Электронная библиотека медицинского вуза

http://www.studmedlib.ru

Протоколы ведения больных: http://www.rspor.ru/index.php?mod1=protocols3&mod2=db

Ресурс по взаимодействию лекарственных средств. http://medicine.iupui.edu/flockhart/

Электронные версии журналов:

«Consilium medicum» http://www.сonsilium-medicum.com/media/consilium

«Лечащий врач» http://www.lvrach.ru/

«Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии» http://www.m-vesti.ru/rggk/rggk.html

Тихоокеанский медицинский журнал http://lib.vgmu.ru/journal/?name=pmj

«Российский кардиологический журнал» cardiosite.ru, athero.ru, ossn.ru,

«Русский медицинский журнал» http://www.rmj.ru

«Трудный пациент» http://www.t-pacient.ru

 

Приложение 2     Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации   Кафедра госпитальной терапии и инструментальной диагностики     Утверждено на заседании кафедры   Протокол № __7_от___06 апреля_2016_г.   Оценочные средства   ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ   ПОМОЩНИК ВРАЧА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ     По направлению подготовки 31.05.01.- Лечебное дело   Составители: Доц. Моднова О.П. Асс. Юрлова С.В.

Владивосток

 

 

Итоговый тестовый контроль по учебной/производственной практике ПОМОЩНИК ВРАЧА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (Полное название практики в соответствии с ФГОС ВО и учебным планом)   для студентов по специальности / направлению подготовки 31.05.01 Лечебное дело (указать специальность/направление подготовки) формы обучения______очная________________________________ (указать форму обучения: очная, очно-заочная, заочная, ВВ и ДО) Факультета _______ лечебный_ ________ курса ___5_______. (указать факультет) (указать курс)   Выберите один правильный ответ:   001. Укажите определение здоровья, данное ВОЗ а) здоровье - это состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные функции; +б) здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов; в) здоровье - это состояние организма, при котором он функционирует оптимально без признаков заболевания или какого-либо нарушения.   002. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается а) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения б) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации в) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи +г) а, б, в д) а, б   003. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается а) врачами-кардиологами б) врачами-терапевтами участковыми в) врачами общей практики (семейными врачами) г) а, б +д) б, в   004. Порядок оказания медицинской помощи включает в себя а) этапы оказания медицинской помощи б) правила организации деятельности медицинской организации в) медицинские услуги +г) а, б д) а, в   005. Стандарт медицинской помощи медицинских услуг включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения а) медицинских услуг б) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов в) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания г) а, б +д) а, б, в   006. К задачам отделения (кабинета) профилактики относится все перечисленное, кроме а) участие в организации и проведении диспансеризации; +б) организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам в) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров; г) раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний; д) контроль и учет ежегодной диспансеризации населения; е) санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни   007. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения сердечно-сосудистых заболеваний являются все перечисленные, кроме а) злоупотребление алкоголем +б) проведение закаливания в) низкая физическая активность г) курение д) избыточная масса тела   008. В задачи участкового терапевта не входит а) оказание населению участка квалифицированной помощи на приеме в поликлиники и на дому б) участие в госпитализации больных в клиники, в дневные стационары поликлиник в) организация и проведение профилактических мероприятий среди населения участка г) проведение врачебно-трудовой экспертизы +д) проведение медико-социальной экспертизы   009. К задачам дневного стационара относятся все, кроме а) лабораторно-диагностическое обследование б) медикаментозная и не медикаментозная терапия +в) направление на медико-социальную экспертизу г) восстановительное лечение   010. Какие пациенты не направляются на лечение в дневной стационар а) обострение соматических заболеваний легкой и средней степени тяжести, не требующие круглосуточного наблюдения медицинскими работниками +б) тяжелые обострения хронических заболеваний внутренних органов, требующие специализированной врачебной помощи в) пациенты, у которых во время обращения в поликлинику развился неосложненный гипертонический криз г) больные, у которых во время обращения в поликлинику развился приступ бронхиальной астмы   011. Диспансеризация это +а) комплекс мероприятий, в том числе осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования б) комплекс мероприятий, включающий осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования в) комплекс мероприятий, включающий осмотр врачами нескольких специальностей г) комплекс мероприятий, в том числе осмотр врачами узких специальностей и применение необходимых методов обследования д) комплекс мероприятий, в том числе осмотр врачами терапевтических специальностей и применение необходимых методов обследования   012. Диспансеризация взрослого населения проводится в целях а) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития б) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, определения группы состояния здоровья в) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, определения группы состояния здоровья, проведения краткого профилактического консультирования граждан +г) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, определения группы состояния здоровья, проведения профилактического консультирования, определения группы диспансерного наблюдения граждан.   013. Процесс формирования здорового образа жизни включает все перечисленное, кроме одного а) информирование населения о факторах риска б) формирование убежденности в необходимости сохранении здоровья +в) повышение материального благосостояния г) воспитание навыков здорового образа жизни   014. Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться +а) на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного; б) на основании медицинских показаний; в) на основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности; г) на основании требования родственников; д) на основании извлечения финансовой выгоды.   015. Необходимым предварительными условиями медицинского вмешательства являются все перчисленные, кроме а) информированное добровольное согласие взрослого пациента б) согласие родителей ребёнка в возрасте до 15 лет +в) решение врачебной комиссии о необходимости медицинского вмешательства   016. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться а) только при осложненном течении б) пациентам до 50 летнего возраста +в) всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда г) при неблагоприятном трудовом прогнозе   017. Понятие «информированное согласие» включает в себя все, кроме а) информации о цели предполагаемого вмешательства б) информации о характере предполагаемого вмешательства в) информации о возможных негативных последствиях г) информации о связанном с вмешательством риске +д) информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском   018. К основным формам первичной учетной медицинской документации амбулаторно-поликлинических учреждений не относится а) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы 025/у) +б) контрольная карта инфекционного больного (форма 058/у) в) талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у) г) контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) д) паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-13/у)   019. Тактика врача поликлиники при выявлении острого вирусного гепатита на дому а) наблюдение на дому +б) экстренная госпитализация, извещение в Центр гигиены и эпидемиологии форма 058/у в) срочно провести биохимический анализ крови г) госпитализация в плановом порядке д) лечение в дневном стационаре   020. Причиной временной нетрудоспособности, не является а) заболевание б) травма в) карантин +г) обследование д) отпуск по беременности и родам   021. Листок нетрудоспособности не выдается а) застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации б) иностранным гражданам и лицам без гражданства лицам, работающим по трудовым договорам в) лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору +г) лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет д) гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу и признанными нетрудоспособными   022. Право выдачи листка нетрудоспособности имеют врачи а) организаций скорой медицинской помощи б) организаций переливания крови +в) амбулаторно-поликлинических учреждений г) приемных отделений больничных учреждений д) бальнеологических лечебниц и грязелечебниц   023. На какой максимальный срок имеет право выдать лист нетрудоспособности единолично врач а) 7дней б) 10 дней +в) 15 дней г) 30 дней   024. Что из ниже перечисленного не является нарушением лечебно-охранительного режима +а) отказ от госпитализации б) несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы в) несвоевременная явка на прием к врачу г) несоблюдение предписанного режима   025. Врач какого лечебного учреждения не имеет права выдачи листка нетрудоспособности а) стационара б) поликлиники +в) скорой медицинской помощи г) лечащий врач наркологического диспансера д) врач частной практики (при наличии лицензии на выдачу листка нетрудоспособности)   026. Сотрудник больницы обратился в приемное отделение с высокой температурой и болями в горле. Врач диагностировал ОРВИ. Лист нетрудоспособности может быть выдан а) врачом приемного отделения б) врачом терапевтического отделения +в) врач поликлиники по месту жительства г) врачом скорой медицинской помощи   027. Студент, заболевший ОРВИ с повышением температуры, проходящий неоплачиваемую производственную практику и одновременно подрабатывающий в ночные часы сторожем обратился к участковому врачу, какой документ, удостоверяющий его временную нетрудоспособность, будет выдан а) справка о временной нетрудоспособности учащегося (095/у) б) листок нетрудоспособности +в) справка о временной нетрудоспособности учащегося и листок нетрудоспособности г) справка произвольной формы в два места   028. Функция листа нетрудоспособности а) юридическая б) статистическая в) финансовая +г) а, б, в д) а, б   029. Функции справки, удостоверяющей временную нетрудоспособность а) юридическая б) статистическая в) финансовая г) а, б, в +д) а, б   030. Как оформить лист нетрудоспособности при нарушении режима а) сразу закрыть б) сделать отметку о нарушении режима и продолжить лечение до выздоровления в) сделать устное внушение +г) сделать запись в медицинской карте, сделать отметку о нарушении режима в листе нетрудоспособности и продолжить лечение до выздоровления   031. Пациент имеет лист нетрудоспособности по ОРВИ с 18 марта по 22 марта. На прием явился 26 марта с объективными симптомами пневмонии. Как следует оформить листок нетрудоспособности а) продлить с 23марта до выздоровления б) то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении режима 27 +в) продлить с 26 марта до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима г) оформить новый листок нетрудоспособности, а старый закрыть с 23 марта д) нет правильного ответа   032. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных с ОРВИ а) 14-21 день б) 15-16 дней +в) 4-8 дней г) 8-10 дней д) 10-12 дней   033. Можно ли выдать листок нетрудоспособности со вчерашнего дня а) можно, если пациент внушает доверие б) если сохраняются признаки нетрудоспособности в) нельзя +г) да, если подтвержден факт нетрудоспособности накануне, решением врачебной комиссии д) правильного ответа нет   034. Лист нетрудоспособности при заболеваниях и травмах выдается со дня +а) установления нетрудоспособности при врачебном освидетельствовании б) начала заболевания в) обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение г) не выдается д) правильного ответа нет   035. Санаторно – курортное лечение не противопоказано пациентам с диагнозом а) впервые возникшая стенокардия +б) синусовая аритмия в) прогрессирующая стенокардия г) сердечная недостаточность II Б ст. д) гипертоническая болезнь II стадии с частыми кризами   036. Кто в медицинской организации решает вопрос о необходимости направления на медико-социальную экспертизу а) лечащий врач единолично б) заведующий отделением в) врачебная комиссия +г) врачебная комиссия по представлению лечащего врача д) пациент   037. На какой максимальный срок имеет право продлить листок нетрудоспособности клинико-экспертная комиссия при неблагоприятном прогнозе заболевания а) до 1 мес. б) до 2 мес. в) до 3 мес. +г) до 4 мес. д) до 5 мес.   038. Реабилитационный прогноз оценивается как неблагоприятный, если имеется а) частичное восстановление нарушенных категорий жизнедеятельности б) отмечается уменьшение степень их ограничения +в) невозможно даже частичное восстановление нарушенных категорий жизнедеятельности и снижение степени их ограничения   039. Выделяют несколько степеней нарушения функций организма а) 3 +б) 4 в) 5 г) 2   040. При ОРВИ с высокой температурой показано применение а) амоксициллина б) парацетамола в) противовирусных препаратов +г) правильно б, в д) нет правильного ответа   041. Какой из указанных методов обследования является окончательным для установления диагноза пневмонии а) физикальное обследование б) клинический анализ крови +в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки г) анализ мокроты д) спирография   042. Через какой промежуток время проводится первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии при лечении внебольничной пневмонии +а) 48-72 часа б) 24 часа в) 72-96 часов г) 10-12 часов д) нет правильного ответа   043. Укажите критерии достаточности антибактериальной терапии при лечении внебольничной пневмонии а) температура тела <37,5 С б) отсутствие интоксикации в) количество лейкоцитов <10 10^9/л г) а, б +д) а, б, в   044. Показаниями для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией являются следующие лабораторные данные а) количество лейкоцитов <4,0 10^9/л б) количество лейкоцитов >10,0 10^9/л в) количество лейкоцитов <2,0 10^9/л г) правильно а, б +д) правильно б, в   045. При лечении нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов старше 60 лет без сопутствующей патологии какой антибактериальный препарат следует выбрать а) левофлоксацин +б) амоксициллин/клавулонат в) моксифлоксацин г) доксациклин д) правильно в, г   046. Назовите особенности, характерные для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста а) острое начало б) высокая лихорадка +в) затяжное течение заболевания г) резко усиленное СОЭ д) высокий лейкоцитоз   047. При лечении внебольничных пневмоний легкой степени тяжести у лиц в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии предпочтительным является назначение +а) аминопенициллины б) цефалоспорины в) макролиды г) аминогликозиды д) фторхинолоны   048. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является +а) пневмококк б) стрептококк в) стафилококк г) кишечная палочка   049. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является а) нормализация температуры тела +б) нормализация температуры тела на протяжении 3-4 дней при положительной динамике других симптомов в) нормализация температуры тела на протяжении 8-10 дней при положительной динамике других симптомов г) рассасывание пневмонической инфильтрации   050. Пациентка Д., 60 лет сотрудник библиотеки обратилась с жалобами на постоянную одышку, сухой непродуктивный кашель. Курит в течение 30 лет. При осмотре: цианоз губ, частота дыхания 26 в минуту, при перкуссии легких коробочный звук, ЧСС 110 в минуту. АД 145/80 мм. рт. ст. Поставьте предварительный диагноз +а) ХОБЛ б) бронхиальная астма в) рак легкого г) ОРВИ д) нет правильного ответа   051. Назовите внешние факторы риска развития ХОБЛ а) курение б) промышленная пыль в) нарушение роста легочной ткани +г) правильно а, б д) нет правильного ответа   052. Назовите внутренние факторы риска развития ХОБЛ а) гиперреактивность дыхательных путей б) нарушение роста легочной ткани в) курение +г) правильно а, б д) правильно а, в   053. Наиболее значимым показателем функции внешнего дыхания указывающим на обструктивные изменения в легких является а) увеличение ООЛ б) увеличение ЖЕЛ в) снижение ОФВ за 1 секунду +г) снижение ОФВ1/ЖЕЛ   054. К медикаментозным методам лечения ХОБЛ относится назначение а) пролонгированных В2-агонистов б) пролонгированных холинолитиков в) ингаляционных глюкокортикостероидов г) верно а, б +д) верно а,б,в   055. Из перечисленных продуктов укажите два, наиболее редко вызывающих пищевую аллергию а) орехи, клубника б) помидоры, мандарины +в) мясо, хлеб г) рыба, креветки д) мед, шоколад   056. При бронхиальной астме а) одышка чаще инспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая +б) одышка чаще экспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, во время приступа рассеянные сухие хрипы в) одышка чаще инспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, влажные мелкопузырчатые хрипы г) одышка чаще экспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая д) нет правильного ответа   057. Какие побочные эффекты могут чаще развиваться при регулярном использовании ингаляционных кортикостероидов а) дисфония б) ротоглоточный кандидоз в) аллергический дерматит г) задержка мочи +д) правильный ответ а, б   058. Признаком стенокардии напряжения не является а) боль давящего или сжимающего характера б) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке +в) возникновение болевых ощущений в положении на левом боку г) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной поверхности левой руки г) быстрый эффект от нитроглицерина   059. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане +а) развития инфаркта миокарда б) тромбоэмболии мозговых сосудов в) развития фатальных нарушений ритма сердца г) развития лёгочной гипертензии д) развития венозной недостаточности   060. Ортопноэ - это одышка, которая +а) возникает в положении лежа и уменьшается в положении сидя б) возникает в положении лежа и не уменьшается в положении сидя в) возникает в положении сидя и уменьшается в положении лежа г) возникает в горизонтальном положении, уменьшается лежа д) возникает в не зависимости от положения тела   061. Для подтверждения окончательного диагноза хронического гастрита необходимы все, кроме а) физикальное обследование б) клинико-лабораторное в) ЭФГДС +г) рентгенологическое д) биопсия слизистой желудка   062. Для язвенной болезни с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки не характерно +а) появление болей через 30 мин. после приема пищи б) появление болей через 1,5-2часа после приема пищи в) появление болей в ночные часы г) уменьшение болей после приема пищи д) уменьшение болей после приема антацидов   063. При лечении язвенной болезни с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки наиболее часто назначают +а) омепразол, кларитромицин, амоксициллин б) омепразол, левофлоксацин, денол в) фамотидин, ампициллин, тетрациклин г) фамотидин, альмагель, денол д) омепразол, денол, метронидазол, амоксициллин   064. Для острого пиелонефрита характерно все, кроме а) повышение температуры б) боли в поясничной области +в) отеки г) дизурические явления д) тошнота   065. Среди перечисленных утверждений справедливыми относительно железодефицитной анемии не является а) железодефицитная анемия - самое частое гематологическое нарушение б) повышение потери железа - основная причина дефицита железа в) кровотечение из желудочно-кишечного тракта - ведущая причина дефицита железа у мужчин +г) атрофический гастрит приводит к дефициту железа   066. Признаками нестабильной стенокардии являются +а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов б) нарушение ритма и проводимости в) снижение артериального давления без гипотензивной терапии г) появление патологического зубца Q на ЭКГ   067. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом +а) изжога при быстрой ходьбе б) головокружение при переходе в ортостаз в) повышение артериального давления при физической нагрузке г) колющие боли в сердце при наклонах туловища   068. При оказании помощи в амбулаторных условиях при затянувшемся ангинозном приступе справедливо все, кроме а) нитроглицерин 0,5 мг под язык (под контролем АД), ацетилсалициловая кислота 0,25 разжевать и рассосать во рту б) обезболивание (морфин 1 мл 1% раствора в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно дробно до достижения эффекта или появления побочных эффектов – гипотензии, рвоты в) нитроглицерин 10 мл 0,1% раствора в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно от 5 до 20 капель в минуту под контролем АД (при САД ≤ 90 мм рт. ст. инфузия прекращается). г) гепарин в/в болюсом 4 000-5 000 МЕ на 10 мл 0,9%раствора натрия хлорида или высокомолекулярные гепарины (надропарин 0,6 мл (5700 МЕ) подкожно) +д) госпитализация в дневной стационар   069. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка а) грипп б) парагрипп + в) аденовирусная инфекция г) риновирусная инфекция   070. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы +а) грипп б) парагрипп в) аденовирусная инфекция г) риновирусная инфекция   071. Наиболее достоверными ЭКГ-критериями инфаркта миокарда являются а) элевация сегмента ST б) депрессия сегмента ST +в) появление зубцов Q шириной более 30 мс и глубиной более 2 мм в двух отведениях и более г) появление подъема или депрессии сегмента ST более 1 мм через 20 мс от точки J в двух смежных отведениях   072. Наиболее эффективный анальгетик в острой стадии инфаркта миокарда а) промедол +б) морфин в) дроперидол г) закись азота д) налбуфин   073. У пациента 38 лет, страдающего в течение 5 лет гипертонической болезнью в поликлинике на приеме возникли сжимающие боли за грудиной. На ЭКГ подозрение на инфаркт миокарда. Ваши действия а) вызвать СМП для экстренной госпитализации в кардиологическое отделение б) начать купировать болевой синдром и вызвать СМП в) госпитализировать в дневной стационар поликлиники и начать оказание экстренной помощи +г) госпитализировать в отделение неотложной помощи поликлиники, начать оказание экстренной помощи, вызвать СМП для госпитализации. в) госпитализировать в дневной стационар поликлиники экстренно   074. Самое частое осложнение острого инфаркта в первые часы а) отек легких +б) нарушение ритма в) кардиогенный шок г) разрыв сердца в) госпитализировать в дневной стационар поликлиники экстренно. д) синдром Дресслера   075. Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, и внезапное окончание приступа характерно для а) синусовой тахикардии б) частой экстрасистолии +в) наджелудочковой пароксизмальной тахикардии г) пароксизмальной мерцательной аритмии   076. При фибрилляции предсердий неправильным является следующее утверждение а) частота сокращений предсердий более 300 в минуту б) на ЭКГ регистрируются разные интервалы R-R +в) для урежения сокращений предсердий применяют вагусные пробы г) для купирования пароксизмов эффективно внутривенное введение кордарона   077. При купировании фибрилляции желудочков может быть использовано все, кроме а) лидокаин 2 % раствор 4-6 мл б) амиодарон 5 % раствор 6мл (затем 3 мл (150 мг) в/в медленно +в) кардиостимуляция г) дефибрилляция д) прокаинамид 10 % раствор 10 мл   078. При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяются все перечисленные препараты, кроме +а) лидокаина б) новокаинамида в) верапамил г) АТФ   079. При внезапной смерти на ЭКГ чаще всего регистрируется а) медленный идиовентрикулярный ритм +б) фибрилляция желудочков в) полная атрио-вентрикулярная блокада с медленным идиовентрикулярным ритмом г) выраженная синусовая брадикардия (менее 20 в минуту) д) асистолия   080. При острой брадиаритмии (ЧСС менее 20 в мин.), сопровождающейся нестабильным состоянием больного: гипотензия, острая сердечная недостаточность, ОКС, острое расстройство психики, необходимо провести все мероприятия, кроме а) атропин 1 мг (0,1% - 1 мл) в/в, при необходимости через 5 минут повторное введение, но не более 3 раз +б) дефибрилляция в) временная кардиостимуляция г) доставка в стационар по профилю основного заболевания   081. Характерными признаками кардиогенного шока являются все, кроме а) холодная, бледная, влажная кожа б) ЧСС более 100 в 1 мин. в) олигурия +г) полиурия д) систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.   082. Неотложная помощь при кардиогенном шоке включает все, кроме а) уложить больного с приподнятыми ногами б) оксигенотерапия 100% кислородом в) введение 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы г) введение допамина 200 мг в/в капельно +д) введение 250 мг добутамина в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида   083. Для клиники острого интерстициального отека легких (кардиальной астмы) не характерно а) ортопноэ б) тахипноэ до 40-30 в 1 минуту в) диффузный цианоз +г) разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких д) появление сухих свистящих хрипов   084. При отёке лёгких, развившемся на фоне нормального или повышенного АД, рекомендовано применять следующие мероприятия, за исключением а) обеспечить оксигенотерапию 100% кислородом с 70%раствором этилового спирта. б) усадить больного с опущенными ногами +в) уложить больного с приподнятыми ногами г) нитроглицерин по 1 таблетке (0,5 мг) под язык каждые 7-10 минут, наладить в/в капельное введение 3 мл 1% раствора нитроглицерина д) ввести 1мл 1% раствора морфина в/в медленно дробно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида, ввести раствор фуросемида в/в струйно 40 мг или 80мг   085. Какому из перечисленных средств Вы отдадите предпочтение при лечении неосложненного гипертонического криза а) метопролол сукцинат +б) каптоприл в) нитропруссид натрия г) коринфар (нифедипин) д) нитроглицерин   086. Препаратами выбора при лечении гипертонического криза осложненного отеком легких являются а) эналаприлат, лазикс б) лазикса, метопролол сукцинат в) метопролол сукцинат, эналаприлат +г) нитроглицерин, лазикс д) каптоприл, лазикс   087. Среди перечисленных антигипертензивных средств ортостатический эффект наиболее часто вызывает а) метапролол б) каптоприл в) нифедипин +б) клофелин   088. При каком неотложном состоянии возникает головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе, нарушение зрения, дизартрия, гемипарез а) мигрень б) гипертонический криз +в) ишемический инсульт г) опухоль головного мозга д) транзиторная ишемическая мозговая атака   089. При развитии обморочного состояния в душном непроветриваемом помещении необходимо все, кроме а) применять средства, оказывающие рефлекторное воздействие - холодная вода, нашатырный спирт и т.д. +б) усадить больного на стул в) придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами г) измерить пульс, частоту дыхания, измерить артериальное давление   090. Внезапное развитие обморочного состояния, сопровождающегося гиперемией лица, нарушением дыхания, судорожным синдромом, позволяет в первую очередь предположить наличие у больного а) эпилепсии +б) гипогликемии на фоне сахарного диабета в) тромбоэмболии легочной артерии г) синдрома слабости синусового узла   091. Наличие в момент внезапно развившегося обморока, цианоза, одышки, бледности кожных покровов, набухших шейных вен позволяет заподозрить у больного в первую очередь а) кардиогенный шок б) первичную недостаточность вегетативной нервной системы в) диабетическую кому +г) тромбоэмболию легочной артерии д) пневмоторакс   092. К тромбоэмболии легочной артерии предрасполагает все, кроме а) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей б) ранний послеоперационный период в) применение пероральных контрацептивов +г) митральный стеноз д) ранняя активизация в постинфарктном периоде   093. О развитии тяжелого приступа удушья при бронхиальной астме свидетельствует все, кроме +а) обильное отхождение мокроты б) появление "немого" легкого в) отсутствие эффекта от бронходилататоров г) потеря сознания   094. Первоочередными мерами при тяжелом приступе бронхиальной астмы являются а) ингаляция сальбутамола, ингаляции беклометазона, введение эуфиллина +б) ингаляция сальбутамола через небулайзер, введение преднизолона внутривенно в) введение преднизолона, введение эуфиллина г) введение преднизолона, введение преднизолона д) ингаляции тиотропиума бромида, введение эуфиллина   095. Методом своевременного выявления туберкулёза среди взрослого населения является а) туберкулинодиагностика +б) флюорография в) исследование мокроты на возбудитель туберкулёза г) иммуноферментный анализ д) полимеразная цепная реакция   096. Острый ангионевротический отек кожи лица, губ, языка является показанием для назначения а) лазикса +б) преднизолона в) гистаглобулина г) гемодеза или реополиглюкина   097. У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Пациентка беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии, наиболее вероятно, что у пациентки а) острый холецисто-холангит б) обострение хронического холецистита +в) желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика г) обострение хронического калькулезного холецистита д) пенетрация язвы желудка в круглую связку печени   098. Для купирования болевого синдрома при остром холецистите целесообразно назначать все нижеперечисленные препараты, кроме а) метацина б) баралгина в) но-шпы +г) морфина д) атропина   099. Вызов на дом к пациенту, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у пациента температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз а) опухоль головного мозга +б) менингоэнцефалит в) полирадикулоневрит г) хроническая субдуральная гематома д) опухоль головного мозга   100. Какие признаки характерны для прободной язвы желудка, кроме а) острая "кинжальная" боль в эпигастральной области б) резкое напряжение брюшной стенки, особенно в эпигастральной области, в верхнем квадранте в) исчезновение печеночной тупости +г) многократная рвота д) свободный газ в брюшной полости по данным рентгеноскопии