О порядке специального учета

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

Департамент здравоохранения города Москвы

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕТА

ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В МОСКВЕ

Москва, 2004

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

Департамент здравоохранения Центр государственного

Города Москвы санитарно-эпидемиологического

Надзора в г. Москве

ПРИКАЗ

 

Москва

 

О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве

 

В целях улучшения регистрации и учета инфекционных и паразитарных
заболеваний в Москве и обеспечения достоверности федеральной
государственной статистической отчетности

1. Утвердить Инструкцию о порядке специального учета инфекционных и
паразитарных заболеваний в Москве (приложение к приказу).

2. Приказываем:

2.1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов,
главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения,
главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах и на
транспорте в Шереметьево и Внуково обеспечить регистрацию и учет
инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве в соответствии с
Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных
заболеваний в Москве (приложение к приказу).

2.2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения
Лешкевичу И.А., Первому заместителю главного врача Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве Аксеновой О.И. организовать проведение
семинаров с медицинскими работниками учреждений здравоохранения по
введению в действие вышеуказанной Инструкции.

Срок: до 01.03.2004

3. Считать утратившей силу Инструкцию о порядке специального учета
инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, утвержденную
приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в
г. Москве от 27.10.1997 №563/169 «Об Инструкции о порядке специального учета
инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве».

3. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя
руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В. и первого
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
Аксенову О.И.

Инструкция подготовлена Центром государственного санитарно-эпиде­миологического надзора в г. Москве (главный врач Филатов Н.Н.), Департаментом здравоохранения города Москвы (руководитель Сельцовский А.П.).

 

Инструкцию составили: Абоймова О.А., Блохина Н.П., Василевский В.Л., Волкова И.Ф., Волкова Н.А., Гайнулин Ш.М., Годкова И.А., Дзуцева Ф.К., Дроздова Н.Е., Ермолов А.С., Ефимов М.В., Зайратьянц О.В., Иванова Т.Н., Игонина Е.П., Козлов Ю.В., Кочеткова Е.Я., Кулагин В.И., Лапшина Т.П., Литвинов В.И., Лыткина И.Н., Мазус А.И., Малышев Н.А., Петина В.С., Родина Л.В., Смагулов К.З., Стэцюра И.С., Храпунова И.А., Цвиль Л.А., Чешик С.Г., Чистякова Г.Г., Шлёнский А.А., Шулакова Н.И.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕТА

ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В МОСКВЕ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1.1. Настоящая инструкция обязательна для исполнения всеми юридическими и физическими лицами, врачами и средними медицинскими работниками лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

1.2. Настоящая инструкция вводится в действие с момента утверждения.

1.3. Основной задачей инструкции является создание специальной системы регистрации и учета впервые выявленных отдельных инфекционных, паразитарных и других болезней, классифицированных в рубриках МКБ-10 и имеющих эпидемиологическое значение (далее инфекционных болезней). Система обеспечивает учет этих заболеваний в рамках федерального государственного статистического наблюдения по формам №1 и №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утвержденных постановлением Госкомстата России от 05.05.1999 №30, и обеспечивает сверку достоверности сведений, содержащихся в них, с другими формами федеральной государственной статистической отчетности.

1.4. Система предназначена также для срочного оповещения органов и учреждений, обеспечивающих организацию эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (Центр госсанэпиднадзора в г. Москве, центры госсанэпиднадзора в административных округах, органы и учреждения здравоохранения, расположенные на территории Москвы, Правительство Москвы, другие службы и ведомства), о впервые выявленных инфекционных болезнях для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению их распространения (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага, наблюдению за лицами, бывшими в контакте с больным, контролю проведения иммунопрофилактики и др.).

1.5. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве обобщает информацию, поступающую из центров госсанэпиднадзора в административных округах и на транспорте в Шереметьево и Внуково, отдела регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ), организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы, Московского городского центра по борьбе с туберкулезом, Московского центра по борьбе со СПИД, Московского городского центра дезинфекции, городского скабиозория, составляет отчеты по формам №1 и №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и представляет их в Федеральный центр госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамент здравоохранения Москвы, Мосгорстат в установленные сроки.

Ежемесячный учет случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в отчетах по формам №1 и №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» осуществляется по датам установления окончательного диагноза не позднее 25 числа отчетного месяца.

1.6. На основании сведений статистического наблюдения в рамках специальной системы учета отдельных инфекционных болезней обеспечивается:

- взаимодействие с автоматизированными системами организаций-участников, работающих в системе социально-гигиенического мониторинга;

- разработка целевых комплексных программ по профилактике отдельных эпидемиологически значимых инфекционных болезней;

- подготовка информационных и аналитических материалов о состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости;

- расчет потребности в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения иммунопрофилактики населения, закупки диагностических препаратов, тест-систем, лекарственных средств, приборов, инструментов и др.;

- внедрение в практику более совершенных программ профилактики и контроля этих болезней.

1.7. «Инструкция о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве», утвержденная совместным приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.1997 №563/169, утратила силу.

2. ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ СПЕЦИАЛЬНОМУ УЧЕТУ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих специальному учету, разработан в соответствие с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10). По каждому инфекционному и паразитарному заболеванию, а также другим болезням, классифицированным в других рубриках МКБ-10, имеющих эпидемиологическое значение, в Инструкции указан код по МКБ-10.

Регистрации и специальному учету в Москве подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:

2.1. Карантинные заболевания:

- холера (код по Международной статистической классификации болезней 10 пересмотра - А00)

- чума (А20)

- желтая лихорадка (А95)

- геморрагическая лихорадка Хунин (А96.0)

- геморрагическая лихорадка Мачупо (А96.1)

- геморрагическая лихорадка Ласса (А96.2)

- болезнь, вызванная вирусом Марбург (А98.3)

- болезнь, вызванная вирусом Эбола (А98.4)

- инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (В04)

- тяжелый острый респираторный синдром [SARS, ТОРС].

Обо всех случаях этих заболеваний или подозрении на них лечебно-профилактическое учреждение направляет в вышестоящие органы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы внеочередное донесение в установленном порядке в соответствие с приказом Комитета здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 12.08.1997/08.08.1997 №451/118 «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории г. Москвы от завоза и распространения карантинных инфекций».

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

3.1. Все медицинские данные о больном, а также о случаях необычных реакций на прививки, подозрительном на заболевание, включая некоторые эпидемиологические характеристики в соответствие с формой регистрационной карты инфекционного больного, заносятся в медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического учреждения: «Медицинскую карту стационарного больного» (форма №003-1/у), «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма №025/у-87), «Историю развития ребенка» (форма №112у), «Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями» (форма №065у), «Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями» (форма №065-1/у), «Карту обратившегося за антирабической помощью» (форма №045/у), «Медицинскую карту ребенка» (форма №026/у), «Историю развития новорожденного» (форма №097/у), «Карту вызова скорой медицинской помощи» (форма №110/у), «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного» (форма №025-1/у), «Карту обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ» (форма №055/у), «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации» (форма 001/у).

В общепринятом порядке на каждый случай заболевания заполняется «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (форма №025-2/у), «Талон амбулаторного пациента» (форма №025‑8/у-95) или «Единый талон амбулаторного пациента» (форма №025‑10/у‑97).

3.2. На каждого выявленного больного заполняется регистрационная карта инфекционного больного (Приложение №1) в ОРУИБ. Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма №060/у), кроме данных о больных гриппом и ОРВИ.

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях и организациях, включая специализированные (КВД, ПТД и др.), независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, дошкольных детских учреждениях, школах, летних оздоровительных и др. (в поликлиниках нумерация записей ведется с начала каждого месяца раздельно по каждой инфекции).

На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания должны быть заведены отдельные журналы. Регистрация и учет случаев внутрибольничных инфекций также проводится в отдельном журнале.

Графы 13 и 14 «Журнала учета инфекционных заболеваний» в лечебно-профилактических учреждениях не заполняются. На основании оперативных сообщений, поступивших от центров госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства, в журнал вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения.

3.3. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей подлежат индивидуальному учету по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов (формы №025-2/у, №025‑8/у‑95, №025-10/у-97) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях (закрытых организованных коллективах, стационарах - по форме №060/у).

Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день передается ежедневно до 10:00 в Центр госсанэпиднадзора по месту расположения лечебно-профилактического учреждения в разрезе следующих возрастных групп: до 1 года (организованные и неорганизованные), 1‑2 года (организованные и неорганизованные), 3-6 лет (организованные и неорганизованные), 7-14 лет, взрослые, все возраста.

Медико-санитарные части городского подчинения (№№1, 33, 47 Гознака) ежедневно передают сведения по гриппу и ОРВИ в ОРУИБ по телефону в соответствие с формой №11 («Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ)»), утвержденной приказом ГМУ и МГЦ ГСЭН №555/144 от 01.12.93 года.

3.4. Случаи заболевания ветряной оспой, краснухой и энтеробиозом подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (форма №060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях, а также в Центрах госсанэпиднадзора в административных округах и в Центрах госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково в случаях выявления энтеробиоза лабораториями центров.

Специалистами центров госсанэпиднадзора в административных округах, центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково осуществляется ввод суммарных сведений о заболеваемости ветряной оспой, краснухой и энтеробиозом в единый общегородской автоматизированный банк данных (АИС «ОРУИБ») в разрезе лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории обслуживания центров, и в объеме формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях».

3.5. Заболевания трихомонозом, хламидийными болезнями, передающимися половым путем, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией, аногенитальными (венерическими) бородавками подлежат регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний (форма №060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях. Информация о них передается в центры госсанэпиднадзора в административном округе ежеквартально по следующей форме: число больных с впервые в жизни установленным диагнозом (по каждой из вышеперечисленных нозоформ) всего, в т.ч. мужчин/женщин, из них лиц «бомж», иногородних и мигрантов, в т.ч. в возрасте 0-14 лет, 15-17 лет, 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40 лет и старше.

Специалистами центров госсанэпиднадзора в административных округах, центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково ежемесячно осуществляется ввод суммарных сведений о заболеваемости сифилисом, гонореей и трихомонозом в единый общегородской автоматизированный банк данных (АИС «ОРУИБ») в разрезе лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории обслуживания центров, и в объеме формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях».

3.6. Инфекционные и паразитарные заболевания, другие состояния, перечисленные в пп. 2.1, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.10, 2.11 подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ). Информация о каждом случае любого из заболеваний, перечисленных в п. 3.4., передается из лечебно-профилактических учреждений непосредственно в центры госсанэпиднадзора по месту жительства заболевших, а о госпитализированных случаях и случаях внутрибольничного заражения – в ОРУИБ. Заболевания гриппом и ОРВИ, зарегистрированные в стационарах, в быту и организованных коллективах в количестве 4 и более случаев, и каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ новорожденного в течение 7 дней после выписки из роддома, подлежат индивидуальному учету и регистрации в ОРУИБ. Информация о заболевших передается из лечебно-профилактических учреждений в ОРУИБ по телефону в течение 3-х часов после установления диагноза.

3.7. Информация передается медицинским персоналом:

3.7.1. амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание, и места проживания заболевшего (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре).

3.7.2. стационаров независимо от ведомственной принадлежности и профиля в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления амбулаторно-поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное при вскрытии тела умершего), на госпитализированных больных гриппом и ОРВИ - информация передается в объеме регистрационной карты.

В случае отказа от госпитализации больного с диагнозом «острая кишечная инфекция» в приемном отделении стационара производится забор материала для бактериологического исследования, результат которого должен быть сообщен в поликлинику по месту жительства больного и в ОРУИБ;

3.7.3. медицинских предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности (негосударственных медицинских структур), а также врачами, занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью по специальности;

3.7.4. детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов;

3.7.5. санаторно-курортных и учреждений социального обеспечения;

3.7.6. при госпитализации больных, диагноз которым установлен врачами Станции скорой и неотложной медицинской помощи, экстренное извещение передается (по телефону) в ОРУИБ приемным отделением того стационара, в который поступил больной. В случае отказа больного от госпитализации, бригада скорой помощи обязана сообщить о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение для активного посещения врача, а экстренное извещение передается в ОРУИБ (по телефону) врачом поликлиники, который посетил больного на дому;

3.7.7. учреждений санитарно-карантинной службы;

3.7.8. патологоанатомических отделений стационаров и других учреждений (на умерших в стационарах, вне стационаров, на дому, лиц «бомж» и т.д.), производивших вскрытие;

3.7.9. учреждений судебно-медицинской экспертизы;

3.7.10. станций переливания крови обо всех случаях выявления положительных результатов обследования на маркеры вирусных гепатитов;

3.8. Передача заявок на госпитализацию:

При необходимости госпитализации больного ЛПУ, в котором установлен диагноз инфекционного заболевания, дает заявку по телефону в отдел госпитализации инфекционных больных Станции скорой и неотложной медицинской помощи, сообщая эпидномер, полученный от ОРУИБ, и другие необходимые для госпитализации данные.

3.9. В случае госпитализации больного, минуя станцию скорой и неотложной медицинской помощи, стационар передает заявку на проведение заключительной дезинфекции в дезинфекционную станцию по месту жительства больного, а после 19 часов и в воскресные, праздничные дни – в Центральный противоэпидемический пропускник Московского городского центра дезинфекции. В случае изменения у стационарного больного диагноза, который не требовал заключительной дезинфекции, на диагноз, при котором она проводится, заявка на заключительную дезинфекцию передается окружным центром госсанэпиднадзора по месту жительства больного.

3.10. Учреждения здравоохранения Московской области, установив диагноз инфекционного или паразитарного заболевания у жителя Москвы, обязаны передать сообщение об этом по телефону в ОРУИБ в течение 4 часов с момента установления диагноза.

Таким же образом передаются сведения о заболевших жителях Московской области, являющихся сотрудниками ЛПУ или относящихся к декретированным контингентам (работники предприятий общественного питания, сотрудники детских дошкольных учреждений и т.п.) и работающих в Москве или посещающих детские дошкольные учреждения и учебные заведения Москвы.

При установлении инфекционного диагноза, относящегося к «редким» - полиомиелит, столбняк, сыпной тиф, брюшной тиф, паратиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез, туберкулез и т.п., на всех работающих (учащихся) в Москве жителей Московской области информация передается в ОРУИБ по телефону в течение 4 часов с момента установления диагноза в объеме регистрационной карты. Уточненные сведения о заболевшем жителе области передаются по телефону непосредственно в центр госсанэпиднадзора в административном округе по месту расположения работы или учебы инфекционного больного.

ПОРЯДОК ПЕРЕДАЧИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В ОРУИБ ИНФОРМАЦИИ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО ПОДТВЕРЖДЕНИИ, УТОЧНЕНИИ, ИСХОДЕ

Лечебно-профилактическое учреждение: стационары всех ведомств и профилей, в т.ч. инфекционные, амбулаторно-поликлинические учреждения, диспансеры обязаны сообщить по телефону в ОРУИБ:

4.1. О впервые установленном диагнозе инфекционного заболевания или подозрении на него – в течение суток с момента обращения больного в ЛПУ;

4.2. О подтверждении, изменении или отмене диагноза инфекционного заболевания – в течение 1-10 дней с момента установления первичного диагноза (туберкулез – в течение 24 часов после установления окончательного диагноза) после получения результатов специфической лабораторной диагностики, а в отдельных случаях окончательный диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания, клинико-эпидемиологических и клинико-морфологических данных.

Подтверждение диагноза необходимо в следующих случаях:

4.2.1. если диагноз был под вопросом;

4.2.2. если больной был госпитализирован;

4.2.3. если больному был установлен неуточненный диагноз (вирусный гепатит неуточненной этиологии, гнойный менингит неуточненный и др.);

4.2.4. если больному был установлен диагноз острой кишечной инфекции.

4.3. Об уточнении диагноза (в течение 3-х часов после уточнения диагноза);

4.4. О результатах лабораторного (бактериологического, серологического и другого) исследования, включая антибиотикограммы (в течение 3-х часов после получения результата исследования);

4.5. О летальном исходе инфекционного заболевания с указанием даты смерти и клинического диагноза, по результатам вскрытия о патологоанатомическом диагнозе – в течение 24 часов после его установления; об основных и сопутствующих причинах смерти на основании врачебного свидетельства о смерти с указанием его вида (предварительное, окончательное), номера и даты выдачи – в течение 24 часов после его выдачи; о результатах гистологических и других лабораторных исследований – по мере получения результатов. Параллельно с этим информация передается в лечебно-профилактическое учреждение, направившее труп на вскрытие.

При изменении или отмене инфекционного диагноза, как основной причины смерти, информация передается в течение 24 часов специалистом, установившем окончательный патологоанатомический диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или окончательного).

4.6. О дате выписки больного из стационара и заключительном клиническом диагнозе (в течение 24-х часов после выписки).

4.7. Лечебно-профилактические учреждения (амбулаторно-поликлинические учреждения, медсанчасти и др.) после получения сведений из Центра госсанэпиднадзора в административном округе о донорах-вирусоносителях HBs-антигена и анти-НСV проводят активное наблюдение за донорами-вирусоносителями для установления окончательного диагноза, передают информацию в ОРУИБ при установлении инфекционного заболевания.

4.8. Представляет по телефону в дезинфекционную станцию по месту жительства заявку на проведение заключительной дезинфекции в случаях:

4.8.1. изменения диагноза,

4.8.2. после выздоровления больного, оставленного на дому.

 

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ

5.1. За полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное сообщение о них – ответственность несет руководитель лечебно-профилактического учреждения, учреждения социальной защиты.

5.2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении приказом главного врача определяется порядок регистрации, учета и оперативной передачи информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями (изменении или отмене диагноза, выздоровлении, данные лабораторных исследований, в т.ч. антибиотикограмм, сведения о летальном исходе и результаты секции и пр.), назначаются лица, ответственные за передачу информации и за ведение журналов по форме №060/у «Журнал учета инфекционных больных».

5.3. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

5.4. В учреждениях социальной защиты (психоневрологические интернаты) ответственность за ведение учета инфекционных больных возлагается на медицинского работника, определенного приказом руководителя учреждения.

 

6. СОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОТЧЕТОВ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

6.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, а также дома ребенка, школы-интернаты составляют и ежемесячно представляют в центры госсанэпиднадзора в административном округе «Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями» - форма №3 (далее – форма №3). Отчет составляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основании талонов для регистрации уточненных заключительных диагнозов - форма №025-2у; в детских домах, школах-интернатах на основании журнала форма №060/у. В отчет включаются сведения о больных, у которых установлен диагноз гриппа и острого респираторного заболевания, независимо от того, проживает он в районе обслуживания или нет. При составлении месячных отчетов по форме №3 необходимо следить за тем, чтобы сумма числа заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, показанных в отчетах по форме №3 за 3 месяца квартала, соответствовала данным сводной ведомости учета заболеваний (форма №071/у).

6.2. Дошкольные учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады) всех ведомств отчеты по форме №3 не составляют, а в соответствии со специальными инструкциями включают сведения об инфекционных заболеваниях, зарегистрированных среди детей, их посещающих, в годовой отчет детского дошкольного учреждения на основании записей в журнале по форме №060/у; сведения о заболеваниях детей в детских домах, школах-интернатах - в отчет врача детского дома, школы-интерната; сведения о заболеваниях, зарегистрированных детскими поликлиниками (отделениями) на обслуживаемой ими территории - в форму №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».

6.3. Лечебно-профилактические учреждения проводят ежемесячную сверку инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничных инфекций с центрами госсанэпиднадзора в административных округах по окончательным диагнозам (форма №060/у), ежегодно представляют в территориальный центр госсанэпиднадзора сведения о результатах обследования на маркеры гепатитов В и С персонала, длительно болеющих лиц, пациентов отделений гемодиализа, доноров, новорожденных от HbsAg-положительных матерей и других контингентов в соответствие с СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» и приказом Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 26.05.2003 №106 «О мерах по совершенствованию профилактики парентеральных вирусных гепатитов в Москве».

6.4. Детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, дома ребенка, детские дома, психоневрологические интернаты и др. учреждения, расположенные на территории округа, имеющие медицинских работников, проводят сверку инфекционной заболеваемости 2 раза в год (за 8 месяцев – до 20 сентября, за 11 месяцев – до 20 декабря).

6.5. В Центр госсанэпиднадзора в г. Москве информация поступает ежемесячно и ежегодно в письменной форме (телефонограммой) по форме, регламентированной информационным письмом ГМУ и МГЦСЭН от 18.06.1993 №22/327 и приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 №403 «Об утверждении и введении в действие учетной формы №089/у-кв»;

6.5.1. из организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения Москвы о количестве впервые выявленных случаев заболеваний сифилисом, гонореей и чесоткой в разрезе административных округов, возрастов, социальных групп и категорий больных, до 5 числа следующего за отчетным месяца;

6.5.2. из центрального противоэпидемического пропускника Московского городского центра дезинфекции и Дезинфекционных станций административных округов о количестве лиц с педикулезом (лица «бомж»), прошедших санитарную обработку;

6.5.3. из скабиозория о количестве больных чесоткой (лица «бомж»).

ФУНКЦИИ ОТДЕЛА РЕГИСТРАЦИИ И УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ (ОРУИБ)

11.1. Принимает по телефону экстренные извещения из лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) и других состояний в объеме регистрационной карты инфекционного больного (Приложение 1).

11.2. Принимает по телефону или активно запрашивает информацию о подтверждении, изменении, уточнении диагноза, результатах лабораторных исследований, летальном исходе инфекционных и паразитарных заболеваний (с указанием патологоанатомического диагноза) и данных по врачебному свидетельству о смерти от инфекционных стационаров, патологоанатомических отделений и амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности (на не госпитализированных больных в соответствии с п. 3), учреждений судебно-медицинской экспертизы.

11.3. Принимает от ЛПУ по факсу и Станции переливания крови (СПК) по электронной почте информацию об обнаружении лиц с положительными результатами анализов на HBS-антиген, анти-HCV.

11.4. Принимает от Станции скорой и неотложной медицинской помощи по электронной почте информацию по госпитализации инфекционных больных (в т.ч. лицах «бомж»), включая больных гриппом и ОРВИ (индивидуальные данные о больных по стационарам, данные о групповых заболеваниях по адресам вывоза и др.)

11.5. Принимает по телефону информацию об инфекционных заболеваниях в организованных летних детских оздоровительных учреждениях (из этих учреждений).

11.6. Принимает по телефону из центров госсанэпиднадзора в административных округах и медико-санитарных частей городского подчинения ежедневную информацию о числе заболевших гриппом, ОРВИ, краснухой и энтеробиозом по установленной форме.

11.7. Принимает по электронной почте уточненную информацию из центров госсанэпиднадзора в административных округах (возвраты извещений, уточнения и др.).

11.8. Осуществляет на сервере локально-вычислительной сети отдела первичную обработку полученной информации.

11.8.1. Вводит в базу данных на сервере через периферийные станции всю полученную информацию.

11.9.2. Совмещает электронные файлы от ССиНМП с программой АИС «ОРУИБ».

11.8.3. Регистрирует полученные извещения с выдачей эпидномеров.

11.8.4. Проводит первичную проверку, корректировку и в необходимых случаях уточнения и исправления данных и проверку и исправления адресации исправления в Центр госсанэпиднадзора.

11.8.5. Устраняет в базе данных на сервере дублированные сообщения (на одно лицо с одним диагнозом) с сохранением всех не дублирующихся сведений.

11.9. Передает первичную и уточненную информацию о зарегистрированном больном по электронной почте АИС "ОРУИБ" в:

11.9.1. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве.

11.9.2. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства.

11.9.3. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту нахождения детского учреждения, учеба, работы декретированных контингентов (работники пищевых предприятий, ЛПУ и лица, приравненные к ним); а также в центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту работы при «редких» заболеваниях (полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сыпной тиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез, туберкулез и ряде других).

11.9.4. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту расположения лечебно-профилактического учреждения при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно-воспалительные заболевания, заносы инфекций.

11.10. Передает по телефону информацию в центры санэпиднадзора различных ведомств (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения, в случае выявления больного неведомственным ЛПУ).

11.11. Передает по телефону в Центр госсанэпиднадзора в Московской области извещения на больных, проживающих в Московской области (при отсутствии прямого московского телефона в районных центрах госсанэпиднадзора, сообщения передаются в областной Центр госсанэпиднадзора). Передает данные на жителей Москвы из числа декретированных контингентов, работающих в Московской области, а также на работающих в Московской области жителей Москвы, лиц с редкими инфекциями или посещающих в области детские учебные заведения. Информирует о случаях внутрибольничных инфекций у жителей Москвы, находившихся на лечении в ЛПУ московской области.

11.12. Передает в профильные отделы Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

11.12.1. По электронной почте цифровые сводки по гриппу, ОРВИ, краснухе и энтеробиозу.

11.12.2. По электронной почте суммарные сведения о количестве впервые выявленных случаев сифилиса и гонореи в разрезе административных округов, возрастных и социальных групп и категорий больных, в т.ч. лиц «бомж», иногородних, мигрантов и др. - ежемесячно и ежегодно (до 5 числа следующего за отчетным месяца);

11.12.3. По телефону дублирует (помимо электронной почты) сообщения о случаях редких заболеваний (карантинные заболевания, сыпной тиф, полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сибирская язва, легионеллез, ботулизм).

11.13. Передает по электронной почте на Станцию переливания крови первичную информацию о заболевших (носителях) парентеральными вирусными гепатитами, малярией, цитомегаловирусной инфекцией, туберкулезом, туляремией, брюшным тифом и паратифами.

11.14. Передает по телефону в дезинфекционные станции административных округов о случаях педикулеза и крысиного дерматита. Информация об укусах грызунами передается центрами госсанэпиднадзора в округах в дезинфекционные станции административных округов и коммерческие предприятия, ответственные за проведение дератизации, после уточнения обстоятельств укуса в ходе эпидемиологического расследования.

11.15. Корректирует и дополняет кодификаторы (справочники) АИС «ОРУИБ», используемые всеми пользователями общегородской автоматизированной информационной системы.

11.16. Проводит сверку данных о летальных исходах от инфекционных и парази­тарных заболеваний:

11.16.1. Ежемесячно с центрами госсанэпиднадзора в административных округах и учреждениями патологоанатомической службы.