Цель и задачи изучения патологической физиологии

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

 

Цель:

Патологическая физиология - это экспериментально-теоретическая наука о жизнедеятельности больного организма.

Целевой установкой курса патологической физиологии является изучение основных закономерностей и механизмов развития заболевания и выздоровления человека и подготовка студентов к глубокому пониманию этиологии, патогенеза, клинических проявлений, принципов терапии и профилактики болезней.

Главным объектом исследования данной науки является типовой патологический процесс, составляющий основу болезни.

Главным методом патологической физиологии является эксперимент, суть которого состоит в моделировании патологического процесса и изучение его в динамике с применением разнообразных современных способов исследования.

Конечной целью патологической физиологии является раскрытие законов, по которым развивается болезнь.

Курс патологической физиологии излагается с позиции диалектического материализма и борьбы с ненаучными идеалистическими, метафизическими и реакционными концепциями медицинской теории и практики.

Курс патологической физиологии состоит из трех частей:

Первая часть – «Общая нозология» – или общее учение о болезни. В этом разделе курса студенты изучают:

- Общее понятие о болезни (определение, критерии классификации, периоды, исходы болезни);

- Этиологию – причины и условия возникновения болезни;

- Патогенез – механизмы развития болезни;

- Саногенез – механизмы устойчивости организма к болезнетворным воздействиям и механизмы выздоровления;

Вторая часть – «Общетиповые патологические процессы» – включает данные о патологических процессах, составляющих основу многих заболеваний (воспаление, опухолевый рост, лихорадка, гипоксия, аллергия и др.).

Третья часть – «Патологическая физиология органов и систем» - включает в изучение типовых патологических процессов, возникающих в отдельных органах или системах организма (кровообращения, дыхания, эндокринной, нервной систем и т.д.).

Патологическая физиология занимает особое место в системе медицинского образования, обеспечивая связь между общетеоретическими дисциплинами медико-биологического профиля и клиническими дисциплинами.

 

Задачи:

Основная задача патологической физиологии – научить студентов умению разбираться в механизмах развития болезней и выздоровления, выявлять общие законы деятельности органов и систем у больного человека.

Основным методом патофизиологии является экспериментальный метод. Необходимо не только научить будущих врачей принципам и методам эксперимента, но и развивать у них навыки врачебного мышления, умение правильно осмысливать наблюдаемые факты и явления на основе философии диалектического материализма.

С помощью экспериментального метода патофизиология воспроизводит на животных отдельные болезнетворные нарушения органов и систем, а также создает модели многих заболеваний человека (инфекционные болезни, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, пневмония, нефрит и т.д.).

Патологическая физиология большое внимание уделяет социальным факторам в развитии болезней человека. Преподавание курса патофизиологии неразрывно связано с проведением воспитательной работы со студентами. В связи с этим в курс лекций и практических занятий включены вопросы, позволяющие раскрыть роль здорового образа жизни, влияние вредных привычек и т.д.

Патологическая физиология опирается на те науки, преподавание которых предшествует ей, в первую очередь на биохимию, нормальную физиологию, биологию, микробиологию. Патологическая физиология тесно связана с патологической анатомией в силу единства основных целей преподавания этих дисциплин.

 

Перечень дисциплин, усвоение которых студентам необходимо для изучения

патологической физиологии:

Биология

Основы генетики

Определение наследственности и изменчивости. Этапы развития генетики. Уровни изучения генетических закономерностей.

Значение генетики для понимания онтогенеза и эволюции. Генетика человека и ее значения для медицины.

Основные генетические понятия: ген, аллельные гены, гомозигота, гетерозигота, доминантные и рецессивные гены, генотип, фенотип.

Наследование, сцепленное с полом. Карты хромосом. Методы их построение.

Изменчивость

Мутагенные факторы: физические, химические, биологические, репарация ДНК. Гомологические ряды изменчивости.

Генетические явления на молекулярном уровне

Обеспечение генетической роли ДНК и РНК. Трансформация. Трансдукция. Конъюгация. Видовая специфичность ДНК.

Генетика человека

Методы изучения наследственности человека и их роль в изучении наследственных болезней человека.

Хромосомные наследственные болезни человека.

Понятие о хромосомных болезнях человека. Изучение кариотипа. Определение полового хроматина. Пренатальные исследования.

Молекулярные наследственные болезни человека

Роль среды в проявлении наследственных болезней. Фенокопии. Генокопии. Возможности эффективной помощи при наследственных болезнях и их профилактика.

Биологическая химия

Строение и функции белков

Простые и сложные белки. Денатурация белков, обратимость денатурации.

Биологические функции белков. Способность к специфическим взаимодействиям («узнавание») как основа биологических функций всех белков.

Ферменты, белки-рецепторы, транспортные белки, антитела, белковые гормоны, сократительные белки. Биологически активные пептиды.

Ферменты

Зависимость скорости ферментативных реакций от температуры, рН, концентраций фермента и субстрата. Кофакторы ферментов: моны, металлы и коферменты. Коферментные функции витаминов (на примере трансаминаз и витамина В₆). Ингибиторы ферментов. Органоспецифичные ферменты.

Клеточные мембраны

Плазматическая мембрана: особенности строения и функций. Строение и функции лизосом. Особенности строения и функций мембран эндоплазматического ретикулума, митохондрий и ядерной мембраны.

Введение в обмен веществ. Биохимия питания

Основные пищевые вещества: углеводы, жиры, белки; их суточная потребность; переваривание пищи; частичное взаимозаменяемость пищевых веществ. Незаменимые компоненты пищи.

Витамины. Классификация витаминов. Суточная потребность. Функции витаминов.

Понятие о метаболизме. Понятие о регуляции метаболизма.

Энергетический обмен. Митохондриальная цепь переноса электронов. Общие пути катаболизма

Макроэргические соединения. Дегидрогеназы и первичные акцепторы водорода – НАД и флавопротеиды; окислительное фосфорилирование; коэффициент П/О. Регуляция цепи переноса электронов (дыхательный контроль). Разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования.

Схема катаболизма основных пищевых веществ – углеводов, жиров, белков (аминокислот).

Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты; последовательность реакций. Цикл лимонной кислоты; последовательность реакций и характеристика ферментов.

Строение нуклеиновых кислот. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков (матричные биосинтезы)

Биосинтез ДНК (репликация). Репликация как способ передачи информации от матрицы к продукту реакции.

Биосинтез РНК (транскрипция). Транскрипция как способ передачи информации от ДНК к РНК.

Биосинтез белков.

«Основной постулат» молекулярной биологии: ДНК --- мРНК--- белок.

Регуляция биосинтеза белков. Распад клеточных белков.

Основы молекулярной генетики

Молекулярные мутации: замены, делеции, вставки нуклеотидов. Репарация повреждений ДНК.

Обмен и функции углеводов

Катаболизм глюкозы. Аэробный распад – основной путь катаболизма глюкоза у человека и других аэробных организмов.

Анаэробный распад глюкозы (гликолиз).

Биосинтез глюкозы (глюкогенез) из молочной кислоты и других веществ. Взаимосвязь гликолиза и глюкогенеза (цикл Кори).

Представление о пентозофосфатном пути превращения глюкозы.

Обмен фруктозы и галактозы.

Свойства и распространение гликогена как резервного полисахарида. Биосинтез гликогена. Мобилизация гликогена; роль адреналина и инсулина в регуляции обмена углеводов.

Гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота; организация и функции межклеточного вещества.

Гепарин: представление о строении, распространении и функциях.

Обмен и функции липидов

Стероиды. Строение и распространение холестерина. Холестерин как предшественник ряда других стероидов.

Обмен жирных кислот – окисление как специфический для жирных кислот путь метаболизма.

Биосинтез жирных кислот.

Обмен и функции аминокислот

Пищевые белки как источник аминокислот. Переваривание белков. Всасывание аминокислот. Биохимические механизмы регуляции пищеварения; гормоны ЖКТ.

Гниение белков в кишечнике.

Протеиназы поджелудочной железы.

Биологическое значение дезаминирования аминокислот.

Конечные продукты азотистого обмена: соли аммония и мочевины. Основные источники аммиака в организме. Обезвреживание аммиака.

Декарбоксилирование аминокислот. Биогенные амины: гистамин, серотонин, g-аминомаслянная кислота, катехоламины: их происхождение и функции.

Обмен фенилаланина и тирозина.

Взаимосвязь обмена углеводов, липидов, аминокислот.

Обмен нуклеотидов

Распад нуклеиновых кислот.

Регуляция обмена веществ. Гормоны

Основные механизмы регуляции метаболизма. Гормональная регуляция как механизм межклеточной и межорганной координации обмена веществ.

Тропные гормоны гипофиза, либерины, статины. Механизмы регуляции внутренней секреции.

Тироксин, строение, биосинтез, свойства. Половые гормоны: строение, влияние на обмен веществ и функции половых желез (матки и молочных желез). Гормон роста: строение, функция.

Простогландины и их роль в регуляции метаболизма и физиологических функций. Кининовая система и ее функции.

Обмен воды и минеральных солей

Водно-солевой обмен. Механизмы регуляции объема, электролитного состава и рН жидкостей организма. Роль почек в регуляции водно-солевого обмена. Антидиуретический гормон, альдостерон и ренин-ангиотензиновая система.

Натрий и калий в организме. Трансмембранный градиент ионов натрия и калия; натрий-калиевый «насос» и его функции.

Фосфатно-кальциевый обмен. Регуляция фосфатно-кальциевого обмена паратгормоном и кальцитонином.

Биохимия печени

Роль печени в обмене углеводов, липидов, аминокислот. Синтез белков плазмы крови в печени.

Реакция обезвреживания (детоксикации) веществ в печени. Обезвреживание билирубина. «Прямой» и «непрямой» билирубин.

Инактивация гормонов в печени (инсулин, стероидные гормоны, катехоламины).

Обезвреживание в печени продуктов гниения аминокислот, поступающих из кишечника. Метаболизм чужеродных, в том числе лекарственных веществ.

Биохимия крови

Особенности развития, строения и химического состава эритроцитов. Гемоглобин, оксигемоглобин, транспорт кислорода крови. Карбоксигемоглобин. Метгемоглобин. Транспорт двуокиси углерода кровью. Гемоглобин плода и его физиологическое значение.

Биосинтез гема. Обмен железа в трансферрин и ферритин.

Белки сыворотки крови. Альбумины и другие транспортные белки. Глобулины. Ферменты крови. Кининовая система.

Свертывание крови.

Биохимия соединительной ткани. Биохимия мышц

Биохимические механизмы мышечного сокращения и расслабления. Роль градиента одновалентных ионов и ионов Са²⁺ в регуляции мышечного сокращения. Особенности энергетического сокращения в мышцах (креатининфосфат).

Биохимия нервной системы

Энергетический обмен в нервной ткани. Значение аэробного распада глюкозы. Биохимия возникновения и проведения нервного импульса. Молекулярные механизмы синаптической передачи. Медиаторы: ацетилхолин, катехоламины, g-амминомаслянная кислота, глутаминовая кислота, гистамин и другие.

Физиологически активные пептиды мозга.

 

Общая эмбриология

Понятие об онтогенезе и филогенезе. Предмет и задачи эмбриологии.

Половые клетки (гаметы), их микроскопическое строение и ультраструктура, функциональные и генетические особенности.

Зигота как одноклеточный зародыш. Зародышевые листки, их значение и дифференцировка. Образование осевого комплекса зачатков. Мезенхима.

 

Общая гистология (учение о тканях )

Определение понятия «ткань». Клетки, их производные и межклеточное вещество.

Эпителиальные ткани

Общая характеристика эпителиальных тканей в связи с их положением в организме.

Ткани внутренней среды (опорно-трофические ткани)

Ткани внутренней среды как производные мезенхимы. Общая характеристика тканей внутренней среды, их классификация и принципы морфофункциональной организации.

Кровь и лимфа как ткань.

Лимфа, ее состав и значение.

Кроветворение. Три основных периода развития гемопоэза в онтогенезе человека. Развитие крови у эмбриона – кроветворение в желточном мешке, тимусе, печени, селезенке, лимфатических узлах, костном мозге. Особенности системы крови новорожденного. Постнатальная динамика системы крови человека. Кроветворение во взрослом организме. Ретикулярная ткань. Унитарная теория кроветворения. Стволовые клетки, их свойства и роль. Классы гемопоэтических элементов. Понятие о миелоидном и лимфоидном кроветворении. Эритропоэз. Гранулоцитопоэз. Тромбоцитопоэз. Моноцитопоэз. Лимфоцитопоэз.

Соединительная ткань

Положение в организме и общая морфофункциональная характеристика соединительной ткани.

Собственно-соединительные ткани

Клетки волокнистой соединительной ткани. Фибробласты. Макрофаги (гистиоциты), их роль в защитных реакциях организма. Понятие о макрофагической системе. Плазматические клетки, их роль в иммунитете.

Взаимодействие макрофагов, плазматических клеток, В- и Т-лимфоцитов в иммунологических реакциях организма. Лаброциты (тучные клетки), их участие в образовании основного вещества соединительной ткани и обмене биогенных аминов.

Межклеточное вещество соединительной ткани. Общая характеристика и значение межклеточного вещества. Коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, их роль, химический состав и строение.

Соединительные ткани со специальными свойствами. Ретикулярная ткань. Жировая ткань. Пигментная ткань.

Взаимоотношения крови и соединительной ткани. Их участие в защитных реакциях организма.

Хрящевые ткани. Общая морфофункциональная характеристика.

Костные ткани. Общая морфофункциональная характеристика.

Мышечные ткани

Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей.

Гладкая мышечная ткань. Строение, функциональная и химическая характеристика мышечной клетки. Регенерация гладкой мышечной ткани.

Поперечнополосатая мышечная ткань соматического типа. Мышечное волокно, как структурная единица ткани. Строение мышечного волокна.

Мышца как орган. Микроскопическое строение мышц, их иннервация и васкуляция.

Поперечнополосатая мышечная ткань целомического типа (сердечная мышечная ткань). Особенности ее строения и функции. Так называемая атипическая сердечная мышечная ткань и ее морфофункциональные особенности. Возможности регенерации сердечной мышечной ткани.

Сократительные структуры эпителиального происхождения.

Нейральные ткани

Нейроны. Их морфологическая и функциональная классификация.

Макроглия. Морфофункциональные свойства.

Синапсы и их роль в передаче возбуждения по цепи нейронов. Строение и гистохимическая характеристика синапсов. Классификация синапсов.

Рефлекторные дуги как структурно-функциональные единицы нервной системы, их нейронный состав.

Нейросекреторные клетки, разные теории их генеза. Цитологические основы нейросекреции.

 

Частная гистология

Нервная ткань

Нерв. Строение и гистофункциональные особенности нервов различного типа и характеристика их волокон.

Спиной мозг. Строение и гистофункциональная характеристика серого и белого вещества.

Ствол мозга гипоталамическая область как высший центр вегетативной нервной системы.

Кора полушарий головного мозга. Ее гистофункциональная характеристика как высшего отдела ЦНС.

Вегетативная часть нервной системы. Особенности строения вегетативного отдела нервной системы в связи с его функциональным значением.

Органы чувств

Морфофункциональная характеристика в связи с понятием об анализаторах. Структурные и биохимические основы механизма рецепции.

Сердечно-сосудистая система

Кровеносные сосуды. Зависимость строения от гемодинамических условий. Чувствительная и двигательная иннервация сосудов.

Артерии. Общая морфологическая и гистохимическая характеристика стенки артерий в связи с гемодинамическими условиями.

Микроциркуляторное русло. Его строение, гемодинамическая характеристика стенки вен в связи с гемодинамическими условиями.

Артериоло-венулярные анастамозы. Их значение для кровообращения.

Лимфатические сосуды.

Сердце. Миокард, его типическая и атипическая мышечная ткань, роль в работе сердца. Проводящая система сердца.

Сосуды сердца. Иннервация сердца.

Органы кроветворения

Общая морфофункциональная характеристика органов кроветворения.

Костный мозг. Зависимость гемопоэза в костном мозге от внутренних и внешних факторов.

Центральные органы лимфопоэза, их роль и место в системе кроветворения. Вилочковая железа, ее значение, развитие, строение, тканевой состав, возрастные изменения, роль в Т-лимфоцитопоэзе. Возможная роль лимфоидных фолликулов желудочно-кишечного тракта как центральных органов В-лимфоцитопоэза, их строение в различных отделах тракта.

Лимфатические узлы

Морфология лимфатических узлов при разных видах антигенной стимуляции. Реакция Т- и В-зависимых зон.

Селезенка. Участие в иммунологических и гематологических реакциях.

Эндокринная система

Общая морфофункциональная характеристика эндокринных желез. Понятие о гормонах и их свойствах. Понятие о нейроэндокринных трансдукторных (нейросекреторные ядра гипоталамуса и эпифиза) железах-мишенях и принципах их взаимодействия.

Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система. Особенности ее строения. Нейрогормоны и их роль в регуляции функций организма.

Гипофиз. Передняя, промежуточная и туберальная доли гипофиза.

Щитовидная железа, общая морфофункциональная характеристика.

Кровоснабжение, иннервация, регенераторные возможности щитовидной железы.

Надпочечники. Строение коркового и мозгового вещества надпочечника взрослого человека. Изменения надпочечников при их участии в реакциях общего адаптационного синдрома.

Кожа и ее производные

Морфофункциональная характеристика пищеварительной системы. Общие принципы строения стенки пищеварительного канала: слизистая, подслизистая, мышечная, наружная оболочки. Особенности слизистой оболочки в разных участках пищеварительного канала.

Желудок. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах желудка. Строение и клеточный состав желез. Кровоснабжение и иннервация желудка.

Тонкая кишка, морфофункциональная характеристика. Строение стенки тонкой кишки. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах тонкой кишки. Система крипта-ворсинка как структурно-функциональная единица.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация. Гистофизиология процесса всасывания.

Толстая кишка. Морфофункциональная характеристика. Строение стенки толстой кишки. Особенности строения слизистой оболочки в связи с функцией толстой кишки.

Поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика. Строение.

Печень. Морфофункциональная характеристика.

Желчный пузырь. Желчеотводящие пути.

Дыхательная система

Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы.

Легкое. Бронхиальный (воздухоносный) отдел. Зависимость строения стенки бронхов и бронхиол от их калибра. Газообменный (респираторный) отдел. Воздушно-кровяной барьер и его роль в газообмене.

Плевра. Ее строение и значение.

Выделительная система

Почки. Строение коркового и мозгового вещества почки. Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Регуляция процесса мочеобразования. Юкстагломерулярный аппарат, его строение и значение.

 

Общая микробиология

Физиология микроорганизмов

Размножение микроорганизмов. Универсальные молекулярно-биологические механизмы, лежащие в основе деления клеток прокариотов и эукариотов – полуконсервативный способ редупликации ДНК.

Механизм удвоения ДНУ нуклеотида и деление бактериальных клеток.

Классификация, морфология, ультраструктура и химический состав вирусов

Химический состав вирусов. Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), белки, углеводы, липиды, ферменты.

Репродукция вирусов. Онтогенез вирусов. Биологические особенности и способ репродукции вирусов. Фазы взаимодействия вируса с чувствительной клеткой. Особенности репродукции ДНК и РНК-содержащих вирусов.

Распространение микробов в природе

Определение понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь».

Роль микробов в инфекционном процессе. Вирулентность. Факторы, повышающие и понижающие вирулентность. Генетические аспекты патогенности и вирулентности.

Токсины и их характеристика. Экзо- и эндотоксины, механизм образования, единицы измерения силы действия экзотоксинов.

Ферменты агрессии микробов. Роль отдельных структур микробной клетки в вирулентности.

Распространение бактерий, вирусов и токсинов в организме: бактериемия, септицемия, токсинемия, вирусемия. Динамика развития инфекционного процесса, его периоды: инкубационный, продромальный, разгар болезни, выздоровление. Носительство патогенных микроорганизмов.

Экзогенная и эндогенная инфекции. Очаговая и генерализованная. Острая, подострая, хроническая, абортивная, латентная, смешанная и вторичная инфекция. Реинфекция, суперинфекция, рецидив, персистенция микроорганизмов.

Особенности вирусных инфекций.

Роль макроорганизма, внешней среды и социальных условий в возникновении и развитии инфекции.

Учение об иммунитете

Определение понятия «иммунитет».

Неспецифические механизмы защиты. Защитные функции кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов. Продукция лизоцима, ингибиторов, интерферона и др. значение воспаления в борьбе с патогенными микробами.

Фагоцитоз. Виды фагоцитирующих клеток. Фазы фагоцитарного процесса, завершенный и незавершенный фагоцитоз.

Специфические механизмы защиты.

Иммунная система организма. Лимфоидные органы (Центральные и периферические). Т- и В-лимфоциты, макрофаги, их кооперация. Генетические механизмы регуляции иммунного ответа.

Антигены. Определение понятия. Антитела (иммуноглобулины). Теория антителообразования. Формы проявления иммунитета. Антибактериальный (стерильный и нестерильный) и антитоксический иммунитет.

Противовирусный иммунитет и его особенности.

Противоопухолевый, противопаразитарный, трансплантационный иммунитет.

Реакции иммунитета.

Механизмы взаимодействия антител с антигенами.

Антитоксины и реакция нейтрализации токсина антитоксином.

Агглютинины и реакция агглютинации.

Преципитины и реакция преципитации.

Лизины и реакция лизиса.

Реакция связывания комплемента.

Опсонины и реакция опсонизации.

Реакция нейтрализации биологической активности ферментов.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Вакцинопрофилактика. Вакцинотерапия длительно протекающих заболеваний. Аутовакцины.

Серотерапия и серодиагностика.

Химиотерапия и химиопрофилактика инфекционных заболеваний

Понятие о химиотерапии и ее сущность.

Антибиотики как разновидность химиотерапевтических препаратов.

Бактериостатическое и бактерицидное действие химиотерапевтических средств.

 

Частная микробиология

Бактерии – возбудители основных инфекционных заболеваний человека

Кокки

- Общая характеристика патогенных кокков.

- Грамположительные кокки.

Стафилококки. Заболевания, вызываемые стафилококками.

Стрептококки. Патогенетическая роль стрептококков при скарлатине, ревматизме и других заболеваниях. Значение стрептококков, пневмококков, анаэробных (пептококков) и фекальных (энтерококков) в патологии человека.

- Грамотрицательные кокки.

Менингококки. Локализация возбудителя в организме. Патогенез менингококковой инфекции.

Гонококки.

- Патогенные микобактерии

- Общая характеристика.

- Возбудители туберкулеза. Морфология и культивирование. Патогенез туберкулеза. Роль аллергии в инфекционном процессе. Туберкулин, его свойства. Иммунитет и его особенности.

- Патогенные спирохеты

- Возбудитель сифилиса. Патогенез заболевания. Иммунитет.

- Вирусы, содержащие ДНК

- Общая характеристика семейства.

- Герпесвирусы

-. Общая характеристика семейства.

- Аденовирусы

- Общая характеристика семейства.

- Вирусы гриппа.

- Рабдовирусы

- Общая характеристика семейства.

- Вирус бешенства

- ДНК и РНК-содержащие онкогенные вирусы

- Общая характеристика онковирусов

- Онкогенные ДНК-содержащие вирусы. Папилломовирусы. Онкогенные свойства герпесвирусов, аденовирусов и др.

- Онкогенные РНК-содержащие вирусы. Онковирусы типа А,В,С,Д.

- Эндогенные онковирусы. Механизмы вирусного канцерогенеза. Иммунологические методы диагностики некоторых форм лейкоза животных, птиц и первичного рака печена человека.

 

Физиология

Введение

Павловский аналитико-синтетический принцип как основа системного подхода к изучению функций организма. Значение и преимущества этого подхода в изучении физиологии человека (П.А. Анохин).

Особенности современного периода развития физиологии

Системный подход к изучению целенаправленного поведения человека в естественных условиях среды обитания, условиях производственно-трудовой, спортивной и других видах деятельности.

Изучение влияния социальных факторов на процессы жизнедеятельности организма человека. Углубление аналитического направления – изучение жизненных процессов на клеточном, субклеточном, молекулярном уровнях.

Основные принципы регуляции и формирования физиологических функций. Единство организма и среды

Организм как открытая термодинамическая система: обмен веществ, обмен энергии, обмен информации.

Сравнительная характеристика физической (механической), гуморальной и нервной регуляции функций. Совершенствование регуляторных механизмов эволюции.

Стабилизация функций по рассогласованию и возмущению и анализ многоконтурной стабилизирующей регуляции. Статические и динамические характеристики. Принципы обратной связи как один из ведущих механизмов в регулировании функций.

Общие принципы гуморальной регуляции. Характеристика гуморальных механизмов регуляции: гормоны, физиологически активные вещества, продукты метаболизма. Принцип отрицательной обратной связи как один из механизмов гуморальной регуляции.

Нервная регуляция как высший тип развития регуляторных приспособлений организма к меняющимся условиям существования. Проявление обратной связи в рефлекторной деятельности организма. Единство гуморальных и нервных (соматических и вегетативных) механизмов регуляции. Принцип саморегуляции функций организма (И.П. Павлов).

Физиология возбудимых тканей

Характеристика возбудимых тканей (нервной, мышечной, железистой). Общие свойства (раздражимость, возбудимость, проводимость, лабильность) и состояние возбудимых тканей.

Транспорт веществ через мембраны. Проницаемость мембран, методы исследования. Избирательная проницаемость мембран. Ионные каналы, их виды и функциональные особенности. Пассивный транспорт веществ. Энергетика активного транспорта. Молекулярные механизмы функционирования Са²⁺-активируемой и К⁺-активируемой АТФ-зы при транспорте ионов. Активный транспорт ионов.

Современное представление о процессе возбуждения и торможения. Парабиоз и его фазы (Н.Е. Введенский). Парабиоз и торможение. Гиперполяризация и устойчивая деполяризация мембраны клеток, как основа для возникновения тормозного процесса.

Функциональные особенности возбудимых тканей (нервной, мышечной, железистой)

Нейрон как структурная и функциональная единица ЦНС. Рецепторные, интегративные, проводниковые, эфферентные функции нейрона.

Физиология синапсов.

Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Многообразие медиаторов (ацетилхолин, норадреналин, серотонин, глутамин, ГАМК, глицин и др.). Возбуждающие (деполяризующие) и тормозящие (гиперполяризующие и деполяризующие) синапсы.

Особенности нервно-мышечного синапса. Значение ацетилхолина и ацетилхолинэстеразы в процессах передачи возбуждения с нерва на мышцу.

Теория мышечного сокращения и расслабления. Ферментативная активность миозина. Структурные изменения миозина при мышечном сокращении. Роль саркоплазматического ретикулума. Биоэлектрические, химические и тепловые процессы в мышце в покое и при сокращении.

Физиология желез внутренней секреции

Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, действие на органы и ткани, метаболизм и экскреция. Механизмы действия гормонов.

Физиология щитовидной железы. Действие тироксина и трийодтиронина, их влияние на окислительные процессы и теплопродукцию.

Роль околощитовидных желез и тиреокальцитонина в регуляции обмена кальция и фосфора.

Эндокринная функция поджелудочной железы. Значение инсулина и глюкагона в регуляции углеводного обмена.

Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, минералокортикоиды и их роль в регуляции минерального и водного баланса организма. Физиологическое значение глюкокортикоидов. Функции мозгового вещества надпочечников. Значение адреналина и норадреналина в процессах адаптации организма.

Эндокринная функция половых желез. Мужские и женские гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.

Гипофиз и его физиологическое значение. Связь между гипофизом и гипоталамусом. Нейросекреты гипоталамуса.

Взаимосвязь и взаимодействие желез внутренней секреции. Нервная регуляция функций эндокринных желез.

Общая характеристика функций ЦНС

Представление о функциональной организации и локализации нервных центров, их многоуровневая организация.

Взаимодействие между различными уровнями регуляции ЦНС. Принцип доминанты. Современное представление об интегративной деятельности нервной системы.

Физиология вегетативной нервной системы

Влияние симпатической и парасимпатической систем на иннервируемые органы, их синергизм и относительный антагонизм.

Внутренняя среда организма

Кровь

Понятие о системе крови. Основные функции крови: транспортная, защитная, регуляторная.

Основные физиологические константы крови. Активная реакция крови (рН), механизмы его поддержания.

Эритроциты. Гемоглобин. Строение, свойства, виды гемоглобина. Соединения гемоглобина (оксигемоглобин, корбоксигемоглобин, карбогемоглобин, метгемоглобин).

Регуляция эритропоэза. Понятие об эритропоэтинах и ингибиторах эритропоэза. Значение витамина В₁₂, фолиевой кислоты и др. для эритропоэза. Нервная регуляция эритропоэза.

Лейкоциты, их виды, количество, методы подсчета. Свойства отдельных видов лейкоцитов. Регуляция лейкопоэза, понятие о лейкопоэтинах.

Кровяные пластинки (тромбоциты), их строение, функция, количество. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (адгезия, агрегация тромбоцитов и образование тромбоцитарной пробки). Процесс свертывания крови. Фазы свертывания крови. Свертывающая и противосвертывающая система.

Учение о группах крови. Агглютиногены, агглютинины, гемолизины, антиагглютинины.

Кровообращение. Физиология сердца

Систолический и минутный объем крови. Работа сердца. Функциональная структура сердечной мышцы. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы (возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия). Возникновение и проведение возбуждения в сердце. Проводящая система сердца. Опыты с оживлением сердца.

Современные методы исследования сердечной деятельности. Миогенная регуляция деятельности сердца. «Закон сердца» Старлинга и современные дополнения к этому закону. Понятия о гетерометрической и гомеометрической регуляции.

Характеристика основных регуляторных влияний: хронотропное, ионотропное, батмотропное, дромотропное и тонотропное влияния.

Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов и гормонов на деятельность сердца. Значение a- и b-адренорецепторов.

Нервно-рефлекторная регуляция деятельности сердца.

Физиология сосудов и периферического кровообращения

Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения физиологических закономерностей движения крови по сосудам.

Капиллярное кровообращение и его особенности. Соотношение микроциркуляции и макроциркуляции.

Механизм обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Лимфатическая система – отдел сердечно-сосудистой системы. Общий план строения лимфатической системы и ее функции.

Нервная и гуморальная регуляция просвета сосудов.

Кровяное давление (анализ периферических и центральных компонентов).

Физиология дыхания

Дыхание, его основные этапы: внешнее дыхание, газообмен в легких и тканях, транспорт газов кровью, тканевое дыхание.

Внешнее дыхание. Необходимость вентиляции легких для поддержания газовых констант крови. Внешнее дыхание как саморегуляторный процесс. Механизм вентиляции легких. Дыхательный цикл.

Легочные объемы. Общая жизненная, функциональная, остаточная емкость легких, остаточный объем.

Альвеолярная вентиляция. Значение «мертвого пространства». Анатомическое и физиологическое «мертвое пространство». Неравномерность вентиляции разных отделов легких.

Газообмен в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Способы определения. Относительное постоянство состава альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов (О₂, СО₂) в альвеолярном воздухе. Напряжение газов, растворенных в крови. Свойства легочной мембраны.

Регуляция дыхания, дыхательный центр. Гуморальная регуляция дыхания. Зависимость деятельности дыхательного центра от газового состава крови и рН цереброспинальной жидкости. Периферические и центральные хеморецепторы. Изменение вентиляции легких при гиперкапнии, гипоксии.

Функциональная система дыхания. Анализ ее центральных и периферических компонентов.

Физиология пищеварения

Физиологические основы голода и насыщения. Аппетит, специфический аппетит, «сенсо