Средства, влияющие на афферентную инервацию.

Вопросы общей фармакологии и рецептуры

1. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. * Абстинентний синдром

B. Тахифилаксия

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Толерантность

Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.

 

2. У наркоманов после окончания действия наркотика возникли тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. * Абстинентний синдром

B. Идиосинкразия

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Толерантность

Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.

 

3. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжёлые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. * Абстинентный синдром

B. Сенсибилизация

C. Кумуляция

D. Толерантность

E. Идиосинкразия

Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, которые купируются принятием очередной дозы наркотического средства. Данное состояние называется абститентным синдромом.

 

4. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении еще двух упаковок этого препарата, объясняя тем, что он без диазепама плохо себя чувствует. Что лежит в основе косвенного действия препарата, что развилась у больного?

A. * Лекарственная зависимость

B. Идиосинкразия

C. Синдром последействия

D. Кумуляция

E. Толерантность

Обоснование правильного ответа: Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных препаратов данной группы без медицинских показателей.

 

5. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении ещё двух упаковок этого препарата, объясняя это тем, что он без феназепама себя плохо чувствует. Что лежит в основе побочного действия препарата, развившегося у больного?

A. * Лекарственная зависимость

B. Синдром последействия

C. Идиосинкразия

D. Привыкание

E. Кумуляция

Обоснование правильного ответа: Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных средств данной группы без медицинских показателей.

 

6. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побуждало его к применению этого средства каждые 2 часа, но эффект отсутствовал. Какое явление лежит в основе неэффективности эфедрина?

A. * Тахифилаксия

B. Врачебная зависимость

C. Идиосинкразия

D. Аллергия

E. Кумуляция

Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение фармакологической активности лекарственного средства в ответ на его многократное введение в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением биотрансформации вещества.

 

7. Больному с ринитом назначен препарат в виде капель в нос. Однократное применение препарата облегчило симптомы ринита. В дальнейшем, эффективность применения резко снизилась вследствие:

A. * Тахифилаксии

B. Сенсибилизации

C. Аллергии

D. Кумуляции

E. Лекарственной зависимости

Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства при его многократном введении в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением металобизма вещества в организме.

 

8. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побудило его к использованию этого средства каждые 2 часа, но эффекта не было. Что лежит в основе неэффективности эфедрина?

A. * Тахифилаксия

B. Идиосинкразия

C. Лекарственная зависимость

D. Кумуляция

E. Аллергия

Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства в ответ на его повторное введение в организм называется – тахифилаксией. Данный эффект связан с ускорением метаболизма вещества в организме.

 

9. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

A. * Ускорения биотрансформации

B. Послабления процесса всасывания

C. Повышения чувствительности рецепторов

D. Притеснения биотрансформации

E. Накопления вещества в организме

Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности при которой прежние дозы не оказывают действия и для получения терапевтического эффекта необходимо повышение, иногда значительное, дозы препарата. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

 

10. При длительном использовании фонобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

A. * Ускорение биотрансформации

B. Повышение чувствительности рецепторов

C. Ослабление процесса всасывания

D. Угнетение биотрансформации

E. Накопление вещества в организме

Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности, при которой прежние дозы не оказывают терапевтического действия и для получения необходимого эффекта следует значительно повысить дозу рекарственного препарата, либо заменить его другим. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

 

11. Что отображает такой фармакокинетичний параметр лекарственных средств как период полувыведение (Т 1/2)?

A. * Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%

B. Объем плазмы крови, который освобождается от препарата за единицу времени

C. Время полного выведения препарата из организма

D. Скорость выведения препарата через почки

E. Соотношения между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови

Обоснование правильного ответа: Период полувыведения это промежуток времени, за который концентрация лекарственного препарата в плазме крови уменьшается в два раза.

 

12. Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является:

A. * Период полувыведения

B. Биодоступность

C. Биоэквивалентность

D. Максимальная концентрация в крови

E. Обьем распределения

Обоснование правильного ответа: Элиминация – выведение лекарства из организма естественными путями. Одним из главных показателей явления элиминации является период полувыведения вещества из организма.

 

13. Относительное количество лекарственного средства, которое поступает из места введения в системное кровообращение называется:

A. * Биодоступность

B. Период полуадсорбции

C. Период полувыведения

D. Объем распределения

E. Период полуэлиминации

Обоснование правильного ответа: Относительное количество лекарственного средства, свободного, не связанного вещества в плазме крови, через определенный промежуток времени после введения относительно исходной дозы препарата - называется биодоступностью.

 

14. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано?

A. * Привыкание

B. Пристрастие

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Дисбактериоз

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу лекарственного препарата или заменить другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

 

15. Объясните врачу, как корректно называть явление, когда при длительном назначении препарату его эффективность снижается:

A. * Привыкания

B. Сенсибилизация

C. Кумуляция

D. Зависимость

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического эффекта лекарственного препарата, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством, называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

 

16. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?

A. * Привыкания

B. Материальная кумуляция

C. Функциональная кумуляция

D. Антагонизм

E. Суммация

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.

 

17. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано?

A. * Привыкание

B. Сенсибилизация

C. Аллергия

D. Функциональная кумуляция

E. Материальная кумуляция

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

 

18. Врач - провизору:"Напомните мне, коллега, как называют явление, когда один препарат усиливает действие другого".

A. *Потенцирование

B. Антагонизм

C. Сенсибилизация

D. Абстиненция

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа: Явление, при котором действие одного препарата усиливает действие другого называется потенцирование эффектов.

 

19. На фоне приёма алкоголя у больного, который получает аминазин для лечения психоза, возникло резкое угнетение центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

A. * Потенцирование эффектов

B. Привыкание

C. Аллергия

D. Тератогенное действие

E. Идиосинкразия

Обоснование правильного ответа: В данном случает имеет место потенцирование эффектов аминазина и алкоголя. Явление, при котором действие одного препарата (вещества) усиливает действие другого называется - потенцированием эффектов. При этом одновременное применение веществ значительно превышает по силе действие простую суммы эффектов от действия кажного препарата (вещеста) по отдельности..

 

20. Напомните своему коллеге провизору как называется явление, при котором один препарат ослабляет действие второго?

A. * Антагонизм

B. Привыкание

C. Сенсибилизация

D. Потенцирование

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа: Явление, при котором один лекарственный препарат ослабляет действие другого, называется - лекарственный антагонизм.

 

21. Врач просит провизора напомнить, как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого. Какой правильный ответ?

A. * Потенцирование

B. Антагонизм

C. Сенсибилизация

D. Абстиненция

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа: Эффект, при котором действие одного препарата усиливает действие другого - называется потенцированием.

 

22. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?

A. * Антагонизм

B. Кумуляция

C. Несовместимость

D. Тахифилаксия

E. Синергизм

Обоснование правильного ответа: Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.

 

23. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата?

A. * Антагонизм

B. Химическая несовместимость

C. Потенцирование

D. Привыкание

E. Агонизм

F. Синергизм

Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, что обусловлавливает избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма при действии на холинореактивные структуры.

 

24. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия?

A. * Антагонизм

B. Синергизм

C. Привыкание

D. Химическая несовместимость

E. Потенцирование

Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, чем обусловлено избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма в действии на холинореактивные структуры. Эффективным антидотом в данном случае будет лекарственный препарат из группы М-холиноблокаторов (атропин).

 

25. Как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого?

A. * Синергизм

B. Сенсибилизация

C. Абстиненция

D. Антагонизм

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа: Данное явление называется синергизм. Синергизм – суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. Частный случай синергизма – потенцирование.

 

26. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного?

A. * Кумуляция

B. Антагонизм

C. Синергизм

D. Привыкание

E. Аллергия

Обоснование правильного ответа: Явление, прикотором лекарственное вещество накапливаться в организме больного называется – кумуляцией.

 

27. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного?

A. * Кумуляция

B. Привыкание

C. Тахифилаксия

D. Идиосинкразия

E. Сенсибилизация

Обоснование правильного ответа: Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов,в том числе дигитоксин.

 

28. После долговременного приема изосорбида для профилактики приступов стенокардии больной отметил значительное снижение эффекта последнего. Какое явление имело место?

A. * Толерантность

B. Кумуляция

C. Физическая зависимость

D. Аллергия

E. Потенцирования

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством называется – толерантностью (привыканием). Причиной развития толерантности (привыкания) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

 

29. Приём беременной женщиной (I триместр) больших доз ретинола привёл к развитию гипервитаминоза. В дальнейшем беременность протекала нормально, но ребёнок родился с аномалиями развития. Как называется это отрицательное действие?

A. * Тератогенное

B. Кумуляция

C. Привыкание

D. Канцерогенное

E. Дисбактериоз

Обоснование правильного ответа: Действие лекарственных препаратов, при применении их беременными женщинами, приводящее к изменениям в развитии плода – называется тератогенным. Тератогенное действие связано с нарушением эмбрионального развития под действием физических, химических и биологических агентов.

 

30. Ребёнку 10 лет с респираторным заболеванием назначили парацетамол для уменьшения лихорадки. К какому виду фармакотерапии относится такое назначение?

A. * Симптоматическая

B. Адаптационная

C. Патогенетическая

D. Этиотропная

E. Заместительная

Обоснование правильного ответа: В данном случае речь идет о симптоматической терапии. Симптоматическая фармакотерапия (лечение) – направлено на устранение отдельных симптомов (проявлений) заболевания (температуры, артериального давления, кашля и п.д.), в даном случае - уменьшения лихорадки.

 

31. Для препаратов, обладающих высокой липофильностью, НЕ характерно:

A. * Плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте

B. Хорошее проникновение через плацентарный барьер

C. Хорошее всасывание в желудочно-кишечном тракте

D. Хорошее проникновение через гемато-энцефалический барьер

E. Метаболизм в печени

Обоснование правильного ответа: Липофильность химическое сродство к органическим веществам (жирам), синоним - жирорастворимости. Для липофильных веществ характерна хорошая всасываемость в желудочно кишечном тракте, хорошая способность проникать через гемато-энцефалический барьер, хорошее проникновение через плацетарный барьер. Для данных веществ не характерно плохое всасывание в ЖКТ.

 

32. Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами является примером:

A. * Фармакокинетической несовместимость

B. Фармацевтической несовместимости

C. Фармакодинамичной несовместимость

D. Синергизма препаратов

E. Функционального антагонизма препаратов

Обоснование правильного ответа: Процессы всасывания лекарственных веществ в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания и пути выведения изучаются в разделе фармакологии, который называется – фармакокинетика. Несовместимость лекарственных препаратов, при которой один лекарственный препарат препятствует процессу всасывания другого, называется фармакокинетической несовместимостью.

 

Адреномиметики

70. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?

A. * Адреналин

B. Эфедрин

C. Изадрин

D. Норадреналин

E. Мезатон

 

71. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?

A. * Адреналин

B. Эфедрин

C. Изадрин

D. Норадреналин

E. Мезатон

Обоснование правильного ответа: При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.

 

72. Для исследования глазного дна больному закапали в конъюнктивальную щель мидриатик, который не нарушает аккомодацию. Определите препарат:

A. * Адреналина гидрохлорид

B. Кислота борная

C. Левомицетин

D. Сульфацил-натрий

E. Цинка сульфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств, препаратом выбора может быть адреналина гидрохлорид. Адреналина гидрохлорид, в том числе, обладает свойством расширять зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления, не нарушая при этом аккомодации.

 

73. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

A. * Адреналина гидрохлорид

B. Сальбутамол

C. Изадрин

D. Анаприлин

E. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.

 

74. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

A. * Внутривенный

B. Пероральный

C. Внутримышечный

D. Внутриартериальный

E. Подкожный

 

75. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

A. * Внутривенный

B. Пероральный

C. Внутримышечный

D. Внутриартериальный

E. Подкожный

 

Фармакология дыхания

145. Порекомендуйте больному хроническим бронхитом, какое отхаркивающее средство следует приобрести в аптеке для облегчения отхаркивания густой и вязкой мокроты.

1. * Амброксол
2. Фалиминт
3. Глаувент
4. Либексин
5. Сальбутамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным отхаркивающим эффектом наряду с противокашлевым действием обладает лекарственных препарат – амброксол. По противокашлевому действию близок к бромгексину.

 

146. Проконсультируйтесь у врача, каким наиболее близким по действию препаратом следует заменить отсутствующий в аптеке ацетилцистеин.

1. * Амброксол
2. Натрия хлорид
3. Кодеина фосфат
4. Либексин
5. Натрия гидрокарбонат

Обоснование правильного ответа: Ацетилцестеин – эффективный муколитический препарат, при его отсутствии, из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее рациональным выбором является – амброксол. который наряду с противокашлевым действием также проявляет выраженный муколитический эффект. Амброксол обладает наиболее выраженным отхаркивающим эффектом (наряду с противокашлевым). По противокашлевому действию близок к бромгексину.

 

147. Посоветуйте больному с острым бронхитом, муколитический препарат, который облегчает отхаркивание.

1. * Ацетилцистеин
2. Глауцин
3. Лоратидин
4. Диклофенак натрия
5. Дротаверина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты обладающей повышенной вязкостью.

 

148. Больному острым бронхитом назначили муколитическое средство. Назовите препарат.

1. * Ацетилцистеин
2. Глауцин
3. Кодеина фосфат
4. Этимизол
5. Бемегрид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты обладающей повышенной вязкостью.

 

149. Посоветуйте больному с острым бронхитом муколитический препарат, который облегчает отхаркивание:

1. * Ацетилцистеин
2. Лоратадин
3. Диклофенак натрия
4. Парацетамол
5. Дротаверина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты, обладающей повышенной вязкостью.

 

150. Больному острым бронхитом назначили муколитическое средство. Назовите препарат:

1. * Ацетилцистеин
2. Этимизол
3. Бемегрид
4. Глауцин
5. Кодеина фосфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты, обладающей повышенной вязкостью.

 

151. При отсутствии в аптеке фенотерола в ингаляциях каким препаратом из группы бронхоселективних бета- 2-адреномиметикив можно его заменить?

1. * Сальбутамолом
2. Изадрином
3. Метацином
4. Эфедрином
5. Эуфилином

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенотерол проявляет сильное, избирательное и относительно длительное противоастматическое действие, избирательно стимулируя бета-2 адренорецепторы, применяется в виде ингаляций. При его отсутствии наиболее рациональной заменой является – сальбутомол, который также может применяться методом ингаляций для купирования приступов бронхиальной астмы. Сальбутамол относится к той же группе лекарственных препаратов, что и фенотерол (стимулятов бета 2 адренорецепторов).

 

152. Больному бронхиальной астмой для устранения приступа был предназначен препарат, в основе механизма действия которого лежит стимулирование преимущественно бета-адренорецепторов. Назовите препарат:

1. * Сальбутамол
2. Адреналина гидрохлорид
3. Дроперидол
4. Клофелин
5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Препарат оказывает сильное и длительное (до 5-8 часов) бронхорасширяющее действие.

153. Вы - провизор аптеки. Какую группу бронхолитиков следует заказать пульмонологическому отделению для лечения больных бронхиальной астмой?

1. * Бета-2 -адреномиметики
2. Бета-адреноблокаторы
3. М-холиномиметики
4. Н-холиномиметики
5. Антихолинестеразни средства

Обоснование правильного ответа: Для лечения бронхиальной астмы наиболее целесообразно применять бета-2 адреномиметики. Препараты данной группы стимулируют бета-2 адренорецепторы, локализующиеся в бронхах, чем способствуют устранению бронхоспазма (представители – сальбутамол, фенотерол).

 

154. Выберите препарат для лечения бронхиальной астмы из группы бета-адреностимуляторов.

1. *Сальбутамол
2. Эуфилин
3. Атровент
4. Кетотифен
5. Беклометазон

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Данное средство применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, как правило, ингаляционно.

 

155. Больному для лечения бронхиальной астмы, врач назначил препарат из группы бета- адреномиметиков. Укажите этот препарат?

1. * Сальбутамол
2. Диазепам
3. Доксициклина гидрохлорид
4. Нитроглицерин
5. Дигоксин

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол.

 

156. Больному бронхиальной астмой был назначен сальбутамол, после применения которого исчезли симптомы бронхоспазма. Это связано со стимуляцией:

1. * Бета-2-адренорецепторов
2. Альфа-адренорецепторов
3. М-холинорецепторов
4. Синтеза ацетилхолина
5. Бета- адренорецепторов

 

157. В аптеке у эмоционально-лабильного больного начался приступ бронхиальной астмы с явлениями резкой нехватки воздуха на выдохе, хриплым, свистящим дыханием. Какое средство было бы наиболее эффективно для этого больного?

1. * Фенотерол (беротек)
2. Карбахолин
3. Ацеклидин
4. Натрия бромид
5. Диазепам

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть лекарственное средство фенотерол (беолтек). Фенотерол – адреномиметик стимулятор бета адренорецепторов бронхов, применяется при лечении бронхиальной астмы (как приступов, так и в качестве профилактического средства). Используется при спастическом астмоидном бронхите (инфекционном заболевании легких с затрудненным выдохом, снижении тонуса легочной ткани).

158. Больной бронхиальной астмой принимает препарат из группы бета-адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Сальбутамол
2. Доксозазин
3. Атропина сульфат
4. Метопролол
5. Ацеклидин

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета2-адренорецепторов бронхов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Действие препарата наступает быстро, в связи с чем, в основном, применяется для купирования приступов бронхиальной астмы, но эффективен, в том числе, для профилактики приступов.

159. Каким препаратом из группы бронхоселективных бета2- адреномиметиков можно заменить фенотерол в ингаляциях при отсутствии его в аптеках*

1. * Сальбутамол
2. Метацин
3. Эфедрин
4. Эуфиллин
5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: Фенотерол – адреномиметик, стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов, применяется для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы. При его отсутствии в аптеке возможно заменить лекарственным препаратом – сальбутамолом. Сальбутамол также является стимулятором бета2 адренорецепторов бронхов, действует быстро и применяется для купирования а также предупреждения приступов бронхиальной астмы.

 

160. У больного после купирования приступа бронхиальной астмы изадрином развилась тахикардия, аритмия. Проконсультируйте врача-интерна какой механизм лежит в основе развития данного побочного эффекта:

1. * Стимуляция бета1-адренорецепторов
2. Блокада М-холинорецепторов
3. Блокада Н-холинорецепторов
4. Стимуляция бета-2-адренорецепторов
5. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – изадрин, по механизму действия, относится к стимуляторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов. Влияние изадрина на бета-1 адренорецепторы объясняет действие этого препарата на сердечнососудистую систему, действие на бета-2 адренорецепторы – антиастматическое и бронхолитическое.

 

161. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

1. * М-холиноблокаторы
2. Антихолинэстеразные средства
3. Миорелаксанты
4. Бета-адреноблокаторы
5. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты, вместе с тем оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

 

162. Больному с бронхиальной астмой назначен в виде аэрозоля М-холиноблокатор, который уменьшает секрецию бронхиальных желез. Укажите этот препарат:

1. * Ипратропия бромид
2. Скополамин
3. Физостигмин
4. Гоматропин
5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет ипратрония бромид, который вызывает расширение бронхов, а также предупреждает сужение бронхов вызывающих вдыханием сигаретного дыма. Данный препарат относится к группе м-холиноблокаторов, также уменьшает секрецию бронхиальных желез.

 

163. Больная 34 лет, которая болеет бронхитом, врач назначил противокашлевое средство центрального действия. Какой это препарат?

1. * Глауцин
2. Коргликон
3. Эналаприл
4. Фуросемид
5. Ферковен

Обоснование правильного ответа: Противокашлевые средства центрального действия угнетают центральные механизмы кашлевого рефлекса. Среди перечисленных лекарственных препаратов противокашлевое средство центрального действия – лекарственный препарат глауцин. Глауцин угнетает кашлевой центр, обладает периферическим альфа адреноблокирующим действием, в отличии от кодеине на угнетает центр дыхания и не вызывает лекарственной зависимости.

 

164. При назначении глауцина гидрохлорида больному хроническим бронхитом о каком типичном побочном эффекте следует его предупредить?

1. * Снижения артериального давления
2. Возбуждения центральной нервной системы
3. Нарушения сердечного ритма
4. Повышения внутриглазного давления
5. Аллергические сыпи на коже

Обоснование правильного ответа: При назначении лекарственного препарата – глауцина гидрохлорида в качестве противокашлевого средства при лечении хронического бронхита, больного необходимо предупредить о возможном побочном явлении – снижении артериального давления. Глауцина гидрохлорид – противокашлевое сред