Выполнение внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Показания: назначение врача.

Оснащение: шприц емкостью 1, 2, 5, 10 мл с лекарственным препаратом и иглой 4—6 см; стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором для игл и шприцов.

Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичные мышцы, латеральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца.

 

Этапы	Контроль
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры
3. Получить согласие пациента на процедуру
4. Подготовить необходимое оснащение
5. Вымыть и осушить руки
II. Выполнение процедуры
1. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды
2. Обработать руки ватным шариком, смоченным спиртом. Надеть перчатки.
3. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
4. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-м шариком обработать большую область инъекционного поля, 2-м — непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между ГУ и V пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть
5. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, I, II, III, IV пальцы обхватывают цилиндр
6. I и II пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3—5 мм иглы
7. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь
8. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя)
9. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу
10. Поместить шприц в лоток. Внимание! В палате никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции!
11. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции
12. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента

 

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ

Цель: введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи; введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании.

Показания: назначение врача.

Оснащение: шприц емкостью 20 мл с лекарственным веществом и иглой 40 мм, запасные иглы, стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, венозный жгут, клеенчатая подушка, пластырь, бинт, стерильные салфетки, противошоковый набор, контейнеры с дезинфицирующим раствором для игл (иглоотсекатель) шприцев и использованного материала,

Место введения: вены локтевого сгиба, вены предплечья, тыльной поверхности кисти и височной области (у детей и младенцев).

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, страх перед возможным инфицированием, аллергической реакцией.

 

Этапы	Контроль
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры
3. Получить согласие пациента на процедуру
4. Вымыть и осушить руки
5. Подготовить необходимое оснащение. Особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. Для проверки проходимости иглы следует расположить шприц вертикально и нажимать на поршень левой рукой до появления первой капли лекарственного препарата на конце иглы. Нажимая левой рукой на поршень дальше, необходимо вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного раствора
П. Выполнение процедуры
1. Помочь пациенту занять положение лежа на спине или сидя, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды
2. Обработать руки ватным шариком, смоченным спиртом. Надеть перчатки
3. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку
4.. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции
5. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки.
6 Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку) так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля — вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется!). Примечание: при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока
7. Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым — менее, третьим непосредственно место укола и откладываем шарик на подушку
8. Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные обхватывают цилиндр шприца
9.Растянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем левой руки к периферии и прижать ее. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх под углом до 30°, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.
10.Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать до возникновения ощущения «попадания в пустоту». Зафиксировать правую руку со шприцем в положении
11.Убедитесь, что игла в вене. Для этого необходимо перенести левую руку на поршень и потянуть его на себя – в шприце должна появиться кровь
12.Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов. Проверить, не вышла ли игла из вены. Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка
13. Не меняя положения шприца, опять перенести левую руку на поршень. Нажимая на него, медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1—2 мл. Во время давления левой рукой на поршень положение правой руки должно быть жестко зафиксировано
14. Следить за общим состоянием пациента и местом инъекции во время введения раствора
15. Прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и перебинтовывать руку, снять повязку через 30 минут
16. Положить шприц в лоток. Внимание! В палате никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции!
17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и утилизацию перевязочного материала и одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента

 

Повязка «ЧЕПЕЦ»

Цель: фиксация перевязочного материала при ранениях и ожогах головы.

Показания: назначение врача.

Оснащение: узкий бинт длиной 1 м, перевязочный бинт, ножницы, резиновые перчатки.

 

 

Этапы	Контроль
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснит ребенку/маме цель и ход проведения процедуры
3. Получить согласие пациента на процедуру
4. Вымыть и осушить руки
5. Подготовить необходимое оснащение.
П. Выполнение процедуры
1. Помочь пациенту занять положение сидя
2. Узкий бинт длиной около 1 м уложить на теменно-височные области спереди ушных раковин и использовать в качестве завязки. Концы этой завязки натягивает и удерживает больной или ассистент при наложении повязки.
3. Основным закрепляющим бинтом сделать горизонтальный закрепляющий тур вокруг лба и затылка
4. Бинт провести вокруг левой завязки, вести назад, прикрывая затылочную область, а затем к правой части завязки, которую аналогично обвести
5. Повторными ходами основного бинта вокруг завязок полностью закрыть волосистую часть головы
6. Бинт зафиксировать к одной из завязок, а ее концы закрепить узлом под нижней челюстью.
III. Окончание процедуры
1. Провести утилизацию перевязочного материала и дезинфекцию инструментария. Вымыть и осушить руки
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры