Особливості періоду грудного віку

 

1. Інтенсивний ріст і надбавка маси дитини, але поступове зниження динаміки зростання.

2. Висока інтенсивність обмінних процесів із переважанням анаболічних процесів.

3. Переважання функції щитовидної залози (забезпечує високий основний обмін і анаболічні процеси) і вилочкової залози. Перебудова гормонального і імунологічного фону сприяють реалізації схильності до аномалій конституції (діатезів). (Конституція – сукупність відносно стійких морфологічних та функціональних властивостей людини, зумовлених спадковістю, віком або тривалим і інтенсивним впливом навколишнього середовища, які визначають функціональні властивості та реактивність організму. Діатез – генетично детермінована особливість організму, яка визначає своєрідність його адаптивних реакцій та схильність до певної групи захворювань).

4. Посиленій ріст та диференціація мозкової тканини, але ще її морфологічна та функціональна недосконалість. Підвищена проникність гемато - енцефалічного бар’єру. Схильність до судом функціонального характеру, часті явища менінгізму на фоні гострих респіраторних вірусних захворювань.

5. Функціональна слабкість травного апарату, низька активність ферментів слини, шлункового соку, що сприяє шлунково-кишковим розладам, гіпотрофії.

6. Інтенсивний ріст опорно-рухового апарату, що може сприяти виникненню рахіту.

7. Недостатній розвиток придаткових пазух носа (не хворіють на синуїти).

8. Характерні фізіологічні дефіцитні стани (виснажуються резерви, отримані від матері, свої ще не вироблені):

- фізіологічний імунодефіцит;

- фізіологічна анемія (дефіцитна);

- фізіологічна гіпотпротеинемия.

9. Нездатність обмежувати інфекційний запальний процес (частіше тяжкий перебіг захворювання, ускладнення).

10. Інтенсивне формування умовно-рефлекторних зв’язків, другої сигнальної системи.

 

 

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРІОДУ МОЛОЧНИХ ЗУБІВ

 

1. Остаточне диференціювання нервової системи, стійкість функцій аналізаторів.

2. Удосконалення другої сигнальної системи.

3. Переважання функціональної активності гіпофіза та тимуса, зменшення схильності до генералізованих реакцій.

4. У структурі захворюваності переважають ГРВІ та дитячі інфекційні захворювання.

Переддощкльний період (раннє дитинство) (1 – 3 роки)

§ Темпи зростання ще великі, але знижуються.

§ Бурхливий розвиток ВНД (вищій нервовій діяльності).

§ Якісні зміни, диференціювання ЦНС, розвиток умовних рефлексів на стереотипи, на комплекси подразників.

§ Переважає наочно-дійсний тип мислення (що бачить, то запам'ятовує, йде розвиток пам'яті, «відбиток вражень»).

§ «Культ матері».

 

Роки - «криза трирічних»

§ Дитина усвідомлює власне «я», вивчає себе в дзеркалі.

§ Час активного вступу до контакту з навколишнім світом, допитливість, неможливість зробити все, що хоче (можливі неврози, невропатії, звична блювота).

§ Дитина може багато і довго бути активною, оскільки переважають ваготонічні впливи на ССС і дихательну системи.

 

Дошкільний період (3 – 6 (7) років)

§ До 3-5 років продовжується розвиток ВНД, закріплення навиків;

§ Формується наочно-образний тип мислення (побудувати намалювати, сліпити).

§ Удосконалюється і закінчує свій розвиток бронхолегенева система (як результат знижується респіраторна захворюваність).

§ Починають формуватися і до 6-7 років повинні бути сформовані механізми шкільної зрілості (врівноважуються гальмівні і збудливі механізми ЦНС: дитина повинна правильно реагувати на слова, інтонації, терпляче слухати, концентрувати увагу і ін.)

§ у 6 – 7 років - перший період витягування.

 

ОСОБЛИВОСТІ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ

1. Закінчується морфологічне диференціювання клітин кори головного мозку.

2. Стійка рівновага процесів збудження та гальмування з переважанням збудження та домінування кори головного мозку над підкірковими структурами.

3. Зміна зубів.

4. Зростає м’язова маса, розвиваються рухові якості (швидкість, спритність, сила, витривалість).

5. Підвищується значення гормонів щитовидної і статевих залоз (можливий розвиток ендокринних дисфункції).

6. Статевій диморфізм фізичного розвитку.

7. У структурі патології переважають набуті ураження ШКТ, алергічні захворювання, порушення постави та патологія зору. Найчастіша причина смерті – травматизм.

 

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРІОДУ СТАТЕВОГО ДОЗРІВАННЯ

1. Терміни статевого дозрівання індивідуальні. Для дівчаток – 12 -16 років, для хлопчиків – 13 – 18 років.

2. Другий стрибок зростанню (6-8 см за рік).

3. Відбуваються суттєві зрушення в ендокринній системі з переважанням функціональної активності статевих залоз.

4. Виникнення та розвиток вторинних статевих ознак.

5. Інтенсивний психологічний розвиток (формування волі, свідомості, моралі, характеру).

6. У структурі патології переважають психоневрози, функціональні розлади серцевої діяльності, дисфункції ендокринних залоз, захворювання ШКТ.

 

ОСОБЛИВОСТІ ТА СТРУКТУРА ЗАХВОРЮВАНОСТІ ДІТЕЙ

В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВІКУ

0-1 рік: захворювання рідкі, важкі

1-3 року: захворювання важкі, часті

3-6 років: захворювання часті, менш важкі.

Старше 6 років: з віком росте хронічна патологія.

До 1 року

§ Дефіцитні хвороби (рахіт, залізодефіцитні анемії, гіпотрофії, дисфункції імунітету);

§ Токсикоз (та, що генералізує інфекції нейротоксикози, кишковий токсикоз).

Раннє дитинство

§ Неврози, невропатії, звична блювота;

§ Зростання респіраторних інфекцій, формується група часто хворіючих дітей;

§ Кишкові інфекції;

§ Прояви алергії, обструктивні бронхіти;

§ Формується хронічна патологія носоглотки;

§ Дитячі інфекції (кір, кашлюк, вітряна віспа і ін.);

§ Отруєння, травми;

§ Виявляються порушення органу зору.

Дошкільний період

§ Наголошується зниження респіраторної захворюваності (зменшується кількість ЧБД);

§ Розвивається хронічна патологія (ЖКТ, сечової системи, ЦНС, опорно-рухового апарату).

Молодший та старший шкільний вік

§ Вегетативні дисфункції (артралгії, кардіалгії);

§ Неврози, психоневрози, непритомні стани (синкопе);

§ Ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, цукровий діабет, порушення гипоталамо-гипофизарной системи, пубертатні схуднення, ожиріння);

§ Туберкульоз;

§ Дебютують колагенози.

 

 

ПЕРІОДИ РОЗВИТКУ ПЛОДУ І ДИТИНИ

ВНУТРІУТРОБНИЙ ЕТАП (40 тиж.)

ПОЛОГИ (інтрана тальний період)

ПОЗАУТРОБНИЙ ЕТАП (постнатальний)

Бласто-генез

Ембріо генез

Фаза плацентарного розвитку (фетогенез)

неонатальний (0-28 дн.)

грудний (29 дн.- 1 рік)

раннє дитинство (переддошкільний) (1-3 рік)

дошкіль-ний (4-6 р.)

молодший шкільний (7-11 р.)

старший шкільний (12-18 р.)

ранній неоната льний (0-6 дн.)

пізній неоната льний (7-28 дн.)

утворення эмбрио- і трофо-бласта

основний органоге-нез, утворення амніона і хориона

Ранній феталь-ний (9-28тиж.)

Пізній феталь-ний (з 29 тиж. і до народж.)

ПЕРИНАТАЛЬНИЙ

АНТЕНАТАЛЬНИЙ ПЕРІОД

 

 

 

Матеріали для самоконтролю:

СИТУАТИВНІ ЗАВДАННЯ

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ

 

 

1. Тривалість періоду плацентарного розвитку:

А. Від 3-го місяця до народження

В. Від 2-го місяця до народження

С. Від 1-го місяця до народження

Д. 4-8 міс. вагітності

Е. 5-9 міс. вагітності

 

1. Які ендогенні тератогенні фактори впливають негативно на розвиток плоду?

А.

В.

 

 

1. Для заболеваемости грудного периода не характерно:

1. Наличие дефицитных болезней
2. Возникновение детских инфекций (корь, эпид.паротит)
3. Дисфункции иммунной системы
4. Склонность к генерализации инфекции
5. Появление признаков различных диатезов.

 

4. «Кризис трехлетних» обусловлен:

A. Интенсивным развитием высшей нервной деятельности, любознательностью и невозможностью осуществить желаемое.

B. Интенсивным ростом тела, опережающим рост сосудов.

C. Поступлением большинства детей в детские коллективы, и как следствие, - повышение среди них заболеваемости.

D. Формированием в данном возрасте хронической патологии.

Е. Интенсивной прибавкой массы тела.

 

5. Тривалість переддошкільного періоду:

А. 1 - 5 років

В. 1 - 3 років

С. 1 - 4 років

Д. 3 - 6 років

Е. 2 - 5 років

 

6. Заболеваемость раннего детского возраста характеризуется:

1. На основе диатезов, внешнесредовых воздействий, развивается хроническая патология ЖКТ, мочевой системы и др.
2. Продолжает нарастать респираторная заболеваемость, увеличивается контингент часто болеющих детей.
3. Быстрой генерализацией инфекционного процесса.
4. Проявляются эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
5. Правильно все перечисленное.

 

7. Для какого возрастного периода характерны вегетативные дисфункции:

A. Неонатальный период

B. Грудной период

C. Преддошкольный период

D. Дошкольный период

E. Подрастковый период

 

8. В якому віці найчастіше відбувається статеве дозрівання дівчаток?

А. В 12-16 років

В. В 13-18 років

С. В 10-15 років

Д. В 9-13 років

Е. В 14-18 років

 

9. В каком возрастном периоде наиболее часто встречаются заболевания эндокринной системы:

A. Неонатальный период

B. Грудной период

C. Преддошкольный период

D. Дошкольный период

Е. Подрастковый период

 

10. Тривалість дошкільного періоду:

А. Від 3 років до 6 років

В. Від 4 років до 6-7 років

С. Від 3 років до 8 років

Д. Від 5 років до 7 років

Е. Від 2 років до 5 років

 

11. Переважання яких залоз внутрішньої секреції відбувається в періоді молочних зубів?

А. Підшлункова залози

В. Щитовидна залоза

С. Паращитовидні залози

Д. Тимус

Е. Гіпофиз

 

12. В якому віці найчастіше відбувається статеве дозрівання хлопчиків?

А. В 12-14 років

В. В 13-18 років

С. В 10-13 років

Д. В 15 років

Е. В 11-15 років

Література:

Основна:

1. Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія.- К.: 2004.

2. Капітан Т.В.. Пропедевтика дитячих захворювань із доглядом за дітьми.– М.: 2006. – 703

Додаткова:

1. Пропедевтика детских болезней. – под ред. акад.Баранова А.А. – М.: 1998.