ТЕМА № 35: Засоби, що знижують та підвищують згортання крові. Кровоспинні та антикоагулянти

 

1.Дитину 8 років готували до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено до 7 хвилин. Який препарат за 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу? A. Фібриноген B. Вікасол C. Кальцію хлорид D. Дицинон E. Амінокапронову кислоту 2.У жінки 43 років, яка перед тим була прооперована з приводу фіброміоми матки почалася кровотеча. Лікар призначив внутрішньовенно 5% розчин амінокапронової кислоти (100 мл), що викликало гемостаз покращення стану хворої. Який механізм дії цього препарату? A.Активація синтезу тромбіну B.Прискорення утворення тромбіну C.Блокада утворення антитромбіну D.Блокада синтезу фібрінолізину E.Посилення синтезу тромбопластину 3. В умовах лабораторно-експерiментального дослiд-ження in vitro та in vivo вiдiбрано для клiнiчного застосування антогонiст антикоагулянтiв непрямої дii. Який це мiг бути препарат серед зазначенних? A.Натрiя цитрат B.Контрiкал C.Протамiна сульфат D.Вiкасол E.Кальцiя хлорид 4.У хворого виникла шлункова кровотеча. Яким із вказаних препаратів можна його зупинити? А. Тромбін В. Натрія цитрат С.Натіия оксалат D. Фолієва кислота Е. Фібріноген 9.Для зупинки сильної маткової кровотечі вибраний алкалоїд спорин’ї, який підвищує тонус біометрія. Який із перелічених засобів відноситься до цієї групи? А.Окситоцин В.Пахікарпін С.Амінокапронова кислота D.Ергометрін Е. Ізоверин 10. У породіллі після відділення посліда почалась масивна кровотеча. Яким із вказаних засобів треба допомогти в цьому випадку? А. Тромбін В. Амінокапронова кислота С. Фібрінолізін D. Фепромарон Е. Викасол 11.Хворому на інфаркт міокарда проводили антикоагулянтну терапі.ю гепарином. Яким препаратом необхідно продовжити лікування, щоб відміна гепарину не викликала відновлення тромбозу? А. Кальція хлорид В. Неодикумарин С. Фуросемид D. Фібрінолізин Е. Натрія гідроцитрат

5.У дитини виникла кровотеча з носу. Яким із перелічених препаратів можна його зупинити? А.Фібрінолізін В.Вікасол С.Тромбін D.Калія хлорид Е.Етамзілат 6.У жінки масивна маткова кровотеча була припинена введенням амінокапронової кислоти. Який із перелічених механізмів сприяв досягненню ефекту вказаного препарату? А. Активація фібринолізу В.Підвищення протромбіну в крові С.Підвищення іоноів кальція в крові D.Інгібування фібринолізу Е.Посилення синтезу протромбіну у печінці 7.При гострому тромбозі внутрішньовенне введення гепарину полегшує стан хворого. З яким із перелічених механізмів пов’язана ефективність гепарину? А.Гальмування синтезу протромбіна в печінці В.Гальмування переходу протромбіна в крові у тромбін С.Зменшення кількості іонів кальція в крові D.Вплив на ретракцію згустка Е.Розчин свіжих тромбів   8.Для профілактики інфаркта міокарда лікар призначив н стероїдний протизапальний засіб з антиагрегантною дією – аспірин. Вибрати із вказаних нижче дозу та режим, при яких цей засіб викликає антиагрегантну дію А.0,25 три рази на день В.1,0 три-чотири рази на день С.0,1-0,2 рази на день тривало D.0,5 три рази на день Е.0,1 три рази на день

 

Відповіді:

В

D

С

Е

С

D

В

С

D

В

В

 

ТЕМА № 36: Засоби, що впливають на міометрій. Протизаплідні засоби

 

1.До пологового відділення поступила вагітна жінка зі слабкими пологовими потугами. При обстеженні у неї виявили пвдвищений артеріальний тиск. Який з перелічених препаратів треба призначити для посилення пологової діяльності, враховуючи наявність гіпертензії? А. Пітуітрин B. Прогестерон C. Окситоцин D. Дінопрост Е. Естрон   2. Вагітній жінці з передчасним відходженням вод стимулюють слабку пологову діяльність внутрішньовенним введенням окситоцину. Який з перелічених механізмів маткоавої дії характерний для гормонального засобу? A. Впливає на мембрани клітин міометрія, змінює їх проникливість для йонів калія та посилює їх потенціал дії В. Впливає на тонус матки C. Збільшує кровонаповнення матки D.Стимулює М-холінорецептори матки Е. Підвищує чутливість матки до АЦХ   3. Для стимуляції пологової діяльності породженниці введений дінопрост. Який з перелічених механізмів маткової дїї характерний для цього препарату? А. Впливає на тонус міометрія В. Сенсибілізує міометрій до окситоцину. С. Підвищує чутливість матки до АЦХ D. Підвищує чутливість М-холінорецепторів Е. Покращує проникнення Са у клітину 4. Породіллі для зупинки післяпологової маткової кровотечі введено препарат. Який з перелічених препаратів було введено? А. Прогестерон В. Окситоцин С. Ергометрин D. Прозерін Е. Хінін 10 Жінці до схеми стимуляції пологів включили хінін. Відмітити механізм пологостимулюючої діі цього препарату. А. Пригнічує функцію жовтого тіла В. Взаємодіє з рецепторами мембрани клітин матки С. Активізує накопичення АЦХ D. Безпосередньо впливає на збудження матки Е. Блокує окситоциназу, посилює ефект окситоцину   11.Жінка зі строком вагітності 5-ти місяців скаржиться на тягнучий біль в нижній частині живота. Лікар для попередження загрози зриву вагітності призначив препарат у вигляді аерозолю. Який це препарат? А. Атропіну сульфат В. Пахікарпін С. Партусистен D. Динопрост Е. Ізоверін 12Під час родів відмічається повільне розкриття шийки матки. Який препарат знімає цей спазм? А.Токоферолу ацетат В.Прогестерон С.Фенотерол D.Атропіна сульфат Е.Ізоверин

5. Жінка з метою контрацепції приймала комбінований гормональний двофазний препарат. Який з перелічених препаратів відноситься до двофазних? А. Континуїн В. Депо-провера-150 С. Постинор D. Граміцидінова паста Е. Антеовин   6.У породженниці відмічається слабка пологова діяльність. В анамнезі у неї нахил до бронхоспазму. Який препарат необхідно виключити зі схеми пологостимуляції? А. Окситоцин В. Естрон С. Кальція холорид D. Прозерін Е. Хінін   7.Для зупинки післяпологової кровотечі введений ергометрин. Відмітити механізм дії ергометрину. А. Посилює скорочення міометрію В. Посилює тонус матки, що призводить до перетисканню судин С. Збільшення кровонаповнення матки D. Підвищує чутливість матки до АЦХ Е. Підвищує чутливість матки до окситоцину   8. Жінку згвалтували. Який контрацептив необхідно їй прийняти, щоб запобігти вагітності? А. Континуїн В. Бісекурин С. Нон-овлон D. Триквілар Е. Постінор   9.З метою планування вагітності жінка приймає контрацептив триквілар. Вказати механізм дії препарату. А. Має сперматоцитну дію В. Пригнічує функцію гіпоталамо-гіпофізарної системи С. Посилює прогестеронову фазу D. Порушує клітинну мембрану Е. Посилює скорочення міометрія

 

 

ВІДПОВІДІ:

С

А

В

С

Е

D

В

Е

В

Е

С

D

ТЕМА № 37: Вітамінні засоби

 

1.У дитини спостерігається пізнє заростання тім'ячка і прорізання зубів. У крові виявлено підвищену активність лужної фосфатази та зниження концентрації цитратів. Дане прорушення пов'язане з недостатністю вітаміну: A. Вітаміну А B. Вітаміну Д C. Аскорбінової кислоти. D. Вітаміну Е Е.Вітаміну К 2.До педіатра звернулася жінка з приводу поганого самопочуття дитини 8 місяців: пітливість, збільшений розмір тім'ячка, відставання в прорізуванні зубів (всього 2 зуби), неспокій. Який з препаратів треба призначити в першу чергу? A.Фолієва кислота B. Ціанокобаламін C.Ергокальциферол D. Тіамін E. Кальцію пангамат   3.Хворому на міокардіодистрофію призначено вітамінний препарат з виразною антиоксидантною дією. Який з вказаних препаратів має таку дію? А. Токоферол В. Піридоксин С. Вікасол D. Рибофлавін Е. Рутін   4.Дитині, яка часто хворіє на вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів, лікар-педіатр вирішив провести адаптпційну вітамінотерапію. Який з перелічених препаратів треба для цього використати? A.Тіамину бромід B.Пірідоксин C.Юнікап D.Рибофлавін E.Ретинол     9.У хворого після тривалої терапії, до складу якої входив прийом вітамінного препарату, з'явились скарги на м'язову слабкість, зниження апетиту, нудота, пронос. При огляді відмічається тахікардія, артеріальна гіпертензія, послаблення тонів серця. У сечі – білок, еритроцити, гіперкальціурія; в крові – підвищення концентрації Са і Р. Яке явище спостерігається у хворого? А. Гиповітаміноз С В. Гіпервітаміноз А С. Гіпервітаміноз Д Д. Гіповітаміноз А Е.Гіпервітаміноз К   10.У жінки спостерігалося кілька самосвавільних викидів. Нестача якого вітаміну може привести до цього? А. Вітамін С В. Вітамін А С. Вітамін Д Д. Вітамін К Е.Вітамін Е 11.У хворого ІБС, стенокардія, хронічна серцева недостатність. Який вітамінний препарат виявить кардіотрофічну і кардіотонічну антиоксидантну дію, а також знизить рівень холестеріну в крові? А. Тіаміну бромід В. Аскорбіновая кислота С. Піридоксин Д. Токоферол Е.Ретинол 12.До комплексу лікувальних заходів у хворих на інфаркт міокарда, інсульт входить вітамінний препарат, який має антикоагулянтну дію, що дозволяє знизити дози антикоагулянтів. Вкажить що це за препарат? А. Тіаміну бромід В. Піридоксин С. Аскорбіновая кислота Д. Фолієва кислота Е.Нікотинова кислота

5.Хворому на нестабільну стенокардію показані антиоксиданти. Вибрати препарат з такими якостями. A.Тіаміну бромід B.Токоферол C.Рибофлавін D.Пірідоксин E.Кальцію пантотенат 6.У хворого спостерігається деменція, діарея, дерматіт. Який з перелічених препаратів необхідно включити до комплексного лікування цього хворого? А. Кобаламін В. Нікотинамід С. Пантотенат Na D. Рибофлавін Е. Тіаміну нітрофосфат   7.У хворого спостерігається «куряча сліпота» – погано бачить у сутінках. Недостача якого вітаміну призводить до даної патології? А. Аскорбінова кислота В. Ергокальциферол С. Токоферол Д. Ретинол Е.Піридоксин 8.Хвора скаржиться на біль у хребті, суглобах при рухах, навантаженні. На R-графії спостерігається місцями остеопороз, остеомаляція. Який вітамінний препарат необхідно включити до комплексної терапиї остеохонжроза? А. Вікасол В. Ретинол С. Токоферол Д. Ергокальциферол Е.Нікотинамід   13.Хворий скаржиться на підвищену ломкість судин (при доторкуванні до шкіри залишаються синці), кровоточивість з ясен. Призначення аскарбінової кислоти зменшило ці явища. Укажить механізм дії препарату на проникливість судин. А. Стабілізується клітинна мембрана В. Покращуються окислювально-запальні процеси С. Стимулює синтез кортикостероїдів Д. Посилюється синтез коллагену Е.Стимулює перетворення фолієвої кислоти у фолінову 14.Чоловік повинен літіти з півничної півкулі до південної. Лікап рекомендував йому прийняти вітамінний препарат. Який з перелічених препаратів можна використати для адаптаційної терапії? А. Аскорбінова кислота В. Токоферол С. Ретинол Д. Ундевіт Е.Аскорутін

Відповіді:

1. – В

2. – С

3. – А

4. – С

5. – В

6. – В

7. – D

8. – D

9. – C

10. – Е

11. – D

12. – Е

13. – D

14. – D