Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

 

1. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

 

2. При изменении сроков вакцинации её проводят по предусмотренным национальным календарём профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулёза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

 

3. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

 

4. Вакцинация детей, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребёнка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребёнка, сопутствующие заболевания.

 

5. Ревакцинация детей против туберкулёза, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трёхэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку (во время беременности, родов и в период новорождённости), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулёза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулёза не проводится.

 

6. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулёза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

 

7. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

 

8. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжёлого иммунодефицита.

 

9. При проведении вакцинации детей против пневмококковой инфекции, а также детей и взрослых против гепатита В используются вакцины, содержащие актуальные подтипы поверхностных антигенов, серотипы с максимально возможным покрытием инфекционных возбудителей.

 

10. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в образовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

«О календаре профпрививок»

ПРИВИВКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Проводится всем здоровым новорожденным на 4-5 день жизни строго внутрикожно на границе верхней и средней третей наружной поверхности левого плеча. ПРИВИВОЧНАЯ ДОЗА - 0,025 мг вакцины БЦЖ в 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Вакцина БЦЖ - живые бактерии вакцинного штамма БЦЖ. высушенные в 1,5% растворе глутамината натрия. Выпускается в ампулах, содержащих 0,5 мг БЦЖ, что составляет 20 доз по 0;025 мг препарата.

ХАРАКТЕР ПРИВИВОЧНОЙ РЕАКЦИИ:

на месте введения вакцины образуется папула белого цвета, которая исчезает через 15-20 минут, через 4-6 недель появляется папула размером 2-10 мм, затем пустула, корочка, в 6. мес. - рубчик. Наблюдение за вакцинальным процессом проводится в сроки 1мес, 3мес, 6мес, 9мес, 1год. Реакция отмечается в карте развития ребенка в карте профилактических иммунизаций с измерением реакции в мм.

ОСЛОЖНЕНИЯ встречаются редко. Возникают при подкожном введении вакцины -«холодные» абсцессы., поствакцинальные лимфадениты.

Туберкулинодиагностика. Реакция МАНТУ.

Диагностическая проба Манту проводится всем здоровым детям с 12месяцев жизни, а по показаниям в любом возрасте, в дальнейшем повторяется через год. Проводится специально обученной медицинской сестрой, имеющей разрешение из тубдиспансера.

1.Перед проведением м/с моет руки и готовится как перед проведением прививок.

2.Берет туберкулиновый шприц и набирает в него туберкулин ППД-Л –0,1мл.

3.Обрабатывает кожу внутренней поверхности предплечья средней трети спиртом и вводит внутрикожно иглу так, чтобы косой срез ее был обращен кверху. Иглу вводят до тех пор, пока не скроется ее отверстие, а кончик иглы должен просвечивать в толще кожи.

4. Туберкулин вводится точно 0,1 по делению шкалы т. е. одна доза.

5.При правильной технике образуется инфильтрат белого цвета, «лимонная корочка».

6.Данные о проведении регистрируют в журнал и карту развития ребенка.

7. Оценка результата пробы МАНТУ проводят через 72 часа путем измерения инфильтрата прозрачной миллиметровой линейкой. Измеряют поперечный по отношению к оси руки, размер инфильтрата(папулы) в миллиметрах. Полученный результат регистрируют в карте учета профилактических прививок в карте развития ребенка. Родителям дается указание, ребенка не купать и одежду надевать хлопчатобумажную. Результаты могут быть следующие:

размер 0-1мм – отрицательная, размер папулы2-4мм или гиперемия без папулы – сомнительная, размер папулы 5мм и больше – положительная

размер папулы 17мм или везикулонекротическая реакция любого размера – гиперэргическая.

При положительных результатах реакции МАНТУ, необходимо направить ребенка на консультацию фтизиатра.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА. Полиомиелитная живая пероральная вакцина из штаммов Сэбина. Вводится с 3-х месяцев в течение первого года трехкратно с интервалом в I,5 месяца;

ревакцинацию проводят в 18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет однократно.

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ:

Прививочная доза - 4 капли закапать в рот шприцем или пипеткой за час до еды.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ: запивать вакцину водой, а также есть, и пить в течение часа после прививки.

ОСЛОЖНЕНИЯ: встречаются редко, могут быть аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек.Квинке).

ПРИВИВКА ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА - АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вакцина состоит из смеси коклюшной вакцины, очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Выпускается в ампулах по 1 мл препарата. Прививочная доза равна 0,5 мл, - вакцину вводят внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы.

Вакцинацию начинают с 3-месячного возраста, проводят трехкратно с интервалом 45 дней.

ПЕРВУЮ РЕВАКЦИНАЦИЮ проводят однократно в 18 месяцев.

ВТОРУЮ РЕВАКЦИНАЦИЮ проводят только против дифтерии и столбняка АДС «М» в возрасте 7 лет.

Третью ревакцинацию в 14лет –АДС-М

ПРИВИВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ - у некоторых детей общая - в первые два дня после введения вакцины (повышение температуры 37,5-38 ⁰С) Местные реакции в виде быстро рассасывающихся инфильтратов.

ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Общая реакция - подъем температуры 39-40 ⁰С. явления интоксикации (вялость, беспокойство, нарушение сна и аппетита)

2. Местные реакции - плотные инфильтраты более 2 см диаметром.

3. У детей с аллергической реактивностью могут появиться аллергические сыпи, очень редко анафилактический шок.

4, Нарушение ЦНС (упорный визг или крик, могут быть судороги).

В случае тяжелых вакцинальных реакций, подается экстренное извещение в санэпиднадзор.

ПРИВИВКА ПРОТИВ КОРИ. Применяется живая коревая вакцина (ЖВК). • Вакцина выпускается в сухом виде в ампулах с содержанием 1-5 прививочных доз. НЕПОСРЕДСТВЕННО перед введением вакцину разводят прилагаемым растворителем- Растворенная вакцина имеет вид прозрачной, бесцветной жидкости. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку. Ревакцинацию в 6 лет.

ПРИВИВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ: у некоторых детей на 6-16 день после вакцинации может появиться повышение температуры 37.5-38,5 ⁰С, катаральные явления (кашель, насморк), иногда необильная бледно-розовая кореподобная сыпь. Данные явления держатся 2-3дня.

ОСЛОЖНЕНИЯ встречаются редко.

Повышение температуры 39-40 ⁰С. симптомы интоксикации,

неврологические симптомы (судороги).

ПРИВИВКА ПРОТИВ ПАРОТИТА- применяется живая паротитная вакцина,

Вакцина выпускается в сухом виде в ампулах. Ампула содержит от 1 до 5 доз. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку. Ревакцинацию в 6 лет.

ПРИВИВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ: у некоторых детей на 4-12 день после вакцинации может повыситься температура 37,5-38 ⁰С, катаральные явления в течение 1-2 дней.

ОСЛОЖНЕНИЯ встречаются редко. Высокая температура, боли в животе, рвота, судороги.

ПРИВИВКА ПРОТИВ КРАСНУХИ. Применяется живая вакцина. Вакцина выпускается в сухом виде в ампулах с содержанием 1-5 прививочных доз. НЕПОСРЕДСТВЕННО перед введением вакцину разводят прилагаемым растворителем.

Растворенная вакцина имеет вид прозрачной, бесцветной жидкости. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев подкожно в объеме 0,5 мл Ревакцинация в 6 лет.

ПРИВИВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ: у некоторых детей на 6-16 день после вакцинации может появиться повышение температуры 37.2-37,6 ⁰С, иногда необильная бледно-розовая сыпь. Данные явления держатся в течение дня.

ОСЛОЖНЕНИЯ встречаются редко.

Приложение 2

 

ВЕДЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО