Модуль 1. введення у хірургію. невідкладні хірургічні стани. основи анестезіології та реаніматології.

ЗМІСТ ПРОГРАМИ

Модуль 1. введення у хірургію. невідкладні хірургічні стани. основи анестезіології та реаніматології.

Змістовий модуль 1. Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими хірургічного відділення. Хірургічна операція.

Тема 1. Введення в хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота середнього персоналу в умовах хірургічного відділення.

Етапи розвитку хірургії, вітчизняні хірургічні школи; організація хірургічної допомоги в Україні. Правила поведінки у хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Поняття про гігієну у хірургічному стаціонарі з метою профілактики розповсюдження госпітальної інфекції. Гігієна тіла, одягу медперсоналу, гігієна білизни і одягу хворих. Обов’язки постової та старшої медсестри. Пост медсестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: термометрія, ін’єкції (техніка проведення).

Тема 2. Організація роботи в чистій перев’язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці

Догляд за хворими в чистій перев’язочній. Санітарно-гігієнічні вимоги до перев’язочної. Організація роботи. Види перев’язочного матеріалу, його властивості. Типові бинтові пов’язки. Правила бинтування. Особливості догляду за хворими, що перенесли оперативні втручання на голові, шиї, грудній клітці. Накладання бинтових пов’язок на голову, шию, грудну клітку.

Тема 3. Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами. Гіпсова техніка.

Догляд за хворими у післяопераційному періоді, що перенесли втручання на кінцівках. Особливості догляду за хворими, оперованими на животі, промежині. Особливості харчування. Типові бинтові пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Особливості догляду за хворими з переломами. Види пов’язок, що твердіють. Проби на якість гіпсового порошку. Правила гіпсової техніки.

Тема 4. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.

Особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев’язочної. Особливості перев’язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією. Методи сучасної антисептики, їх характеристика. Утилізація перев’язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями.

Тема 5. Стерилізація перев’язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля.

Ознайомлення з методикою виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев’язочного матеріалу до стерилізації, методи укладки в бікси Шимельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи підготовки рук хірурга до операції. Догляд за руками хірурга поза клінікою. Обробка операційного поля. Будова операційного блоку. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Правила одягання операційної білизни.

Тема 6. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.

Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезінфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Види шовного матеріалу. Методи стерилізації шовного матеріалу.

Тема 7. Хірургічна операція. Підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.

Поняття про хірургічну операцію. Класифікація оперативних втручань, етапи виконання. Передопераційний період, його задачі. Особливості підготовки хворих до планових і термінових операцій. Передопераційний період: догляд за шкірою хворого, санація ротової порожнини, гоління волосся, очищення кишечнику за допомогою клізм, гігієна білизни та одягу хворих. Основні принципи догляду за хворими у післяопераційному періоді. Профілактика можливих ускладнень. Харчування хворих.

 

Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології.

Тема 8. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.

Визначення та види кровотеч. Визначення величини крововтрати. Механізм самостійної зупинки кровотечі. Методи тимчасової зупинки кровотечі (пальцеве притискання, давлюча пов’язка, закрутка, джгут). Методи кінцевої зупинки кровотечі: механічні, фізичні, біологічні. Судинний шов. Трансплантація, алопластика.

Тема 9. Вчення про кров. Проби при переливанні крові.

Історія розвитку переливання крові. Методики визначення групи крові і резус-належності. Визначення індивідуальної, резус та біологічної сумісності.

Тема 10. Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників. Ускладнення при гемотрансфузії.

Показання та протипоказання до переливання крові. Шляхи та методи переливання.. Механізм дії перелитої крові та її компонентів. Макроскопічне визначення якості крові. Препарати компонентів крові. Спостереження за хворим під час переливання, документація. Групи кровозамінників. Можливі помилки і ускладнення при переливанні крові та компонентів крові, класифікація, патогенез, клініка. Профілактика ускладнень при гемотрансфузії.

 

Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація.

 

Тема 11. Місцева анестезія.

Різновиди місцевого знеболення (пошарова інфільтрація, регіональна, спинномозкова, внутрішньокісткова). Препарати для місцевої анестезії. Показання, протипоказання. Можливі ускладнення.

Тема 12. Інгаляційний наркоз. Неінгаляційний наркоз.

Показання, протипоказання. Можливі ускладнення. Поняття про премедикацію. Препарати для інгаляційного, ендотрахельного наркозу. Стадії ефірного наркозу. Масковий наркоз, методика проведення. Будова апарату для інгаляційного наркозу. Типи дихальних контурів. Методика проведення ендотрахеального наркозу. Різновиди неінгаляційного наркозу. Препарати. Методики застосування. Ускладнення наркозу по стадіям і рівням.

Тема 13. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих.

Термінові стани. Інтенсивна терапія і легенево-серцева реанімація. Показання і техніка проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця. Відпрацювання техніки легенево-серцевої реанімації на фантомі.

Змістовий модуль 4. Травматизм та ушкодження..

Тема 14. Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран.

Рани, визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу у чистій рані. Характеристика окремих типів ран і перша допомога при них. Умови при яких виникає інфекція у рані і їх усунення. Структура чистої рани. Первинна хірургічна обробка рани. Види первинних швів. Лікування чистої рани в післяопераційному періоді.

Тема 15. Інфіковані рани.

Інфіковані рани. Перебіг ранового процесу у гнійній рані. Хірургічна обробка гнійної рани, види вторинних швів. Лікування гнійної рани в залежності від фази ранового процесу. Види дренування гнійної рани.

Тема 16. Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.

Поняття про травматизм. Клінічні прояви закритого ушкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини. Профілактика розвитку травматичного шоку, пневмотораксу, внутрішньої кровотечі. Особливості надання першої допомоги і транспортування хворих при даних ушкодженнях.

Тема 20. Відмороження. Електротравма.

Відмороження. Визначення. Ступені. Клінічні прояви. Особливості надання першої допомоги хворому з відмороженням у до реактивному періоді. Лікування відморожень у стаціонарі. Електротравма, особливості перебігу. Надання першої допомоги при електротравмі.

 

Модуль 1. введення у хірургію. невідкладні хірургічні стани. основи анестезіології та реаніматології.

ПИТАННЯ ПОТОЧНОГО КОНТРОЛЮ.

Тема 1.

1. Історія розвитку хірургії в Україні.

2.Поняття о хірургії і хірургічних захворюваннях.

3.Предмет загальної хірургії.

4.Этика и деонтологія в хірургії. Лікарська таємниця.

5.Санітарно - епідеміологічний режим у хірургічних відділеннях, гігієна медперсоналу і хворих.

6 Робота палатної медсестри хірургічного відділення, її функціональні обов'язки, медична документація (лист лікарських призначень, температурний лист).

7. Функціональні обов'язки процедурної медсестри.

8.Поняття о дезінфекції, дез. засоби та методи їх використання.

9.Профілактика внутрилікарняної інфекції, розміщенння гнійних та чистих хворих, маркирування та дезінфекція предметів для догляду за хворими.

10. Техніка безпеки медперсоналу.

Тема 2

1. Санітарно-гігієнічні вимоги до перев’язочної..Організація роботи.

2. Десмургія Види перев’язочного матеріалу, його властивості.

3. Правила бинтування.

4. Типові бинтові пов’язки.

5. Накладання бинтових пов’язок на голову, шию, грудну клітку.

6. Особливості догляду за хворими, що перенесли оперативні втручання на голові, шиї, грудній клітці.

Тема 3

1.Догляд за хворими у післяопераційному періоді, що перенесли втручання на кінцівках.

2.Особливості догляду за хворими, оперованими на животі, промежині.

3. Типові бинтові пов’язки на живіт, промежину, кінцівки.

4. Особливості догляду за хворими з переломами.

5. Види пов’язок, що твердіють.

6.Проби на якість гіпсового порошку.

7.Правила гіпсової техніки.

Тема 4

1.Антисептика. Поняття, історія розвитку.

2.Методи антисептики.

3. Механічна антисептика (туалет рани, первична и вторична хірургічна обробка, операції і маніпуляції).

4.Фізична антисептика (перев'язочний матеріал, гіпертонічний розчини, дренування, сорбенти, фактори зовнішньої середи, технічні методи).

5. Хімічна антисептика. Основні види хімічних антисептиків (галоїди, солі тяжких металів, спирти, альдегіди, феноли, барвники, кислоти, основи, окислювачи, детергенти, проізводні нітрофурану, 8-оксихіноліну, хіноксаліну, нітромідазолу, дьогті, смоли, рослинного походження, сульфаніламіди).

6. Біологічна антисептика. Антибіотики, основні групи (пеніциліни, стрептоміцини, тетрацикліни, левоміцетини, противогрибкові, полімиксин В и т.д.). Класифікація. Принципи раціональної антибіотикотерапії. Антибіотикопрофілактика в хірургії.

7.Змішана антисептика.

8.Особливості догляду за хворими з гнійною патологією.

 

Тема 5

1. Підготовка операційної білизни та перев’язочного матеріалу до стерилізації.

2. Методи укладки операційної білизни та перев’язочного матеріалу в бікси Шимельбуша.

3. Методи підготовки рук хірурга до операції. Догляд за руками хірурга поза клінікою.

4. Обробка операційного поля. Будова операційного блоку. Види прибирань.

5.Правила одягання операційної білизни.

 

Тема 6

1. Асептика, Поняття, історія розвитку.

2. Основні источники інфекції (экзо- та эндогена), шляхи її розповсюдження (воздушно-крапельна, контактна, імплантаційна). Профіілактика воздушно-крапельної інфекції. Профілактика контактної інфекції.

3. Фізичні методи стерилізації (обжигання, кип'ячиння, автоклавировання, сухожарова стерилізація, променева).

4. Химічні методи стерилізації (газова, антисептиками). Стерілизація хірургічного інструментарія, ріжучих інструментів, гумових и пластикових інструментів, оптичних инструментів, перев'язочного матеріла, рукавичок.

5. Засоби контролю стерильності. Профілактика імплантаційной інфекції.

6. Стерилізація шовного матеріалу, протезів, імплантантів.

7. Обробка рук хірурга: класичні методи – Спасокукоцького-Кочергина, Альфельда, Фюрбрингера і сучасні засоби – первомуром, хлоргекседином, дегміном, церигелем, євросептом. Одягання стерильного операціїного одягу. Правила підготовки к виконанню операції.

Тема 7

1. Предопераційний період. Ціль и задачі. Этапи: Діагностичний (установлення точного діагнозу, рішення питання о срочності операції, показання и противопоказання к операції, оцінка стану органів и систем організму), підготовчий (психологічна, общесоматична, спеціальна).

2. Підготовка операцйного поля, “пустий шлунок ”, очиска кишечнику, сечового мухіра, премедикація.

3.Ступінь операційного ризика. Передопераційнний епікріз.

4. Основні види операцій (по срочності: екстренні, планові, срочні; по цілям виконання: діагностичні, лікувальні; одномоментні і багатоэтапні, повторні; сочетані та комбіновані; по степеню інфікованості: чисті, умоовно асептичні, умовно инфіковані, инфіковані; типові и нетипові, малоінвазівні). Этапи операції (доступ, оперативний зосіб, завершення). Интраопераційні ускладнення та їх профилактика (кровотеча, пошкодження органів).

5. Фази післяопераційного періоду (катаболічна, зворотнього развитку, анаболічна).

6. Терапія при неускладненом перебігу (боротьба з біллю, обновлення функції серцево-судинної системы, профілактика дихательної недостатності, корекція водно-електролитного болансу, дезинтоксикація, харчування, контроль за вивідною системою).

7. Ускладнення та їх профілактика (кровотеча, развиток інфекції, ускладнення з боку сердцевоо-судинної системи, дихання, травної, сечовой).

 

Змістовий модуль 2.Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології.

Тема 8

1. Кровотеча. Поняття. Класифікація (анатомічна, за механізмом виникнення, по відношенню до зовнішнього середовища, за часом виникнення, за перебігом, за ступенем важкості).

2. Компенсаторно-пристосовні механізми організму. Місцеві та загальні симптоми кровотечі. 3. Спеціальні методи діагностики. Лабораторні методи дослідження. Визначення об’єму крововтрати.

4. Поняття про геморагічний шок.

5. Система спонтанного гемостазу. Методи тимчасового спинання кровотечі (накладання джгута, пальцеве притиснення, максимальне згинання, припідняте положення, притискаюча пов’язка, тампонада рани, накладання затискача, тимчасове шунтування).

6. Види остаточної зупинки кровотечі: механічні (перев’язка судини, прошивання судини, тампонада рани, притискаюча пов’язка, емболізація судини, операції на органах, судинний шов, реконструкція); фізичні (місцева гіпотермія, кріохірургія, гарячі розчини, діатермокоагуляція, лазерна коагуляція); хімічні (місцеві засоби з резорбтивною дією); біологічні.

 

Тема 9

1. Основні антигенні системи крові (кліткові: ерітроцитарні, лейкоцитарні, тромбоцитарні, плазмені).

2. Групові антитіла. Реакція ізогемаглютинації.

3. Визначення груп крові за системою АВ0 (стандартними сироватками, еритроцитами, перехресним методом, моноклональними антитілами). Можливі помилки.

4. Методи визначення резус-фактора.

5. Клінічне значення групової діференціації Правило Отенберга.

Тема 10

1. Сучасні правила переливання крові.

2. Механізм дії перелитої крові (замісна, гемодінамічна, імунологічна, гемостатична, стимулююча). Показання і протипоказання до переливання крові. Методи і техніка переливання (пряме, непряме, обмінне,). Аутогемотрансфузія. Реінфузія.

3. Техніка гемотрансфузії (трансфузіологічний анамнез, макроскопічна придатність крові, проба на індівідуальну сумістність за резус-фактором, біологічна проба) Протокол гемотрансфузії. Догляд за хворими після гемотрансфузії.

4. Компоненти крові (еритроцитарна масса, лейкоцитарна,тромбоцитарна, плазма) та препарати крові (комплексної дії – альбумін, протеїн; коректори гемостазу – кріопреципітат, фібріноген, тромбін, фібрінолізин, гемостатична губка, протромбіновий комплекс; імунологічної дії).

5. Кровозамінники Класифікація (гемодинамічної дії – поліглюкін, реополіглюкін, желатіноль, рефортан; дезінтоксікаціоної – гемодез, неогемодез, полідез; для парентерального живлення – гідролізат казеїну, гідролізин, амінокровін, амінон, поліамін, інфузол, інтраліпід, ліпофундін, глюкоза, сорбіт, ксиліт, сольові розчини; переносники кисню – перфторан).

6. Кровозамінники. Механізм дії. Показання до застосування. Строки зберігання. Техніка переливання. Можливі ускладнення та їх профілактика.

7. Ускладнення переливання крові. Механічного характеру (гостре поширення серця, повітрянна емболія, тромбози та емболії), реактивного характеру, гемотрансфузійні реакції (пірогенні, антигенні, негемолітичні, алергічні).

8. Гемотрансфузійний шок. Клініка, лікування, профілактика.

9. Синдром масивних гемотрансфузій. Клініка, лікування, профілактика.

10.Цитратна інтоксикація. Калієва інтоксикація. Інфекційного характеру. Причини, клініка, лікування, профілактика.

 

Тема 11

1.Місцева анестезія. Препарати. Термінальна анестезія. Інфільтраційна анестезія. Провідникова анестезія.

2.Епідуральна та спиномозкова анестезія.

3. Новокаїнові блокади (шийна вагосимпатична, міжреберна, паравертебральна, паранефральна, круглої зв’язки печінки, короткий пеніцилліно-новокаїновий блок). Методика проведення, можливі ускладнення.

Тема 12

1.Підготовка до анестезії. Премедікація.

2.Теорії наркозу.

3. Класіфікація наркозу (за факторами які впливають на ЦНС; за способом уведення препаратів; за кількістью застосованих препаратів; за вживанням на різних етапах операції). 4. Інгаляційний наркоз. Препарати.

5. Наркозно-дихальна аппаратура.

6.Стадії та види ефірного наркозу (масковий, ендотрахеальний, ендобронхіальний). М’язові релаксанти

7.Неінгаляційний наркоз.Внутрішньовенна анастезія. Препарати.

8.Центральна анальгезія. Нейролептанальгезія. Атаралгезія.

9. Сучасний комбінований наркоз.

Тема 13

1. Реаніматологія. Поняття. Основні параметри життєво важливих функцій (ЦНС,серцево-судинна, дихальна) та методи їх оцінки (на догоспітальному етапі, на спеціалізованому етапі).

2. Термінальні стани (передагонія, агонія, клінічна та біологічна смерть). Діагностика клінічної смерті.

3. Базова серцево-легенева реанімація (прохідність дихальних шляхів, ШВЛ, масаж серця, прекардіальний удар).

4. Медикаментозна терапія базової реанімації (препарати, шляхи уведення).

3. Основи спеціалізованої серцево-судинної реанімації (венозний доступ, дефібриляція, інтубація трахеї, медикаментозна терапія, захист мозку).

4. Постреанімаційна хвороба. Показання та протипоказання до проведення реанімаційних заходів. Припинення реанімаційних заходів.

 

Тема 14

1.Рани. Основні ознаки рани (біль, кровотеча, зяяння).

2.Класифікація (за походженням, в залежності від характеру пошкодження тканини, За ступінню інфікованності, за складністью, за відношенням до порожнин тіла, за ділянкою пошкодження). Особливості вогнепальної рани.

3. Раньовий процес. Загальні реакції. Фази загоювання ран (запалення, регенерації, утворення та регенерації рубця).

4. Типи загоювання ран (первинне, вторинне, під струпом). Грануляційна тканина та її будова. Ускладнення загоювання ран. Рубці та келоїди.

5. Лікування ран.

 

Тема 15

1. Лікування гнійних ран.

2. Місцеве та загальне лікування гнійних ран (антибіотикотерапія, дезинтоксикація, імунотерапія, протизапальна, симптоматична терапія).

3. Вторинна хірургічна обробка.

Тема 16

1. Класифікація пошкодженнь.

2.Закриті пошкодження м’яких тканин забиття, розтягнення, розрив, струс). Діагностика, лікування.

3.Синдром тривалого стиснення патогенз, клініка, лікування.

4. Травматичний шок.Теорії шоку. Клінічна картина. Фази. Перша допомога та принципи лікування.

5.Травми голови (струс головного мозку, забиття мозку, переломи черепа).

6. Травми грудної клітини (забиття, перелом ребер, пневмоторакс). Клініка, методи діагностики (рентгенографія, УЗД, торакоскопія, плевральна пункція), перша допомога, лікування.

7. Травми черевної порожнини (розрив порожнистих та паренхіматозних органів). Клініка, методи діагностики (рентгенографія, УЗД, лапароскопія, ангіографія, методика шарюючего катетеру), лікування, перша допомога.

8. Політравма.

Тема 17

1.Переломи. Класифікація.

2.Клініка. Діагностика переломів (абсолютні та відносні признаки). Перша допомога.

3.Транспортна іммобілізація.

 

Тема 18

1.Лікування переломів (репозиція, іммобілізація, прискорення утворення кісткової мозолі).

2.Ускладнення переломів.

3. Вивихи. Класифікація. Діагностика. Перша допомога. Лікування.

 

1. Тема 19

1. Опіки. Класифікація. Глибина ураження.

2. Визначення площі опіка Формула опіка. Клініка. Визначення прогнозу (правило сотні, індекс Франка).

3. Лікування опіків – перша допомога, місцеве лікування.

4. Опікова хвороба. Стадії (шок, токсемія, септікотоксемія, реконвалесценсія). Патогенез, клініка, лікування.

3. Тема 20

1. Електротравма. Патогенез. Клініка. Перша допомога. Лікування.

2. Відмороження та замерзання. Етіологія. Патогенез (місцеві та загальні зміни). Класифікація. Глибина ураження. Клініка. Періоди перебігу (дореактивний, реактивний). Загальні симптоми. Перша допомога та лікування

Балів.

Тема 29. Пухлини.

Пухлини. Класифікація, клінічні групи. Міжнародна класифікація. Диференційна діагностика злоякісного і доброякісного росту. Клінічна картина. Сучасні методи діагностики і лікування.

ПИТАННЯ ПОТОЧНОГО КОНТРОЛЮ.

Змістовий модуль 5. Хірургічна інфекція. Змертвіння.

Тема 21

1. Фурункул, фурункульоз. Етіологія, кліника, діагностика, лікування.

2. Карбункул. Етіологія, кліника, діагностика, лікування.

3. Абсцес. Флегмона. Етіологія, кліника, діагностика, лікування.

4. Бешиха.етіологія, класифікація, клініка, лікування. Эрізіпелоїд.

Тема 22

 

1.Гідраденіт. Етіологія, кліника, діагностика, лікування.

2. Бешиха. Етіологія, кліника, діагностика, лікування. Эризипелоид.

3. Мастит. Етіологія, класифікація, кліника, діагностика, лікування.

4. Парапроктит. Етіологія, класифікація, кліника, діагностика, лікування.

Тема 23

1.Анатомо-функциональні особливості пальців кисті.

2. Панарицій. Етіологія, класифікація, кліника, діагностика, лікування.

3.Флегмона кисті. Етіологія, кліника, діагностика, лікування.

Тема 24

1.Остеоміеліт – етіопатогенез, класифікація, кліника, діагностика, лікування.

2. Атипічні формы остеомиеліта: абсцес Броді, склерозуючий остеомиеліт Гарре, альбумінозний остеомиеліт Олье. Кліника, діагностика, лікування..

3. Гострий гнійний артрит. Кліника, діагностика, лікування..

4. Бурсит. Кліника, діагностика, лікування..

Тема 25

1.Правець. Класифікація, кліника, діагностика, лікування.

2.Сибірка. Этіопатогенез. Кліника, лікувння, профілактика.

3.Дифтерія ран. Этіопатогенез. Кліника, лікувння, профілактика

Тема 26

1.Термінологія (сепсіс, бактеріемия, синдром системной запальної реакції, сепсіс- синдром, септичний шок, синдром поліорганной дисфункції).

2.Теоріі сепсісу (бактеріологіна, токсична, аллергічна, нейротрофічна, цитокінінова).

3. Сепсіс. Класифікація. Етіологія. Патогенез. Кліника. Маркери сепсісу. Алгоритм діагностики. Лікування.

Тема 27

1. Туберкульоз кісток і суглобів (спондиліт, коксит, гоніт) Этіопатогенез, кліника, діагностика, лікування.

2. Сифіліс кісток і суглобів. Этіопатогенез, кліника, діагностика, лікування.

3. Актиномікоз. Этіопатогенез, кліника, діагностика, лікування.

4. Хірургична проблема СНІДу.

Тема 28

1. Сухий та вологий некроз. Клініка, діагностика, лікування.

2. Гангрена. Клініка, діагностика, лікування.

3.Трофічна виразка. Клініка, діагностика, лікування.

4.Нориці. Клініка. Клініка, діагностика, лікування.

Тема 29

1. Основні властивості пухлин (автономність, поліморфізм,атиповість клітин).

2. Теорії походження пухлин (подразнення, ембріональних зачатків, регенераційно-мутаційна, вірусна, імунологічна, сучасна).

3. Відзнаки доброякісних і злоякісних пухлин (атиповість та поліморфізм, характер росту, метастазування, рецідування, вплив на організм).

4.Класифікація (за видом тканин, ступеня диференціації, TNMP, Клінічна за стадіями). 5. Діагностика злоякісних пухлин (синдром “плюс тканина”, патологічні виділення, малих ознак, порушення функції органа).

6. Передракові захворювання. Спеціальні методи діагностики

7.Показання до хірургічного лікування доброякісних пух-лин.

8. Принципи лікування злоякісних пухлин (абластика, антибластика, зональність, футлярність).

 

 

Тема 30

1.Організація роботи поліклініки.

2.Організація роботи хірургічного кабінета поліклініки.

Тема 31

1. Організація роботи операційного блока.

2. Функціональні обов‛язки операційної медсестри.

 

Тема 32

1. Методика обстеження хірургічних хворих – голови.

2. Методика обстеження хірургічних хворих – шиї.

3. Методика обстеження хірургічних хворих – грудної клітки.

Тема 33

1. Методика обстеження хірургічних хворих – живота.

2. Методика обстеження хірургічних хворих – опорно рухового апарату.

 

Тема 34

1.Схема історіі хвороби..

2.Методика обстеження хірургічного хворого.

Тема 35

1.Работа у ліжка хворого Робота с медичною документацієй.

Тема 36

1.Захист історіі хвороби.

 

РОЗПОДІЛ БАЛІВ, що ПРИСВОЮються СТУДЕНТАМ в модулі 2

№ з. п.	Модуль 2 (поточна навчальна діяльність)	Максимальна кількість балів
Змістовий модуль 5
1.	Тема 21
2.	Тема 22
3.	Тема 23
4.	Тема 24
5.	Тема 25
6.	Тема 26
7.	Тема 27
8.	Тема 28
Змістовий модуль 6
9.	Тема 29
Змістовий модуль 7
	Тема 30
	Тема 31
Змістовий модуль 8
	Тема 32
	Тема 33
	Тема 34
	Тема 35
	Тема 36
Індивідуальна СРС
Разом змістові модулі
Підсумковий модульний контроль, в тому числі:
практичної підготовки
теоретичної підготовки
РАЗОМ

Примітка: При засвоєнні теми за традиційною системою студенту присвоюються бали: “5” – 7 балів, “4” – 5 балів, “3” – 3 бали “2” – 0 балів.

Максимальна кількість балів за поточну навчальну діяльність студента - 120

Студент допускається до підсумкового модульного контролю при умові виконанні вимог навчальної програми та в разі, якщо за поточну навчальну діяльність він набрав не менше 48 балів (16 х 3).

Підсумковий модульний контроль зараховується студенту, якщо він набрав не менше 50

Балів з 80 балів.

4. Тематичний план лекцій з дисципліни.

№ з.п.	Тема	Кіль-ть годин
Модуль 1: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології.
	Введення та поняття про хірургію. Асептика і антисептика.
	Переливання крові та кровозамінників
	Загальна анестезіологія та реанімація
	Рани. Класифікація. Рановий процес. Гнійні рани.
	Травматизм. Переломи. Вивихи.
	Опіки. Класифікація. Опікова хвороба. Електротравма. Відмороження.
Модуль 2: Хірургічна інфекція. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих.
	Хірургічна інфекція. Класифікація. Гостра гнійна інфекція. Остеомієліт.
	Гостра специфічна хірургічна інфекція. Анаеробна інфекція. Газова гангрена. Правець. Дифтерія ран. Сибірська виразка.
	Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції. Методи детоксикації і імунокорекції. Хірургічні аспекти СНІДу і наркоманії
	Змертвіння. Некроз. Гангрена. Виразка. Нориці.
	Разом

 

5. Тематичний план практичних занять з дисципліни

 

№ з.п.	Тема	Кіль-ть годин
Модуль 1: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. основи анестезіології та реаніматології.
Змістовий модуль 1. Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими у хірургічному відділенні. Хірургічна операція.
	Введення в хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота середнього персоналу в умовах хірургічного відділення.
	Організація роботи в чистій перев’язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці.
	Догляд за хворими, оперованими органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами. Гіпсова техніка.
	Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.
	Стерилізація перев’язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля.
	Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.
	Хірургічна операція. Підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.
Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології.
	Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.
	Вчення про кров. Проби при переливанні крові.
	Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників. Ускладнення при гемотрансфузії.
Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація.
	Місцева анестезія.
	Інгаляційний наркоз. Неінгаляційний наркоз.
	Реанімаційні заходи у хірургічних хворих.
Змістовий модуль 4. Травматизм та ушкодження
	Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран.
	Інфіковані рани.
	Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.
	Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах.
	Лікування переломів в стаціонарі. Вивихи.
	Опіки. Опікова хвороба.
	Відмороження, електротравма.
	Підсумковий модульний контроль
Модуль 2: Хірургічна інфекція. змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих.
Змістовий модуль 5. Хірургічна інфекція. Змертвіння.
	Гострі гнійні захворювання м’яких тканин:абсцес, флегмона, фурункул, карбункул.
	Гострі гнійні захворювання м’яких тканин:гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.
	Гнійні захворювання кисті.
	Гнійні захворювання кісток.
	Гостра специфічна хірургічна інфекція.
	Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції.
	Хронічні специфічні хірургічні захворювання.
	Змертвіння. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.
Змістовий модуль 6. Основи клінічної онкології.
	Пухлини.
Змістовий модуль 7. Практичні навички роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.
	Практична навички роботи в поліклініці (практичне заняття в поліклініці).
	Практичні навички роботи в операційній (практичне заняття в операційній).
Змістовий модуль 8. Курація хірургічних хворих.
	Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки.
	Методика обстеження хірургічних хворих:живота, опорно-рухового апарату.
	Курація хірургічних хворих.
	Курація хірургічних хворих. Написання історії хвороби.
	Захист історії хвороби.
	Підсумковий модульний контроль
	РАЗОМ

6. Види самостійної роботи студентів (СРС) та її контроль з дисципліни.

№ з.п.	Види робіт	Кількість годин	Вид контролю
Модуль 1: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології.
1.	Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка та опрацювання практичних навичок		Поточний контроль на практичних заняттях
2.	Індивідуальна самостійна робота студентів за однією з тем за вибором: Огляд наукової літератури за вибором: - “Сучасні методи підготовки та стерилізації хірургічного інструментарію” - “Малоінвазивні оперативні втручання” - “Ускладнення при переливанні крові та її компонентів” - “Лікування інфікованих ран за стадіями ранового процесу”. - “Опіки, опікова хвороба, сучасні методи лікування”. - “Серцево-легенева реанімація та інтенсивна терапія”		Поточний контроль на практичних заняттях
3.	Підготовка до підсумкового модульного контролю		Підсумковий модульний контроль
Модуль 2: Хірургічна інфекція. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих.
1.	Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка та опрацювання практичних навичок		Поточний контроль на практичних заняттях
2.	Індивідуальна самостійна робота студентів за однією з тем за вибором: Огляд наукової літератури за вибором: “Гнійно-некротичні процеси кисті” “Лактаційний мастит” “Профілактика правця” “Туберкульоз кісток та суглобів” “Сепсис, сучас