Увеличение скорости метаболизма (биотрансформации) препарата в печени, активация микросомальных ферментов печени

Необходимая информация: Вследствие одновременного применения лекарственных препаратов (напр. диклофенака) с индуктором микросомальных ферментов фенобарбиталом уменьшается их фармакологический эффект вследствие увеличения скорости метаболизма этих препаратов в печени (фармакокинетическое взаимодействие).

Тесты

1. Больному, который длительное время принимает фенобарбитал, врач назначил диклофенак натрия. Однако, противовоспалительный эффект диклофенака оказался слабее ожидаемого вследствие фармакокинетического взаимодействия этих препаратов. Результатом каких процессов могло быть такое взаимодействие препаратов?

А Изменение чувствительности рецептора В Снижение скорости метаболизма препарата в печени С Снижение концентрации белка в плазме D Увеличение дозы лекарственных средств Е Увеличение скорости метаболизма препарата в печени

2.Объясните почему снижается антикоагулянтный эффект синкумара при одновременном применении его с фенобарбиталом?

A Фенобарбитал активирует микросомальные ферменты печени B Фенобарбитал ингибирует микросомальные ферменты печени C Развивается аллергия к синкумару D Происходит взаимная инактивация E Проявляется антагонизм этих препаратов

3. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явдления?

A Ускорение биотрансформации B Уменьшение процесса всасывания C Повышение чувствительности рецепторов D Угнетение биотрансформации E Накопление вещества в организме

 

Тахифилаксия

Необходимая информация: В основе неэффективности эфедрина после частого закапывания его в нос каждые 2 часа лежит явление тахифилаксии.

Тесты

1. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывания в нос значительно ухудшило состояния больного, что побудило к использованию этого средства каждые 2 часа, но эффекта не было. Что лежит в основе неэффективности эфедрина?

А Кумуляция В Лекарственная зависимость С ТахифилаксияD Аллергия Е Идиосинкразия

 

Фармацевтический антагонизм

Необходимая информация: Является нецелесообразным одновременное использование цианокобаламина и тиамина хлорида из-за развития фармацевтического взаимодействия(антагонизма).

Тесты

1. При отпуске лекарственных средств в аптеке провизор обратил внимание больного на нецелесообразность одновременного использования цианокобаламина и тиамина хлорида. Как называют тип взаимодействия этих лекарств?

А Синергизм В ФармацевтическийС Фармакокинетический D Фармакодинамический Е Антагонизм

Пероральный путь введения

Необходимая информация: Для бензилпенициллина натриевой соли пероральный путь введения является не характерным.

Тесты

1. Проконсультируйте начинающую медсестру, которая только начинает профессиональную деятельность, какой путь введения НЕ является характерным для бензилпенициллина натриевой соли:

А В спинномозговой канал В В наружный слуховой проходС Внутримышечный D Внутривенный Е Пероральный

 

 

Кумуляция

Необходимая информация: Способность лекарств или их эффектов накапливаться в организме называется кумуляцией.

Тесты

1. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного?

А Антагонизм В Синергизм С Привыкание D Аллергия Е Кумуляция

2.Ответьте на вопрос коллеги-провизора. Какие патологические состояния организма способствуют кумуляции лекарств?

А Заболевания дыхательных путей В Заболевания ЦНС С Заболевания соединительной ткани D Заболевания опорно-двигательного аппарата Е Заболевания печени и почек

Лекарственная зависимость

Необходимая информация: Непреодолимое стремление больного к повторному приему лекарства (напр. феназепама).

Тесты

1. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении еще двух упаковок этого препарата, объясняя это тем, что без феназепама себя плохо чувствует. Что лежит в основе побочного действия препарата, развившегося у больного?

А Лекарственная зависимость В Синдром последействия С ТолерантностьD Идиосинкразия Е Кумуляция

Лекарственные препараты

Лидокаин

Необходимая информация: Местный анестетик (местноанестезирующий препарат). Фармакологическиеэффекты: местноанестезирующее,антиаритмическоедействие. П рименяется для обезболивания при экстракции зуба, при проведении инфильтрационной анестезии у больного, если он страдает нарушением сердечного ритма, для устранения желудочковой аритмии после перенесенного инфаркта миокарда.

Тесты

1. Какой местноанестезирующий препарат целесообразно приобрести в аптеке для обезболивания при экстракции зуба?

А Анестезин В ЛидокаинС Кокаин D Дикаин Е Совкаин

2. К Вам, провизору больницы, обратился врач-интерн с вопросом. Какой местный анестетик выбрать для больного, при проведении инфильтрационной анестезии, если он страдает нарушением сердечного ритма?

А Анестезин В Новокаин С Кокаин D ЛидокаинЕ Ультракаин

3. Проконсультируйте врача - интерна, какой из препаратов, обладающих антиаритмическим действием, относится к группе местных анестетиков:

А Хингамин В Дигоксин С Метопролол D Анаприлин Е Лидокаин

4.Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения антиаритмического средства с местноанестезирующей активностью. Какой препарат был введен?

А Панангин В Новокаинамид С Верапамил D ЛидокаинЕ Пропранолол

5.Больному снарушением сердечного ритма ввели лидокаин. Каким фармакологическим эффектом, помимо местноанестезирующенго, обладает этот препарат?

А Жаропонижающий В АнтиаритмическийС снотворный D АнтидепрессивныйЕ Ноотропный

6.Какой препарат из группы местноанестезирующих средств применяется у больных с нарушением сердечного ритма?

А Парацетамол В ЛидокаинС Морфина г/хл D Кофеин-бензоат натрия Е Нитразепам

Анестезин (Бензокаин)

Необходимая информация: Местный анестетик (производное п-пара-амино-бензойной кислоты).

Тесты

1.Анестезин относится к веществам с местноанестезирующей активностью и является производным:

A П-аминосалици-ловой кислоты B П-аминофталевой кислоты C П-пара-аминобензойной кислотыDП-аминобензолсульфокислоты E П-хлорбензойной кислоты

Прокаин (Новокаин)

Необходимая информация: Местный анестетик. Добавлениек немураствора адреналина гидрохлорида при проведении местной анестезии приводит к сужению сосудови удлинению местноанестезирующего действия.

Тесты

1.При проведении местной анестезии к раствору новокаина добавляется раствор адреналина гидрохлорида. С какой целью это проводится?

A Для понижения тонуса гладкой мускулатуры B Для сужения сосудов C Для повышения тонуса гладкой мускулатуры DДля уменьшения болевой чувствительности E Для расширения сосудов

Атропина сульфат

Необходимая информация: М-холиноблокатор (антихолинергический препарат). Фармакологическиеэффекты: Уменьшает секрецию желез, саливацию, расширяет зрачок (мидриаз). Применяется в офтальмологии для исследования глазного дна, в стоматологии для уменьшения саливацииво время операции (сухость в полости рта), при сочетании бронхиальной астмы с брадиаритмией, почечной колике (как спазмолитик); как антидот – при отравлении пилокарпином, фосфорорганическими соединениями.В основе антидотного действия лежитконкурентныйфармакологический антагонизм. Побочные эффекты: повышение ВГД, запор, мидриаз, сухость в полости рта. Характерный симптом при отравлении атропином: мидриаз, отсутствие реакции на свет. Противопоказан при атонии кишечника,глаукоме.

Тесты

1. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок.Укажите лекарственное вещество, которое для этого можно использовать в клинике?

А Норадреналин В Пилокарпин С АтропинD Изадрин Е Ацетилхолин

2. У врача стоматолога возникла необходимость в уменьшении саливации во время проведения операции. Препарат какой фармакологической группы он будет использовать?

А М-холиномиметики В М-холиноблокаторыС Адреномиметики D Адреноблокаторы Е М и Н- холиномиметики

3. Больному с почечной недостаточностью в комплексной терапии назначен спазмолитик из группы М-холиноблокаторов:

А Бензогексоний В Прозерин С Галантамин D Дитилин Е Атропина с-т

4.Больному с почечной коликой в комплексную терапию добавлен спазмолитик из группы М- холиноблокаторов, а именно:

А Галантамин В Дитилин С Прозерин D Атропин Е Бензогексоний

5. 40 летний больной страдает бронхиальной астмой и также нарушениями сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

А Миорелаксанты В М-холиномиметики С Антихолинэстеразные средства D М-холиноблокаторыЕ β-адреноблокаторы

6. При составлении инструкции к клиническому применению атропина сульфата в разделе побочное действие студент выделил: повышение ВГД, запор, мидриаз. Какой типовой побочный эффект упущен?

А Тошнота В Сонливость С Рвота D Сухость в ротовой полостиЕ Обильный пот

7. Назовите самый характерный симптом отравления атропином.

А Снижение ВГД В Миоз, есть реакция на свет С Усиление потоотделения D Брадикардия Е Расширение зрачков, нет реакции на свет

8. В приемное отделение доставлен больной 25 лет с признаками отравления дихлофосом. Укажите препарат, который можно применить в качестве антидота при отравлении фосфорорганическими соединениями?

А Пилокарпин В Метопролол С АтропинD Прозерин Е Пирензепин

9.При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атро­пина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата?

АПотенцирование В Синергизм СХимическая несовместимость DПривыкание Е Антагонизм

10.В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на затруднение дыхания, слюнотечение, спастические боли в животе, диарею, головокружение, снижение остроты зрения. Был поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в состав патогенетической терапии?

A Тиосульфат натрия и бемегрид B Тетацин-кальций и унитиол C Налорфина гидрохлорид и бемегрид D Глюкозу и бемегрид E Атропина сульфат и дипироксим

11.М-холиноблокаторы весьма широко применяются в современной медицине. В каком из приведенных случаях они противопоказаны?

А Почечная колика В Атония кишечникаС Бронхиальная астма D Печеночная колика Е Язвенная болезнь желудка

12.Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который его бабушка использовала для лечения глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство можно использовать как антидот?

A Карбахолин B Бензогексоний C Пентамин D Ацеклидин E Атропин

Пилокарпина гидрохлорид

Необходимая информация: М-холиномиметик прямого действия (холинотропный препарат). Механизм действия: стимуляция М-холинорецепторов. Фармакологическиеэффекты: сужает зрачок,вызывает миоз, понижает ВГД. Применяется при глаукоме.

Тесты

1. Больному с глаукомой назначен пилокарпин. Какой механизм действия этого препарата?

А Блокада α- адренорецепторов В Блокада М-холинорецепторов С Стимуляция β1 –адренорецепторов D Стимуляция М-холинорецепторов Е Блокада гистаминовых Н2-рецепторов

2. Порекомендуйте больному с глаукомойпрепарат из группы М-холиномиметиков:

А Атропина сульфат В Эфедрина г/хл С Сульфацил натрий D Пилокарпина г/хлЕ Левомицетин

3. Какой холинотропный препарат применяют приглаукоме для снижения внутриглазного давления?

А Платифиллин В Атропин С ПилокарпинD Скополамин Е Метацин

4. Для лечения глаукомы врач решил назначить больному холиномиметическое средство прямого действия. Какой это препарат?

А Пилокарпина г/хлВ Цинка сульфат С Платифиллина г/тартрат D Атропин Е Сульфацил натрия