Провести врачебно-педагогическое обследование больного в связи с занятием физической культурой. Соматоскопия и антропометрия больного.

Задания:

1. Провести опрос, собрать анамнез (общий, жизни).

 

2. Исследовать физическое развитие и особенности телосложения больного.

 

3. Полученные результаты внести в Учетную документацию по ЛФК (карта по форме № 042 у).

 

4. Оформить заключение, придерживаясь следующего алгоритма:

· краткие сведения об обследуемом больном;

· тип телосложения и его особенности;

· описать осанку с указанием присутствующих дефектов;

· описать состояние опорно-двигательного аппарата (состояние мускулатуры, формы конечностей, подвижность в суставах);

· общие выводы о физическом развитии обследуемого больного;

· рекомендации.

 

 

 

Заполнить карту лечащегося в кабинете ЛФК.

Правила заполнения карты ЛФК.

В карту лечащегося в кабинете ЛФК вносят все назначения по лечебной физической культуре, антропометрические и функциональные исследования, рекомендации по дальнейшему двигательному режиму больного после выписки из стационара или после прохождения курса лечения в амбулаторных условиях. Здесь также должна быть ежедневная отметка о проведенной процедуре с указанием даты и запись частоты сердечных сокращений до и после занятия. Выписку с данными из карты рекомендуется передавать и записывать в историю болезни или амбулаторную карту больного.

Карта заполняет врачом или специалистом-реабилитологом (методистом, инструктором ЛФК). Лицевая сторона карты заполняется соответственно указанным пунктам. Краткий анамнез и соответствующие записи в карте ЛФК будут способствовать правильному выбору методики лечебной гимнастики для данного больного и рекомендацией двигательной активности в домашних условиях.

В графе «профессия» необходимо отметить вид трудовой деятельности больного, для пенсионера – профессию до выхода на пенсию.

В графе «диагноз» отмечается полный диагноз больного, поступившего в кабинет ЛФК.

В графе «жалобы больного» отмечаются жалобы больного на день начала занятий физическими упражнениями.

На внутренней стороне карты в графе «основные клинические данные» отмечается состояние нарушенной системы или органа, общее самочувствие больного, его физическая активность, степень ограничения функции системы или органа.

Функциональные пробы, антропометрические исследования, изменения объема движений в суставах проводятся индивидуально в соответствии с заболеваниям и записываются также на внутренних страницах карты.

 

 

Код формы по ОКУД
Код формы по ОКУД

 

Министерство здравоохранения РФ	Медицинская документация Форма № 042 у. Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030
Наименование учреждения

 

КАРТА №

Лечащегося в кабинете лечебной физкультуры

 

1. ФИО____________________________ Отделение (палата) №_______________

_______________________________пол М/Ж Медицинская карта стационарного

2. Адрес:________________________ (амбулаторного) больного______________

________________________________ № __________________________________

3. Дата рождения_________________ Дата заболевания, получения травмы_____

4. Профессия____________________ ____________________________________

5. Занимался ли ФК и спортом (сис- Дата заболевания, получения травмы_____

тематически, длительность________ Поступил в больницу__________________

_______________________________ _____________________________________

_______________________________ Назначен в ЛФК_______________________

6. Диагноз при поступлении в боль- Всего дней лечения в больнице__________

ницу___________________________ _____________________________________

_______________________________ Дней лечения в ЛФК___________________

7. Диагноз при поступлении в ЛФК_ ____________________________________

_______________________________ ____________________________________

_______________________________ ____________________________________

8. Приступил к лечению в ЛФК__________________________________________

9. Краткий анамнез: проведенное лечение_________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

10. Жалобы больного: _________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

11. Основные клинические данные: ______________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

12. Течение болезни ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

13. Функциональные пробы

Дата	До нагрузки	После нагрузки
пульс	АД	дыхание	пульс	АД	дыхание	реституция

 

14. Антропометрические данные

Дата

Рост

Вес

Окружность грудной клетки

Спиро-метрия

Динамо-метрия

стоя

сидя

вдох

вы-дох

пауза

экскурсия

ручная

 

15. Измерение объема движений по суставам

Дата	Сустав	Объем движений	Дата	Сустав	Объем движений

 

16. Назначение врача ЛФК: __________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

17. Отметки инструктором ЛФК: _____________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Учет результатов процедур ЛФК

дата	Пульс	Субъективные данные	дата	Пульс	Субъективные данные
до занятия	после занятия	до занятия	после занятия

 

Подпись врача________________________

Заключение:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Задание № 3.