М холиномиметики, М холинолитики, М холиноблокаторы, миорелаксанты, адренолитики. симпатолитики.

 

52. Назовите наиболее типичный симптом отравления атропином.

1. * Расширения зрачков, которые не реагируют на свет.
2. Сужения зрачков, которые не реагируют на свет.
3. Повышено потовыдилення.
4. Брадикардия.
5. Снижения внутриглазного давления.

Обоснование правильного ответа: Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).

 

53. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.

1. * Атропин
2. Прозерин
3. Галантамин
4. Дитилин
5. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа: К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.

 

54. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Какой препарат для этого используется в клинике?

1. * Атропина сульфат
2. Пирензепин
3. Анаприлин
4. Прозерин
5. Пилокарпина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Для исследования глазного дна используется лекарственный препарат атропина сульфат, который вызывает стойкое расширение зрачков, что связано с расслаблением волокон радужной оболочки глаза инициирующейся парасимпатическими волокнами.

 

55. Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который ее бабушка использовала для лечение глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство следует применить в качестве антидота?

1. * Атропин
2. Карбахолин
3. Ацеклидин
4. Бензогексоний
5. Пентамин

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – атропин.Атропин относится к группе м-холиноблокаторов, является антагонистом и эффективным антидотом при отравлении м-холиномиметиками, к которым относится пилокарпина гидрохлорид.

 

56. Порекомендуйте больному глаукомой средство из группы М-холиномиметиков.

1. * Пилокарпина гидрохлорид
2. Эфедрина гидрохлорид
3. Сульфацил натрий
4. Атропину сульфат
5. Левомицетин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

 

57. Для лечения глаукомы врач решил назначить больному холиномиметическое средство прямого действия. Какой это препарат?

1. * Пилокарпина гидрохлорид
2. Цинка сульфат
3. Сульфацил натрия
4. Платифиллина гидротартрат
5. Атропину сульфат

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

 

58. Какой из холинотропных лекарственных средств применяют при глаукоме для снижения внутриглазного давления?

1. * Пилокарпин
2. Атропин
3. Платифиллин
4. Скополамин
5. Метацин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяется лекарственное средство - пилокарпин. Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе м-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие.

 

59. Больному с глаукомой врач назначил пилокарпина гидрохлорид для понижения внутриглазного давления. К какой фармакологической группе принадлежит этот препарат?

1. * М-холиномиметики
2. Бета -адреноблокаторы
3. Альфа -адреноблокаторы
4. Симпатолитики
5. Ганглиоблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие, а также повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря.

 

60. Больному с глаукомой врач назначил пилокарпина гидрохлорид для понижения внутриглазного давления. К какой фармакологической группе принадлежит этот препарат?

1. * М-холиномиметики
2. Бета-адреноблокаторы
3. Альфа-адреноблокаторы
4. Симпатолитики
5. Ганглиоблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие, а также повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря.

 

61. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего типа действия, для проведение хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин
2. Никотин
3. Атропину сульфат
4. Метацин
5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.

 

62. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего действия для проведения хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

A. * Дитилин

B. Метацин

C. Гигроний

D. Никотин

E. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов - лекарственным средстом относящимся к группе миорелаксантов является – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) препарат деполяризующего действия.

 

63. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миореолаксантов деполяризующего действия для проведения хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин
2. Метацин
3. Атропина сульфат
4. Никотин
5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется в данном качестве при хирургических вмешательствах.

 

64. У врача-стоматолога возникла необходимость в уменьшении саливации у больного в период операции. Препарат какой фармакологической группы врач использовал для этого?

A. * М-холиноблокаторы

B. Адреноблокаторы

C. М-холиномиметики

D. М,Н-холиномиметики

E. Адреномиметики

Обоснование правильного ответа: Процесс саливации – секреция слюны слюнными железами, расположенными в полости рта. Для уменьшения саливации применяют лекарственные препараты из группы м-холиноблокаторов (атропин, платифилин, платифиллина гидротартрат, бускопан, гастрил и пр.), которые, в том числе, снижают секрецию пищеварительных (слюнных) желез.

 

65. М-холиноблокаторы имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холиноблокаторы противопоказаны?

A. *Атония кишечника

B. Язвенная болезнь желудка

C. Бронхиальная астма

D. Печёночная колика

E. Почечная колика

Обоснование правильного ответа: М – холиноблокаторы оказывают спазмолитическое действие, за счет чего снижается моторика и тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, также снижается секреция желудочного сока. Данные препараты не применяются при атонии кишечника, поскольку усиливают явление атонии.

 

66. М-холиноблокаторы имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холиноблокаторы противопоказаны?

A. * Атония кишечника

B. Почечная колика

C. Печёночная колика

D. Бронхиальная астма

E. Язвенная болезнь желудка

Обоснование правильного ответа: М – холиноблокаторы оказывают спазмолитическое действие, за счет чего снижается моторика и тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, снижается секреция желудочного сока. Данные препараты не применяются при атонии кишечника, поскольку усиливают явление атонии.

 

67. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

A. * М-холиноблокаторы

B. Антихолинэстеразные средства

C. Миорелаксанты

D. Бета-адреноблокаторы

E. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты, вместе с тем оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

 

68. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

A. * М-холиноблокаторы

B. Н-адреноблокаторы

C. Антихолинэстеразные средства

D. М-холиномиметики

E. Миорелаксанты

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты. Вместе с тем м-холиноблокаторы оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

 

69. У больного в связи с обострением мочекаменной болезни возникла почечная колика. Какой препарат необходимо ввести для устранения колики?

A. * Дротаверина гидрохлорид

B. Силибор

C. Альмагель

D. Этимизол

E. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для купирования почечной колики, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно применить лекарственное средство дротаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком. Данный препарат снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, применяется для профилактики и лечения спазмов гладкой мускулатуры, в том числе почечной колики, желчной колики, кишечной колики и пр..

 

Адреномиметики

70. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?

A. * Адреналин

B. Эфедрин

C. Изадрин

D. Норадреналин

E. Мезатон

 

71. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?

A. * Адреналин

B. Эфедрин

C. Изадрин

D. Норадреналин

E. Мезатон

Обоснование правильного ответа: При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.

 

72. Для исследования глазного дна больному закапали в конъюнктивальную щель мидриатик, который не нарушает аккомодацию. Определите препарат:

A. * Адреналина гидрохлорид

B. Кислота борная

C. Левомицетин

D. Сульфацил-натрий

E. Цинка сульфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств, препаратом выбора может быть адреналина гидрохлорид. Адреналина гидрохлорид, в том числе, обладает свойством расширять зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления, не нарушая при этом аккомодации.

 

73. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

A. * Адреналина гидрохлорид

B. Сальбутамол

C. Изадрин

D. Анаприлин

E. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.

 

74. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

A. * Внутривенный

B. Пероральный

C. Внутримышечный

D. Внутриартериальный

E. Подкожный

 

75. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

A. * Внутривенный

B. Пероральный

C. Внутримышечный

D. Внутриартериальный

E. Подкожный