Порядок укладки материалов в бикс.

 

1. Проверить исправность бикса.

2. Двукратно протереть изнутри спиртом или другим антисептиком.

3. Застелить двойной марлей или пеленкой дно и стенки бикса так, чтобы края свисали по бокам.

4. Уложить необходимый материал.

5. Поместить 3 индикатора стерильности: на дно, в середину и сверху. Концы бинта вывести наружу бикса.

6. Заполненный бикс прикрыть краями марли или пеленки закрыть крышку бикса.

7. Закрыть замочки бикса.

8. Открыть окошечки.

9. Привязать этикетку с указанием отделения, видом материала. (В ЦСО ставится дата стерилизации, в отделении – дата вскрытия).

10. Уложить биксы в сумку для транспортировки в ЦСО.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: После транспортировки из ЦСО протереть биксы снаружи одним из антисептиков.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ: УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА.

1. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение.

2. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60 град.

3. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку.

4. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки.

5. Подложите пациенту подушку под поясницу.

6. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента.

7. Подложите небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени.

8. Поставьте упор для стоп пациента под углом 90 град.

МАНИПУЛЯЦИЯ: УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ.

Пациент находится в пассивном положении.

1. Придайте изголовью постели горизонтальное положение.

2. Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.

3. Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.

4. Положите валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости.

5. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.

6. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 град.

7. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушки.

8. Вложите в руки пациента валики для кисти.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ: УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ.

1. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение.

2. Уберите подушку из под головы.

3. Разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее к туловищу по всей длине и подложив кисть пациента под бедро. «Перевалите» пациента через его руку на живот.

4. Передвиньте тело пациента на середину кровати.

5. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку.

6. Подложите небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы.

7. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.

8. Подложите под стопы подушечки, чтобы предовратить их провисание и поворот кнаружи.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ: УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК.

1. Опустите изголовье постели

2. Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати.

3. Согните левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину.

4. Положите одну руку на бедро пациента, другую – на плечо и поверните пациента на бок на себя.

5. Подложите подушку под голову и тело пациента.

6. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой.

7. Подложите под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем.

8. Поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую

«верхнюю» ногу пациента.

9. Обеспечьте упор под углом 90 град. для «нижней «стопы.

МАНИПУЛЯЦИЯ: УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА.

ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА – ПРОМЕЖУТОЧНОЕ МЕЖДУ ПОЛОЖЕНИЕМ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ И ЛЕЖА НА БОКУ.

1. Переведите изголовье кровати в горизонтальное положение.

2. Положите пациента на спину.

3. Переведите пациента в положение лежа на боку и частично лежа на животе.

4. Подложите подушку под голову пациента.

5. Подложите подушку под верхнюю, согнутую в плечевом и локтевом суставе руку под углом 90 град, нижнюю руку положите на постель, не сгибая.

6. Подложите подушку под согнутую верхнюю ногу, так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра.

7. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 град.

МАНИПУЛЯЦИЯ: ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ.

1. Поднять постель (если позволяет устройство кровати) на уровень, приближающий пациента к центру тяжести сестры.

2. Убрать подушку и одеяло.

3. Придать постели горизонтальное положение.

4. Повернуть пациента на спину.

5. Положить в изголовье (не под голову) подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати.

6. Встать около кровати на уровне ног пациента, повернувшись к постели под углом 45 град.

7. Расставить ноги, отставить ногу, находящуюся ближе к изголовью, слегка назад.

8. Слегка присесть так, чтобы ваши руки находились на уровне ног пациента (таким образом опускается центра тяжести сестры, в работу включаются мышцы бедер, а не спины),

9. Переместить центр тяжести на оставленную назад ногу.

10. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.

11. Переместиться вдоль бедра пациента.

12. Слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне бедер пациента.

13. Вновь передвинуть бедра пациента по диагонали к изголовью.

14. Переместиться вдоль верхней части туловища пациента.

15. Слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.

16. Просунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под шею пациента и снизу обхватить его плечо и поддерживать.

17. Просунуть другую руку под верхнюю часть спины пациента (таким образом уменьшается трение кожи спины).

18. Передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента по диагонали к изголовью.

19. Переходить с одной стороны постели на другую, повторяя пункты 6 –18 до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты.

20. Положить пациента на середину постели (если в результате перемещения он оказался ближе к краю), точно так же манипулируя по очереди тремя отделами его тела.

21. Принять меры безопасности, предупреждающие падение пациента.

22. Выровнять тело пациента в удобном для него положении, убедившись, что он не испытывает неудобств.

23. Опустить кровать.

24. Вымыть руки.

 

АЛГОРИТМ: ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ.

1. Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными.

3. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам

ЗАПОМНИТЕ: Для того, чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью и плечами. Правильно подберите стул. Высота стула и его глубина подобраны правильно, если:

- 2/3 длины ваших бедер находятся на сиденье;

- стопы без напряжения касаются пола.

 

ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ТЕЛА В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ.

1. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.

2. Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги.

3. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.

4. Для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц, голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости.

5. Расположите плечи в одной плоскости с бедрами.

ЗАПОМНИТЕ: Для того чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы.

 

ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЯЖЕСТЕЙ.

1. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну ступню слегка вперед.

2. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед.

3. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема.

4. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.

5. Не делайте резких движений.

ЗАПОМНИТЕ: Для того, чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас на руках.

 

 

ДЕЗ. РЕЖИМ МЫТЬЯ ПОСУДЫ.

I.СТОЛОВАЯ ПОСУДА. 1. Механическое удаление пищи щеткой или механической деревянной лопаткой.

2. Мытье посуды щеткой в воде в 1-ом гнезде, имеющей температуру 50 гр,С, с добавлением 1% тринатрийфосфата или кальцинированной соды, 0,5% моющего средства «Прогресс» или других моющих средств, разрешенных МЗ РФ.

3. Обеззараживание посуды методом кипячения в течение 15 минут или погружения во 2-ое гнездо в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина.

4. Ополаскивание посуды в третьем гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 гр,С.

5. Просушивание посуды на специальных полках и решетках.

II. СТЕКЛЯННАЯ ПОСУДА. 1. Механическая очистка.

2. Мытье с применением разрешенных моющих средств обеззараживания.

В 1-ое гнездо добавляют моющее средство и дезинфицирующее. Обеззараживание посуды производят методом кипячения в течение 15 минут или погружения в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина.

3. Ополаскивание посуды во 2-ом гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 гр.С.

4. Просушивание посуды на специальных полках или решетках.

III. СТОЛОВЫЕ ПРИБОРЫ. 1. Механическая очистка.

2. Мытье с применением разрешенных моющих средств и обеззараживания. В 1-ое гнездо ванны добавляют моющее и дезинфицирующее средство. Обеззараживание приборов осуществляют методом кипячения в течение 15 минут, прокаливания в течение 2-3 минут или погружения в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина.

3. Ополоаскивание приборов во 2-ом гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 гр,С.

4. Просушивание приборов.

IV. КУХОННАЯ ПОСУДА.

1. Кастрюли, ведра, термосы очищают от остатков пищи и моют горячей водой (50 гр,С) с добавлением разрешенных моющих средств. Затем ополаскивают горячей водой не ниже 65 гр,С.

2. Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирки столов по окончании уборки кипятят в течении 15 минут или замачивают в 0,5% осветленном растворе хлорной извести или 1% растворе хлорамина на 60 минут, затем сушат и хранят в специально выделенном месте.

3. Уборочный материал после мытья полов заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 минут, затем в том же ведре, которое использовалось для уборки, далее прополаскивают в воде и сушат.

4. В инфекционных больницах (отделениях) обеззараживание посуды, ветоши, уборка помещения буфетной осуществляется в соответствии с действующими приказами, инструкциями МЗ РФ.