Других заболеваниях органов дыхания

 

Доцент кафедры фармакологии

 

с курсом клинической фармакологии ОмГМУ

 

Елохина Елена Васильевна

Типовой алгоритм фармацевтического

 

Консультирования

 

Определение характера проблемы

 

 

Выявление проблемы

 

Признаки заболевания

 

Анамнез

 

Предшествующая Фармакотерапия и ее эффективность

 

 

Пути устранения проблемы Фармакотерапия

Немедикаментозные

 

меры

 

Выбор препарата

 

(ОТС)

 

Работа с рецептом

 

(Rx)

 

 

Механизм действия

 

Фармакологический

 

эффект

 

Эффективность

 

Безопасность

 

Цена

 

Информирование по препарату (ОТС,Rx)

 

Условия эффектив-

 

ного применения

 

Критерии

 

эффективности

 

Критерии

 

безопасности

 

Границы

 

ответственного

 

самолечения (ОТС)

 

Взаимодействия

 

Хранение

Строение дыхательной системы человека

Бронхиальная обструкция

 

комплекс симптомов, возникающий вследствие нарушения проходимости бронхиального дерева

Изменения в бронхах

 

Бронхоспазм

 

 

Отек слизистой

 

Дискриния

Бронхиальная астма (БА)

 

хроническое воспалительное заболевание дыхательных

 

путей, характеризующееся приступами удушья вследствие гиперреактивности бронхов

Хронический бронхит (ХБ)

 

 

хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся наличием кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, трех месяцев в течение последующих двух лет

Факторы риска

 

 

Бронхиальная астма

 

 

^§генетическая предрасположенность

^§аллергены

^§инфекционные агенты

^§табачный дым

^§особенности питания

 

Хронический бронхит

 

 

^§курение

^§профессиональные ингаляционные вредности

^§воздействие дыма от

органического топлива

 

воздействие дыма от органического топлива

Основные симптомы

 

Бронхообструктивных заболеваний

^§ экспираторная одышка

^§ кашель

^§ сухие свистящие хрипы

Дифференциальные признаки БА и ХБ

 

Признак	БА	ХБ
Возраст начала	любой	старше 40
Наследственность	отягощена	не отягощена
Курение	нет	да
Кашель и одышка	приступообразны	постоянны
Бронх. обструкция	обратима	необратима
Течение	циклическое	прогрессирующее
Эффект от ГКС	выраженный	слабый

Лекарственные средства, применяемые

 

При БА

^§ Базисная противовоспалительная терапия

^§ ингаляционные ГКС (ИГКС)

^§ ингаляционные ГКС + β2-агонисты длительного действия (ИГКС+БАДД)

^§ кромоны

^§ антилейкотриеновые препараты (АЛТП)

^§ системные ГКС (СГКС)

^§ Симптоматическая терапия

^§ β2-агонисты короткого действия (БАКД)

^§ М-холиноблокаторы короткого действия (ХБКД)

^§ ксантины короткого действия

Базисная противовоспалительная терапия

 

БА

 

^§ Цель:предупреждение приступов

^§ Режим:постоянный

^§ Основнойфармакологическийэффект:

противовоспалительный

^§ Вид фармакотерапии:патогенетическая

Симптоматическая терапия БА

 

^§ Цель:купирование приступов

^§ Режим:по потребности

^§ Основнойфармакологическийэффект:

бронхорасширяющий

^§ Вид фармакотерапии:симптоматическая

Ингаляционные ГКС (ИГКС)

 

 

беклометазон, флутиказон, будесонид, мометазон, циклесонид

^§ Основной фармакологический эффект

^§ противовоспалительный

^§ Цели назначения при БА и ХБ

^§ Предупреждение приступов (БА)

^§ Улучшение качества жизни (БА, ХБ)

^§ Уменьшение частоты и тяжести обострений (БА, ХБ)

^§ Увеличение продолжительности жизни (БА)