Принципи лікування гострих отруєнь

1. До відділення швидкої допомоги доставлено хворого, який помилково випив розчин ртуті дихлориду (сулема). Стан важкий, відмсічається збудження, зниження АТ. Лікарн зробив промивання шлунку з розчиномя яєчного білка, ввів всередину за допомогою зонду 30 г активованого вугілля і 30 г магнію сульфата. Вкажіть, який препарат необхідно призначити для знезараження хворого?

A. *5% р-н унітіолу в/м

B. 4% р-н натрію гідрокарбонату в/в

C. 15% р-н дипіроксиму в/м

D. 2% р-н фуросеміду з ізотонічному розчині в/в

E. Метиленовий синій в 5% розчині глюкози в/в

2. З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

A. *Унітіол

B. Ізонітрозин

C. Налоксон

D. Активоване вугілля

E. Ентеросорбент СКН

3. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A. * Унітіол

B. Налорфін

C. Бемегрид

D. Налоксон

E. Метиленовий синій

4. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A. *Унітіол

B. Метиленовий синій

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфін

5. Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітріт. Який механізм його антитоксичної дії?

A. *Утворення метгемоглобіну

B. Адсорбція токсинів

C. Ре активація цитохромоксидази

D. Утворення нейтральних солей

E. Утворення хелатних комплексів

6. Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його.

A. * Налоксон

B. Трилон Б

C. Пентазоцин

D. Унітіол

E. Бемегрід

7. Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

A. *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

8. У хворого 70 років із серцевою недостатністю внаслідок безконтрольного прийому дигоксину виникли екстрасистолія, блювання, погіршення зору, тривожність, порушення сну, зменшення діурезу. Застосування препаратів якої групи є патогенетично виправданим у даному випадку?

A *Донаторів сульфгідрильних груп

B Стимуляторів β1-адренорецепторів

C Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

D Блокаторів калієвих каналів

E Донаторів оксиду азоту

9. При хронічному отруєнні препаратами ртуті поруч з ураженням різних органів і тканин у хворого виникає виразковий стоматит. Вкажіть антидот при цьому отруєнні.

A *Унітіол

B Амінокапронова кислота

C Хлорид натрію

D Амікацин

E Сульфат магнію

10. Чоловік 30 років прийняв високу дозу дигітоксину. В комплекс лікування отруєння входить підсилення виділення яду з ШКТ за допомогою послаблюючих засобів. Оберіть препарат для отримання сильного одноразового послаблюючого ефекту.

A *Магнію сульфат.

B Фенолфталеїн.

C Касторове масло.

D Кора крушини.

E Листя Сени.

11. В реанімаційне відділення доставлено хворого з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A *Калію перманганат

B Натрію гідрокарбонат

C Фурацилін

D Натрію хлорид

E Борна кислота

12. Хворому під час пломбування зуба миш’яковиста паста випадково попала на слизову щоки. Який антидот слід ввести цьому хворому для попередження можливої загальнорезорбтивної токсичної дії миш’яку?

A Унітіол

B Активоване вугілля

C Натрію тіосульфат

D Тетацин-кальцію

E ЕДТА

13. Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?

A Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

B Для стимуляції дихання

C Для нормалізації АТ

D Для інактивації фкенобарбіталу

E Для пробуджуючого ефекту

14. В реанімаційне відділення поступив пацієнт 18 років, без свідомості з ознаками сухості шкіри та слизових, розширеримиі зіницями. З анамнезу відомо, що він отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який прапарат слід призначити хворому в цьому стані?

A *Прозерин

B Адреналін

C Пілокарпін

D Анаприлін

E Платифілін

 

Загальна фармакологія

1. У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодиазепинів. Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія лікарського препарату?

A. *Тератогенна

B. Мутагенна

C. Ємбріотоксична

D. Фетотоксична

E. Канцерогенна

2. У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A. * Унітіол

B. Дипіроксим

C. Атропін

D. Налорфін

E. Ізонітрозин

3. У жінок, які під час вагітності приймали талідомід, народжувалися діти із дефектами розвитку рук. Укажіть, як називається такий тип дії лікарських речовин на плід.

A. *Тератогенна

B. Ембріотоксична

C. Канцерогенна

D. Мутагенна

E. Фетотоксична

4. Під час призначення лікарських препаратів лікар має пам’ятати про можливі побічні ефекти, інтенсивність яких, за звичай, є дозозалежною. Виразність яких побічних ефектів не залежить віддози?

A. * Алергічних.

B. Ушкоджуючих [токсичних].

C. Фармакодинамічних [прямої дії].

D. Лікарської резистентності.

E. Ефекту післядії.

5. Вагітна жінка (20 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку плода?

A. * Бензілпеніцилін

B. Гентаміцин

C. Сульфален

D. Левоміцетин

E. Офлоксацин

6. Молодій особі в стані важкого алкогольного сп'яніння лікар швидкої допомоги серед інших заходів провів внутрішньом'язеве введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною.

A. *Фізіологічний антагонізм

B. Синергізм

C. Потенціація

D. Конкурентний антагонізм

E. Сумація ефектів

7. Жінка, яка тривалий час лікувалася ріфампіцином, почала застерігатися від вагітності гормональним контрацептивним препаратом бісекурином, проте вагітність наступила. Який характер взаємодії цих ліків спричини неефективність гормонального конрацептива?

A.* Стимуляція біотрансформації бісекурину в печінці.

B. Інгібіція біотрансформації бісекурину в печінці.

C. Збільшення виведення бісекурину з жовчю.

D. Витіснення бісекурину із зв'язку з білками плазми.

E. Прямий антагонізм між препаратами.

8. Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5 днів температура не знизилась, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків приїх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A. *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B. Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C. Фармацевтична

D. Фармакодинамічна

E. Прямий антагонізм

9. Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

A. *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

B. Недостатньою дозою дигітоксину

C. Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

D. Посиленням діурезу

E. Недостатньою кількістю вуглеводів у дієті

10. Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Укажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини.

A. * Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Кумуляція

E. Ідіосинкразія

11. Прозерин при системному введенні щуру підвищує тонус скелетних м’язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м’язів і послаблює ефекти прозеріну. Визначте характер взаємодії прозерінуі фторотану

A. *Непрямий функціональний антагонізм

B. Прямий функціональний антагонізм

C. Конкурентний антагонізм

D. Незалежний антагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

12. Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?

A. *Антагонізмом

B. Сінергізмом

C. Несумістністю

D. Тахіфілаксією

E. Кумуляцією

13. Хворому для короткочасного хірургічного втручання зробили нейролептанальгезію шляхом введення фентаніла і дроперидола.Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?

A. *Потенціювання

B. Кумуляція

C. Сумація

D. Сенсибілізація

E. Прямий синергізм

14. Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A. *Кумуляція

B. Звикання

C. Тахікардія

D. Потенціювання

E. Антагонізм

15. Для більш швидкого введення в наркоз хворому застосовано наступну комбінацію: ефір для наркозу + азоту закис + фторотан. Який це тип взаємодії лікарських засобів?

A. *Сумований синергізм

B. Синергоантагонізм

C. Потенційований синергізм

D. Фізичний антагонізм

E. Опосередкований синергізм

16. До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам’яті, нежить, кашель. Чим викликаний такий стан?

A. * Кумуляцією

B. Звиканням

C. Лікарською залежністю

D. Ідіосинкразією

E. Тахіфілаксією

17. Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: головокружіння, слабкість, шаткість при ході прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

A. * Тахіфілаксія

B. Сенсибілізація

C. Ідіосинкразія

D. Звикання

E. Кумуляція

18. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шляхвведення пірацетаму найбільше доцільний у данному випадку?

A. *Внутрішньовенний.

B. Підшкірний.

C. Пероральний.

D. Ректальний.

E. Інгаляційний.

19. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги зприводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?

A. *Інгаляційний.

B. Внутрішньовенний.

C. Внутрішньом'язовий.

D. Підшкірний.

E. Сублінгвальний.

20. Чоловік 60 років систематично приймав дигітоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвилася брадикардія, аритмія. Яке явище полягає в основі такої дії препарату?

A. *Кумуляція матеріальна.

B. Тахіфілаксія

C. Алергія.

D. Десенситизація адренорецепторів.

E. Індукція ферментів.

21. В стаціонар поступив хворий з отруєнням грибами, серед яких опинився мухомор. Крім промивання шлунка, активованого вугілля і сольових послаблюючих засобів всередину, а також інфузійної дезинтоксикаційної терапії, хворому призначили ін’єкції атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно зменшились. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїда мухомору) і атропіну

A.* Прямий функціональний однобічний антагонізм;

B. Непрямий функціональний антагонізм.

C. Фармакокінетичний антагонізм

D. Хімічний антагонізм.

E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм).

22. Хворому з приводу безсоння був призначений фенобарбітал по 1 таблетці перед сном. На 10-й день хворий знов звернувся до лікаря зі скаргами на те, що в перші дні після початку призначення препарату сон наставав, останні 2 дня, не дивлячись на прийом снодійного, хворого мучило безсоння. Вкажіть, як зветься послаблення ефекту фармакологічного засобу після повторних введень.

A. *Толерантність.

B. Сенсибілізація.

C. Тахіфілаксія.

D. Ідіосинкразія.

E. Гіперчутливість

23. З приводу алергічної реакції хворий приймав дипразин. На дні народження у товариша, незважаючи на заборону лікаря, прийняв звичну для себе дозу алкоголю. Замість очікуваного ступеню сп’яніння, у хворого розвинулась алкогольна кома, у зв’язку з чим був госпіталізований в реанімаційне відділення. Назвіть характер описаної взаємодії препарату і алкоголю.

A. *Потенціювання

B. Ідіосинкразія.

C. Тахіфілаксія.

D. Сумація.

E. Функціональний агонізм.

24. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків на протязі декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?

A. * Тахіфілаксія

B. Ідіосінкразія

C. Тератогенність

D. Алергія

E. Кумуляція

25. Під час барбітурового наркозу у хворого 65 років почалость пригнічення дихання. Анестезіолог зробив внутрішньовенну ін’єкцію 10 мл 0,5% розчину бемегріду. Стан хворого покращився, об’єм легеневої вентиляції збільшився. Яке явище полягає в основі взаємодії цих препаратів?

A. *Антагонізм прямий.

B. Антагонізм непрямий.

C. Антагонізм однобічний.

D. Синергізм прямий.

E. Синергізм непрямий

26. При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускаріну?

A. *Рецепторний.

B. Фізико-хімічний.

C. Антиферментний.

D. Метаболітний.

E. Ферментний.

27. В лікарню доставлено хворого з вивихом плечового суглобу. З метою розслаблення скелетних м’язів, йому ввели міорелаксант дитилін, який повинен діяти 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка вірогідна причина різкого подовження дії дитиліну у хворого?

A. *Генетична недостатність холінестерази крові.

B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

C. Послабленняекскреції лікарськогоз засобу.

D. Матеріальна кумуляція лікарського засобу.

E. Потенціюнняіншим препаратом

28. До стоматолога звернулась мати дитини 2-х років зі скаргами на руйнування у нього зубів. При огляді молочні зуби деформовані, вражені карієсом, у шийки коричнева кайма. Із анамнезу встановлено, що мати під час вагітності приймала антибіотики без контролю лікаря. Вкажіть, яку групу антибіотиків, що має найбільш виразну тератогенну дію, могла приймать мати?

A. *Тетрацикліни;

B. Пеніциліни;

C. Цефалоспорини;

D. Аміноглікозиди;

E. Макроліди.

31. Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одну таблетку “Сенадексин”. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Вкажіть, як називається такий тип зміни дії лікарських речовин:

A. * Звикання

B. Лікарська залежність

C. Ідіосинкразія

D. Сенсибілізація

E. Кумуляція

32. Хворому на серцеву недостатність був призначений дігітоксин. Спочатку його стан покращився, але з часом прояви серцевої недостатності знову наросли, і навіть з'явилися ознаки глікозидної інтоксикації. Чим це можна пояснити?

A. *Кумуляцією

B. Тахіфілаксією

C. Ідіосинкразією

D. Сенсибілізацією

E. Потенціюванням

33. Чоловіку 18 років з приводу флегмони плеча була зроблена внутрішньом'язова ін'єкція пеніциліну. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до 80/60мм рт.ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?

A. *Анафілаксія

B. Центральна дія

C. Рефлекторна дія

D. Потенціювання

E. Периферична дія

34. До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання. Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширюючої дії

A. *Тахіфілаксія

B. Прямий антагонізм

C. Алергія

D. Непрямий антагонізм

E. Однобічний антагонізм

35. Чоловіку 56 років, що страждає на безсоння, був призначений фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом двох місяців дія препарату почала знижуватись і безсоння відновилось. Яке явище призвело до зменшення ефективності снодійного засобу?

A. *Толерантність

B. Погана розчинність

C. Погана абсорбція в шлунку

D. Фіксація в ліпоїдах

E. Тахіфілаксія

36. Хворому призначено препарат з вираженими лiпофiльними властивостями. Яким буде головний механiзм його дії?

A. *Пасивна дифузiя

B. Активний транспорт

C. Фiльтрацiя

D. Пiноцитоз

E. Зв'язування з транспортними бiлками

37. Хвора звернулася до травмпункту з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?

A. *Спадкова недостатність каталази

B. Низька концентрація H₂O₂

C. Спадкова недостатність фосфатдегідрогенази еритроцитів

D. Неглибока рана

E. Наявність у рані гнійного вмісту

38. Метаболізм лікарських засобів в ембріональному періоді відбувається значно повільніше, ніж в дорослому віці. Вказана особливість фармакокінетики плода обумовлена, перш за все:

A. * Функціональною недосконалістю більшості ферментів, або їх відсутністю

B. Великою проникністю гістогематичних бар’єрів

C. Значним об’ємом екстрацелюлярної рідини

D. Здатністю шкіри абсорбувати та екскретувати водорозчинні ліки

E. “Дозріванням” рецепторів в органах в різні терміни

39. Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A. *Хімічний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

40. Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії?

A. *Підвищиться

B. Зменшиться

C. Не зміниться

D. Анулюється

E. Сповільниться

41. Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?

A. *Ідіосинкразія

B. Алергія

C. Сенсибілізація

D. Тахіфілаксія

E. Толерантність

42. Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?

A. *Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Алергія

E. Синдром відміни

43. На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з’явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов’язане?

A. *Потенціювання ефектів

B. Сумація ефектів

C. Кумуляція

D. Інтоксикація

E. Ідіосинкразія

44. Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?

A. * Мутагенний ефект

B. Ембріотоксичний ефект

C. Тератогенний ефект

D. Фетотоксичний ефект

E. Бластомогенний ефект

45. Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітріт. Який механізм його антитоксичної дії?

A. *Утворення метгемоглобіну

B. Адсорбція токсинів

C. Ре активація цитохромоксидази

D. Утворення нейтральних солей

E. Утворення хелатних комплексів

46. Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його.

A. * Налоксон

B. Трилон Б

C. Пентазоцин

D. Унітіол

E. Бемегрід

47. Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який викликав отруєння. При обстеженніхворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A. * Органічні нітрати

B. альфа-адреноблокатори

C. Блокатори кальцієвих каналів

D. Препарати аденозинового ряду

E. Міотропні спазмолітики

48. Хворому показано приймання глюкокортикоїдів всередину. Як доцільно їх призначити з врахуванням фізіологічних коливань вмісту гормонів кори наднирників в крові?

A. *2/3 вранці, решту вдень

B. Всю дозу вранці

C. Всю дозу ввечері

D. Рівномірно протягом доби

E. 2/3 ввечері, рештавранці

49. Дитина страждає ідіосинкразією на лікарський засіб яка зумовлена:

A. *Спадковою ензимопатією.

B. Виснаженням субстрату, зяким взаємодіє лікарський засіб.

C. Hакопиченням лікарського засобу в організмі.

D. Інгібуванням мікросомальних ферментів печінки

E. Супутнім захворюванням органу-мішені.

50. У хворого на цукровий діабет, ускладенний гіперглікемічною комою, необхідно усунути кетоацидоз. Розчин якого препарату, що є внутрішньоклітинни буфером слід використати?

A. *Трисамін

B. Р-н натрію гідрокарбонату

C. Р-н натрію лактату

D. Hеогемодез

E. Р-н Рингера

51. Хвора 45 років звернулась до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

A. * Симптоматичну

B. Етіотропну

C. Патогенетичну

D. Вибіркову

E. Рефлекторну

52. Пацієнтка 57 років, за спеціальністю бухгалтер, у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракткрушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліків?

A. * Толерантність

B. Кумуляція

C. Тахіфілаксія

D. Медикаментозна залежність

E. Гіперреактивність

53. Для запобігання віддалених результатів чотиридобової малярії пацієнту 42 років призначили примахін. Вже на 3 добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату у пацієнтаз’явились болі в животі та в ділянці серця, диспепсичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що послужило причиною розвитку побічної дії препарату?

A. * Генетична недостатність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази

B. Кумуляція лікарського засобу

C. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

D. Сповільнення екскреції з сечею

E. Потенціювання дії іншими препаратами

54. Хворий А., відчувши передвісники приступу бронхіальної астми,прийняв без контролю лікаря кілька таблеток всередину через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращання стану відмітив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стану. Яким явищем обумовлене зниження ефекту препарату?

A. * Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Звикання

D. Залежність

E. Ідіосинкразія

55. Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія

A. * Синдром відміни

B. Кумуляція

C. Толерантність

D. Сенсибілізація

E. Залежність

56. Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?

A. * Матеріальна кумуляція

B. Звикання

C. Сенсибілізація

D. Функціональна кумуляція

E. Тахіфілаксія

57. Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?

A. * Потенціювання

B. Сумація

C. Кумуляція

D. Лікарська залежість

E. Толерантність

58. Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

A. *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

59. Хворому під час проведення оперативного втручання в якості наркозного засобу анестезіолог використав азоту закис, який має виражені ліпофільні властивості. Який механізм проникнення цього препарату через біологічні мембрани?

A. * Пасивна дифузія

B. Активний транспорт

C. Полегшена дифузія

D. Фільтрація

E. Піноцитоз

60. Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину. В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин. Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів. Який ефект лежить в основі цього явища?

A. *Потенціювання

B. Кумуляція

C. Антагонізм

D. Звикання

E. Сенсибілізація

61. В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

A. * Рефлекторна дія

B. Резорбтивна дія

C. Місцева дія

D. Вибіркова дія

E. Етіотропна дія

62. Для лікування ксеростомії хворому було призначено пілокарпіну гідрохлорид в краплях всередину. Хворий порушував режим лікування: у нього виникли брадікардія, бронхоспазм, болісне посилення перистальтики, різке потовиділення, слюнотеча, звуження зініць і спазм акомодації. Для усунення симптоматики був призначений атропіну сульфат. Як вид взаємодії існує між зазначеними препаратами?

A. * Антагонізм

B. Синергізм

C. Кумуляція

D. Тахіфілаксія

E. Звикання

63. Людина, яка довготривалий час приймала ліки, не може припинити його використання, так як при цьому виникають порушення психічних та соматичних функцій. Як називається синдром різних порушень при відміні препарату?

A. *Абстиненція

B. Сенсибілізація

C. Ідиосинкразія

D. Тахіфілаксія

E. Кумуляція

64. Антиангінальний препарат нітрогліцерин приймають сублінгвально, всмоктується він слизовою оболонкою рота швидко і має швидкий ефект. Який вид дії нітрогліцерину проявляється при такому способі введення?

A. *Резорбтивний

B. Місцевий

C. Рефлекторний

D. Подразнюючий

E. Знеболюючий

65. Хворому було призначено препарат. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту стало необхідним збільшити дозу. За яким типом змінилася дія лікарської речовини?

A. * Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Кумуляція

E. Ідіосинкразія

66. Хвора без призначення лікаря приймає велику кількість лікарських засобів. Як називається це явище?

A. *Поліпрагмазія

B. Токсикоманія

C. Тахіфілаксія

D. Лекарська залежність

E. Лекарська хвороба

67. Як відомо, ентеральний шлях введення є найбільш поширеним та простим. Який з названих способів введення ліків не належить до ентеральних?

A. *Вагінальний

B. Ректальний

C. Сублінгвальний

D. Трансбуккальний

E. Пероральний

68. Хворий гострим ринітом закапує ніс розччином ефедрину. Відчувши полегшення, він прискорив закапування через кожні 15 – 20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишилося утрудненим. З яким із перелічених процесів пов’язане це явище?

A *Тахіфілаксія

B Кумуляціія

C Потенціювання

D Сенсебілізація

E Лікарська залежність

69. У хворого, який звернувся до лікаря, діагностували анацидний гастрит. Для покращення роботи шлунка хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?

A * Замісна терапія

B Симптоматична терапія

C Профілактичне застосування

D Етіотропна терапія

E Каузальна терапія

70. Перед операцією з приводу співставлення уламків верхньої щелепи для нейролептанальгезії у комбінації з анальгетиком фентанілом застосували нейролептик дроперидол. Який вид взаємодії лікарських засобів був використаний?

A * Потенційований синергізм.

B Адитивний синергізм.

C Синергоантогонізм.

D Антагонізм конкурентний.

E Антагонізм неконкурентний.