Закрытые повреждения - при закрытой черепно-мозговой травме апоневроз не поврежден, хотя кожа может быть повреждена.

Симптомы черепно-мозговой травмы:

· головная боль, головокружение, шум в ушах;

· тошнота, рвота;

· потеря сознания, слабость, потеря памяти.

Первая помощь при черепно-мозговой травме:

1. Введите противоболевое средство.

2. Уложите пострадавшего в положение на боку или на спине с возвышенным плечеголовным концом, при крово – и слюнотечении из ротовой полости, положение лицом вниз, освободить дыхательные пути от крови, слизи, рвотных масс.

3. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

4. Пострадавшему без признаков сознания обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей – уложите в стабильно – боковое положение.

5. При наличии раны - остановите кровотечение, наложите повязку.

6. Контролируйте сознание, дыхание, пульс пострадавшего.

7. Будьте готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.

Особое место среди травм лицевого отдела черепа занимают переломы челюстей и, прежде всего, перелом нижней челюсти, который нередко (особенно двусторонний) сопровождается тяжелыми осложнениями (западанием корня языка, остановкой дыхания), требующими неотложной помощи.

Вид и характер перелома нижней челюсти зависят от механизма травмы (падение, удар, сдавливание, место приложения, направление и мощность травмирующей силы).

Основные симптомы:

v боль в месте перелома при ощупывании и во время открывания и закрывания рта;

v отсутствие ровного и полного соприкосновения зубов верхней и нижней челюстей (прикус);

v не может создать достаточную компрессию зубами;

v нарушение контура нижней челюсти и подвижность отломков.

Первая помощь при переломе нижней челюсти.

Переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда чаще всего бывают открытыми, так как происходит разрыв слизистой оболочки полости рта. В этих случаях рекомендуется полоскать рот слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Желательно, чтобы пострадавший до прибытия в лечебное учреждение не принимал пищу.

Чтобы во время транспортировки не случилось смещения отломков сломанной челюсти и не произошло усиления кровотечения, болей, западания корня языка, необходимо осуществить временное обездвиживание нижней челюсти (плотнее прижать ее к верхней челюсти с помощью мягкой повязки из бинта, платка, косынки).

Переломы верхней челюсти сопровождаются кровотечением из носа и рта, кровоизлиянием в область глазниц, подвижностью отломков костей, выраженным болевым синдромом. Часто сочетаются с сотрясением и ушибом головного мозга, переломом костей черепа. Поэтому, если состояние пострадавшего с переломом верхней челюсти средней тяжести или тяжелое, следует оказывать ему такую же помощь, как и при черепно-мозговой травме.

Первая помощь при переломе верхней челюсти. Пострадавшего надо уложить вниз лицом, под лоб и грудь подложить валик из материи. с целью предотвращения попадания в дыхательные пути рвотных масс вытекающей крови.

 

 

Травмы позвоночника

 

Виды травмы позвоночника:

1. Открытая травма:

v с повреждением спинного мозга;

v без повреждения спинного мозга.

2. Закрытая травма:

v с повреждением спинного мозга;

v без повреждения спинного мозга.

Признаки травмы позвоночника без повреждения спинного мозга:

v боль в области травмы, усиливающаяся при движении и в положении сидя;

v вынужденное положение пострадавшего;

v болезненность при ощупывании в области травмированного участка позвоночника;

v нарушение конфигурации позвоночника (выпячивание остистого от­ростка поврежденного позвонка);

v напряжение мышц спины.

Признаки травмы позвоночника с повреждением спинного мозга:

v боли в области травмы, усиливающиеся при движении и в положении сидя;

v вынужденное положение пострадавшего;

v болезненность при ощупывании в области травмированного участка позвоночника;

v нарушение конфигурации позвоночника (выпячивание остистого от­ростка поврежденного позвонка);

v напряжение мышц спины;

v нарушение чувствительности ниже места повреждения;

v паралич ниже места повреждения;

v нарастающие нарушения сознания, дыхания, кровообращения.

Признаки травмы шейного отдела позвоночника:

v боли, усиливающиеся при повороте головы;

v ограничение движений головы;

v напряжение мышц шеи;

v нарушение сознания, дыхания, вплоть до его остановки, кровообра­щения;

v нарушение или отсутствие чувствительности и движений верхних и нижних конечностей;

v нарушение деятельности тазовых органов (непроизвольные мочеис­пускание и дефекация).

Оказание первой помощи:

1. Зафиксируйте шейный отдел позвоночника пострадавшего шейной шиной, изготовленной из подручных материалов.

2. Уложите его на жёсткий щит или лицом низ при его отсутствии.

3. Пострадавшего не перемещайте до приезда бригады скорой медицинс­кой помощи.

4. Оставайтесь рядом и наблюдайте за состоянием пострадавшего, конт­ролируйте сознание, дыхание, кровообращение.

5. Укройте пострадавшего.

6. Если пострадавший лежит на боку, постарайтесь осторожно (при по­мощи 4-5 помощников) перевернуть его на спину, прижав к спине импро­визированный щит, выполненный из любых, подходящих для этого мате­риалов (толстый картон, широкие доски и др.). При этом голова, спина и ноги травмированного должны быть постоянно на одной линии.

7. Перекладывать пострадавшего можно только приёмом «скандинавский мост» с 4-5 помощниками.

8. При отсутствии сознания у пострадавшего откройте дыхательные пути, используя прием выдвижения нижней челюсти или воздуховод. Го­лову пострадавшего не запрокидывать!

9. Если у пострадавшего наступила остановка дыхания, то немедленно нужно начать искусственное дыхание!

Помните!

Освобождение дыхательных путей у пострадавшего с подоз­рением на перелом позвоночника производится выдвижением нижней челюсти. Разгибание шеи (запрокидывание головы) при этой травме недопустимо!

Человек, оказывающий помощь, должен решать вопрос о необходи­мости и возможности самостоятельного извлечения пострадавшего с по­дозрением на травму позвоночника из-под завалов, транспортного средства. При отсутствии дополнительной угрозы не извлекать пострадавше­го из автомобиля!

Запрещается!