Микробиология с вирусологией и иммунологией

Фагоцитарная теория И.М. Мечникова о невосприимчивости к инфекционным болезням – новый этап развития медицины

Учение о приобретенном иммунитете.

Учение о вирусах – неклеточных самопродуцирующихся структурах.

Открытие антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных препаратов – новая эра в медицине.

 

Общая микробиология

Физиология микроорганизмов

Размножение микроорганизмов. Универсальные молекулярно-биологические механизмы, лежащие в основе деления клеток прокариотов и эукариотов – полуконсервативный способ редупликации ДНК.

Механизм удвоения ДНУ нуклеотида и деление бактериальных клеток.

Классификация, морфология, ультраструктура и химический состав вирусов

Химический состав вирусов. Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), белки, углеводы, липиды, ферменты.

Репродукция вирусов. Онтогенез вирусов. Биологические особенности и способ репродукции вирусов. Фазы взаимодействия вируса с чувствительной клеткой. Особенности репродукции ДНК и РНК-содержащих вирусов.

Распространение микробов в природе

Определение понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь».

Роль микробов в инфекционном процессе. Вирулентность. Факторы, повышающие и понижающие вирулентность. Генетические аспекты патогенности и вирулентности.

Токсины и их характеристика. Экзо- и эндотоксины, механизм образования, единицы измерения силы действия экзотоксинов.

Ферменты агрессии микробов. Роль отдельных структур микробной клетки в вирулентности.

Распространение бактерий, вирусов и токсинов в организме: бактериемия, септицемия, токсинемия, вирусемия. Динамика развития инфекционного процесса, его периоды: инкубационный, продромальный, разгар болезни, выздоровление. Носительство патогенных микроорганизмов.

Экзогенная и эндогенная инфекции. Очаговая и генерализованная. Острая, подострая, хроническая, абортивная, латентная, смешанная и вторичная инфекция. Реинфекция, суперинфекция, рецидив, персистенция микроорганизмов.

Особенности вирусных инфекций.

Роль макроорганизма, внешней среды и социальных условий в возникновении и развитии инфекции.

Учение об иммунитете

Определение понятия «иммунитет».

Неспецифические механизмы защиты. Защитные функции кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов. Продукция лизоцима, ингибиторов, интерферона и др. значение воспаления в борьбе с патогенными микробами.

Фагоцитоз. Виды фагоцитирующих клеток. Фазы фагоцитарного процесса, завершенный и незавершенный фагоцитоз.

Специфические механизмы защиты.

Иммунная система организма. Лимфоидные органы (Центральные и периферические). Т- и В-лимфоциты, макрофаги, их кооперация. Генетические механизмы регуляции иммунного ответа.

Антигены. Определение понятия. Антитела (иммуноглобулины). Теория антителообразования. Формы проявления иммунитета. Антибактериальный (стерильный и нестерильный) и антитоксический иммунитет.

Противовирусный иммунитет и его особенности.

Противоопухолевый, противопаразитарный, трансплантационный иммунитет.

Реакции иммунитета.

Механизмы взаимодействия антител с антигенами.

Антитоксины и реакция нейтрализации токсина антитоксином.

Агглютинины и реакция агглютинации.

Преципитины и реакция преципитации.

Лизины и реакция лизиса.

Реакция связывания комплемента.

Опсонины и реакция опсонизации.

Реакция нейтрализации биологической активности ферментов.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Вакцинопрофилактика. Вакцинотерапия длительно протекающих заболеваний. Аутовакцины.

Серотерапия и серодиагностика.

Химиотерапия и химиопрофилактика инфекционных заболеваний

Понятие о химиотерапии и ее сущность.

Антибиотики как разновидность химиотерапевтических препаратов.

Бактериостатическое и бактерицидное действие химиотерапевтических средств.

 

Частная микробиология

Бактерии – возбудители основных инфекционных заболеваний человека

Кокки

- Общая характеристика патогенных кокков.

- Грамположительные кокки.

Стафилококки. Заболевания, вызываемые стафилококками.

Стрептококки. Патогенетическая роль стрептококков при скарлатине, ревматизме и других заболеваниях. Значение стрептококков, пневмококков, анаэробных (пептококков) и фекальных (энтерококков) в патологии человека.

- Грамотрицательные кокки.

Менингококки. Локализация возбудителя в организме. Патогенез менингококковой инфекции.

Гонококки.

- Патогенные микобактерии

- Общая характеристика.

- Возбудители туберкулеза. Морфология и культивирование. Патогенез туберкулеза. Роль аллергии в инфекционном процессе. Туберкулин, его свойства. Иммунитет и его особенности.

- Патогенные спирохеты

- Возбудитель сифилиса. Патогенез заболевания. Иммунитет.

- Вирусы, содержащие ДНК

- Общая характеристика семейства.

- Герпесвирусы

-. Общая характеристика семейства.

- Аденовирусы

- Общая характеристика семейства.

- Вирусы гриппа.

- Рабдовирусы

- Общая характеристика семейства.

- Вирус бешенства

- ДНК и РНК-содержащие онкогенные вирусы

- Общая характеристика онковирусов

- Онкогенные ДНК-содержащие вирусы. Папилломовирусы. Онкогенные свойства герпесвирусов, аденовирусов и др.

- Онкогенные РНК-содержащие вирусы. Онковирусы типа А,В,С,Д.

- Эндогенные онковирусы. Механизмы вирусного канцерогенеза. Иммунологические методы диагностики некоторых форм лейкоза животных, птиц и первичного рака печена человека.

 

Физиология

Введение

Павловский аналитико-синтетический принцип как основа системного подхода к изучению функций организма. Значение и преимущества этого подхода в изучении физиологии человека (П.А. Анохин).

Особенности современного периода развития физиологии

Системный подход к изучению целенаправленного поведения человека в естественных условиях среды обитания, условиях производственно-трудовой, спортивной и других видах деятельности.

Изучение влияния социальных факторов на процессы жизнедеятельности организма человека. Углубление аналитического направления – изучение жизненных процессов на клеточном, субклеточном, молекулярном уровнях.

Основные принципы регуляции и формирования физиологических функций. Единство организма и среды

Организм как открытая термодинамическая система: обмен веществ, обмен энергии, обмен информации.

Сравнительная характеристика физической (механической), гуморальной и нервной регуляции функций. Совершенствование регуляторных механизмов эволюции.

Стабилизация функций по рассогласованию и возмущению и анализ многоконтурной стабилизирующей регуляции. Статические и динамические характеристики. Принципы обратной связи как один из ведущих механизмов в регулировании функций.

Общие принципы гуморальной регуляции. Характеристика гуморальных механизмов регуляции: гормоны, физиологически активные вещества, продукты метаболизма. Принцип отрицательной обратной связи как один из механизмов гуморальной регуляции.

Нервная регуляция как высший тип развития регуляторных приспособлений организма к меняющимся условиям существования. Проявление обратной связи в рефлекторной деятельности организма. Единство гуморальных и нервных (соматических и вегетативных) механизмов регуляции. Принцип саморегуляции функций организма (И.П. Павлов).

Физиология возбудимых тканей

Характеристика возбудимых тканей (нервной, мышечной, железистой). Общие свойства (раздражимость, возбудимость, проводимость, лабильность) и состояние возбудимых тканей.

Транспорт веществ через мембраны. Проницаемость мембран, методы исследования. Избирательная проницаемость мембран. Ионные каналы, их виды и функциональные особенности. Пассивный транспорт веществ. Энергетика активного транспорта. Молекулярные механизмы функционирования Са²⁺-активируемой и К⁺-активируемой АТФ-зы при транспорте ионов. Активный транспорт ионов.

Современное представление о процессе возбуждения и торможения. Парабиоз и его фазы (Н.Е. Введенский). Парабиоз и торможение. Гиперполяризация и устойчивая деполяризация мембраны клеток, как основа для возникновения тормозного процесса.

Функциональные особенности возбудимых тканей (нервной, мышечной, железистой)

Нейрон как структурная и функциональная единица ЦНС. Рецепторные, интегративные, проводниковые, эфферентные функции нейрона.

Физиология синапсов.

Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Многообразие медиаторов (ацетилхолин, норадреналин, серотонин, глутамин, ГАМК, глицин и др.). Возбуждающие (деполяризующие) и тормозящие (гиперполяризующие и деполяризующие) синапсы.

Особенности нервно-мышечного синапса. Значение ацетилхолина и ацетилхолинэстеразы в процессах передачи возбуждения с нерва на мышцу.

Теория мышечного сокращения и расслабления. Ферментативная активность миозина. Структурные изменения миозина при мышечном сокращении. Роль саркоплазматического ретикулума. Биоэлектрические, химические и тепловые процессы в мышце в покое и при сокращении.

Физиология желез внутренней секреции

Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, действие на органы и ткани, метаболизм и экскреция. Механизмы действия гормонов.

Физиология щитовидной железы. Действие тироксина и трийодтиронина, их влияние на окислительные процессы и теплопродукцию.

Роль околощитовидных желез и тиреокальцитонина в регуляции обмена кальция и фосфора.

Эндокринная функция поджелудочной железы. Значение инсулина и глюкагона в регуляции углеводного обмена.

Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, минералокортикоиды и их роль в регуляции минерального и водного баланса организма. Физиологическое значение глюкокортикоидов. Функции мозгового вещества надпочечников. Значение адреналина и норадреналина в процессах адаптации организма.

Эндокринная функция половых желез. Мужские и женские гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.

Гипофиз и его физиологическое значение. Связь между гипофизом и гипоталамусом. Нейросекреты гипоталамуса.

Взаимосвязь и взаимодействие желез внутренней секреции. Нервная регуляция функций эндокринных желез.

Общая характеристика функций ЦНС

Представление о функциональной организации и локализации нервных центров, их многоуровневая организация.

Взаимодействие между различными уровнями регуляции ЦНС. Принцип доминанты. Современное представление об интегративной деятельности нервной системы.

Физиология вегетативной нервной системы

Влияние симпатической и парасимпатической систем на иннервируемые органы, их синергизм и относительный антагонизм.

Внутренняя среда организма

Кровь

Понятие о системе крови. Основные функции крови: транспортная, защитная, регуляторная.

Основные физиологические константы крови. Активная реакция крови (рН), механизмы его поддержания.

Эритроциты. Гемоглобин. Строение, свойства, виды гемоглобина. Соединения гемоглобина (оксигемоглобин, корбоксигемоглобин, карбогемоглобин, метгемоглобин).

Регуляция эритропоэза. Понятие об эритропоэтинах и ингибиторах эритропоэза. Значение витамина В₁₂, фолиевой кислоты и др. для эритропоэза. Нервная регуляция эритропоэза.

Лейкоциты, их виды, количество, методы подсчета. Свойства отдельных видов лейкоцитов. Регуляция лейкопоэза, понятие о лейкопоэтинах.

Кровяные пластинки (тромбоциты), их строение, функция, количество. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (адгезия, агрегация тромбоцитов и образование тромбоцитарной пробки). Процесс свертывания крови. Фазы свертывания крови. Свертывающая и противосвертывающая система.

Учение о группах крови. Агглютиногены, агглютинины, гемолизины, антиагглютинины.

Кровообращение. Физиология сердца

Систолический и минутный объем крови. Работа сердца. Функциональная структура сердечной мышцы. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы (возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия). Возникновение и проведение возбуждения в сердце. Проводящая система сердца. Опыты с оживлением сердца.

Современные методы исследования сердечной деятельности. Миогенная регуляция деятельности сердца. «Закон сердца» Старлинга и современные дополнения к этому закону. Понятия о гетерометрической и гомеометрической регуляции.

Характеристика основных регуляторных влияний: хронотропное, ионотропное, батмотропное, дромотропное и тонотропное влияния.

Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов и гормонов на деятельность сердца. Значение a- и b-адренорецепторов.

Нервно-рефлекторная регуляция деятельности сердца.

Физиология сосудов и периферического кровообращения

Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения физиологических закономерностей движения крови по сосудам.

Капиллярное кровообращение и его особенности. Соотношение микроциркуляции и макроциркуляции.

Механизм обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Лимфатическая система – отдел сердечно-сосудистой системы. Общий план строения лимфатической системы и ее функции.

Нервная и гуморальная регуляция просвета сосудов.

Кровяное давление (анализ периферических и центральных компонентов).

Физиология дыхания

Дыхание, его основные этапы: внешнее дыхание, газообмен в легких и тканях, транспорт газов кровью, тканевое дыхание.

Внешнее дыхание. Необходимость вентиляции легких для поддержания газовых констант крови. Внешнее дыхание как саморегуляторный процесс. Механизм вентиляции легких. Дыхательный цикл.

Легочные объемы. Общая жизненная, функциональная, остаточная емкость легких, остаточный объем.

Альвеолярная вентиляция. Значение «мертвого пространства». Анатомическое и физиологическое «мертвое пространство». Неравномерность вентиляции разных отделов легких.

Газообмен в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Способы определения. Относительное постоянство состава альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов (О₂, СО₂) в альвеолярном воздухе. Напряжение газов, растворенных в крови. Свойства легочной мембраны.

Регуляция дыхания, дыхательный центр. Гуморальная регуляция дыхания. Зависимость деятельности дыхательного центра от газового состава крови и рН цереброспинальной жидкости. Периферические и центральные хеморецепторы. Изменение вентиляции легких при гиперкапнии, гипоксии.

Функциональная система дыхания. Анализ ее центральных и периферических компонентов.

Физиология пищеварения

Физиологические основы голода и насыщения. Аппетит, специфический аппетит, «сенсорное» и «истинное» насыщение.

Пищеварение, его значение и сущность. Физические и химические изменения в пищеварительном тракте. Функции пищеварительного тракта: анализаторная, секреторная, моторная, всасывательная и их интеграция.

Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы.

Роль полости рта в пищеварении.

Пищеварение в желудке.

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Секреторная деятельность поджелудочной железы.

Секреторная функция печени.

Пищеварение в тощей и подвздошной кишке. Пищеварение в толстом кишечнике. Всасывание.

Обмен веществ и энергии

Общее понятие об обмене веществ в организме. Обмен веществ между организмом и внешней средой как основное условие жизни и сохранения гомеостаза. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.

Терморегуляция

Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды. Периферические и центральные механизмы. Терморецепторы. Центры терморегуляции. Процессы теплопродукции. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела: излучение, проведение, испарение. Тепловой баланс.

Выделение

Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма.

Почка, особенности строения и кровоснабжения. Нефрон как функциональная единица почки. Основные процессы, протекающие в почке: фильтрация, реабсорбция, секреция, факторы, влияющие на них. Роль гидростатического и коллоидно-осмотического давления крови, гидростатического давления фильтрата. Значение проницаемости и площади фильтрующей мембраны для образования первичной мочи.

Механизмы регуляции деятельности почек. Влияние артериального давления и кровоснабжения канальцев в образовании мочи.

Гуморальная регуляция (адреналин, альдостерон, антидиуретический гормон и др.).

Рефлекторные механизмы. Значение осмотических, натриевых, волюморецепторов и др. в осуществлении гомеостатической роли почек.

Функциональная система, обеспечивающая постоянство объема жидкостей организма. Роль тканевых процессов: почечно-надпочечная система в регуляции объема жидкостей. Волюморефлексы.

Понятие об инкреторной функции почек. Эритропоэтины, ренин, простагландины и др.

Физиология анализаторов

Классификация рецепторов. Функциональные свойства и особенности рецепторов. Функциональная мобильность.

Механизмы возникновения возбуждения в рецепторах. Рецепторный и генераторный потенциал.

Проводниковый отдел анализаторов. Локализация афферентных функций в коре больших полушарий: центральное ядро и рассеянные по коре элементы.

Процессы высшего коркового анализа возбуждений.

Адаптация анализаторов, ее периферические и центральные механизмы.

Высшая нервная деятельность

Общее представление о высшей деятельности животных и человека.

Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты) и их значение для приспособительной деятельности. Достижения в исследовании врожденных форм поведения организма. Биологические мотивации.

Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования.

Проблема памяти.

Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков.

Процессы торможения при выработке условных рефлексов. Виды торможения: безусловное (внешне-гаснущий и постоянный тормоз, запредельное торможение) и условное (внутреннее) торможение (угасательное, дифференцировочное, условный тормоз, запаздывание). Современное представление о механизмах внутреннего торможения.

Закон силовых отношений в высшей нервной деятельности и его нарушения при различных функциональных состояниях организма, переходе от бодрствования ко сну. Фазовые явления в коре больших полушарий: уравнительная, парадоксальная, ультрапарадоксальная и тормозная фазы

Учение И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности животных и человека. Классификация и характеристика типов высшей нервной деятельности. Методы определения типов высшей нервной деятельности.

Приспособление организма к различным условиям существования

Адаптация и компенсация

Понятие о стрессе. Механизм общего адаптационного синдрома. Понятие о компенсации функций. Компенсация как формирование новой функциональной системы.

Защитные системы организма

Барьеры между внешней и внутренней средой организма (кожа, слизистые оболочки). Механические, химические, физиологические свойства этих барьеров. Защитная роль слизи.

Барьерная роль печени и селезенки, лимфатических узлов. Реакции иммунитета – клеточные и гуморальные формы иммунитета. В- и Т-лимфоциты, их роль.

Барьеры между системой транспорта и тканями – гистогематический, гематоэнцефалический. Барьерная роль клеточных мембран.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ для студентов,

обучающихся по специальностЯМ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО И ПЕДИАТРИЯ»

V семестр (38 часов)

1. Введение в курс патофизиологии – 2 часа.

2. Учение о болезни. Типические патологические процессы – 2 часа.

3. Общая этиология – 2 часа.

4. Общий патогенез – 2 часа.

5. Учение о реактивности, резистентности. Стресс – 2 часа.

6. Роль иммунной системы в патологии – 2 часа.

7. Аллергия – 2 часа.

8. Роль наследственности в патологии – 2 часа.

9. Патофизиология углеводного обмена – 2 часа.

10. Патология жирового, холестеринового обменов – 2 часа.

11. Патофизиология минерального обмена.

12. Нарушение микроциркуляции – 2 часа.

13. Опухолевый рост – 2 часа.

14. Регуляция кроветворения в норме и при патологии. Анемии – 2 часа.

15. Патология белой крови – 2 часа.

16. Патофизиология гемостаза – 4 часа.

17. Патофизиология сердца – 2 часа.

18. Патофизиология сосудов – 2 часа.

 

VI семестр (16 часов)

 

19. Патофизиология дыхания – 2 часа.

20. Патофизиология пищеварения – 2 часа.

21. Патофизиология печени – 2 часа.

22. Патофизиология почек – 2 часа.

23. Патофизиология эндокринной системы – 4 часа.

24. Патофизиология нервной системы – 2 часа.

25. Патофизиология вегетативной нервной системы – 2 часа.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ для студентов, обучающихся по специальностЯМ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО И ПЕДИАТРИЯ»

 

V семестр (57 часов)

 

1. Вводное занятие. Знакомство с кафедрой. Методы патофизиологических исследований.

2. Болезнетворное воздействие высокого и низкого барометрического давления, механических факторов, электрического тока, факторов космического полета. Экспериментальный кинетоз (контроль знаний, демонстрация фильма).

3. Болезнетворное воздействие лучистой энергии ионизирующего излучения, звука, шума, высокой и низкой температуры (контроль знаний, демонстрация фильма).

4. Патофизиология клетки, шок (контроль знаний, семинар). Общая нозология (семинар).

5. Зачетное занятие по общей нозологии.

6. Лихорадка (контроль знаний, решение ситуационных задач).

7. Роль реактивности в патологии. Стресс (семинар, практическая работа).

8. Роль иммунной системы в патологии. Аллергия (семинар)

9. Роль наследственности в патологии (семинар, решение ситуационных задач, практическая работа).

10. Зачетное занятие: ''Роль реактивности, иммунной системы, аллергии, наследственности, конституции и возраста в развитии болезней''.

11. Патофизиология основного, углеводного, жирового обменов (контроль знаний, практическая работа)

12. Патофизиология водного и минерального обменов (семинар, решение задач)

13. Патофизиология белкового, нуклеинового обменов, кислотно-основного состояния (контроль знаний, практическая работа).

14. Зачетное занятие по патофизиологии обмена веществ.

15. Нарушение микроциркуляции и периферического кровообращения (контроль знаний, решение ситуационных задач, демонстрация фильма).

16. Воспаление (контроль знаний, практическая работа).

17. Опухолевый рост (контроль знаний, семинар)

18. Зачетное занятие по темам: Нарушение микроциркуляции и периферического кровообращения. Воспаление. Опухолевый рост.

19. Зачетная неделя.

 

VI семестр (51 час)

 

20. Патологические формы эритроцитов. Анемии (контроль знаний, практическая работа)

21. Анемии. Патологические формы лейкоцитов (контроль знаний, практическая работа)

22. Лейкоцитозы, лейкопении, лейкозы, лейкемоидные реакции (контроль знаний, практическая работа)

23. Патология гемостаза (контроль знаний, практическая работа)

24. Итоговое занятие по патологии системы крови, гемостаза

25. Патофизиология сердца. Нарушения сердечного ритма (контроль знаний, практическая работа)

26. Патофизиология сосудов (контроль знаний, практическая работа)

27. Патофизиология дыхания. Гипоксии (контроль знаний, практическая работа)

28. Итоговое занятие по гипоксии, патофизиологии общего кровообращения и дыхания.

29. Патофизиология пищеварения (семинар, решение ситуационных задач, разбор тестов)

30. Патофизиология печени, нарушение желчеобразования и желчевыделения (семинар, практическая работа)

31. Итоговое занятие по патофизиологии пищеварения, печени, желтухам.

32. Патофизиология почек (семинар, практическая работа).

33. Патофизиология эндокринной системы (семинар, практическая работа)

34. Итоговое занятие по патофизиологии эндокринной системы, почек

35. Патофизиология нервной системы (контроль знаний, практическая работа).

36. Зачетная неделя.

СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ ДИСЦИПЛИНЫ