У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью, развился остеопороз. Нарушение синтеза в почках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза.

А. Гидроксилирование пролина

В. Гидроксилирование лизина

С. Карбоксилирование глутамата

*D. Образование 1, 25(ОН)2D3

Е. Гидроксилирование кортизола

 

У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного?

*A. Избыток ангиотензина II

B. Избыток антидиуретического гормона

C. Увеличение сердечного выброса

D. Повышение тонуса симпатической нервной системы

E. Гиперкатехолемия

У больного со сниженной выделительной функцией почек отмечается неприятный запах изо рта. Увеличение экскреции слюнными железами какого вещества является причиной этого?

A. Лизоцим

B. Фосфатаза

C. Альфа-амилаза

D. Муцин

*E. Мочевина

489. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?

A. Усиление канальцевой реабсорбции

*B. Уменьшение клубочковой фильтрации

C. Уменьшение канальцевой секреции

D. Ослабление канальцевой реабсорбции

E. Усиление клубочковой фильтрации

 

У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют выраженную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного?

А. Повышение давления внеклеточной жидкости

В. Повышение гидростатического давления крови

С. Блокада лимфооттока

D. Повышение проницаемости микрососудов

*Е. Снижение онкотического давления крови

 

 

491. В моче врача-стоматолога, собранной в конце рабочего дня обнаружено содержание белка 0.7 г/Л. В утренней моче таких изменений не обнаружено. Как называется это явление?

A. Гематурия

B. Неселективная протеинурия

*С. Функциональная протеинурия

D. Внепочечная протеинурия

Е. Органическая протеинурия

 

492. Убольного с почечной недостаточностью развилась остеодистрофия, сопровождающаяся интенсивной деминерализацией костей. Нарушения образования активной формы какого витамина явилось причиной данного ослонения?

А. Ретинол

В. Нафтохинон

С. Рибофлавин

*D.Кальциферол

Е.Тиамин

Больной 43 лет четыре месяца назад перенес травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

А. Рефлекторная

*В. Фантомная

С. Таламическая

D. Каузалгия

Е. Невралгия

У больного с расстройством мозгового кровотока нарушен акт глотания, он может поперхнуться при приеме жидкой пищи. Какой отдел мозга поражен?

А. Средний мозг

В. Мозжечок

*С. Продолговатый мозг

D. Промежуточный мозг

Е. Шейный отдел спинного мозга

 

После кровоизлияний в мозг у больного стали невозможными активные движения руки и ноги слева. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Рефлекс Бабинского слева. Какой вид нарушения движений имеется у больного?

*A. Центральный паралич

B. Рефлекторный паралич

C. Периферический паралич

D. Вялый паралич

E. Спинальный шок

После кровоизлияния в области таламуса больной обратил внимание на то, что не чувствует боли от укола иглы при внутримышечных и внутривенных инъекциях. Поражение каких ядер можно предположить?

*A. Вентролатеральных ядер таламуса

B. Медиальных коленчатых тел

C. Латеральных коленчатых тел

D. Ассоциативных ядер

E. Красных ядер