Е. Промити дренажі декасаном, обробити рану антисептиком

Тестові завдання.

Завдання 1. Хворий Л., 70 років, 8 годин тому переніс операцію

холецистектомія з приводу гострого гангренозного холециститу, місцевого

перитоніту. Яким способом потрібно його транспортувати до перев'язочного

кабінету.

А. Самостійно

В. Крісло-каталка

С. Ноші

D. Каталка

Е. Самостійно з допомогою санітарки

Завдання 2. Відпрацьований інструмент знежаражується в:

А. 70° розчині спирту

В. 0,2 % хлорантоіні

С. З % розчині йоду

D. В пепвамурі

Е. 90° розчині спирту

Завдання 3. Дезінфекція поверхні перев'язувального столу виконується:

А. 70° розчині спирту

В. 0,2 % хлорантоіні

С. З % розчині йоду

D. В пепвамурі

Е. 90° розчині спирту

Завдання 4. Знезараження повітря в перев'язочній здійснюється

бактерицидною лампою на протязі:

А. ЗО хвилин

В. 10 хвилин

С. 60 хвилин

D. 45 хвилин

Е. 90 хвилин

Завдання 5. Знезараження перев'язочного матеріалу з кров'ю здійснюється:

А. 70° розчині спирту

В. 0,2 % хлорантоіні на протязі 1 год. і утіліз,

С. З % розчині йоду

D.В пепвамурі

Е. 90° розчині спирту

Завдання 6. Хвора А., 24 років, прооперована три доби тому з приводу

гострого флегмонозного апендициту, X - 36,8°С. Який вид транспортування

до перев'язочної:

А. Самостійно

В. Крісло-каталка

С. Ноші

D. Каталка

Е. Самостійно з допомогою санітарки

Завдання 7. Хвора Л., 60 років, дві доби тому прооперована з приводу

гнійного панкреонекрозу який об'єм маніпуляцій необхідно виконати в

перев'язочній?

А. Видалити дренажі

В. Зняти шви

С. Обробити післяопераційну рану та контрапертури розчином антисептику

D. Зондом зробити ревізію рани

Е. Промити дренажі декасаном, обробити рану антисептиком

Завдання 8. Хворий С, 32 років, прооперований 7 днів тому з приводу

гострого флегмонозного апендициту, X - 36,5°С, живіт м'який не болючий,

стілець, сечовиділення - в нормі, післяопераційна рана чиста, загоюється

первинним натягом, дренаж видалений три дні тому, який обсяг допомоги в

умовах перев'язочної?

А. Ревізія післяопераційної рани буловчатим зондом

В. Ревізія контрапертури

С. Видалення швів через один

D. Обробка рани антисептиком, видалення швів через один, заміна
пов'язки

Е. Обробка рани антисептиком, заміна пов'язки

Завдання 9. Хворий Р., 25 років, прооперований 7 днів тому з приводу

проникаючого ножового поранення черевної порожнини з пошкодженням

сальника, товстого кишківника, стан важкий, 1-39,7°С, післяопераційна рана

гіперемована, місцево температура підвищена, пов'язка промокла незначно

геморрагічним вмістом без запаху, обсяг медичної допомоги?

А. Заміна пов'язки

В. Ревізія післяопераційної рани булавовидним зондом

С. Видалення швів через один

D. Видалення одного шва, ревізія рани, промивання рани, налагодження

Дренування післяопераційної рани.

Е. Обробка післяопераційної рани антисептиком, заміна пов'язки.

Завдання 10. Хвора, 18 років, п'ять днів тому прооперована з приводу

перфоративної виразки шлунку. Післяопераційна рана чиста, загоюється

первинним натягом. По дренажу підпечінкового простору виділень немає.

Який об'єм хірургічних маніпуляцій повинен бути виконаний в

перев'язочній?

А. Видалення дренажа, заміна пов'язки

В. Зняття всіх швів

С. Видалення дренажу, зняття швів через один

D. Заміна пов'язки

Е. В перев'язочній для видалення дренажу черевної порожнини має бути

Присутній оперуючий хірург.

Завдання 11. Хворий 35 років отримав травму при падінні на витягнуту

праву кінцівку. Ко встановлено вивих плечового суглобу. Яку пов' язку

необхідно накласти на праву верхню кінцівку після вправлення вивиху?

А. Колосоподібна пов' язка на суглоб

В. Пов' язка Дезо

С. Гіпсова пов' язка на плечових суглоб

D. Фіксація верхньої кінцівки до грудної клітини

Контрольні запитання по темі заняття:

1. Перерахувати функціональні приміщення хірургічного відділення

2. Побудова та обладнання перев'язочної чистого хірургічного відділення

3. Об'єм хірургічної допомоги в перев'язочній

4. Особливості будови шкіри та підшкірної клітковини

5. Методи транспортування хворих

6. Санітарно-гігієнічні норми перев'язочного кабінету

7. Хірургічний інструментарій перев'язочного кабінету

8. Класифікація пов'язок

 

- клейові

- бинтові

- спеціальні

- пластирні

9. Види дренажІв:

- трубчастий

- перчаточний

- комбінований

- «сигара»

10. Перерахувати посуд, в якому замочують використаний матеріал та
інструмент під час перев'язок

11. Накласти пов' язку Дезо, Вельпо.

- оклюзійну пов' язку

- пов' язку на голову („чепець", шапочка Гіпократа)

- пов' язка при пораненні кисті.

 

 

1. Який з нижченаведених випадків не належить до показів для

застосування сифонної клізми?

а) відсутність ефекту від очисної клізми;

б) кишкова непрохідність;

в) харчове отруєння;

г) підготовка хворого до операції на товстій кишці;

д) неспецифічний виразковий колії в стадії загострення.

2. Який вид клізм ґрунтується на принципі сполучених посудин?

а) очисна;

б) сифонна;

в) послаблююча олійна;

г) медикаментозна;

д) послаблююча гіпертонічна.

3. Як довго необхідно здійснювати промивання шлунка?

а) 15 хв.,

б) ЗО хв.;

в) до появи чистих промивних вод;

г) до появи "кавової гущі";

д) 5 хв.

4. З яких матеріалів виготовляють м'які, еластичні і тверді катетери для
катетеризації сечового міхура?

а) з гуми, пластмаси і металу відповідно;

б) з пластмаси, гуми і скла відповідно;

в) м'які і еластичні - з гуми, тверді - з металу;

г) м'які і еластичні - з пластмаси, тверді - зі скла;

д) всі види виготовляють з пластмаси (різного ступеня твердості та
еластичності).

5. Назвіть найефективніший засіб для профілактики пролежнів:

а) обтирання;

б) постійна зміна положення тіл я;

в) обробка шкіри антисептиками;

г) масаж;

д) теплові процедури.

6. Причиною парезу кишечника в післяопераційному періоді може бути:

а) гіперкаліемія;

б) гіперкальціемія;

в) гіпокаліемія;

г) ацидоз;
д) алкалоз.

7. Який період має назву післяопераційного?

а) з моменту закінчення операції до моменту зняття швів;

б) з моменту госпіталізації хворого;

в) з моменту виписування хворого до моменту відновлення працездатності;

г) з моменту закінчення операції до моменту відновлення працездатності;

д) з моменту закінчення операції до моменту звернення в поліклініку.

8. Що не входить в загальне завдання післяопераційного періоду?

а) профілактика післяопераційних ускладнень;

б) лікування післяопераційних ускладнень;

в) профілактика пневмонії;

г) профілактика згортання крові;

д) пригнічення перистальтики.

9. При паралітичній кишковій непрохідності в післяопераційному періоді використовують:

а) хлорид кальцію;

б) камфору;

в) прозерін;

г) сул ь фокамфокаїн;

д) димексид.

10. Однією з найчастіших причин затримки сечі в післяопераційному періоді є:

а) уретральна;

б) уролітіаз;

в) канальцева;

г) сечовідна;

д) рефлекторна.

11 Тромбоутворення у хворих в післяопераційному періоді посилюється при:

а) згущенні крові;

б) гіперкаліемії;

в) зниженні температури тіла;

г) анафілактичній реакції;

д) передозуванні анальгетиків.

12. В найближчому післяопераційному періоді, для профілактики западання язика та звисання м'якого піднебіння, хворого укладають в слідую чому положенні:

а) на спині з піднятою головою;

б) на спині з піднятим нижнім кіьцем;

в) стійкою позою на боці;

г) з валиком під плечима;

д) з головою повернутою на бік.

13. Назвіть захворювання, яке виникає в післяопераційному періоді, що зв'язане з порушенням вентиляції легенів:

а) гостра пневмонія;

б) хронічна пневмонія;

в) плеврит;

г) парез діафрагми;

д) легеневе серце.

14. Одним з ускладнень післяопераційного періоду є:

а) гіпервентиляція;

б) біль в ділянці післяопераційної рани;

в) операційний шок;

г) гіпертермія;

д) безсоння.

15. Який із симптомів не є характерним для артеріального тромбозу кінцівки в післяопераційному періоді?

а) біль в кінцівках;

б) набряк кінцівки;

в) ціаноз кінцівки;

і) підвищення температури кінцівки; д) олігурія.

Б. Задачі для самоконтролю:

1.У відділенні реанімації знаходиться хворий М.,72 років, якому зроблена операція -

ампутація правої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини стегна з приводу сухої

гангрени. Стан хворого важкий. Які елементи догляду за цим хворим будуть

особливо важливими?

А.Збалансоване харчування.

В.Гігієна порожнини рота.

С.Миття волосся.

D. Туалет промежини.

Е.Профілактика пролежнів.

2.В палаті інтенсивної терапії знаходиться хворий Е.,67 років, якому 7 діб тому

зроблена операція - ампутація правої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини

стегна з приводу сухої гангрени. На перев’язці у хворого виявлене почервоніння

шкіри в ділянці куприка. Які міри профілактики пролежнів слід виконати?

А.Проведення УФО палати.

В.Обробка шкіри дез.розчином.

С.Перевести хворого в окрему палату.

D. Обробка шкіри 70% етиловим спиртом.

Е.Помастити шкіру олією.

3..В палаті інтенсивної терапії знаходиться хворий А.,55років,якому 7 діб тому

зроблена операція - ампутація лівої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини

стегна з приводу сухої гангрени. На ’язці у хворого виявлене почервоніння

шкіри в ділянці куприка та декілька пухірців. Вкажіть найбільш ефективні

антисептики для лікування пролежнів?

А.Водний розчин хлоргексидину.

В.Розчин фурациліну.

С.Розчин перекису водню.

D. Спиртовий розчин бриліантового зеленого.

Е.Камфорний спирт.

4.Хвора С.,65 років знаходиться в відділенні реанімації. Оперована з приводу гострого калькульозного холециститу. В анамнезі-хронічний бронхіт. Які ускладнення можуть виникнути у хворої?

А.ПролежнІ.

В.Гострий інфаркт міокарду.

С.ТромбоемболІя легеневої артерії.

D. Гі п о статична пневмонія.

Е.Порушення сну.

5. Хвора О.,55 років знаходиться в відділенні реанімації. Оперована з приводу гострого калькульозного холециститу. В анамнезі-хронічний бронхіт Які міри профілактики ускладнень зі сторони легень треба виконувати хворій?

А.ЛФК на свіжому повітрі.

В.Підвищене положення в ліжку.

С.Бронхоскопію.

D. Дихальна гимнастика.

Е.Провітрювання палати

6.Хворий В.,68 років знаходиться в палаті інтенсивної терапії. Оперований з приводу защемленої пахової кили. Страждає на аденому передміхурової залози. Раніше декілька разів у хворого спостерігалися проблеми сечопуску. Яке ускладнення може розвинутися у хворого?

А.Гострий інфаркт міокарду.

В.Гострий цистит.

С.Гострий гломерулонефріт.

D. Гостра затримка сечі.

Е.Пілороспазм.

7.Хворий Ф.,70 років знаходиться в відділенні реанімації. Оперований з приводу гострого гангренозного апендицита. Страждає на аденому передміхурової залози. Раніше декілька разів у хворого спостерігалися проблеми сечопуску. В першу добу після операції у хворого розвинулась гостра затримка сечі. Яка допомога в цій ситуації?

А.Введення сечогінних засобів.

В.3астосування антибіотиків.

С.Введення спазмолітиків.

D. Катетерізація сечового міхура.

Е.Цистоскопія.

8.Хворий Н.,58 років знаходиться в палаті інтенсивної терапії. Оперований 3 доби тому з приводу защемленої пахової кили. Страждає на аденому передміхурової залози. Раніше декілька разів у хворого спостерігалися проблеми сечопуску. В першу добу після операції у хворого розвинулась гостра затримка сечі. Була виконана катетерізація сечового міхура. Які міри профілактики висхідної інфекції треба проводити?

А.Застосування фіз. методів.

В.Застосування антибіотиків.

С.Введення спазмолітиків.

D. Промиван н я катетера р-ном фурациліну.

Е.Цистоскопія.

9.Хворий Г.,58 років знаходиться в палаті інтенсивної терапії. Оперований 3 доби тому з приводу защемленої пахової кили. Страждає на аденому передміхурової залози. В першу добу після операції у хворого розвинулась гостра затримка сечі. Була виконана катетерізація сечового міхура. Яким антисептиком слід проводити промивання катетера?

А.Розчином перекису водню 3%.

В.Розчином спиртового хлоргексидину 1%.

С.Розчином перманганату калія.

D. Ро зчи ном фурациліну 1:5000.

Е.Розчином йоду 5%.

10.В приймальне відділення доставлений хворий в важкому стані з діагнозом перфоративна виразка шлунка, перитоніт.Хворому необхідно термінове оперативне втручання. Який об’єм санітарно-гігієнічної обробки хворого?

А.Перевірити на педікульоз та коросту.

В.Провести туалет промежини.

С.Провести миття голови та шиї.

D. Протерти хворого вологим полотенцем, поголити живіт.

Е.Дати хворому прийняти душ, поголити живіт.

 

 

Тест № 1. для розвитку інфекційного процесу в рані необхідно, щоб загальна кількість мікробів в 1г тканини перевищила „критичний рівень", який складає:

А. 10⁵-10⁷;

В10⁴-10⁶;

С. 10⁵;

D. 10⁵-10⁶;

Е. 10³-10⁴.

Тест № 2. Говними збудниками внутрішньолікарними інфекції є:

А. Стрептококк, протей, стафілокок;

В. Синьогнійна палочка, пневмококк;

С. Протей, стафілококк, синьо гнійна полочка;

D. Синьогнійна палочка, клебсієла, кишкова палочка;

Е. Диплококк, фузобактерії.

Тест № 3. Який антисептик найбільш ефективний для подавлення росту синьо гнійної палочки:

А. Препарати йоду;

В. Розчин 3% борної кислоти;

С. Препарати срібла;

D. Фурацилін 1: 5 000

Е. Леваміколь.

Тест № 4. При окрашенні по Грамму класичні збудники клострадіальної анаеробної інфекції виглядають:

А. Грампозитивні кокки;

В. Грамвідємні кокки;

С. Грам позитивні палочки;

D. Грамвідємні палочки;

Е. Спірохети.

Тест № 5. Які мікроорганізми викликають неклостридіальну анаеробну інфекцію в рані?

А. Бактероїди, фузобактерії;

В. Протей;

С. Пептомтрептококки;

D. Стафідлококки;

Е. Біфідобактерії.

Тест № 6. При яких ранах найчастіше спостерігаються інфекційні ускладнення?

А. Різані рани;

В. Колоті рани;

С. Вогнепальні рани;

D. Колото-різані рани;

Е. Рвано-забитІ рани.

Тест № 7. Хворий К. 75 років 10 годин тому переніс операцію з приводу гнійника правого стегна. Самостійно пересуватися не може. Яким способом потрібно його транспортувати дот гнійної перев'язочної:

А. Самостійно;

В. Крісло-каталка;

С. ноші;

D. Каталка

Е. Самостійно з допомогою санітарки.

Тест № 8. Дезінфекція поверхонь при ліжкових тумбочок в гнійній перев'язочній здійснюється:

А. 70° розчину спирту;

В. 0,2 % хлорантаіна;

С. 3% розчину йоду;

D. в первомурі;

Е. 90° розчину спирту.

Тест № 9. Знезараження повітря в гнійній перев'язочній здійснюється бактерицидною лампою на протязі:

А. 30 хв.;

В. 10 хв.;

С. 60 хв.;

D. 45 хв.;

Е. 90 хв.

Тест № 10. Знезараження перев'язочного матеріалу з кров'ю здійснюється:

А. 70° розчину спирту;

В. 0,2 % хлоранатаїні на протязі 1 год. і утилізується;

С. 3% розчину йоду;

D. в первомурі;

Е. 90° розчину спирту.

 

 

Завдання 1. У лабораторії проводилися дослідження з приводу діагностики правцю. Яким методом стерилізації треба знищити виділені культури збудників правцю?

A. Аутоклавуванням

B.Кимп¢ятінням

C. Тиндалізацією

D. Сухим жаром

E. Пастеризацією

Завдання 2. При визначенні мікробного числа повітря в лікарняній палаті виявилося, що воно становить 1500 кл/м³. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?

A. Бактерії та віруси – збудники респіраторних інфекцій

A. Спорові

B. Капсульні

C. Кислотостійкі

D. Патогенні

E. Термофільні

Завдання 4. Для обробки операційного поля хворому застосували препарат, який у хімічному відношенні є дихлорвмісним похідним бігуанідів. Найбільш активний місцевий антисептик, виявляє швидку та сильну бактерицидну дію на грампозитивні та грамнегативні бактерії. Який це препарат?

A. Хлоргексидину біглюконат

B. Брильянтовий зелений

C. Уротропін

D. Фенасал

E. Унітіол

Завдання 5. Головними збудниками внутрішньолікарняної інфекції є:

А. Стрептококк, протей, стафілококки

С. Одягання рукавичок

D. Обробка фалангів пальців йодом

Е. Миття щіткою та милом.

Завдання 10. При обробці рук хірурга скільки етапів необхідно виконати.

А. Два

В. Три

С. Чотири

D. Сім

Е. Шість

Завдання 11. Розчин діоцину в якому розведенні застосовують для обробки рук хірурга.

А. 1:1000

В. 1:5000

С. 1:20000

D. 1:50000

Е. 1:10000

 

1. Виберіть найбільш повне та правильне визначення центрального

стерилізаційного відділення (ЦСВ).

А. ЦСВ є самостійним спеціалізованим відділеням, що може обслуговувати декілька лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ) і очолюється головним лікарем ЛПЗ, до складу якого воно входить;

В. ЦСВ є самостійним структурним спеціалізованим підрозділом ЛПЗ, очолюється старшою сестрою, підпорядковується головному лікарю ЛПЗ, до складу якого воно входить й обслуговує тільки це ЛПЗ;

С. ЦСВ є самостійним структурним спеціалізованим підрозділом ЛПЗ, очолюється старшою сестрою і може обслуговувати декілька ЛПЗ;

D. ЦСВ є самостійним структурним спеціалізованим підрозділом ЛПЗ, може обслуговувати декілька ЛПЗ, очолюється старшою сестрою й підпорядковується головному лікарю ЛПЗ, до складу якого воно входить.

Е. ЦСВ це звичайне відділеня у складі стаціонару.

2. Виберіть найбільш повну й правильну відповідь. Згідно нормативним документам яких адміністративних органів Центральне стерилізаційне відділеня (ЦСВ) проводить свою роботу?

А. згідно нормативним документам Мінистерства охорони здоров'я;

В. згідно нормативним документам Мінистерства охорони здоров'я і діючому законодавству;

С. згідно наказам головного лікаря лікувально-профілактичного зкладу і діючому законодавству;

D. згідно наказам гловного лікаря лікувально-профілактичного зкладу; Е. згідно з розпорядженням завідувача відділення.

3. Виберіть найбільш повну й правильну відповідь. Основною метою роботи центрального стерилізаційного відділення є

А. забезпечення високоякісної стерилізації виробів медичного призначення;

В. забезпечення високоякісної передстерилізаційної обробки та стерилізації виробів медичного призначення;

С. забезпечення високоякісної передстерилізаційної обробки, стерилізації виробів медичного призначення та їх зберігання;

D. забезпечення високоякісної передстерилізаційної обробки, стерилізації виробів медичного призначення та забезпечення ними лікувально-профілактичного зкладу.

Е. забезпечення санепід режиму у лікувально-профілактичному зкладі.

4. До завдання роботи центрального стерилізаційного відділення невходить:

А. забезпечення доставки виробів медичного призначення (ВМП) у відділення лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ);

В. Приймання ВМП з відділень ЛПЗ;

С. Визначення номенклатури ВМП, що підлягають стерилізації; розподілення й направлення виробів по потоках обробки, в залежності від типу матеріалу, з якого виготовлено ВМП (метал, гума, текстиль та інш.);

D. Проведення передстерилізаційної обробки ВМП;

Е. Сортування ВМП з відділень ЛПЗ.

5. Яке твердження є невірним стосовно центрального стерилізаційного відділення (ЦСВ):

А. До кадрового складу ЦСВ не входять лікарі;

В. До кадрового складу ЦСВ входить середній та молодший

медперсонал;

С. До кадрового складу ЦСВ входить середній та молодший

медперсонал, ЦСВ очолюється санітарним лікарем;

D. До кадрового складу ЦСВ входить середній та молодший

медперсонал;

Е. ЦСВ очолюється старшою сестрою.

6. Які з наведених приміщень не входять до складу стерилізаційного відділення?

А. приймальня та експедиція;

В. мийна та стерилізційна;

С. стерильна зона;

D. експедиція та смотрова;

Е. пакувальна.

7. Згідно якого нормативного документу організована робота у стерилізаційному відділенні?

А. галузевий стандарт міністерства охорони здоров'я СРСР (ОСТ 42-21-2-85);

8. наказ гловного лікаря, що очолює лікувально-профілактичний заклад, до складу якого входить стерилізаційне відділення;

С. розпорядження старшої медсестри, що очолює стерилізаційне відділення;

D. галузевий стандарт міністерства охорони здоров'я України (ГСТ 42-12-3- 00).

Е. розпорядження завідувача хірургічним відділенням.

8. Виберіть найбільш повну й правильну відповідь. Сортування виробів медичного призначення, що надійшли до стерилізаційного відділення відбувається згідно А. даті надходження;

8. маркеровці відділення та метеріалу, з якого виготовлено вироб медичного призначення;

С. метеріалу, з якого виготовлено вироб медичного призначення;

D. ОСТу 42-21-2-85;

Е. маркировці відділення.

9. Виберіть найбільш повну й правильну відповідь. До проб на приховану кров відноситься:

А. фенолфталеїнова проба;

В. проба на стерильність;

С. азапірамова проба;

D. фенолфталеїнова та азапірамова проба;

Е. допінг-проба.

10.До обладнання стерилізаційної (автоклавної) не входять:

А.столи;

В. стільці;

С. бактерицидні лампи;

D. возики;

Е. автоклави.

Правильні відповіді:

	-Б		-Б		-С		А		В
	-В		-А		-Б		В		С

 

 

1. Хворий поступив у клініку з проявами защемлення післяопераційної вентральної кили. Хворіє протягом 4 годин. Раніше переніс операцію з приводу гангренозного холециститу. Діагноз в клініці підтверджено. Хворому показана ургентна операція. Протягом якого періоду хворому необхідно виконати операцію?

а) 2 години

в) 8 годин

с) 10 годин

d) 24 години

e) 36 годин

2. Хворий готується на планове оперативне втручання з приводу пупкової кили. Хворіє 4 роки.
По всій поверхні живота інтенсивний волосяний покрив. За який час до операції треба поголити
живіт з метою підготовки?

а) За 36 годин

b) За 24 години

с) Ввечері перед операцією

d) За 2 доби до операції

e) Безпосередньо перед операцією

3. Хворий поступив у клініку з болями в правій здухвинній ділянці. Після обстеження
встановлено діагноз гострого апендициту. Після відповідної підготовки хворого прооперовано
- виконано апендектомію. Який вид операції виконано хворому?

а) Планове хірургічне втручання

b) Двохетапне хірургічне втручання

с) Ургентне хірургічне втручання

d) Паліативне хірургічне втручання

e) Симптоматичне хірургічне втручання

4. Хвора С, 4 роки тому назад була прооперована з приводу раку лівої молочної залози. Виконана операція мастектомія за методикою Холстеда. Прогресування пухлинного захворювання на даний час не має. Хвора наполягає на проведенні операції по відновленню молочної залози. Який вид операції планується виконати хворій?

а) Симптоматична операція

b) Реконструктивна операція

с) Паліативна операція

d) Комбінована операція

e) Двоетапна операція

5. У хворого діагностоване гостре захворювання органів черевної порожнини з розвитком перитоніту. Хворому планується проведення ургентної хірургічної операції, під час якої буде уточнено діагноз. Яку укладку хворого на операційний стіл треба провести?

а) Положення на спині

b) Положення на боку

с) Положення Тренделенбурга

d) Положення Фовлера

e) Положення на животі

6. Хірург готується до проведення операційного втручання з приводу гострого холециститу. Перед цим він брав участь у 3 ургентних оперативних втручаннях. Якою методикою хірург буде готувати руки до операції?

а) Обробка спиртом

b) Просте миття рук

с) Обробка за методикою Альфреда

d) Обробка розчином "Стеріліум"

7. Хворому проведено операцію з приводу травми печінки, під час якої діагностовано розрив тканини печінки. Під час операції виконано ушивання травми печінки та встановлено дренажі. Які найбільш ймовірні ускладнення можуть бути в безпосередньому післяопераційному періоді?

а) Перитоніт

b) Гостра кишкова непрохідність

с) Кровотеча

d) Кровотеча та підтікання жовчі

e) Защемлення кили

8. Хворий готується на наступний день на операцію з приводу пухлини товстої кишки без ознак непрохідності. Планується операція по видаленню пухлини - правостороння геміколектомія. Яким методом готовити кишечник хворого?

а) Очисними клізмами

b) Розчином "Фортране"

с) Таблетовані послаблюючі засоби

d) Промивання шлунку

e) Таблетовані послаблюючі засоби

 

 

Завдання 1.

У хворого, 35 років, в наслідок отриманого ножового поранення крововтрата

склала 35 % ОЦК. Вкажіть протипоказання до гемотрансфузії такому хворому.

1) Септичний ендокардит

2) Печінкова недостатність

3) Ниркова недостатність

4) Гемофілія А

5) протипоказань нема.

Завдання 2.

Дайте найбільш повну правильну відповідь: кровотеча- це вилив крові:

1) в зовнішнє середовище

2) в порожнині організму

3) в тканини організму

4) в тканини, порожнину організму або в зовнішнє середовище

5) в зовнішнє середовище і порожнину організму

Завдання 3.

Дайте найбільш повну правильну відповідь: причиною кровотечі є:

1) пошкодження судинної стінки в результаті травми

2) порушення проникаємості судинної стінки

3) сепсис

4) травма судин, нейротрофічні процеси

5) цинга

Завдання 4.

Яка класифікація найбільш повно відображує різні прояви кровотеч?

1) анатомічна, з-за причини виникнення, по клінічним проявам, з врахуванням часу появи

2) анатомічна, фізіологічна, з врахуванням часу появи, з-за причин появи

3) з-за причини появи, анатомічна, фізіологічна, по клінічним проявам, з врахуванням часу появи

4) анатомічна, фізіологічна, клінічна, з врахуванням часу появи

5) етіологічна, анатомічна, фізіологічна, клінічна.

Завдання 5.

Які кровотечі розрізняють за анатомічною класифікацією?

1) первинні, вторинні

2) скриті внутрішні, скриті зовнішні

3) артеріальні, венозні, капілярні, паренхіматозні

4) ранні, пізні

5) зовнішні, внутрішні

Завдання 6.

Які кровотечі розрізняють в залежності від причини, що їх викликала?

1) механічні, нейротрофічні

2) септичні, фізіологічні

3) механічні, аретеріальні, венозні

Завдання 7.

Які кровотечі розрізняють по клінічним проявам?

1) септичні, арозивні

2) артеріальні, венозні, капілярні

3) ранні, пізні

4) зовнішні, внутрішні, скриті

5) первинні, вторинні

Завдання 8.

Які кровотечі розрізняють по часу їх появи?

1) первинні, вторинні ранні, вторинні пізні

2) тривалі, нетривалі

3) профузні, інтенсивні, неінтенсивні

4) гострі, хронічні, рецидивуючі

5) такі, що зупинилися, такі, що продовжуються

Завдання 9.

Що таке гематома?

1) скупчення крові, обмежене тканинами

2)крововилив в паренхіматозні органи

3) скупчення крові в порожнині су ставу

4) насичення кров'ю м'яких тканин

5) скупчення крові в плевральній або черевній порожнині

Завдання 10.

На які групи діляться симптоми кровотечі?

1) місцеві, загальні

2) явні, потайні

3) зовнішні, внутрішні

4) первинні, вторинні

5) поодинокі, множинні

Завдання 11.

Дайте найбільш повну правильну відповідь: небезпека кровотечі полягає в

розвитку:

1) шоку, колапсу, анемії, здавленні життєвоважливих органів

2) шоку, колапсу, істиної аневризми

3) шоку, анемії, лейкопенії

4) колапсу, порушення функції органу, асфіксії

 

1. У 70-річної хворої з варикозним розширенням підшкірним вен обох
нижніх кінцівок раптово відкрилась кровотеча із розіравашогося вузла по
внутрішній поверхні нижньої третини правої гомілки. Із рани інтенсивно
в'ялою струєю витікає темна кров. Який об'єм першої допомоги повинен
бути наданий хворій?

А. Накласти давлячу циркулярну або спіральну бинтову пов'язку і надати

кінцівці підвищене положення

В. Виконати пальцеве притиснення місця кровотечі

С. Максимально зігнути кінцівку в суглобі

D. Ввести децинон

Е. Накласти пов'язку Дезо

2. Юнак, 17 років, під час проїзду в автобусі протягнув в вікно праву руку. Назустріч їхала грузова машина, бортом якої була травмована висунута рука. Відбулася травматична ампутація правої верхньої кінцівки на рівні середньої третини плеча (кінцівка висить на лоскуті шкіри). Із пошкодженої артерії фонтанує багряна кров. Як зупинити кровотечу.

А. Терміново виконати пальцеве притиснення на рівні плечової пахової артерії після чого накласти джгут

 

B. Терміново виконати пальцеве притиснення на рівні плечової пахової артерії після чого накласти давлячу пов'язку

С. Терміново виконати пальцеве притиснення на рівні плечової пахової артерії після чого накласти асептичну пов'язку

D. Затампонувати куксу руки після чого накласти джгут

Е. Накласти асептичну пов'язку, після чого застосувати джгут

3. В хірургічне відділення поступив хворий з колото-різаною раною в підколінній ямці. При ревізії рани встановлено пошкодження підколінної артерії але Ви не володієте технікою судинного шва. Які ваші дії?

А. Прошити судину в рані і викликати судинного хірурга

В. Перев'язати судину на протязі

С. Накласти турнікет і спробувати виконати судинний шов

D. Виконати тимчасове шунтування і накласти асептичну пов'язку

Е. Виконати тимчасове шунтування і викликати судинного хірурга

4. У приймальне відділення доставлений чоловік 47 років із скаргами на слабкість, головокружіння, помірну біль в лівому підребер'ї. З анамнезу відомо, що 12 годин тому він впав з драбини і вдарився лівою реберною дугою. Перед поступленням було запаморочення. Положення хворого вимушене. Шкірні покрови бліді. Пульс 120 уд/хв. АТ 90/50 мм рт.ст. Дихання поверхневе. При пальпації помірне напруження м'язів черевної стінки, притуплення пальпаторного звуку в лівому підребір'ї. Гемоглобін крові 98 г/л. Який імовірний діагноз і тактика?

А. Травматичний розрив селезінки з внутрішньочеревною кровотечею.

Протишокові заходи. Термінова операція.

В. Травматичний розрив селезінки з внутрішньочеревною кровотечею.

Переливання одногрупної крові. Протишокові заходи

С. Перелом ребер, ускладнений гемотораксом. Термінова торакотомія

D. Розрив брижі тонкої кишки з внутрішньочеревною кровотечею.

Протишокові заходи. Термінова операція

Е. Перелом УІІІ-Х ребер зліва з внутрішньочеревною кровотечею.

Термінова тораколапаротомія.

5. В приймальне відділення доставлений молодий чоловік з закритою травмою грудної клітини зліва. Шкірні покриви бліді. Пульс 100 уд/хв. АТ 110/65 мм рт.ст. Відмічається болючість і крипітація кісткових відломків в проекції УІІ, IX, X ребер зліва по середньо-паховій лінії. Перкуторно з лівої сторони в нижніх відділах відзначається тупий звук, дихання не прослуховується (в положенні хворого сидячи). Ваш діагноз і тактика

А. Закритий перелом І-ІУ ребер з ліва ускладнений внутрішньочеревною кровотечею. Термінова операція

В. Закритий перелом УІІІ-Х ребер з ліва, ускладнений гемотораксом. Лікувально-діагностична пункція плевральної порожнини, гемостатична

терапія з динамічним наглядом

С. Закритий перелом УІІІ-Х ребер з ліва. Лікувально-діагностична пункціяплевральної порожнини, гемостатична терапія з динамічним наглядом

D. Закритий перелом УІІІ-Х ребер з ліва, ускладнений гемотораксом. Термінова операція

Е. Закритий перелом УШ-Х ребер з ліва, ускладнений гемотораксом. Переливання одногрупної крові.

6. Хворий, ЗО років, який страждає 7 років виразковою хворобою шлунку протягом останньої доби відмічав наростаючу слабість, головокружіння. Зранку, встаючи з ліжка, на декілька секунд втратив свідомість, після чого була лювота у вигляді „кавової гущі" і „дьогтьоподібний" стілець (мелена). Ймовірний діагноз і тактика лікування.

А. Шлунково-кишкова кровотеча. Доставка хворого в хірургічний стаціонар де і буде визначена подальша тактика лікування.

В. Кровотеча з варикознорозширених вен стравоходу. Негайна операція

С. Кровотеча з пухлини товстої кишки. Застосування медикаментозної

гемостатичної терапії.

D. Шлунково-кишкова кровотеча. Переливання сольових та колоїдних кровозамінників

Е. Шлунково-кишкова кровотеча. Встановлення зонду Блекмора.

7. Хворому, якому з ранку була виконана операція з приводу післяопераційної вентральної грижі в 17.00 пов'язка на рані сильно промокла кров'ю. Місцево застосовані на протязі години мішечки з льодом та піском ефекту не дали. Які ускладнення в ранньому післяопераційному періоді виникли у хворого. Ваша подальша тактика

А. У хворого виникла вторинна кровотеча. Потрібно в операційній провести ревізію рани та провести остаточну зупинку кровотечі.

B. У хворого капілярна кровотеча. Продовжувати застосовувати мішечки з льодом.

С. У хворого венозна кровотеча. Необхідно застосувати гемостатичну терапію.

D. У хворого виникла вторинна кровотеча. Необхідно застосувати гемостатичну терапію.

E. У хворого виникла вторинна кровотеча. Необхідно застосувати гемостатичну терапію при неефективності якої провести остаточну зупинку кровотечі.

8. У хворого після травми виникла біль і припухлість 10x6x5 см в області середньої третини гомілки. Шкіра над припухлістю синюшна. Відмічається болючість і флюктуація. Ваш діагноз. Яку допомогу ви надасте постраждалому.

А. Підшкірна гематома. Необхідно виконати пункцію з евакуацією крові.

В. У хворого підшкірна гематома. Необхідно накласти гіпсову лонгету

С. У хворого підшкірна гематома. Необхідно накласти давлячу пов'язку на гомілку. Рекомендувати місцево мішечки з льодом, спокій для кінцівки.

D. У хворого підшкірна гематома. Необхідно накласти давлячу пов'язку на гомілку. Негайне хірургічне втручання.

Е. У хворого підшкірна гематома. Необхідно накласти давлячу пов'язку на гомілку. Виконати пункцію гематоми.

9. У хворого, 17 років, скарги на біль в лівому колінному суглобі після отримання травми. Рухи в суглобі обмежені. Суглоб має кульковидну форму. Спостерігається баллотування над колійника. На рентгенограмі пошкодження кісток не виявлено. Ваш діагноз і лікувальні заходи?

А. У хворого наявний гемартроз лівого колінного суглобу необхідно виконати пункцію суглоба. Наложити давлячу пов'язку, Імобілізувати кінцівку і застосувати мішечки з льодом.

В. У хворого наявна гематома в області лівого колінного суглобу необхідно виконати пункцію гематоми. Наложити давлячу пов'язку, імобілізувати кінцівку і застосувати мішечки з льодом.

С. У хворого гематома гомілки. Необхідне термінове оперативне втручання.

D. У хворого наявний гематома в області лів