Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей.

Зубопротезный травматизм (механическая травма)

Жалобы. Постоянные боли под протезом на нижней челюсти, усиливающиеся во время еды. Боли проходят спустя несколько дней после снятия протеза.

Перенесённые и сопутствующие заболевания. Хронический холецистит, хронический панкреатит.

Развитие настоящего заболевания. Съёмными протезами пользуется 2 года. Боли под протезами появились сразу после протезирования. Коррекции протеза болей не устранили.

Данные объективного исследования

Внешний осмотр. Изменений не отмечено.

Обследование полости рта. Укорочение границ зубных протезов, отсутствие изоляции на протезе на нижней челюсти в области экзостозов.

Прикус. Ортогнатическое соотношение челюстей.

Состояние слизистой оболочки полости рта. При осмотре слизистой оболочки полости рта отмечаются участки воспаления в области экзостозов, на уровне отсутствующих премоляров. При пальпации эти области болезненны.

 

Диагноз. Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей. Зубопротезный травматизм (механическая травма).

План ортопедического лечения

Изготовить съёмные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти из акриловой пластмассы с учётом топографических особенностей полости рта, с двуслойным базисом.

 

Ведение дневника ортопедического лечения

1е посещение

Получение анатомических оттисков альгинатной массой.

2е посещение

Припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб по Гербсту. Снятие функциональных оттисков силиконовой массой.

3е посещение

Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками. Уточнение мест изоляции базиса в области экзостозов на гипсовых моделях.

4е посещение

Проверка конструкции протезов в полости рта. Высота нижнего отдела лица нормализована, имеются множественные окклюзионные контакты зубных рядов.

5е посещение

Припасовка и наложение пластиночных протезов с двуслойным базисом с эластичной подкладкой из материала «».

Рекомендации по пользованию зубными протезами.

6е посещение

Адаптация к протезам проходит нормально. Коррекция зубных протезов.

 

 

Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей

(применение съёмных пластиночных протезов с восстановлением

оптимальной высоты нижнего отдела лица)

Жалобы на отсутствие зубов, затруднения при пережёвывании пищи, старческое выражение лица при пользовании ранее изготовленными протезами, заеды углов рта, плохую фиксацию пластиночных

протезов.

Перенесённые и сопутствующие заболевания. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Развитие настоящего заболевания. Возраст пациента — лет. Потерял зубы полностью более 15 лет назад, последнее удаление было на нижней челюсти. С этих пор пользуется пластиночными протезами

вполне удовлетворительно. Последние протезы изготовлены более 5 лет назад. Последний год протезы стали плохо фиксироваться, плохо пережёвывать пищу, появились заеды углов рта и старческое

выражение лица.

Данные объективного обследования

Отмечается атрофия верхней челюсти II степени и нижней челюсти IIIстепени. Слизистая оболочка протезного ложа на обеих челюстях гиперемирована, умеренно увлажнена. Заметна мацерация слизистой

оболочки и кожного покрова углов рта. Верхняя губа и щёки западают. При осмотре ранее изготовленных протезов отмечается их недостаточная фиксация и незначительный баланс на челюстях. Искусственные

зубы стёрты наполовину. Высота нижнего отдела лица с протезами резко снижена.

 

Диагноз. Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, осложнённая снижением высоты нижнего отдела лица, заеды углов рта. Функциональная неполноценность зубных протезов.

План ортопедического лечения

1. Лечение слизистой оболочки полости рта при воздержании от пользования протезами. Лечение заед углов рта.

2. Изготовление функционально полноценных протезов с использованием индивидуальных ложек и функциональных оттисков с восстановлением оптимального состояния мягких тканей, высоты нижнего

отдела лица, артикуляционных и окклюзионных соотношений.

Ведение дневника ортопедического лечения

1е посещение

Осмотрена полость рта, даны рекомендации воздержаться от пользования протезами. Назначено полоскание «» 2—3 раза в день после еды. Рекомендовано смазывание углов рта кремами с витамином А или сливочным маслом перед введением и выведением протезов.

2е посещение

Получены анатомические оттиски альгинатной массой «» для получения жёстких ложек.

3е посещение

Припасованы пластмассовые индивидуальные ложки на верхнюю и нижнюю челюсти, получены функциональные оттиски массой «».

4е посещение

Определено центральное соотношение челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками.

5е посещение

Проверена конструкция протезов в полости рта.

6е посещение

Припасованы и наложены съёмные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.

 

Даны рекомендации по пользованию зубными протезами.

 

7е посещение

Выполнена коррекция съёмных пластиночных протезов.