Зав. Кафедрой, К. М. Н. , доцент А. А. Соколова

 

БУ ВПО ХМАО-Югры

«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

Кафедра неврологии и психиатрии

Факультет среднего медицинского профессионального образования

Специальность 060102 «Акушерское дело»

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Квалификационный экзамен

Практическое задание (ПЗ) №8

Текст задания: Пациентка С., 45 лет. Время проводит сидя в постели. Поза сгорбленная, движения медленные. Мимика застывшей «маски скорби». Безучастна к окружающей обстановке, ни с кем не общается. На вопросы отвечает после длительной паузы, медленно, тихим голосом, в виде коротких предложений. Сообщает, что она преступница, не достойна есть государственный хлеб, что ее надо не лечить, а судить, что она заслуживает смертной казни, что ничего от лечения не ждет, ни во что не верит. Переубеждению не поддается. От суицидных мыслей отказывается, говорит, что таких нет. Отказывается от приема пищи. Пыталась спрятать лекарство. Отмечаются ранние пробуждения в 4-5 утра. Накануне рано утром искала «поясок для халата». Соматическое состояние: внешне неряшлива, выглядит старше своих лет. Пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. В области предплечий старые многочисленные рубцы от прежних суицидальных попыток. В области шеи старый рубец от странгуляционной борозды после попытки повешения. Стул 1 раз в 7 дней.

 

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Перечислите меры по обеспечению безопасности пациентки.

 

Требуется: установить диагноз и перечислить меры по обеспечению безопасности пациентки.

Место проведения: аудитория кафедры акушерства и гинекологии.

Время выполнения: 40 минут.

 

Зав. кафедрой, к.м.н., доцент А.А. Соколова

 

БУ ВПО ХМАО-Югры

«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

Кафедра неврологии и психиатрии

Факультет среднего медицинского профессионального образования

Специальность 060102 «Акушерское дело»

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Квалификационный экзамен

Практическое задание (ПЗ) №9

Текст задания: Женщина 55 лет доставлена в больницу в связи с внезапно развившейся слабостью в левых конечностях. Из анамнеза известно, что в течение последних 10 лет периодически отмечаются повышения артериального давления до 180/110 мм рт. ст. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 190/115 мм рт. ст., пульс – 80 в минуту, ритм правильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, слабость нижней части мимической мускулатуры слева, снижение силы в левых конечностях до 3-х баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, симптом Бабинского слева.

 

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие препараты показаны при данном расстройстве в качестве неотложной помощи?

3. Составьте план беседы с пациенткой на тему профилактики данного расстройства.

 

Требуется: установить диагноз и выбрать препараты для оказания неотложной помощи. Составить план профилактической беседы.

Место проведения: аудитория кафедры акушерства и гинекологии.

Время выполнения: 40 минут.

 

Зав. кафедрой, к.м.н., доцент А.А. Соколова

 

БУ ВПО ХМАО-Югры

«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

Кафедра неврологии и психиатрии

Факультет среднего медицинского профессионального образования

Специальность 060102 «Акушерское дело»

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Квалификационный экзамен

Практическое задание (ПЗ) №10

Текст задания: Женщина 26 лет, спустя 3 дня после родов жалуется на интенсивную головную болью и слабость в левых конечностях, которые возникли остро. В течение длительного времени наблюдается кардиологом с диагнозом: «Гипертоническая болезнь». При обследовании: гиперемия лица, артериальное давление – 205/110 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, выпадение левых полей зрения, парез нижней части мимических мышц слева, отсутствие движений в левых конечностях, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева, снижение всех видов чувствительности на левой половине лица, туловища и в левых конечностях.

 

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Выберите препарат для оказания неотложной помощи и оптимальный путь его введения.

3. Перечислите мероприятия по профилактике расстройства.

 

Требуется: установить диагноз и выбрать препараты для оказания неотложной помощи. Перечислить меры профилактики.

Место проведения: аудитория кафедры акушерства и гинекологии.

Время выполнения: 40 минут.

 

Зав. кафедрой, к.м.н., доцент А.А. Соколова

 

БУ ВПО ХМАО-Югры

«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

Кафедра неврологии и психиатрии

Факультет среднего медицинского профессионального образования

Специальность 060102 «Акушерское дело»

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Квалификационный экзамен

Практическое задание (ПЗ) №11

Текст задания: Женщина 32 лет, находящаяся в послеродовом отделении, после обхода внезапно потеряла сознание, возникло тоническое напряжение всех мышц и цианоз лица. Затем появились клонические судороги в конечностях, которые продолжались в течение нескольких минут. В конце приступа возникло непроизвольное мочеиспускание. Больная быстро пришла в себя, ее беспокоила головная боль. Неврологических нарушений после приступа не выявлено.

 

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Выберите препараты для оказания неотложной помощи и оптимальный путь его введения.

3. Какие препараты в случае грудного вскармливания будут безопасны для ребенка?

 

Требуется: установить диагноз и выбрать препараты для оказания неотложной помощи. Перечислить безопасные для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, препараты.

Место проведения: аудитория кафедры акушерства и гинекологии.

Время выполнения: 40 минут.

 

Зав. кафедрой, к.м.н., доцент А.А. Соколова

 

БУ ВПО ХМАО-Югры

«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

Кафедра неврологии и психиатрии

Факультет среднего медицинского профессионального образования

Специальность 060102 «Акушерское дело»

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Квалификационный экзамен

Практическое задание (ПЗ) №12

Текст задания: У женщины 45 лет, которой 6 месяцев назад произведена правосторонняя мастэктомия по поводу рака молочной железы, месяц назад впервые в жизни развился приступ клонических судорог в правых конечностях длительностью несколько минут без утраты сознания. Затем повторилось еще 5 сходных приступов. После последнего из них возникли нарушение речи и слабость в правых конечностях, появилась и стала быстро нарастать головная боль. При обследовании: собственная речь больной отсутствует, обращенную речь понимает, слабость в правой руке до 2-х баллов, в правой ноге – до 4-х баллов, в правых конечностях оживлены сухожильные рефлексы, повышен мышечный тонус по типу спастичности, обнаруживается симптом Бабинского. При эхоэнцефалоскопии выявлено смещение срединных структур головного мозга слева направо на 5 мм.

 

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назовите наиболее вероятную этиологию расстройства.

3. Выберите препараты для оказания неотложной помощи и оптимальный путь его введения.

 

Требуется: установить диагноз и составить план оказания неотложной помощи. Установить этиологию расстройства.

Место проведения: аудитория кафедры акушерства и гинекологии.

Время выполнения: 40 минут.

 

Зав. кафедрой, к.м.н., доцент А.А. Соколова

 

БУ ВПО ХМАО-Югры

«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

Кафедра неврологии и психиатрии

Факультет среднего медицинского профессионального образования

Специальность 060102 «Акушерское дело»

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Квалификационный экзамен

Практическое задание (ПЗ) №13

Текст задания: Женщина 32 лет предъявляет жалобы на приступы с потерей сознания. Полгода назад она попала в автомобильную аварию, потеряла сознание на длительное время, и у нее был установлен диагноз «Ушиб головного мозга». Три месяца назад у больной впервые развился припадок с тонико-клоническими судорогами в конечностях, потерей сознания и недержанием мочи. Подобные припадки стали повторяться каждые 2 недели. При неврологическом обследовании выявлено повышение сухожильных рефлексов слева, симптом Бабинского слева.

 

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Выберите препараты для оказания неотложной помощи и оптимальный путь его введения.

3. Перечислите возможные осложнения во время приступа и меры их профилактики.

 

Требуется: установить диагноз и выбрать препараты для оказания неотложной помощи. Перечислить возможные осложнения и мероприятия по их профилактике.

Место проведения: аудитория кафедры акушерства и гинекологии.

Время выполнения: 40 минут.