Ребёнку 14-ти лет показано удаление 14 по ортодонтическим показаниям. Какие щипцы необходимо использовать при удалении 14.

A. S-образные щипцы без шипа

B. S-образные с шипом

C. Штыковидные щипцы

D. Клювовидные щипцы

E. Щипцы, изогнутые по плоскости

 

42. Родители ребёнка 6-ти лет обратились с жалобами на боли у ребёнка в поднижнечелюстной области слева, повышение температуры до 37,5°С. Объективно: лицо асимметрично из - за инфильтрата поднижнечелюстной области слева. Инфильтрат мягко - эластичной консистенции, подвижен, размером 2х2,5 см, пальпация слегка болезненная, кожа не изменена. Зубы интактны. Зев гиперемирован. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый серозный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

B. Острый серозный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

C. Острый гнойный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

D. Острый гнойный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

E. Аденофлегмона поднижнечелюстной области.

 

Ребёнка 5-ти лет 2 суток назад укусила собака. Диагноз — укушенная рана щеки. Родители своевременно за помощью не обратились. В ране имеется гнойно-воспалительный процесс. Какой вид хирургической обработки нужно выполнить?

A. Вторичная

B. Первичная ранняя

C. Первичная отсроченная

D. Первичная поздняя

E. Хирургическое вмешательство не нужно.

 

Девочку 4-х лет укусила собака в области верхней губы. Каким из перечисленных растворов, в первую очередь, необходимо обработать рану?

A. 10% раствором хозяйственного мыла

B. 0,002% раствором хлоргексидина

C. 1 % раствором перекиси водорода

D. 1: 5000 раствором КМn0₄

E. 3% раствором соды.

 

45. Ребёнок 4-х лет заболел остро: t°- 39⁰С, головная боль, тошнота, боли при глотании. Объективно: слизистая оболочка мягкого неба и миндалины резко гиперемированы. Язык в первый день заболевания был обложен сероватым налётом, на вторые сутки произошло самоочищение языка. На третьи сутки язык имеет гладкую поверхность, малиновую окраску, грибовидные сосочки гиперемированы. Какой предположительный диагноз?

A. Скарлатина

B. Ветряная оспа

C. Корь

D. Дифтерия

E. Герпетическая ангина.

 

46. У ребёнка 15-ти лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями в "пакеты". На рентгенограмме нижней челюсти в области ветви резорбция кости с чёткими границами, содержащие мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Туберкулёз ветви нижней челюсти

B. Актиномикоз нижней челюсти

C. Хронический остеомиелит ветви нижней челюсти

D. Острый остеомиелит нижней челюсти

E. Саркома Юинга.

 

47. У ребёнка 8-ми лет диагностирован хронический гранулирующий периодонтит 55. Коронка зуба полностью разрушена. На рентгенограмме - корни разъединены между собой. Выберите инструмент для проведения оперативного вмешательства:

A. Байонетные корневые щипцы

B. Прямые корневые щипцы

C. Клювовидные корневые щипцы

D. Байонетные коронковые щипцы

E. S-образные коронковые щипцы.

 

48. У девочки 3-х лет два дня назад появились боль и припухлость в области разрушенных 51, 52, температура тела повысилась до 37,5—37,9°С. Объективно: лицо асимметрично за счёт припухлости в области верхней губы и в правой подглазничной области. Коронка 51 разрушена полностью. Слизистая оболочка в области 52, 51, 61 зубов гиперемирована, переходная складка тут сглажена, пальпация её болезненная; определяется подвижность 51, 52 зубов 1-11 степени. Какой клинический диагноз?

A. Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти

B. Острый серозный одонтогенный периостит верхней челюсти

C. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

D. Одонтогенный абсцесс подглазничной области

E. Обострение хронического периодонтита 51 зуба.

 

49. Мальчик 6-ти лет 1 сутки назад ударился лбом. Через несколько часов после травмы появилась опухоль в правой надбровной области. Объективно: значительный отёк тканей лба, который распространяется на веки правого глаза, кожа над опухолью цианотична, консистенция опухоли мягкая, в наличии симптом флюктуации. Общее состояние мальчика не нарушено. Установите предварительный диагноз:

A. Гематома правой надбровной области

B. Посттравматический отёк тканей правой надбровной области

C. Перелом лобной кости

D. Нагноившаяся гематома правой надбровной области

E. Воспалительный инфильтрат тканей правой надбровной области.

 

Ребёнок 5-ти лет получил травму зубов. Объективно: коронки 51 и 61 короче соседних на 1/2. Слизистая оболочка в области 51 и 61 гиперемирована, отёчна. На рентгенограмме: периодонтальная щель в апикальной части корней 51 и 61 отсутствует, верхушки 51 и 61 углублены в губчатое вещество тела верхней челюсти. Какая лечебная тактика будет оптимальной?

A. Удаление 51 и 61

B. Диспансерное наблюдение

C. Репозиция 51 и 61

D. Лигатурное шинирование 51 и 61

E. Реплантация.

 

51. У ребёнка 7-ми лет диагностирован хронический периодонтит 64 и 85 зубов. Ребёнок страдает гемофилией А. Определите лечебную тактику:

A. Удаление зубов в гематологическом отделении после соответствующей подготовки

B. Удаление зубов возможно, как в стационаре, так и в амбулатории

C. Удаление зубов в амбулаторных условиях с дальнейшей тампонадой альвеол гемостатической губкой

D. Удаление зубов в челюстно-лицевом отделении

E. Удаление зубов противопоказано из- за высокой вероятности кровотечения.

 

Во время операции удаления дермоидной кисты переносицы мальчик 14-ти лет пожаловался на головокружение, тошноту, слабость. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено (80/60 мм рт.ст.), руки холодные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Обморок

B. Травматический шок

C. Анафилактический шок

D. Коллапс

E. Токсический шок.

 

53. Родители жалуются на плохое самочувствие ребёнка 7-ми лет, повышение температуры тела до 39⁰С, боли в зубах на верхней челюсти слева. Объективно: состояние тяжёлое, ребёнок бледный, адинамичный, асимметрия лица из-за инфильтрата на верхней челюсти слева. В 64 полость, перкуссия болезненная. 63, 65 зубы интактны, перкуссия болезненная, подвижность зубов I степени, из-под десневого края 64 выделяется гной. Переходная складка сглажена у 63, 64, 65 зубов, слизистая гиперемирована с вестибулярной и нёбной сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 64

B. Острый серозный периостит верхней челюсти от 64

C. Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 64

D. Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти от 64

E. Острый одонтогенный гайморит от 64.

 

Ребёнок 7-ми лет получил спортивную травму. На момент обращения отмечает боль в области нижней челюсти, невозможность смыкания зубов. При нажатии на подбородок усиливается боль в области нижней челюсти справа. У ребёнка диагностирован перелом тела нижней челюсти без смещения отломков. Какой должна быть лечебная тактика для предупреждения смещения костных фрагментов в сменном прикусе?

A. Иммобилизация фрагментов зубодесневой шиной

B. Назначение противовоспалительной терапии

C. Наложение пращевидной повязки

D. Фиксация шинами Тигерштедта

E. Проведение остеосинтеза.

 

Мальчик 13-ти лет жалуется на боль в области удалённого 46 зуба, отдающую в ухо и висок, неприятный запах изо рта. Удаление было 3 дня назад. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Слизистая оболочка около удалённого зуба гиперемирована, отёчна. Лунка 46 выполнена сгустком серого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Альвеолит лунки удалённого 46

B. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 46

C. Острый одонтогенный лимфаденит правой подчелюстной области

D. Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 46

E. Невралгия III ветви тройничного нерва.

 

56. У ребёнка 7-ми лет установлен полный вывих 11 зуба в результате травмы, случившейся 24 часа назад. Зуб принесен с собой. Объективно: края слизистой лунки слабо гиперемированы, костные стенки целы, лунка заполнена кровяным сгустком. Выберите оптимальный метод лечения:

A. Реплантация 11 с предварительным пломбированием канала

B. Реплантация 11 с последующим пломбированием канала

C. Удаление 11

D. Репозиция и фиксация 11

E. Ушивание лунки кетгутом.

 

57. У ребёнка 3-х лет боль в горле, температура тела 38°С. На гиперемированной, отёчной слизистой оболочке миндалин и ретромолярного треугольника определяются наслоения беловато-серого цвета в виде паутины, тесно спаянные с прилежащими тканями. Какой предварительный диагноз?

A. Дифтерия

B. ГГС

C. Корь

D. Ветряная оспа

E. Инфекционный мононуклеоз.

 

58. У ребёнка 7-ми лет асимметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти слева, повышение температуры тела до 39⁰С. Объективно: лицо асимметричное за счёт массивного отёка мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, не берётся в складку. Открывание рта ограниченное, болезненное. Коронка 75 разрушена на 2/3; зуб имеет подвижность II степени. Перкуссия 36 болезненная, 75 - безболезненная. Наблюдается отёк и флюктуация мягких тканей с язычного и щечного боков в области названных зубов. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 75

B. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 75

C. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 75

D. Острый серозный периостит нижней челюсти от 75

E. Аденофлегмона.

 

59. Родители мальчика 5-ти лет, посещающего детский садик, жалуются на наличие у ребёнка отёка мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры тела до 38⁰С. Объективно: обе околоушные слюнные железы увеличены, при пальпации мягкие, болезненные. Кожа напряжена, бледная, лоснящаяся. Из протоков слюнных желез выделяется небольшое количество прозрачной слюны. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эпидемический паротит

B. Псевдопаротит Герценберга

C. Бактериальный паротит

D. Калькулёзный сиалоаденит

E. Хронический паротит.

 

60. Юноша 17-ти лет получил ножевое ранение щеки. Рана глубокая, не сообщается с полостью рта. Выберите метод обезболивания для хирургической обработки раны:

A. Инфильтрационная анестезия

B. Мандибулярная анестезия

C. Ментальная анестезия

D. Аппликационная анестезия

E. Наркоз.

61. Мальчик 12-ти лет госпитализирован в челюстно-лицевое отделение с выраженными симптомами: асимметрия лица за счёт значительного отёка мягких тканей и инфильтрата левой поднижнечелюстной области на стороне поражения; региональный лимфаденит; наличие "причинного" зуба. Диагноз: одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области. Какой оперативный доступ наиболее целесообразен?

A. Разрез на 1,5-2 см ниже края нижней челюсти и параллельно ему

B. Разрез по верхней шейной складке

C. Разрез по нижней складке

D. Разрез параллельный подъязычному валику

E. Разрез возле угла нижней челюсти.

 

62. Больная 14-ти лет жалуется на температуру тела 37,5⁰С, припухлость левой щеки, боль в зубах верхней челюсти слева. Объективно: лицо асимметрично за счёт припухлости в области левой щеки. Левая глазная щель сужена, носогубная складка сглажена, ограниченный инфильтрат в левой щёчной области, болезненный, мягкий, кожа над ним берётся в складку. Рот открывается ограниченно. 26 зуб разрушен до уровня десны. По переходной складке от 25 до 27 зуба выбухающий болезненный инфильтрат, определяется флюктуация. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26

B. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева от 26

C. Обострение хронического гранулирующего периодонтита 26

D. Одонтогенная флегмона щёчной области слева

E. Одонтогенный острый гнойный щёчный лимфаденит слева.

 

63. У 12-летней девочки температура тела 38,5⁰С, припухлость под челюстью справа. Заболела 12 дней назад, когда появились насморк, кашель, небольшой шарик под нижней челюстью справа. Объективно: общее состояние ребёнка средней тяжести. Лицо асимметричное за счёт припухлости в правой подчелюстной области. Кожа гиперемирована, блестит, разлитой инфильтрат в правой подчелюстной области, распространяющийся в верхние отделы шеи справа, болезненный, плотный, кожа в складку не берётся. Зубы здоровы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Аденофлегмона правой подчелюстной области

B. Острый сиалоаденит правой поднижнечелюстной слюнной железы

C. Острый остеомиелит нижней челюсти справа

D. Острый поднижнечелюстной лимфаденит справа

E. Хронический остеомиелит нижней челюсти справа.

 

64. Ребёнок 12-ти лет жалуется на рвущую боль в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 39,⁰С, общую слабость. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка в подчелюстной области справа, регионарный лимфаденит, затруднённое открывание и неприятный запах изо рта. При внутриротовом осмотре: 46 разрушен, ранее болел, но больной к врачу не обращался. Перкуссия резко болезненна, отмечается подвижность 44, 45, 46 и 47. В области 44, 45, 46 и 47 гиперемированная слизистая, отёк с обеих сторон альвеолярного отростка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B. Альвеолит

C. Хронический остеомиелит

D. Остатки корней

E. Неврит альвеолярного нерва.

 

Мальчик 14-лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в области удалённого зуба, неприятный запах изо рта. 4 суток назад был удалён 26 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. При осмотре лунка удалённого зуба выполнена сгустком серого цвета. Слизистая оболочка отёчная, гиперемирована. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Альвеолит

B. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

C. Хронический остеомиелит

D. Остатки корней

E. Неврит альвеолярного нерва.

 

Родители ребёнка 8-ми лет с болезнью Дауна обратились к врачу с просьбой санации полости рта. После осмотра со значительными трудностями, обнаружены четыре зуба, разрушенных хроническим периодонтитом. Какой вид обезболивания следует выбрать для проведения хирургической санации полости рта в один сеанс?

A. Внутривенный наркоз

B. Проводниковая анестезия

C. Масочный наркоз

D. Эндотрахеальный наркоз

E. Эндотрахеальный наркоз через трахеостому.

 

67. Родители жалуются на нарушение состояния ребёнка 3-х лет, повышение температуры тела до 38,⁰ С, кашель, насморк. При осмотре полости рта: на мягком нёбе выявлена энантема, на слизистой оболочке щёк в области коренных зубов — пятна, которые напоминают брызги извести и несколько возвышаются над гиперемированной слизистой оболочкой. Какой предварительный диагноз

A. Корь

B. ОРВИ

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Ветряная оспа

E. Скарлатина.

 

Больной 16-ти лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на невозможность открывания рта, затруднённый приём пищи, косметический недостаток в виде недоразвития нижней трети лица. В детстве перенёс остеомиелит нижней челюсти. Объективно: открывание рта до 3 мм, прикус открытый, дистальный. На рентгенограмме ВНЧС: суставная щель не определяется вследствие костного сращения суставной головки и ямки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Костный анкилоз ВНЧС

B. Хронический артрит ВНЧС

C. Острый артрит ВНЧС

D. Болевая дисфункция ВНЧС

E. Обострение хронического артрита ВНЧС.

 

69. У ребёнка 9-ти лет жалобы на боль и отёк в подглазничной области слева. Два дня назад в 65 зуб наложена постоянная пломба по поводу осложнённого кариеса. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка щёчной и подглазничной областей слева, кожа гиперемирована, в складку берётся плохо. В области 64, 65, 26 зубов слизистая оболочка гиперемирована, наблюдается отёк, при пальпации - флюктуация с обеих сторон альвеолярного отростка. Перкуссия 65 зуба незначительно болезненная, подвижности нет. Двустороннее поднадкостничное абсцедирование является дифференциально- диагностическим симптомом:

A. Острого одонтогенного остеомиелита

B. Острого одонтогенного периостита

C. Обострения хронического периодонтита

D. Хронического одонтогенного остеомиелита

E. Хронического абсцедирующего лимфаденита.

 

70. Родители ребёнка 3,5 лет обратились в отделение стоматологии детского возраста с жалобами на изменение цвета 51 зуба у ребёнка. Объективно: изменение цвета коронки 51 зуба. Зуб интактный, перкуссия безболезненна. Из анамнеза: травма зуба 2 месяца назад. Выберите метод обследования для постановки диагноза:

A. Внутриротовая рентгенография

B. Телерентгенография

C. Термометрия

D. Электроодонтодиагностика

E. Панорамная рентгенография.

 

71. У 14-летнего мальчика появились жалобы на значительные боли в ментальной области в течение суток. Из анамнеза: 5 лет назад в эту область был сильный удар мячом. Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,5°С. Региональный лимфаденит. 31, 32, 41 и 42 зубы интактные. Перкуссия положительная. С вестибулярной стороны отмечается незначительное выпячивание тканей альвеолярного отростка, покрытое гиперемированной слизистой оболочкой. На R-грамме — дефект костной ткани на нижней челюсти в области 31 и 41 зубов, овальной формы с чёткими контурами. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Нагноение посттравматической кисты

B. Нагноение фолликулярной кисты

C. Острый серозный периостит

D. Острый гнойный периостит

E. Острый одонтогенный остеомиелит.

 

72. Врач-педиатр направил на консультацию к стоматологу девочку 6-ти лет. Заболела день назад, температура 38,2°С, насморк, кашель. В полости рта на слизистой оболочке щёк пятна белесовато-жёлтого цвета на уровне моляров, размером с булавочную головку, выступающие над уровнем слизистой оболочки. На слизистой мягкого нёба ярко-красные пятна неправильной формы. Какому заболеванию отвечает указанная симптоматика и изменения слизистой оболочки полости рта?

A. Корь

B. Мононуклеоз

C. Дифтерия

D. Ветряная оспа

E. Скарлатина.