Индивидуально настроенного артикулятора )

Жалобы. Затруднение пережёвывания пищи вновь изготовленными протезами, и их недостаточная фиксация.

Перенесённые и сопутствующие заболевания. Хронический рино- генный гайморит.

Развитие настоящего заболевания. Съёмными зубными протезами пользуется давно. Последние протезы изготовлены 2 мес назад в связи с пришедшими в негодность старыми протезами. При нахождении в полости рта новые протезы причиняли боль. Адаптация проходила тяжело. П ациент выполнял указания лечащего врача и неоднократно являлся на назначаемые коррекции. Боли под протезами практически исчезли, однако фиксация протеза на верхней челюсти не улучшилась. Пациент испытывает неудобства при произнесении звуков и пережевывании пищи.

Данные объективного обследования

Определяется полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях.

Отмечается атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти IIIстепени и альвеолярной части нижней челюсти IIIстепени. Слизистая оболочка протезного ложа обеих челюстей бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, податлива.

При осмотре изготовленных протезов отмечено: границы протезов соответствуют топографии переходной складки, имеется объём краёв протезов. При смыкании челюстей с протезами обнаружено отсутствие множественных фиссуро-бугорковых контактов между искусственными зубами протезов.

 

Диагноз. Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, осложнённая атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти IIIстепени и альвеолярной части нижней челюсти III степени.

План лечения

1. Повторно изготовить съёмные пластиночные протезы на обе челюсти с созданием объёма границ протезов соответственно объёму переходной складки.

2. Д ля обеспечения множественных фиссуро-бугорковых контактов между искусственными зубами съёмных протезов все работы проводить с использованием лицевой дуги и артикулятора, настроенного на индивидуальную функцию.

 

Ведение дневника ортопедического лечения

1е посещение

Получены анатомические оттиски альгинатной массой с обеих челюстей для изготовления жёстких индивидуальных ложек-базисов с окклюзионными валиками.

2е посещение

Проведена припасовка жёстких индивидуальных ложек-базисов с окклюзионными валиками на протезное ложе. Определено центральное соотношение челюстей. Одномоментно в положении центрального соотношения челюстей при помощи ложек-базисов с окклюзионными валиками получены функциональные оттиски А-силиконовым материалом.

Смонтирована лицевая дуга для расположения моделей челюстей в межрамочном пространстве артикулятора. При помощи механического аксиографа («»)

определён угол сагиттального суставного пути (25 °) и угол бокового суставного пути (5 °) для настройки артикулятора на индивидуальную функцию.

3е посещение

Проверена конструкция съёмных протезов в полости рта.

4е посещение

Припасованы и наложены съёмные пластиночные протезы в полости рта.

 

Даны рекомендации по пользованию зубными протезами.

 

5е посещение

Выполнена коррекция протезов.

 

 

Полная вторичная адентия нижней челюсти,

Осложнённая атрофией альвеолярной части IV степени. Несоответствие границ протеза нижней челюсти переходной складке и её объёму

(применение съёмных протезов с опорой на имплантаты)

Жалобы. Нарушение функции жевания и эстетики в связи с отсутствием зубов на нижней челюсти, уменьшением нижней части лица.

Перенесённые и сопутствующие заболевания. Серьёзной сопутствующей патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Со слов пациента, аллергией не страдает.

Развитие настоящего заболевания. Возраст пациента — лет. Зубы на нижней челюсти терял постепенно в течение последних 10 лет в связи с неэффективностью лечения кариеса и его осложнений. По мере потери зубов изменялась конфигурация лица.