Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано принимать препарат при беременности и в период лактации.

 

Применение при нарушениях функции почек

Запрещено принимать при нарушениях функции почек (уровень креатинина в сыворотке более 115 мкмоль/литр).

 

Особые указания

Введение Цисплатина следует осуществлять под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов.

Мужчины и женщины детородного возраста во время лечения Цисплатином должны использовать надежные методы контрацепции.

Больные на фоне лечения Цисплатином периодически должны осматриваться невропатологом. При явных симптомах токсического действия на ЦНС терапию Цисплатином следует прекратить.

Перед началом терапии следует проводить аудиометрию, и в тех случаях, когда появляются симптомы поражения органа слуха или выявляются клинические нарушения слуха, показана повторная аудиометрия. При клинически значимых нарушениях слуха может потребоваться коррекция дозировки или отмена терапии.

В процессе лечения Цисплатином необходим периодический анализ крови, определение содержания лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, форменных элементов крови, почечных и печеночных функциональных тестов, а также уровня электролитов в сыворотке крови.

При применении Цисплатина должны соблюдаться все обычные инструкции, принятые для применения цитотоксических препаратов.

В случае попадания препарата в глаза их необходимо немедленно промыть большим количеством воды или 0.9% раствором натрия хлорида. В случае попадания препарата на кожу необходимо немедленно промыть место соприкосновения с препаратом большим количеством воды. В случае вдыхания препарата или попадания его в рот необходимо немедленно обратиться к врачу.

 

Передозировка

Основными ожидаемыми осложнениями передозировки являются нарушения функции почек, печени, нарушения зрения (включая отслойку сетчатки) и слуха (глухота), выраженная миелосупрессия, неукротимая рвота и/или тяжелый неврит. При передозировке возможен летальный исход.

Антидот к цисплатину неизвестен. Лечение симптоматическое. Частичный эффект может быть достигнут с помощью гемодиализа, проведенного в течение первых трех часов после передозировки.

 

Лекарственное взаимодействие

Одновременное или последовательное применение цисплатина с антибиотиками-аминогликозидами (гентамицин, канамицин, стрептомицин) или с другими потенциально нефротоксичными препаратами (например, амфотерицин В) может потенцировать его нефротоксическое и ототоксическое действие.

"Петлевые" диуретики (фуросемид, клопамид, этакриновая кислота) могут усиливать ототоксичность цисплатина.

Известно, что цисплатин может нарушать выведение через почки блеомицина и метотрексата (возможно, вследствие вызванного цисплатином нефротоксического действия) и усиливать токсичность этих препаратов.

У пациентов, получающих цисплатин и противосудорожные препараты, концентрация последних в сыворотке крови может снижаться до субтерапевтических значений.

Цисплатин может вызывать повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Поэтому у пациентов, которые одновременно принимают лекарственные средства для лечения подагры, такие как аллопуринол, колхицин, пробенецид или сульфинпиразон, может возникнуть необходимость коррекции дозировки этих препаратов, чтобы контролировать гиперурикемию и приступы подагры.

 

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

 

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

Раствора 0.5 мг/1 мл - 2 года.

Раствора 1 мг/1 мл – 3 года.

Лиофилизата – 3 года.

Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Результаты исследования

Онкозаболеваемость за 2010-2011год.
Показатели
Женское население
Онкозаболеваемость на 100 тыс.	272-559,7	290-596,7
Удельный вес запущенных случаем	8-25,8%	10-31,2%
Удельный вес запущенных случаев с визуальной локализацией	1-12,5%	2-28,5%
Смертность на 10 тыс.	11-2,3	10-2
Одногодичная летальность	4-1,47	7-5
Состояло на Д-учете
Взято на Д-учет
Снято с Д-учета	11-онко 27-др.заб. 3-выб
Состоит на Д-учете
Рак шейки матки
Состояло на Д-учете
Взято на Д- учет	III-1-20%	III-2-33,3%
Снято с Д-учета	1-онко. 3-др.заб.

 

Таблица 1 - Онкозаболеваемость за 2010-2011год в Кузнецком районе.

 

 

Рис.1 Средний возраст заболеваемости

 

Вывод: результаты исследования нам показали, что рак шейки матки обычно возникает у женщин которым за 40 лет.

 

 

Рис.2 Стадии выявления РШМ

 

Вывод: по данным исследования мы узнали, что у 50% женщин рак выявили в IIIстадии, у 35% в IV стадии, у 11% в II стадии и 6% в Iстадии.

 

 

У женщин были выявлены общие симптомы РШМ: слабость, снижение веса,

потеря аппетита, потливость, беспричинные подъёмы температуры, головокружение, бледность, и сухость кожных покровов.

Рис.3 Первичные проявления РШМ

 

Вывод: результаты исследования показали основными симптомы РШМ-это кровянистые выделения из половых путей, боли в нижних отделах живота, отеки, нарушение функции кишечника, задержка мочи.

 

Рис.4 Причина возникновения РШМ по мнению женщин.

Вывод: по мнению женщин факторами повлиявшими на раковые клетки являются: количество абортов, количество детей, применение противозачаточных средств, возраст, ослабление иммунной системы, курение.

 

После опроса больных были выявлены следующие осложнения после химиотерапии:

Рис.5 Осложнения после химиотерапии

Вывод: утомление,нарушение памяти, выпадение волос, изменение вкуса и обоняния, потеря аппетита тошнота и рвота являются главными осложнениями после химиотерапии.

 

Выводы:

1. Изучили влияние химиотерапии

2. Изучили лекарственный препарат применяемый при раке шейки матки Цисплатин-Тева

3. Анализ анкетирования показал следующие, побочный эффекты после химиотерапии

 Тошнота, рвота

 Выпадение волос

 Побочные действия на коже

 Запор

 Потеря аппетита

 Нарушение памяти

4. Выработали брошюру с рекомендациями для онкологических больных

5. Выпустили санбюллетень

6. Составили план мероприятий для раннего выявления больных с онкологией

 

 

Рекомендации:

1.Распространять брошюру с рекомендациями для больных.

2.В лечебных учреждениях выпустить санбюллитень о влияние препарата Цисплатин-Тева.

3.Проявлять особые качества медицинским работникам - терпимость, милосердие, трудолюбие, аккуратность, умение доходчиво объяснять о вреде и пользе лекарственных препаратов.

4. Всем женщинам пройти обследование для раннего выявления онкологического заболевания шейки матки.

5. Регулярно проходить осмотр у гинеколога, будьте ответственны за свое здоровье.

 

Защити то, что тебе дорого

 

 

Используемая литература

1. А. Н.Хомасуридзе. Журнал акушерство и гинекология. – 2009. №3. с.13-14.

2. Владимирова Ф.С. Онкология для фельдшеров, (организация работы смотрового кабинета) – 2010. с.8

3. Владимирова Ф.С. Онкология для фельдшеров,(факторы влияющие на рост опухоли) – 2009. с.31

4. Владимирова Ф.С. Онкология для фельдшеров,(основные группы противоопухолевых препаратов) - 2009. с.66-71

5. Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

6. И.К. Славяков. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии 7-е издание -2011. с.284-286.

7. И.К. Славяков. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии (опухоли женских половых органов). 2008 с.36

8. Л.И. Трубникова. Журнал акушерство и гинекология – 2011. №2. с.31-32.

9. Л.И. Короленко. Научно практический журнал акушерство и гинекология -2012 -№3 с.54

10. Нелюбова Л. Журнал акушерство и гинекология (диагностика и скрининг РШМ) - 2010. №2. с.52

11. Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии, (подготовка к взятию биопсии из поверхности шейки матки) – 2009. №3. с.282

 

Приложение 1

Анкета