Расстройства принимают участие многие факторы.

1. Острый или хронигеский стресс. Сюда относятся недостаточно

Защищающее, а иногда и вовсе неадекватное семейное воспитание,

Раннее покидание семьи, лишение матери, воспитание

Посторонними людьми, неоднократное помещение в стационары,

Трения в общении с соучениками, непонимание педагогами и воспитателями,

Несоответствие способностей школьным программам,

Трудные отношения с переживающими нестабильную обстановку

Родителями, влияние асоциальных сверстников, столкновение с

Преступными элементами и др. Одно объяснение механизма действия

Стресса использует только психосоциальные факторы: подавление

Или сдерживание гнева к окружающим или направленность

Его на самого себя обычно при низкой самооценке. Другое

- для понимания стресса анализирует взаимоотношения

Стрессора и индивида на фоне конкретной социальной ситуации,

Учитывая при этом защитные механизмы личности (механизм совладания)

И организма (нервные и гуморальные).

2. Накопление эмоционального напряжения. Бесчисленные следы

Интеллектуальных, аффективных, сенсорных раздражителей

Создают эмоциональный фон, который не всегда осознается и в

Одних случаях благополучно разряжается, а в других приводит к

Накоплению негативных эмоций. Последнее происходит у людей с

Нейродинамическими нарушениями, приводящими к застою эмоциональных возбуждений в лимбической системе как функционального,

Так и органического генеза.

3. Генетигеские факторы. Среди родственников больных,

страдающих психосоматическими заболеваниями, 60-70% болеют

Этими же расстройствами.

4. Факторы предрасположения. Переживание кризисных ситуаций

(наводнений, землетрясений), которые оказываются непереносимыми

Для личности.

5. Преморбидные особенности лигности. У одних больных преобладает

Повышенная тревожность, которую невозможно выразить

Словами и получить облегчение (алекситимия); у других

— самоуверенность, агрессивность, нетерпимость, постоянная

Нехватка времени, неустанная борьба за максимальные достижения

В той или иной области, сверхпреданность работе; у третьих

— боязливость, впечатлительность, напряженность с неспособностью

Разрядиться, повышенная ответственность, низкий уровень

Самоуважения, плохая переносимость фрустраций.

6. Неблагоприятная микросоциальная среда. Семья психосоматического

Больного характеризуется запутанностью социальных

Ролей, сверхзащитой, ригидностью в своем поведении, неумением

Разрешать конфликты.

7. Неблагоприятное психигеское состояние в момент действия

стрессора. Например, отсутствие социальной поддержки, беспомощность.

8. Большая субъективная знагимость стрессора. Например,

Чрезмерное переживание ребенком даже кратковременного отсутствия

Матери на фоне его постоянного опасения лишиться родительницы.

Таким образом, для возникновения психосоматической патологии

Необходимы помимо стресса генетическая предрасположенность

К той или иной форме болезни адаптации (язве желудка, гипертонии,

Бронхиальной астме, нейродермиту и т. д.), нейродина-

Мические сдвиги, способствующие накоплению эмоционального

Напряжения, особенности личности, неблагоприятная микросоциальная

Среда, психическое состояние в момент действия стрессора,

Благоприятствующее его патогенному воздействию, и большая

Субъективная значимость стрессора.

Лечение. Проводится медикаментозными препаратами тем

Специалистом, который имеет наибольшие знания в соответствующих

Болезнях — терапевтом, гинекологом, дерматологом и т. д., но

Обязательно с участием психолога и психотерапевта. Психолог выполняет

Диагностические задачи, изучая личность и отдельные

Психические проявления больного. Он также должен оценить семейную