У хворого ознаки периферичного паралічу нижніх кінцівок, втрачена чутливість на ногах, періодичне нетримання сечі. Вкажіть, при якому ураженні спинного мозку спостерігається така картина.

а) спинний мозок на рівні С4

б) спинний мозок на рівні C5 - Th1

в) спинний мозок на рівні Th9

+г) спинний мозок на рівні L1 - S2

 

32.На центральний характер паралічу вказує:

А. наявність одночасних розладів чутливості

Б. двосторонній характер паралічу

+В. поява патологічних рефлексів

Г. поява судом у паретичних м’язах

 

У хворого ознаки центрального паралічу нижніх кінцівок, втрачені всі види чутливості від рівня Th9 донизу, не викликаються середні та нижні черевні рефлекси, порушене сечовиділення за центральним типом. Вкажіть, при якому ураженні спинного мозку спостерігається така картина.

а) спинний мозок на рівні С4

б) спинний мозок на рівні C5 - Th1

+в) спинний мозок на рівні Th9

г) спинний мозок на рівні L1 - S2

 

34.На центральний характер паралічу вказує:

А. наявність одночасних розладів чутливості

Б. гіпотонія м’язів

В. зниження глибоких рефлексів

+Г. спастична гіпертонія м’язів

 

Хвора скаржиться на слабість в правій нозі, яка поступово збільшувалась і розповсюджувалась від стопи вгору. А зліва також зі стопи вгору до живота «повзло» заніміння. Об’єктивно: ознаки центрального паралічу правої ноги, в пальцях правої ноги знижене м’язово-суглобове відчуття. Больова і температурна чутливість знижена зліва за провідниковим типом від рівня пупка. Захворюванню передував оперізуючий біль в правій половині тулуба. Вкажіть, при якому ураженні спинного мозку спостерігається така картина.

а) міжреберна невралгія

б) перерізка спинного мозу на рівні Th10

в) інтрамедулярна пухлина на рівні Th10

+г) екстрамедулярна пухлина, синдром Броун-Секара на рівні Th10

 

На периферичний характер паралічу вказує

А. наявність одночасних розладів чутливості

Б. двосторонній характер паралічу

+В. гіпотонія м’язів і гіпорефлексія

Г. гіпертонія м’язів і гіперрефлексія

 

У хворого ознаки периферичного паралічу верхніх і центрального нижніх кінцівок, втрачені всі види чутливості від рівня шиї донизу, затримка сечі. Вкажіть, при якому ураженні спинного мозку спостерігається така картина?

а) спинний мозок на рівні С4

+б) спинний мозок на рівні C5 - Th1

в) спинний мозок на рівні Th9

г) спинний мозок на рівні L1 - S2

 

На периферичний характер паралічу вказує

А. наявність одночасних розладів чутливості

Б. гіперрефлексія і спастична гіпертонія м’язів

В. поява патологічних рефлексів

+Г. гіпорефлексія і атрофія м’язів

 

При пірнанні в річку хлопець вдарився головою в дно. Після проведення реанімаційних заходів (був врятований в непритомному стані), у хворого виявлено: спастична тетраплегія, чутливість збережена лише на голові і шиї, затримка сечі. При якому ураженні спинного мозку спостерігається така картина?

+а) спинний мозок на рівні С4

б) спинний мозок на рівні C5 - Th1

в) спинний мозок на рівні Th9

г) спинний мозок на рівні L1 - S2

 

 

Тема 8-9 (екстрапірамідна система, мозочок)

40. Вкажіть анатомічні утворення мозочку:

1. Роландова борозна.

2. Базальні ганглії.

3. Пірамідний шлях.

+4. Черв’як та півкулі.

5. Стовп Кларка.

 

41. До клінічних ознак стріарного синдрому належить:

а. адинамія ;

b. статичний тремор;

c. синдром „зубчастого колеса”;

+d. хореїчний гіперкінез;

e. наявність патологічних рефлексів.

42. Середні ніжки мозочка з’єднуються з:

1. Довгастим мозком.

+2. Мостом.

3. Великими півкулями головного мозку.

4. Ніжками мозку.

5. Спинним мозком.

 

43. До клінічних ознак стріарного синдрому належить:

+а. зниження м’язового тонусу;

b. підвищення м’язового тонусу за спастичним типом;

c. підвищення м’язового тонусу за еластичним типом;

d. олігобрадікінезія;

e. ністагм.

44. Верхні ніжки мозочка з’єднуються з:

1. Спинним мозком.

2. Довгастим мозком.

3. Великими півкулями головного мозку.

4. Мостом.

+5. Ніжками мозку.

 

45. Хореїчний гіперкінез:

а. характеризується різноманітними за силою та локалізацією скороченнями м'язів, мають кишкоподібний характер;

+b. швидкі безладні скорочення з невеликою амплітудою якоїсь певної групи м'язів;

c. ритмічний гіперкінез у вигляді тремтіння рук, ніг, голови;

d. насильницькі швидкі скорочення мімічних м'язів обличчя;

e. виявляється швидкими, розмашистими рухами, що нагадують кидання або штовхання м'яча.

 

Які з перерахованих шляхів проходять через нижні ніжки мозочка

+1. Задній спинномозково-мозочковий шлях (шлях Флексіга).

2. Передній спинномозково-мозочковий шлях (шлях Говерса).

3. Лобно-мосто-мозочковий шлях.

4. Пірамідний шлях.

5. Шлях Голя і Бурдах.

 

47. Торсійна дистонія це:

а. швидкі безладні скорочення з невеликою амплітудою якоїсь певної групи м'язів;

b. несвідомі рухи мають кидковий характер, виникають неритмічно і нестереотипно;

+c. обертальні штопороподібні рухи, які охоплюють голову, шию, тулуб, ноги і призводять до утворення патологічних поз тіла;

d. насильницькі скорочення мімічних м'язів обличчя;

e. черв'якоподібні безперервні скорочення м’язів пальців кистей та стоп, у важких випадках можуть скорочуватися і м’язи тулуба.

 

Які з перерахованих шляхів проходять через середні ніжки мозочка

1. Задній спинномозково-мозочковий шлях (шлях Флексіга);

2. Передній спинномозково-мозочковий шлях (шлях Говерса);

+3. Лобно-мосто-мозочковий шлях;

4. Пірамідний шлях;

5. Шлях Голя і Бурдах.

 

49. До клінічних ознак синдрому паркінсонізму належить:

а. адіадохокінез;

b. гіпотонія;

c. металографія;

d. агравія;

+e. статичний тремор.

 

50. Що таке атаксія:

+1. порушення координації рухів;

2. втрата сили м’язів;

3. порушення чутливості;

4. зниження м’язового тонусу;

5. порушення зору.

 

51. До клінічних ознак синдрому паркінсонізму належить:

а. атаксія;

b. параліч;

+c. акінезія;

d. ністагм;

e. скандована мова.

52. Нижні ніжки мозочка з’єднуються з:

1. Мостом.

+2. Довгастим мозком

3. Великими півкулями головного мозку

4. Ніжками мозку

5. Спинним мозком

 

53. Синдром паркінсонізму це:

+а. палідарний синдром;

b. стріарний синдром;

c. синдром Броун-Секара;

d. кірковий синдром;

e. вестибулярний синдром.

 

Які з перерахованих шляхів проходять через верхні ніжки мозочка

+1. Передній спинномозково-мозочковий шлях (шлях Говерса).

2. Лобно-мосто-мозочковий шлях.

3. Задній спинномозково-мозочковий шлях (шлях Флексіга).

4. Пірамідний шлях.

5. Шлях Голя і Бурдах.

 

55. Гіперкінетичний синдром виникає при ураженні:

а. вестибулярного апарату;

b. палідарної системи;

c. мозочка;

+d. стріарної системи;

e. чорної субстанції.

 

56. Статична атаксія виникає при ураженні:

+1. черв’яка мозочка;

2. шляхів Голля та Бурдах;

3. пірамідного шляху;

4. спинного мозку;

5. базальних гангліїв.

 

57. До шляхів глибокої чутливості належать:

a. Флексига.

b. Монаківський.

c. Говерса.

+d. Голля.

e. Беца.

 

58. Динамічна атаксія виникає при ураженні:

1. черв’яка мозочка;

+2. півкуль мозочка;

3. пірамідного шляху;

4. спинного мозку;

5. базальних гангліїв.

 

59. Синдром паркінсонізму виникає при ураженні:

+а. палідарної системи;

b. стріарної системи;

c. мозочка;

d. довгастого мозку;

e. кори головного мозку.

 

60. Для виявлення порушення функцій мозочка використовують:

+1. пальце-носову пробу;

2. крісло Барані;

3. камертон;

4. міографію;

5. симптом Бабінського.

 

61. Основним нейротрансміттером палідарної системи є:

а. серотонін;

b. ацетилхолін;

c. норадреналін;

d. ГАМК;

+e. дофамін.

 

62. Симптоми дисфункції неоцеребеллума:

1. адіадохокінез;

2. параліч;

3. статична атаксія;

=4. порушення проби Ромберга;

5. порушення сну.

 

63. До стріатума належать:

а. чорна субстанція;

b. бліда куля;

c. субталамічне ядро;

d. червоне ядро;

+e. хвостате ядро.

64. Динамічна атаксія виникає при ураженні:

1. кори потиличної частки головного мозку;

2. вестибулярного апарату;

+3. півкуль мозочка;

4. глибокої чутливості;

5. черв’яка мозочка.

 

До палідума належать

а. хвостате ядро;

+b.чорна субстанція;

c. лушпина;

d. коркоподібне ядро;

e. ядро Бєхтєрєва.

 

66. Що таке інтенційний тремор:

+1. тремор, що виникає під час руху;

2. тремор, що виникає у спокої;

3. тремор, що виникає при астенії м’язів;

4. тремор, що виникає при хвилюванні;

5. тремор, що виникає при порушенні глибокої чутливості.

 

67. До екстрапірамідної системи належать:

а. внутрішня капсула;

b. черв’як мозочка;

c. таламус;

+d. базальні ганглії;

e. потилична доля.

 

 

Тема 10-11 (ЧМН)