Автотракторной техники и оборудования,

Используемых при производстве работ

 

 

Для выполнения работ

наименование работ по договору

на объекте ОСТ

наименование объекта ОСТ

используются автотракторная техника и оборудование

подрядной организации согласно перечню,

наименование организации приведенному в таблице 1[5]⁾.

 

Таблица 1

 

№ п/п	Тип, марка и модель автотракторной техники, оборудования	Государственный регистрационный знак транспортного средства, регистрационный номер, заводской номер (при наличии)	Период нахождения на объекте ОСТ

 

 

Должность руководителя

(заместителя руководителя)

подрядной организации И.О. Фамилия подпись

Приложение Р
(обязательное)
Форма журнала проверок состояния применяемого оборудования

 

Журнал

проверок состояния применяемого оборудования на соответствие требованиям безопасного производства работ

 

№ п/п	Дата, время	Наименование технологической операции	Описание технологических схем подключения оборудования	Наименование оборудования. Марка (модель)	Заключение о состоянии оборудования*	Подпись ответственного за производство работ	Подпись ИТР строительного контроля (технического надзора)
замечания	отметка об устранении
* Отмечаются имеющиеся замечания и подтверждения об устранении неисправностей. При наличии замечаний по задействованному оборудованию подрядная организация не допускается к работам.

Приложение С
(обязательное)
Форма акта готовности и передачи объекта для производства работ

 

Наименование ОСТ ________________________________

Наименование Филиала_____________________________

Наименование ПС (ЛПДС), НБ, НС, ЦЭС______________

Наименование Генподрядчика________________________

Наименование объекта
по проектной документации_________________________

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер филиала ОСТ

_______________И.О. Фамилия

«___»__________ 20___г.

Акт
готовности и передачи объекта для производства работ

 

от «___»____________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что объект

участок трассы (площадка)

готов к производству работ по.

наименование вида производимых работ

Для этого выполнены следующие работы:

 

1[6]⁾ Определены на местности точки подключения вновь построенного участка

_____________________________________________________________ к существующему

наименование нефтепровода/нефтепродуктопровода

:

наименование нефтепровода/нефтепродуктопровода

точка А:

наименование участка нефтепровода/нефтепродуктопровода

глубина заложения м,

диаметр нефтепровода/нефтепродуктопровода мм,

толщина стенки трубопровода мм,

км/ПК,

номер секции,

расстояние от ориентира до места реза

линейная задвижка, вантуз, отбор давления и др.

(стыка) _______ м.

точка Б:

наименование участка нефтепровода/нефтепродуктопровода

глубина заложения м,

диаметр нефтепровода/нефтепродуктопровода мм,

толщина стенки трубопровода мм,

км/ПК,

номер секции,

расстояние от ориентира

(линейная задвижка, вантуз, отбор давления и др.)

до места реза (стыка) _____ м.

2 Уточнены оси прохождения и фактические глубины заложения, обозначены опознавательными знаками эксплуатируемые коммуникации и оборудованные через них переезды:

2.1 Обозначены знаками нефтепроводы/нефтепродуктопроводы ОСТ:

на участке длиной м знаками в

наименование нефтепровода/нефтепродуктопровода

количестве ____ шт.;

на участке длиной м знаками в

наименование нефтепровода/нефтепродуктопровода

количестве ____ шт.

2.2 Обозначены знаками подземные линии и сооружения связи ОАО «Связьтранснефть»:

на участке длиной м знаками в количестве

наименование линии (сооружения) связи

шт.;

на участке длиной м знаками в количестве

наименование линии (сооружения) связи

шт.

2.3 Обозначены знаками инженерные коммуникации ОСТ:

на участке длиной м знаками в количестве

наименование инженерной коммуникации

шт.;

на участке длиной м знаками в количестве

наименование инженерной коммуникации

шт.

2.4 Обозначены знаками оборудованные переезды через эксплуатируемые нефтепроводы, нефтепродуктопроводы, подземные линии и сооружения связи, инженерные коммуникации ОСТ и сторонних организаций:

наименование нефтепровода (нефтепродуктопровода, линии, сооружения связи, инженерной коммуникации)

всего переездов шт., на ПК/км, количество знаков шт.;

наименование нефтепровода (нефтепродуктопровода, линии, сооружения связи, инженерной коммуникации)

всего переездов шт., на ПК/км, количество знаков шт.;

Ответственность за сохранность участков нефтепроводов, нефтепродуктопроводов, оборудования, сооружений, инженерных коммуникаций, подземных линий и сооружений связи, охранные зоны которых расположены в границах производства работ, и установленных опознавательных знаков возлагается на генподрядчика и субподрядчиков.

3 Заказчиком произведено закрепление участка трассы нефтепровода (нефтепродуктопровода, подземной линии, сооружения связи, инженерной коммуникации ОСТ) (площадки)

наименование

на участке от ПК/км до ПК/км, границ площадки по осям, которое произведено согласно рабочих чертежей и СП 126.13330.2012.

По трассе (площадке) установлено постоянных и временных реперов.

Вся трасса закреплена столбикам с

железобетонными, металлическими, деревянными, и др.

указанием пикетажа.

4 Заказчик передает генподрядчику и субподрядчикам участок трассы нефтепровода (нефтепродуктопровода, подземной линии, сооружения связи, инженерной коммуникации ОСТ)

наименование нефтепровода (нефтепродуктопровода, линии, сооружения связи, инженерной коммуникации)

от ПК/км до ПК/км, площадку в осях

наименование осей, номер чертежа

для производства на нем

наименование работ

5 Вместе с настоящим актом заказчик передал генподрядчику и субподрядчикам следующую документацию:

1) – на листах.

2) – на листах.

 

Начальник ОЭН филиала   Главный механик филиала   Главный энергетик филиала   Начальник ОАСУТП филиала   Начальник ПС (ЛПДС), НБ, НС	И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись
Начальник службы по эксплуатации резервуаров	И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись
Должность, организация геодезиста	И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись
Должность руководителя подрядной организации	И.О. Фамилия _______ «____»_______ 20__ г. подпись

Указания по заполнению:

а) акт готовности и передачи объекта для производства работ оформляется исходя из условий производимых работ и границ их проведения (количества точек подключения, количества трубопроводов, коммуникаций, переездов и т. д.). При оформлении акта готовности и передачи объекта для производства работ заполняются все его пункты и строки. При отсутствии необходимости заполнения пункта или строки должна быть сделана запись «не требуется». При необходимости в акт вносятся дополнительные сведения об объекте производства работ, его границах и коммуникациях, на нем расположенных;

б) в пункте 5 указывается документация, передаваемая заказчиком генподрядчику и субподрядчикам, вместе с актом готовности и передачи объекта для производства работ (ситуационный план (схема) трассы участка территории, ситуационный план (схема) объекта (площадки), ведомости глубины заложения, ведомости установленной запорной арматуры, оборудования и ремонтных конструкций, приварных элементов и сварных присоединений, ведомости пересечений с коммуникациями сторонних организаций, ведомости коммуникаций, следующих параллельно в техническом коридоре);

в) состав специалистов филиала, подписывающих акт готовности и передачи объекта для производства работ, определяется главным инженером филиала ОСТ в зависимости от вида выполняемых подрядчиком работ.

Приложение Т
(обязательное)
Форма акта допуска подрядной организации к производству работ

АКТ