Ложные дентикли, не состоящие из дентина, образуются в ходе минерализации тканей пульпы, и не связаны непосредственно с деятельностью одонтобластов.

Причины появления истинных дентиклей полностью невыяснены, а вот по поводу ложных дентиклей у ученых есть некоторые подозрения. Скорее всего, минерализация тканей пульпы может быть вызвана:

• Внешними раздражителями;
• Воспалительными процессами;
• Неправильным обменом веществ;
• Травмами или неудачными стоматологическим вмешательством.

№32 строение тканеи парадонта

Строение пародонта

Десна

Альвеолярный отросток челюсти

Периодонт

Цемент

Эмаль зуба

Дентин

Пульпа

-2 Основные функции пародонта

Пластическая функция

Трофическая функция

Барьерная функция

Амортизирующая функция

№33№33 Дёсны (лат. Gingiva) — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки. С клинической и физиологической точек зрения в десне различают межзубный (десневой) сосочек, краевую десну или десневой край (свободная часть), альвеолярную десну (прикреплённая часть), подвижную десну. Заболевания дёсен Гингивит Рецессия десны Пародонтит Пародонтоз

№34 осложнени при лечении периадантита

Осложнения при лечении периодонтита

• Неверная постановка диагноза может привести к обострению хронического периодонтита и перехода его в гнойную форму.
• Возможно развитие абсцесса.
• Флегмона десны.
• Сепсис.

• Недостаточно глубокая и тщательная обработка корневых каналов.
• Не до конца проведенное раскрытие верхушечного отверстия в лечении острого периодонтита
• Некорректное проведение вскрытия канала верхушки, когда инфицированное содержимое проталкивается за апекс корня.
• Травматическое повреждение периодонта при проведении вскрытия гайморовой пазухи при лечении зубного ряда верхней челюсти.
• Недостаточная механическая обработка канала. Так бывает, когда врач полагается на действие сильнодействующих препаратов, пренебрегая ручной очисткой. В результате в канале остается дентин, надлежащая герметизация канала проводится некачественно.
• Медикаментозный периодонтит является редкой ошибкой на сегодняшний день, однако единичные случаи все еще встречаются. Слишком высокая доза препарата, или наоборот неразумно малая, может спровоцировать токсическое воспаление тканей периодонта.
• Использование неверно подобранных инструментов в процессе лечения уже давно стало неприятным историческим фактом.
• Перфорация
• Не до конца доведенный пломбировочный материал
• Неверная оценка состояния зуба и проведение напрасной экстракции.

№35 консервативные методы лечения периадантита

В 2 посешения

№36 острыи медикаментозный периадантит

Причины возникновения: Медикаментозный периодонтит формируется в результате непосредственного введения в периодонт всевозможных сильнодействующих препаратов через зубодесневой или корневой канал.

Подразумеваются такие лекарства, как:

-антиформин;

-формалин;

-мышьяк, пиоцид;

-азотнокислое серебро и пр

Патогенез периодонтита. В результате воздействия указанных веществ может развиться ожог или некроз ткани. Воспаление носит реактивный характер, зависящий от глубины и обширности поражения периодонта. Периодонтиты, вызванные воздействием препаратов мышьяка (апикальные и маргинальные), носят упорный характер и могут закончиться секвестрацией костной ткани лунки, иногда вместе с зубом. У детей при лечении молочных зубов (что встречается как редкое осложнение), могут наступить гибель и секвестрация зачатка постоянного зуба. Воспалительный процесс начинается с острых явлений, которые в дальнейшем ликвидируются или переходят в хронические. Клиника периодонтита.

№37лечение острого верхушечного периадантита

Лечение Лечение острого верхушечного периодонтита может проводиться как терапевтическими методами, так и с помощью хирургического вмешательства. При терапевтическом воздействии в первую очередь купируется боль, после чего пораженный зуб вскрывается, очищается от воспаленной пульпы, а так же кариозных тканей. Затем прочищают каналы и создают условия для нормального отхождения экссудата и инфильтрата. Все эти манипуляции достаточно болезненные, поэтому проводить их нужно под анестезией (инфильтрационной или проводниковой).
(В 2 ПОСЕШЕНИЯ)

• №38 выраженные стадии периадантита Первая стадия. Фаза интоксикации периодонта возникает в самом начале воспаления. Характерно для неё возникновение длительных, непрерывных болей ноющего характера. Иногда к этому присоединяется повышенная чувствительность при накусывании на больной зуб. Со стороны тканей, окружающих зуб, видимых изменений не определяется, при вертикальной перкуссии отмечается повышенная чувствительность периодонта.

• Вторая стадия. Фаза выраженного экссудативного процесса характеризуется непрерывными болевыми ощущениями. Отмечается болезненность при накусывании на зуб; вызывает боль даже лёгкое прикосновение языка к больному зубу. Появляется ощущение выдвижения больного зуба из зубной дуги (симптом выросшего зуба). Перкуссия зуба резко болезненна. Отмечается иррадиация болей

№39 исхо остого периадантита