Всего это головные боли — у 1 из 7 детей, реже боли в животе — у

Из 9 детей и еще реже боли в конечностях — у 1 из 25 детей

[Ар1еу]., 1968]. Усложняющиеся условия жизни сказываются во

Все ббльшем расширении числа детей и подростков, страдающих

Психосоматическими расстройствами. Об этом можно судить по

Тому, что в середине 70-х годов детей с желудочно-кишечной патологией

Было 70—75 на одну тысячу обследованных, а в

80-х — уже 100-110 [Мазурин А. В. и др., 1989]. Увеличилась заболеваемость

язвой желудка на 36%, бронхиальной астмой на

15%, нарушениями иммунитета на 30% (Гос. доклад за 1994 год).

Показателем того, что психосоматические расстройства — нажитые

Болезни даже у детей, может быть вегетативная дистония. В дошкольном

И младшем школьном возрасте это расстройство встречается

в 22,5% детского населения [Куршев В. А., Василенко Н. Г.,

1988], а в подростковом возрасте в 43% [Исмаилов М. Ф., 1985].

У 9% детской популяции выявляются дисфункциональные явления,

Предшествующие психосоматическим расстройствам: кратковременные

Нарушения функций органов и систем, психосоматические реакции и психические явления субневротического уровня,

Что подтверждает наличие высокого эмоционального напряжения

У детей и подростков, возникающего у них в связи с трудностями

жизни [Ефимов Ю. А., 1994]. У 16% школьников высокий, а у

31% средний уровень тревожности, что свидетельствует о большой

Подверженности детей невротическим и психосоматическим

расстройствам [Базиленко И. Б., 1995].

Классификация психосоматических заболеваний. В связи

С большим разнообразием психосоматических расстройств описание

Их проявлений возможно лишь с использованием тех или

Иных систематик.

Классификация I. |осЬти$, СМ.ЗсЬпий (1986) предполагает

Три группы соматических расстройств, связанных с психологическими

Трудностями.

Психосоматические функциональные нарушения (без органических

Поражений органов и систем): психогенные нарушения у

Грудных и детей раннего возраста, нарушения сна, энурез, энко-

през, запор, конверсионные неврозы;

Психосоматические болезни: бронхиальная астма, нейродермиты,

Язвенный колит, язва желудка, нервная анорексия, були-

мия, ожирение;

Переживания больными своих серьезных хронических болезней,

например муковисцидоза, диабета, хронической почечной

недостаточности, злокачественных новообразований.

Н. 21шрпсЬ (1984) у детей выделяет: а) психосоматические реакции

(единовременное упускание мочи при испуге); б) функциональные

Нарушения (расстройство сна после негативных переживаний,

продолжающееся некоторое время); в) психосоматические

Заболевания с органической манифестацией (эндокринные нарушения

психогенного происхождения); г) специфические психосо-

Матозы (колит, язва желудка и др.).

Описанные в МКБ-10 (Р45) и в Американской ОЗМ-1У сома-

тоформные (психосоматические) расстройства подразделяются на:

1) соматизированные - совокупность различных психопатологических

Расстройств с преобладанием соматовегетативных проявлений

(при истерии, личностных расстройствах, алкоголизме);

2) недифференцированные — предъявление многочисленных,

Изменяющихся и длительных, но неопределенных соматических

жалоб (симптомы общей утомляемости при депрессии, тревоге);

3) конверсионные — трансформация эмоциональных нарушений

В двигательные, сенсорные и вегетативные эквиваленты (параличи,

слепота, глухота, нарушения чувствительности);

4) хронигеские болевые расстройства — длительная, интенсивная,

Психически угнетающая боль без соматической болезни, которая

могла бы ее объяснить (боль в спине, головная боль);

5) ипохондригеские - убежденность больного в том, что у него

Имеется серьезное заболевание (при неврозах, внутренних заболеваниях,

психозах, в форме психогенных реакций);

6) дисморфофобигеские - убежденность в наличии недостатка

Во внешности или воображаемого телесного дефекта (морщины,