При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

1.5 Очаговая дезинфекция

проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

1.5.1 Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекция и дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.

1.5.2 Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар, с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

В ходе заключительной очаговой дезинфекции:

- обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы;

- обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;

- обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;

- проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

- проводится дезинсекция и дератизация.

-

 

Методы дезинфекции

Различают механические, физические, химические, биологические, комбини­рованные методы дезинфекции

· Механические

· Физические

· Химические

· Комбинированные

 

К механическим методам дезинфекции относят:

· влажную уборку помещений,

· выколачивание,

· уборку с помощью пылесоса,

· побелка и

· окраска помещений.

· мытье рук.

 

К физическим (термическим) методам относят:

· Использование солнечных лучей

· Облучение УФО облучателями

· Проглаживание горячим утюгом

· Обжиг

· Прокаливание

· Сжигание мусора

· Обработка кипятком

· Нагревание до кипения

· Кипячение в дистиллированной воде 30 мин.

· Кипячение с добавлением соды 15 мин.

Перед кипя­чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко­сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про­мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

· Пастеризация

· Тиндализация (дробная пастеризация в течении 6 – 7 дней при 60 С, экспозиция – 1 час.)

· Воздушный метод дезинфекции (в сухожаровом шкафу (без упаковки, в сухожаровом шкафу приТ° - 120°С, экспозиция 45 минут с момента достижения температуры) ис­пользуется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостой­ких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;

· Паровой метод (в дезкамерах, автоклаве)

если изделия не требуют предваритель­ной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным дав­лением в 0,5 атм.

Режим дезинфекции: температура - 110°С, экспозиция -20 минут, в стерилизационных коробках - биксах и дез.камерах, автоклаве.

Используется очень редко.

Физический метод самый надежный и безвредный для персонала. Если позво­ляют условия, а именно оборудование, номенклатура изделий - следует отдать предпочтение этому методу.

 

К химическим методам относят:

· Орошение

· Протирание

· Полное погружение

Распыление. •

орошения (стен, дверей, столов для обследования);

• протирания (поверхностей двукратно с интервалом 15 минут);

• полного погружения (белья, посуды, уборочного инвентаря, медикаментов);

• засыпания (остатки крови, мочи, рвотных масс, мокроты, испражнений). Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, используется ме­тод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфици­рующем растворе. Применять в ЛПУ можно только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены департаментом Гос­санэпиднадзора МЗ России.

Биологический метод дезинфекции:

Использование особенности жизнедеятельности микроорганизмов: уничтоже­ние патогенных микроорганизмов микробами антагонистами, обеззараживание сточных вод.

 

Комбинированные: