У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: hb – 100 г/л, эd. – 2,31012/л, цп – 1,3. Чем обусловлено состояние больного.

A. Нарушением синтеза порфиринов

*B. Дефицитом витамина В12

C. Дефицитом железа

D. Гемолизом эритроцитов

E. Гипоплазией красного костного мозга

 

 

Больной 2 года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Нb - 70 г/л, эD. - 3,0 1012/л, Ц.п. - 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?

*A. Микроциты

B. Мегалоциты

C. Шизоциты

D. Овалоциты

E. Макроциты

 

 

У больного 20 лет периодически появляется желтая окраска склер и кожи, общая слабость. Диагностирована болезнь Минковского — Шоффара. Что характерно для картины крови при этом заболевании?

A. Агранулоцитоз.

B. Анулоцитоз.

*C. Микросфероцитоз.

D. Макроцитоз.

Е. Тромбоцитоз.

 

Ребенок 3 лет госпитализирован в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). На какую аминокислоту в р-цепи гемоглобина S заменена глутаминовая кислота?

A. Аргинин.

B. Серин.

C. Тирозин.

D. Фенилаланин.

*Е. Валин.

 

 

У больной, 36 лет, которая лечилась сульфаниламидными препаратами по поводу респираторной вирусной инфекции, в крови выявлена гипорегенераторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге определяется уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия?

A. Постгеморрагическая.

B. Гемолитическая.

*C. Гипопластическая.

D. В12- фолиеводефицитная.

E. Железодефицитная.

 

У больного в мазке крови обнаружены микроцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

A. Микросфероцитарной.

B. В]2-фолиеводефицитной

C. Гипопластической.

D. Серповидно-клеточной.

*E. Железодефицитной.

 

299. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитар-ная гемолитическая анемия (болезнь Минковского —Шоффара). Какая причина гемолиза эритроцитов у больной?

A. Ферментопатия.

B. Эндогенная интоксикация.

С. Гемоглобинопатия.

D. Аутоиммунное поражение.

*Е. Мембранопатия.

 

Мужчине 40 лет поставлен диагноз: серповидноклеточная анемия. Какой механизм уменьшения количества эритроцитов в крови у этого больного?

*A. Внутриклеточный гемолиз.

B. Внутрисосудистый гемолиз.

C. Кровотечение.

D. Угнетение эритропоэза.

E. Нарушение синтеза ДНК.

 

У больного с хроническим диффузным гломерулонефритом выявлена анемия. Что обусловливает её развитие?

A. Наличие антител к клеткам периферической крови.

B. Дефицит железа.

C. Дефицит внутреннего фактора Кастла.

D. Усиленный гемолиз эритроцитов.

*E. Снижение продукции эритропоэтина.

 

302. Пациентка 58 лет жалуется на быструю утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. Анализ крови: эритроциты — 4 • 10'2/л, гемоглобин — 92 г/л, цветовой показатель — 0,6. В мазке крови большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Талассемии.

*B. Железодефицитной.

C. Гемолитической.

D. Пернициозной.

E. Серповидно-клеточной.

 

В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин., частота дыхания –22 за мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?

*А. Гиповолемия

В. Лейкопения

С. Эритропения

D. Гипопротеинемия

Е. Гипохромия эритроциов

 

304. У больного после острой посттравматической кровопотери, составляющей в сутки 15% объема крови, в крови появились одиночные оксифильные нормобласты. При суправитальном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у больного анемия по способности к регенерации?

*A. Гиперрегенераторная

B. Регенераторная

C. Гипорегенераторная

D. Арегенераторная

E. Гипо- и арегенераторная

 

305. Беременную женщину беспокоит слишком быстрое увеличение ее веса и отеки. При обследовании: эритроциты — 2,7 • 10'2/л, гемоглобин — 4,4 ммоль/л. В мазке крови выражен микроцитоз, анулоцитоз, множество ретикулоцитов, встречаются нормобласты. Какая анемия, наиболее вероятно, присутствует у пациентки?

A. Фолиеводефицитиая.

*B. Железодефицитная.

С. Апластическая.

D. Ферментопатия наследственная.

E. Мембранопатия наследственная.