Критерии безопасности бисакодила

 

 

Отсутствие

 

• диспепсии, метеоризма, коликообразных болей в животе, аллергических реакций

 

• болезненных ощущений в анальной области (для суппозиториев)

 

• у пожилых пациентов (частое применение бисакодила) - слабости, нарушения координации и гипотензии;

 

• при длительном применении высоких доз бисакодила – диареи

 

обезвоживания организма нарушения электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, артериальная гипотония)

 

• применение высоких доз или длительный прием бисакодила может привести к развитию атонии кишечника

Осмотические слабительные

Условия эффективного применении

 

Лактулозы

 

•принимают внутрь, утром во время еды

 

•клинический эффект наступает через пару дней

 

•дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного

 

 

Возраст	Начальная доза	Поддерживающая доза
Взрослые	15-45 мл	10-25 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10 мл
Дети 3-4 года	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 3 лет	5 мл	5 мл

 

Хранить в защищенном от попадания прямого солнечного света месте, при температуре ниже 20°C, не замораживать

Критерии и сроки оценки эффективности

 

Лактулозы

 

 

•опорожнение кишечника

 

•эффект наступает через 2 дня •может применяться длительно

 

•в случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом

 

 

Может применяться при беременности и лактации, у грудных детей с первых дней жизни

Критерии безопасности лактулозы

 

 

Отсутствие

 

• метеоризма (обычно проходит через 2 дня)

 

• болей в области живота

 

• тошноты, диареи

Условия эффективного применения

 

Макрогола

 

 

•принимается внутрь в дозе 10-20 г 1 раз в сутки, утром, до или во время еды;

 

•перед приёмом порошок растворить из расчёта 10 г на стакан воды;

 

•действие начинается через 1-2 суток после приёма препарата

 

При подготовке к диагностическому вмешательству на кишечнике:

 

•1 л раствора на 15–20 кг массы тела пациента;

 

•принимают по 200 мл каждые 20 мин. вечером перед процедурой или 2 л во второй половине дня накануне и 1 л утром в день проведения исследования

 

Хранить при температуре от 15 до 25° С

Критерии и сроки оценки эффективности

 

Макрогола

 

 

•опорожнение кишечника

 

•эффект наступает через 1-2 дня •может применяться до 3 мес.

 

С осторожностью: при беременности и лактации

Критерии безопасности макрогола

 

 

Отсутствие

 

• аллергических реакций

 

• тошноты, рвоты

 

• вздутия и боли в животе, диареи

Энтеросорбенты (сорбенты)

 

вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ, эффективно связывающие и выводящие из организма эндогенные и экзогенные токсичные соединения, используемые с целью лечения и профилактики болезней

 

Требования к современным энтеросорбентам:

 

•возможность монотерапии при лечении легких форм

 

•возможность применения в домашних условиях

 

•отсутствие неблагоприятного влияния на микрофлору либо положительное влияние на микробиоценоз ЖКТ

 

•минимальный риск возникновения побочных явлений

Классификация сорбентов

 

•углеродные сорбенты (активированный уголь, Карбосорб и др.)

 

•кремнийсодержащие энтеросорбенты (Полисорб, белая глина, Смекта)

 

•сорбенты химического происхождения (Энтеродез, Энтеросорб, Энтеросгель)

 

•сорбенты на основе природных и синтетических смол,

синтетических полимеров и неперевариваемых липидов (Холестирамин и др.)

 

•природные органические сорбенты на основе пищевых волокон,

лигнина гидролизного, хитина, пектинов и альгинатов (микрокристаллическая целлюлоза — Полифепан, Мультисорб, Фильтрум-СТИ и др.)

Условия эффективного применения

 

Сорбентов

 

 

•разграничивать прием сорбентов и других лекарственных препаратов (интервал 1-2 ч.)

 

•употреблять не раньше, чем за 1 час до приема пищи

 

•измельчение или разжевывание таблеток повышает эффективность сорбции, но не является обязательным

 

•перед каждым приемом препарата рекомендуется готовить свежую суспензию (энтеросгель)

 

•при отравлении – курс 3-5 дней; при аллергии – до 3 нед.

 

•при длительном приеме рекомендуется профилактический прием поливитаминов и препаратов кальция

Критерии и сроки оценки эффективности

 

Сорбентов

 

 

•уменьшение вздутия живота

 

•прекращение диареи