Дренування післяопераційної рани.

Е. Обробка післяопераційної рани антисептиком, заміна пов'язки.

Завдання 10. Хвора, 18 років, п'ять днів тому прооперована з приводу

перфоративної виразки шлунку. Післяопераційна рана чиста, загоюється

первинним натягом. По дренажу підпечінкового простору виділень немає.

Який об'єм хірургічних маніпуляцій повинен бути виконаний в

перев'язочній?

А. Видалення дренажа, заміна пов'язки

В. Зняття всіх швів

С. Видалення дренажу, зняття швів через один

D. Заміна пов'язки

Е. В перев'язочній для видалення дренажу черевної порожнини має бути

Присутній оперуючий хірург.

Завдання 11. Хворий 35 років отримав травму при падінні на витягнуту

праву кінцівку. Ко встановлено вивих плечового суглобу. Яку пов' язку

необхідно накласти на праву верхню кінцівку після вправлення вивиху?

А. Колосоподібна пов' язка на суглоб

В. Пов' язка Дезо

С. Гіпсова пов' язка на плечових суглоб

D. Фіксація верхньої кінцівки до грудної клітини

Контрольні запитання по темі заняття:

1. Перерахувати функціональні приміщення хірургічного відділення

2. Побудова та обладнання перев'язочної чистого хірургічного відділення

3. Об'єм хірургічної допомоги в перев'язочній

4. Особливості будови шкіри та підшкірної клітковини

5. Методи транспортування хворих

6. Санітарно-гігієнічні норми перев'язочного кабінету

7. Хірургічний інструментарій перев'язочного кабінету

8. Класифікація пов'язок

 

- клейові

- бинтові

- спеціальні

- пластирні

9. Види дренажІв:

- трубчастий

- перчаточний

- комбінований

- «сигара»

10. Перерахувати посуд, в якому замочують використаний матеріал та
інструмент під час перев'язок

11. Накласти пов' язку Дезо, Вельпо.

- оклюзійну пов' язку

- пов' язку на голову („чепець", шапочка Гіпократа)

- пов' язка при пораненні кисті.

 

 

1. Який з нижченаведених випадків не належить до показів для

застосування сифонної клізми?

а) відсутність ефекту від очисної клізми;

б) кишкова непрохідність;

в) харчове отруєння;

г) підготовка хворого до операції на товстій кишці;

д) неспецифічний виразковий колії в стадії загострення.

2. Який вид клізм ґрунтується на принципі сполучених посудин?

а) очисна;

б) сифонна;

в) послаблююча олійна;

г) медикаментозна;

д) послаблююча гіпертонічна.

3. Як довго необхідно здійснювати промивання шлунка?

а) 15 хв.,

б) ЗО хв.;

в) до появи чистих промивних вод;

г) до появи "кавової гущі";

д) 5 хв.

4. З яких матеріалів виготовляють м'які, еластичні і тверді катетери для
катетеризації сечового міхура?

а) з гуми, пластмаси і металу відповідно;

б) з пластмаси, гуми і скла відповідно;

в) м'які і еластичні - з гуми, тверді - з металу;

г) м'які і еластичні - з пластмаси, тверді - зі скла;

д) всі види виготовляють з пластмаси (різного ступеня твердості та
еластичності).

5. Назвіть найефективніший засіб для профілактики пролежнів:

а) обтирання;

б) постійна зміна положення тіл я;

в) обробка шкіри антисептиками;

г) масаж;

д) теплові процедури.

6. Причиною парезу кишечника в післяопераційному періоді може бути:

а) гіперкаліемія;

б) гіперкальціемія;

в) гіпокаліемія;

г) ацидоз;
д) алкалоз.

7. Який період має назву післяопераційного?

а) з моменту закінчення операції до моменту зняття швів;

б) з моменту госпіталізації хворого;

в) з моменту виписування хворого до моменту відновлення працездатності;

г) з моменту закінчення операції до моменту відновлення працездатності;

д) з моменту закінчення операції до моменту звернення в поліклініку.

8. Що не входить в загальне завдання післяопераційного періоду?

а) профілактика післяопераційних ускладнень;

б) лікування післяопераційних ускладнень;

в) профілактика пневмонії;

г) профілактика згортання крові;

д) пригнічення перистальтики.

9. При паралітичній кишковій непрохідності в післяопераційному періоді використовують:

а) хлорид кальцію;

б) камфору;

в) прозерін;

г) сул ь фокамфокаїн;

д) димексид.

10. Однією з найчастіших причин затримки сечі в післяопераційному періоді є:

а) уретральна;

б) уролітіаз;

в) канальцева;

г) сечовідна;

д) рефлекторна.

11 Тромбоутворення у хворих в післяопераційному періоді посилюється при:

а) згущенні крові;

б) гіперкаліемії;

в) зниженні температури тіла;

г) анафілактичній реакції;

д) передозуванні анальгетиків.

12. В найближчому післяопераційному періоді, для профілактики западання язика та звисання м'якого піднебіння, хворого укладають в слідую чому положенні:

а) на спині з піднятою головою;

б) на спині з піднятим нижнім кіьцем;

в) стійкою позою на боці;

г) з валиком під плечима;

д) з головою повернутою на бік.

13. Назвіть захворювання, яке виникає в післяопераційному періоді, що зв'язане з порушенням вентиляції легенів:

а) гостра пневмонія;

б) хронічна пневмонія;

в) плеврит;

г) парез діафрагми;

д) легеневе серце.

14. Одним з ускладнень післяопераційного періоду є:

а) гіпервентиляція;

б) біль в ділянці післяопераційної рани;

в) операційний шок;

г) гіпертермія;

д) безсоння.

15. Який із симптомів не є характерним для артеріального тромбозу кінцівки в післяопераційному періоді?

а) біль в кінцівках;

б) набряк кінцівки;

в) ціаноз кінцівки;

і) підвищення температури кінцівки; д) олігурія.

Б. Задачі для самоконтролю:

1.У відділенні реанімації знаходиться хворий М.,72 років, якому зроблена операція -

ампутація правої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини стегна з приводу сухої

гангрени. Стан хворого важкий. Які елементи догляду за цим хворим будуть

особливо важливими?

А.Збалансоване харчування.

В.Гігієна порожнини рота.

С.Миття волосся.

D. Туалет промежини.

Е.Профілактика пролежнів.

2.В палаті інтенсивної терапії знаходиться хворий Е.,67 років, якому 7 діб тому

зроблена операція - ампутація правої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини

стегна з приводу сухої гангрени. На перев’язці у хворого виявлене почервоніння

шкіри в ділянці куприка. Які міри профілактики пролежнів слід виконати?

А.Проведення УФО палати.

В.Обробка шкіри дез.розчином.

С.Перевести хворого в окрему палату.

D. Обробка шкіри 70% етиловим спиртом.

Е.Помастити шкіру олією.

3..В палаті інтенсивної терапії знаходиться хворий А.,55років,якому 7 діб тому

зроблена операція - ампутація лівої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини

стегна з приводу сухої гангрени. На ’язці у хворого виявлене почервоніння

шкіри в ділянці куприка та декілька пухірців. Вкажіть найбільш ефективні

антисептики для лікування пролежнів?

А.Водний розчин хлоргексидину.

В.Розчин фурациліну.

С.Розчин перекису водню.

D. Спиртовий розчин бриліантового зеленого.

Е.Камфорний спирт.

4.Хвора С.,65 років знаходиться в відділенні реанімації. Оперована з приводу гострого калькульозного холециститу. В анамнезі-хронічний бронхіт. Які ускладнення можуть виникнути у хворої?

А.ПролежнІ.

В.Гострий інфаркт міокарду.

С.ТромбоемболІя легеневої артерії.

D. Гі п о статична пневмонія.

Е.Порушення сну.

5. Хвора О.,55 років знаходиться в відділенні реанімації. Оперована з приводу гострого калькульозного холециститу. В анамнезі-хронічний бронхіт Які міри профілактики ускладнень зі сторони легень треба виконувати хворій?

А.ЛФК на свіжому повітрі.

В.Підвищене положення в ліжку.

С.Бронхоскопію.

D. Дихальна гимнастика.

Е.Провітрювання палати

6.Хворий В.,68 років знаходиться в палаті інтенсивної терапії. Оперований з приводу защемленої пахової кили. Страждає на аденому передміхурової залози. Раніше декілька разів у хворого спостерігалися проблеми сечопуску. Яке ускладнення може розвинутися у хворого?

А.Гострий інфаркт міокарду.

В.Гострий цистит.

С.Гострий гломерулонефріт.

D. Гостра затримка сечі.

Е.Пілороспазм.

7.Хворий Ф.,70 років знаходиться в відділенні реанімації. Оперований з приводу гострого гангренозного апендицита. Страждає на аденому передміхурової залози. Раніше декілька разів у хворого спостерігалися проблеми сечопуску. В першу добу після операції у хворого розвинулась гостра затримка сечі. Яка допомога в цій ситуації?

А.Введення сечогінних засобів.

В.3астосування антибіотиків.

С.Введення спазмолітиків.

D. Катетерізація сечового міхура.

Е.Цистоскопія.

8.Хворий Н.,58 років знаходиться в палаті інтенсивної терапії. Оперований 3 доби тому з приводу защемленої пахової кили. Страждає на аденому передміхурової залози. Раніше декілька разів у хворого спостерігалися проблеми сечопуску. В першу добу після операції у хворого розвинулась гостра затримка сечі. Була виконана катетерізація сечового міхура. Які міри профілактики висхідної інфекції треба проводити?

А.Застосування фіз. методів.

В.Застосування антибіотиків.

С.Введення спазмолітиків.

D. Промиван н я катетера р-ном фурациліну.

Е.Цистоскопія.

9.Хворий Г.,58 років знаходиться в палаті інтенсивної терапії. Оперований 3 доби тому з приводу защемленої пахової кили. Страждає на аденому передміхурової залози. В першу добу після операції у хворого розвинулась гостра затримка сечі. Була виконана катетерізація сечового міхура. Яким антисептиком слід проводити промивання катетера?

А.Розчином перекису водню 3%.

В.Розчином спиртового хлоргексидину 1%.

С.Розчином перманганату калія.

D. Ро зчи ном фурациліну 1:5000.

Е.Розчином йоду 5%.

10.В приймальне відділення доставлений хворий в важкому стані з діагнозом перфоративна виразка шлунка, перитоніт.Хворому необхідно термінове оперативне втручання. Який об’єм санітарно-гігієнічної обробки хворого?

А.Перевірити на педікульоз та коросту.

В.Провести туалет промежини.

С.Провести миття голови та шиї.

D. Протерти хворого вологим полотенцем, поголити живіт.

Е.Дати хворому прийняти душ, поголити живіт.

 

 

Тест № 1. для розвитку інфекційного процесу в рані необхідно, щоб загальна кількість мікробів в 1г тканини перевищила „критичний рівень", який складає:

А. 10⁵-10⁷;

В10⁴-10⁶;

С. 10⁵;

D. 10⁵-10⁶;

Е. 10³-10⁴.

Тест № 2. Говними збудниками внутрішньолікарними інфекції є:

А. Стрептококк, протей, стафілокок;

В. Синьогнійна палочка, пневмококк;

С. Протей, стафілококк, синьо гнійна полочка;

D. Синьогнійна палочка, клебсієла, кишкова палочка;

Е. Диплококк, фузобактерії.

Тест № 3. Який антисептик найбільш ефективний для подавлення росту синьо гнійної палочки:

А. Препарати йоду;

В. Розчин 3% борної кислоти;

С. Препарати срібла;

D. Фурацилін 1: 5 000

Е. Леваміколь.

Тест № 4. При окрашенні по Грамму класичні збудники клострадіальної анаеробної інфекції виглядають:

А. Грампозитивні кокки;

В. Грамвідємні кокки;

С. Грам позитивні палочки;

D. Грамвідємні палочки;

Е. Спірохети.

Тест № 5. Які мікроорганізми викликають неклостридіальну анаеробну інфекцію в рані?

А. Бактероїди, фузобактерії;

В. Протей;

С. Пептомтрептококки;

D. Стафідлококки;

Е. Біфідобактерії.

Тест № 6. При яких ранах найчастіше спостерігаються інфекційні ускладнення?

А. Різані рани;

В. Колоті рани;

С. Вогнепальні рани;

D. Колото-різані рани;

Е. Рвано-забитІ рани.

Тест № 7. Хворий К. 75 років 10 годин тому переніс операцію з приводу гнійника правого стегна. Самостійно пересуватися не може. Яким способом потрібно його транспортувати дот гнійної перев'язочної:

А. Самостійно;

В. Крісло-каталка;

С. ноші;

D. Каталка

Е. Самостійно з допомогою санітарки.

Тест № 8. Дезінфекція поверхонь при ліжкових тумбочок в гнійній перев'язочній здійснюється:

А. 70° розчину спирту;

В. 0,2 % хлорантаіна;

С. 3% розчину йоду;

D. в первомурі;

Е. 90° розчину спирту.

Тест № 9. Знезараження повітря в гнійній перев'язочній здійснюється бактерицидною лампою на протязі:

А. 30 хв.;

В. 10 хв.;

С. 60 хв.;

D. 45 хв.;

Е. 90 хв.

Тест № 10. Знезараження перев'язочного матеріалу з кров'ю здійснюється:

А. 70° розчину спирту;

В. 0,2 % хлоранатаїні на протязі 1 год. і утилізується;

С. 3% розчину йоду;

D. в первомурі;

Е. 90° розчину спирту.

 

 

Завдання 1. У лабораторії проводилися дослідження з приводу діагностики правцю. Яким методом стерилізації треба знищити виділені культури збудників правцю?

A. Аутоклавуванням

B.Кимп¢ятінням

C. Тиндалізацією

D. Сухим жаром

E. Пастеризацією

Завдання 2. При визначенні мікробного числа повітря в лікарняній палаті виявилося, що воно становить 1500 кл/м³. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?

A. Бактерії та віруси – збудники респіраторних інфекцій