелом правого бедра) через два часа после проведения скелетного вытяжения резко ухудшилось состояние и, на фоне острой лёгочно-сердечной недостаточности, наступила смерть. При гистологическом исследовании кровеносных сосудов лёгких и головного мозга умершего, при окраске суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение политравмы развилось у больного?

A. *Жировая эмболия

B. Газовая эмболия

C. Микробная эмболия

D. Воздушная эмболия

E. Тромбоэмболия

40 У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты лёгких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?

A. *Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B. Тромбоэмболия бронхиальных артерий

C. Тромбоз бронхиальных артерий

D. Тромбоз ветвей легочной артерии

E. Тромбоз легочных вен

41. На вскрытии мужчины 37 лет, внезапно умершего во время эмоционально напряженной работы, выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически – снижение содержания гликогена. Электронно микроскопически – деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите наиболее вероятное нарушение кровообращения?

A. *Острая ишемия

B. Хроническая ишемия

C. Вакатная артериальная гиперемия

D. Острая венозная гиперемия

E. Ангионевротическая артериальная гиперемия

 

Воспаление.

1. Гистологическое исследование увеличенного шейного лимфатического узла выявило скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее достоверную патологию.

А. * Туберкулез

B. Риносклерома

C. Саркоидоз

D. Сап.

E. Сифилис.

2. Ребенок 3 лет умер от менингококкового менингита. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму воспаления

А. *Фибринозно-гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Катаральное

E. Гнилостное

3. У мужчины 37 лет высокая температура, удушье, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?

А. *Эмпиема плевры

B. Бронхопневмония

C. Серозный плеврит

D. Геморрагический плеврит

E. Карциноматоз плевры

4. Мужчина умер от дизентерии. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки полнокровна, покрыта пленкой серого цвета, которая отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

А. *Дифтеритическое воспаление

B. Крупозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Катаральное воспаление

5. У мужчины 30 лет взят биоптат шейного лимфатического узла. При гистологическом исследовании выявлены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем определяется некроз. Какой возбудитель нужно выявить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулёза?

А. *Микобактерию Коха

B. Бледную трепонему

C. Стафилококка

D. Бациллы Волковича-Фриша

E. Сальмонеллы

6. При вскрытии умершего, страдавшего крупозной пневмонией, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.

А. * Эмпиема.

B. Фибринозное воспаление.

C. Флегмона.

D. Хронический абсцесс.

E. Острый абсцесс.

7. При вскрытии мужчины 53 лет, умершего от хронической почечной недостаточности, в слизистой оболочке толстой кишки выявлены серо-желтые, плотно соединенные пленки, которые отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления.

А. *Дифтеритическое

B. Серозное

C. Катаральное

D. Крупозное

E. Гнойное

8. Женщина 50 лет длительное время болела хроническим гломерулонефритом и умерла при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда определяются серовато-белые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

А. *Фибринозное воспаление

B. Организация

C. Пролиферативное воспаление

D. Геморрагическое воспаление

E. Артериальное полнокровие

9. Ребенок 4 лет заболел дифтерией и умер на третьи сутки от асфиксии. На вскрытии: слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения.

А. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

10. Гистологическое исследование биоптата перегородки носа пожилого мужчины, который страдал затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке найдено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий. Какой диагноз поставил врач?

А. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Сап

E. Лепра

11. У пожилого мужчины после операционного вмешательства на фоне резкого снижения реактивности организма развился сепсис, что привело к смертельному исходу. При микроскопическом исследовании области передней стенки брюшной полости наблюдается диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами межмышечных промежутков, отек ткани, лизис мышечных волокон. Определить характер воспаления

А. *Флегмона.

B. Дифтеритическое воспаление.

C. Абсцесс.

D. Некроз.

E. Катаральное воспаление.

12. Мужчина 36 лет умер от ревматизма. На вскрытии - поверхность эпикарда ворсинчатая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Какой вид воспаления в перикарде?

А. *Фибринозный перикардит

B. Гнойный перикардит

C. Геморрагический перикардит

D. Пролиферативный перикардит

E. Катаральный перикардит

13. Мужчина 50 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненную гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Достовернее всего это:

А. *Острый абсцесс

B. Хронический абсцесс

C. Кавернозный туберкулез

D. Эхинококкоз

E. Фиброзирующий альвеолит

14. На вскрытии мужчины в брюшной полости около 2.0 л гнойного экссудата. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватые наслоения, которые легко снимаются. Достовернее всего это:

А. * Фибринозно-гнойный перитонит

B. Геморрагический перитонит

C. Серозный перитонит

D. Туберкулезный перитонит

E.

15. Гистологическое исследование миокарда мужчины, умершего от сердечной недостаточности, показало наличие склероза околососудистой соединительной ткани и диффузную инфильтрацию ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными нейтрофилами. Какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен?

А. * Интерстициальное продуктивное.

B. Гранулематозное.

C. Альтеративное.

D. Экссудативное диффузное.

E. Экссудативное очаговое.

16. Молодой мужчина поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Микроскопически: очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

А. *Туберкулез

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфолейкоз

D. Саркоидоз

E. Сифилис

17. Микроскопическое исследование биопсии почки выявило очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и одиночных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает описанным изменениям.

А. * Гранулематозное воспаление

B. Коагуляционный некроз

C. Казеозный некроз

D. Альтеративное воспаление

E. Пролиферация и дифференцирование макрофагов

18. У молодого мужчины миндалины значительно увеличены, полнокровны, болезненные, На их поверхности – плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке отделить их развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения?

А. *Дифтеритическое экссудативное воспаление.

B. Крупозное экссудативное воспаление.

C. Катаральное экссудативное воспаление.

D. Гнойное экссудативное воспаление.

E. Геморрагическое экссудативное воспаление.

19. Мужчина 38 лет с хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен “шум трения перикарда”. На вскрытии выявлен тусклый, шершавый, будто покрытый волосяным покровом эпикард. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

А. *Крупозный

B. Дифтеритический

C. Гнойный

D. Гнилостный

E. Серозный

20. При вскрытии ребенка, умершего от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, которая рыхло соединена с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов наполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии?

А. *Крупозный

B. Катаральный

C. Дифтеритический

D. Гнойный

E. Гнилостный

21. Ребенок доставлен в приемное отделение детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отдаляющиеся пленки. Какой вид воспаления развился в гортани?

А. *Крупозное воспаление

B. Геморрагическое воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Катаральное воспаление

E. Гнойное воспаление

22. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с наслоением серо-белых пленок. Самая достоверная форма воспаления:

А. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

23. У пожилого мужчина губчатый и кортикальный слои кости голени на отдельных участках в состоянии распада, образованные пустоты заполнены вязкими массами зеленовато-желтого цвета. Определите вид воспаления:

А. *Гнойное

B. Катаральное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

24. У больной высокая температура, удушье, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Поставьте диагноз:

А. *Эмпиема плевры

B. Карциноматоз плевры

C. Серозный плеврит

D. Фибринозный плеврит

E. Геморрагический плеврит

25. Во вскрытии мужчины 58 лет в печени выявлен очаг распада ткани диаметром 4 см, заполненный жидкостью желто-зеленого цвета. Поставьте диагноз:

А. *Абсцесс

B. Флегмона

C. Карбункул

D. Эмпиема

E. Гранулема

26. При гистологическом исследовании биоптата слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш диагноз?

А. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Аллергический ринит

27. У ребенка 7 лет после перенесенной ангины резко увеличились паратрахеальные, бифуркационные, шейные лимфатические узлы. Гистологическое исследование шейного лимфатического узла выявило очаги некроза, окруженные лимфоцитами, эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее достоверную патологию.

А. *Туберкулез

B. Саркоидоз

C. Риносклерома

D. Сап

E. Сифилис

28. Гистологическое исследование ткани легких выявило участок, который состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, имеются плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

А. *Туберкулезное воспаление

B. Банальное продуктивное воспаление

C. Воспаление при лепре

D. Экссудативное воспаление

E. Альтеративное воспаление

29. Ребенок 6 лет поступил в инфекционное отделение с температурой 38°С, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

А. *Гнойно-некротическое

B. Фибринозное

C. Геморрагическое

D. Серозное

E. Катаральное

30. При ректороманоскопии - слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки набухшая, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите вид воспаления.

А. *Катаральное

B. Гнойное

C. Смешанное

D. Геморрагическое

E. Фибринозное

31. При осмотре мальчика 5 лет - зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты не снимающимися белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах.

А. * Дифтеритическое воспаление

B. Казеозный некроз

C. Фибриноидный некроз

D. Крупозное воспаление

E. Гнойное воспаление

32. Мужчина 49 лет на 14 сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии в верхней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имело место у больного?

А. *Абсцесс легкого

B. Гангрена легкого

C. Тромбоэмболия легочного ствола

D. Бронхоэктатическая болезнь

E. Острый бронхит

33. У пожилого мужчины на вскрытии выявлена полость с уплотненными стенками, наполненная густой жидкостью зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Поставить диагноз.

А. *Абсцесс легких.

B. Гангрена легких.

C. Инфаркт легких.

D. Каверна легких.

E. Туберкулома легких.

34. Мужчина 62 умер от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре - сероватая пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре.

А. *Фибринозное

B. Катаральное

C. Гнойное

D. Гранулематозное

E. Геморрагическое

35. У ребенка 5 лет - высокая температура тела, боли при глотании. При осмотре небные миндалины увеличены, темно-красные, покрыты серо-желтыми пленками, плотно спаянные с поверхностью миндалин. Какой вид воспаления развился в миндалинах?

А. * Дифтеритическое

B. Крупозное

C. Геморрагическое

D. Гнойное

E. Катаральное

36. На вскрытии больного с перитонитом в брюшной полости обнаружено 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.

А. *Гнойное.

B. Серозное.

C. Фибринозное.

D. Геморрагическое.

E. Гнилостное.

37. На вскрытии молодого мужчины выявлено: мягкие мозговые оболочки полнокровны, утолщены, непрозрачны, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны выше перечисленные изменения?

А. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Катаральное

38. У женщины после термического ожога на коже рук появились болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая форма воспаления возникла на коже?

А. *Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое

39. У больного 44 лет на гистологическое исследование взят биоптат кожи. Выявлено: казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулиты. Какой характер патологического процесса?

А. *Продуктивное гранулематозное воспаление.

B. Продуктивное интерстициальное воспаление.

C. Абсцесс.

D. Катаральное воспаление.

E. Серозное воспаление.

40 Больной умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола. На вскрытии: мягкая мозговая оболочка тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какой патологический процесс имел место в мягкой мозговой оболочке?

А. Диффузный гнойный лептоменингит

B. Менингококковый лептоменингит

C. Туберкулезный лептоменингит

D. Злокачественная арахноидэндотелиома

E. Гидроцефалия

41. Мальчик 5 лет, заболел остро - повысилась температуры до 38⁰, появился насморк, кашель, слезотечение и крупнопятнистая сыпь на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Назовите тип воспаление, которое лежит в основе изменений?

А. *Катаральное

B. Гнойное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Серозное

42. Ребенок 3 лет доставлен в больницу в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые, обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Заподозрена дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь?

А. *Крупозное воспаление

B. Катаральное воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Гнойное воспаление

43. У больного субфебрильная температура, увеличенные лимфатические узлы. В биоптате одного из лимфоузлов выявлены многочисленные гранулемы, которые содержат в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения?

А. *Туберкулез

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфосаркома

D. Лимфолейкоз

E. Банальный лимфаденит

44. У мужчины 45 лет проведена биопсия слизистой оболочки носовой полости. Установлен диагноз: риносклерома. Какие клетки типичны для данного заболевания?

А. *Клетки Микулича

B. Клетки Пирогова-Лангханса

C. Плазмоциты

D. Лимфоциты

E. Тельца Шаумана

45 На вскрытии мужчины 53 лет в легких найдено много белых узелков размером с пшено. Микроскопически выявлены гранулемы с некрозом в центре, по периферии - эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, а также макрофаги и большое количество клеток Пирогова-Лангханса. Какая из перечисленных видов гранулем наиболее вероятна?

А. *Гигантоклеточная

B. Макрофагальная

C. Фагоцитомная

D. Эпителиоидно-клеточная

E. Гранулема инородных тел

46. В больного ожоги правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти возникло отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло в больного?

А. *Серозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Гнилостное

E. Фибринозное

47. Больная 43 лет жалуется на затрудненное носовое дыхание. При гистологическом исследовании биопсии слизистой оболочки носовой полости выявлены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Риносклерома

B. Сап

C. Туберкулез

D. Лепра

E. Сифилис

48. Девочка 3 лет, н3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от истинного крупа. На вскрытии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид экссудативного воспаления гортани.

А. *Фибринозное

B. Серозное

C. Гнойное

D. Смешанное

E. Катаральное

49. Больной 54 лет жаловался на затрудненное дыхание носом. Слизистая носа утолщена. В биоптате найдены клетки Микулича, скопление эпителиоидных клеток, плазмоциты, лимфоциты, гиалиновые шары. Ваш диагноз?

А. *Склерома

B. Аденовирусный ринит

C. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция

E. Менингококковый назофарингит

50. На гистологическое исследование взят фрагмент шейки матки. Обнаружено: воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

А. * Сифилис

B. Туберкулез

C. Лейкоплакия

D. Эрозия шейки матки

E. Кондилома

51. При вскрытии женщины 36 лет, который болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристеночном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде белых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления на серозных оболочках.

А. * Крупозное воспаление

B. Дифтеритическое воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Диффузное пролиферативное воспаление

E. Серозное воспаление

52. На слизистой оболочке миндалин и мягкого неба определяются бело-серого цвета пленки, которые плотно соединены с подлежащей тканью. При попытке снять пленку, на ее месте возникает глубокий дефект ткани. Определить патологический процесс, который возник на слизистой оболочке миндалин и мягкого неба.

А. *Дифтеритическое воспаление

B. Серозное воспаление

C. Крупозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Смешанное воспаление

53. При гистологическом исследовании биоптата обнаружена гранулема, которая состоит из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?

А. * Риносклерома

B. Лепра

C. Сифилис

D. Туберкулез

E. Актиномикоз

54. Больной 52 лет умер от острого трансмурального инфаркта миокарда. На вскрытии на поверхности перикарда выявлены нитевидные отложения белесовато-серого цвета, которые соединяли париетальный и висцеральный листки перикарда между собой. Указать разновидность воспаления в перикарде?

А. *Крупозное воспаление

B. Дифтеритическое воспаление

C. Серозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Гранулематозное воспаление

55. У женщины 40 лет, после термического ожога на правой ладони появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут возник пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения?

А. *Экссудативного воспаления

B. Травматического отека

C. Альтеративного воспаление

D. Пролиферативного воспаление

E. Вакуольной дистрофии

56. Мужчина 44 лет, обратился в поликлинику с жалобами на локальную боль в области затылка, повышение температуры тела в этом участке. Макроскопически определяется инфильтрат конусообразной формы багряно-синюшного цвета с желтовато-зеленоватой верхушкой, которая возвышается над поверхностью кожи. Поставьте диагноз.

А. *Фурункул

B. Флегмона

C. Абсцесс

D. Карбункул

E. Эмпиема

57. Мальчик 3 лет заболел дифтерией. На третьи сутки умер от асфиксии в результате истинного крупа. На вскрытии: слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

А. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

58. На гистологическое исследование взят фрагмент кожи. Выявлены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями, которые содержат запакованные в виде слоев возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Для какого заболевания характерно данное описание?

А. *Лепра

B. Туберкулез

C. Сифилис

D. Риносклерома

E. Сап

59. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных клеток, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются одиночные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем участки казеозного некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные гранулемы?

А. *Туберкулез

B. Сифилис

C. Лепра

D. Риносклерома

E. Сап

60. При гистологическом исследовании биопсии печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных клеток, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются ячейки казеозного некроза. Такие гранулемы характерные для:

А. *Сифилиса

B. Туберкулеза

C. Лепры

D. Риносклеромы

E. Сапа

61. У молодого мужчины из полости носа удалены разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

А. *С образованием полипов

B. Образованием остроконечных кондилом

C. Интерстициальное

D. Гранулематозное

E. Экссудативное

62. Больной 63 лет умер от сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании в легких выявлено: альвеолы заполнены бледно-розовой жидкостью, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких?

А. * Серозно-фибринозный

B. Геморрагический

C. Серозный

D. Гнойный

E. Фибринозный

63. У ребенка 4 лет заболевание началось с насморка, высокой температуры, тошноты, рвоты. Ребенок госпитализирован, через 2 суток наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки. Какая разновидность экссудативного воспаления развилась в оболочках мозга?

А. *Гнойное

B. Катаральное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Серозное

64. При гистологическом исследовании крайней плоти молодого человека, удаленной по поводу фимоза обнаружен полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах - выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

А. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Актиномикоз

D. Узелковый периартерит

E. Проказа

65. У мужчины, больного дизентерией, при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

А. *Фибринозный колит

B. Катаральный колит

C. Язвенный колит

D. Гнойный колит

E. Некротический колит

66. Ребенку 6 лет с умеренно выраженной общей интоксикацией поставлен диагноз «дифтерия с поражением крупных бронхов». Какой вид воспаления характерен для этого вида дифтерии?

А. * Крупозное

B. Дифтеритическое

C. Альтеративное

D. Геморрагическое

E. Продуктивное

67. При микроскопическом исследовании в легких пожилого мужчины выявлены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками размещены гигантские клетки округлой формы с большим количеством ядер, расположенных на периферии. Дайте название описанным изменениям.

А. * Туберкулезная гранулёма

B. Саркоидозная гранулёма

C. Сифилитическая гранулёма

D. Гранулема лепры

E. Склеромная гранулёма

68. Ребенок 6 лет поступил в инфекционное отделение. Жалобы: резкая боль в горле, затруднение при глотании, повышение температуры тела до 39⁰С, отек шеи. Выявлено: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок бело-желтого цвета, которые плотно прилежат к слизистой оболочке. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место?

А. * Дифтеритическое

B. Гнойное

C. Серозное

D. Крупозное

E. Геморрагическое

69. При эндоскопии желудка, на гистологическое исследование взят фрагмент слизистой оболочки. Выявлено: слизистая оболочка сохранена, утолщена, отечна, гиперемирована, с многочисленным мелким кровоизлиянием, покрыта слизью. Определить форму острого гастрита.

А. *Катаральный (простой)

B. Эрозивный

C. Фибринозный

D. Гнойный

E. Некротический

70. На исследование прислан удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При гистологическом исследовании: полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму воспаления.

А. *Флегмонозный

B. Апостематозный

C. Простой

D. Поверхностный

E. Гангренозный