Лікарів-стоматологів та зубних техніків

(оформлення акта обстеження)

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Особливостi роботи зубних технiкiв мають значення з професiйно-гiгiєнiчної точки зору, оскiльки при порушеннi технологiчного режиму i санiтарно-гiгiєнiчних нормативiв можуть виникнути несприятливi умови працi. Лiкарi-стоматологи рiзних спецiальностей та зубні техніки повиннi знати основи гiгiєни працi медичного персоналу в стоматологiчних закладах з метою рацiональної органiзацiї їх робочих мiсць та профiлактики професiйних захворювань.

 

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Вмiти складати висновок з фiзiолого-гiгiєнiчної характеристики працi зубних технiкiв i розробляти заходи щодо профiлактики професiйних захворювань.

 

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПIДГОТОВКИ

1. Гiгiєнiчнi вимоги до розмiщення стоматологiчної полiклiнiки i планування земельної дiлянки.

2. Гiгiєнiчнi вимоги до внутрiшнього планування приміщень відділення ортопедичної стоматології і зуботехнічної лабораторії, їх площi.

3. Гiгiєнiчнi вимоги до санiтарно-технiчного благоустрою i оснащення приміщень, внутрiшнього опорядження стiн i пiдлоги.

4. Гiгiєнiчнi вимоги до вентиляцiї примiщень зуботехнічної лабораторії.

5. Гiгiєнiчнi вимоги до природного i штучного освiтлення рiзних примiщень i робочих місць лікарів і зубних техніків.

6. Гiгiєнiчнi вимоги до опалення i мiкроклiмату примiщень полiклiнiки.

7. Гiгiєнiчнi вимоги до стоматологiчного обладнання та iнструментарiю.

8. Професiйнi шкiдливостi в роботi зубних технiкiв та професiйнi захворювання, що можуть виникнути внаслiдок їх впливу.

9. Особиста гiгiєна хворих та персоналу.

 

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВIРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРIАЛУ

1. Лiкар-стоматолог відділення ортопедичної стоматології скаржиться на втому, зниження працездатностi, порушення координацiї рухiв у процесi роботи, а також на сухiсть та лущення шкiри рук. Медична сестра була останнiй тиждень вiдсутня на роботi через хворобу.

При обстеженнi виявлено, що частота пульсу пiд час роботи збiльшена на 10 ударiв/хв. (норма - 80 уд/хв.), збiльшений латентний перiод моторно-зорової реакцiї в кiнцi робочої змiни.

 

САМОСТІЙНА РОБОТА НА ЗАНЯТТІ

1. Вивчити умови праці зубних техніків згідно запропонованої схеми.

2. Скласти акт обстеження, зробити висновок, дати рекомендації, щодо покращення умов праці лікарів-стоматологів та зубних техніків.

 

ЕТАЛОНИ ПРАВИЛЬНИХ ВIДПОВIДЕЙ

1. Об'єктивнi данi свiдчать, що втома i зниження працездатності лікаря пов’язані з його трудовою дiяльнiстю, що характеризується емоцiйним напруженням. Вiдсутнiсть помiчника (медичної сестри) зумовила те, що лiкарю прийшлось асистувати самому собi - швидко вiдшукувати необхiднi iнструменти, бори, лiки, матерiали тощо. Необхiдно було органiзувати замiну вiдсутньої медичної сестри для полегшення i пiдвищення якостi працi.

 

ЛIТЕРАТУРА

О с н о в н а

1. Бардов В.Г., Сергета І.В. Загальна гігієна та екологія людини: навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів / За ред. В.Г. Бардова та І.В. Сергети. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2002. – С. 121-129.

2. Минх А. А. Общая гигиена.- М.: Медицина, 1984.- С. 210-232, 308-324.

3. Лекційний матеріал

Д о д а т к о в а

1. Катаева В. А. Вопросы гигиены труда стоматологов // Стоматология. – 1975. - №4. – С. 77-79.

Тема № 13

МЕТОДИКА ОЦІНКИ РАДІАЦІЙНОЇ ОБСТАНОВКИ І ПАРАМЕТРІВ ЗАХИСТУ ВІД ЗОВНІШНЬОГО ТА ВНУТРІШНЬОГО ОПРОМІНЕННЯ

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Питання радіаційної безпеки при застосуванні в медицині іонізуючого випромінювання заслуговує особливої уваги лікарів. Це зумовлене, по-перше, широкими масштабами використання випромінювання з метою лікування та діагностики, по-друге, великою потенційною небезпекою переопромінення медичного персоналу у випадку недосконалості системи радіаційного захисту.

 

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Оволодіти принципами захисту персоналу при роботі з радіоактивними речовинами та джерелами іонізуючого випромінювання. Оволодіти розрахунковими методами оцінки радіаційної безпеки та захисту від зовнішнього та внутрішнього випромінювання.

 

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ

1. Основні якісні і кількісні характеристики іонізуючого випромінювання (енергія, проникна здатність, доза поглинання, експозиційна доза, одиниці вимірювання).

2. Дія іонізуючого випромінювання на організм людини (дія на клітину, види патологічних станів, віддалені ефекти опромінення, біологічний ефект малих доз).

3. Гігієнічна регламентація опромінення людини. Норми радіаційної безпеки України (НРБУ-97).

4. Забезпечення радіаційної безпеки при застосуванні радіаційної техніки і радіонуклідів в закритому виді для лікування та діагностики.

5. Розрахункові методи оцінки радіаційної безпеки та параметрів захисту від зовнішнього опромінення.

 

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

У лікаря-радіолога, який працює у відділенні променевої терапії, де використовується рентгенодіагностичний апарат РУМ-7, під час поглибленого медичного огляду в крові виявлено лейкоцитоз нейтрофільного типу з паличкоядерним зрушенням, появою юних нейтрофілів і мієлоцитів. Скарг нема. На робочому місці є можливість опромінення всього тіла. Лікарська комісія запідозрила професійне захворювання.

1. До якої категорії осіб відноситься лікар-радіолог?

2. Яке опромінення організму могло мати місце за даних умов праці?

3. З яким видом джерела опромінення працює лікар-радіолог?

4. Який допустимий рівень опромінення за рік для лікаря-радіолога?

 

ЕТАЛОНИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ

1. Категорія А.

2. Зовнішнє опромінення.

3. Закрите

3. За рік 20 мЗв.

 

САМОСТІЙНА РОБОТА НА ЗАНЯТТІ

Розв’язати ситуаційні задачі за такою схемою завдань:

1. Розрахувати рівень зовнішнього опромінення і при необхідності зробити відповідні рекомендації.

2. Вирахувати параметри протирадіаційного захисту: час роботи, відстань від джерела випромінювання і величину допустимої активності джерела.

3. Користуючись розрахунками і таблицями, вирахувати товщину захисного шару екрану для створення безпечних умов праці в радіологічному відділені.

 

ЛІТЕРАТУРА

О с н о в н а

1. Бардов В.Г., Сергета І.В. Загальна гігієна та екологія людини: навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів / За ред. В.Г. Бардова та І.В. Сергети. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2002. – С. 142-149.

2. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 136-141.

3. Минх А.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1984. – С. 206-207.

Д о д а т к о в а

1. Радиационная гигиена: Учебник /В. Ф. Кириллов, В. А. Книжников, И. П. Коренков. // Под ред. Л.А. Ильина. – М., 1988. – С. 36-157.

2. Кириллов В. Ф., Коренков И. П. // Гигиена труда медицинского персонала при работе с источниками ионизирующих излучений / Под ред. Акад. АМН СССР Ф.Г. Кроткова, М.: Медицина, 1986. – 184 с.

3. Норми радіаційної безпеки України (НРБУ-97). К., 1997. – 121 с.

4. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений ОСП-72/87 / Минздрав СССР. – М.: Эенергоатомиздат, 1988. – 160 с.

 

 

Тема № 14

МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОЇ ОЦІНКИ ФІЗИЧНОГО

РОЗВИТКУ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ

 

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Важливими критеріями стану здоров’я дітей та підлітків є рівень фізичного та біологічного розвитку, а також здатність дітей зберігати певну стійкість до впливу несприятливих факторів. На цих критеріях базується комплекс лікувально-оздоровчих заходів для дітей та підлітків, тому лікар повинен добре володіти методикою антропометричних вимірювань, оцінкою фізичного та біологічного розвитку.

 

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Освоїти сучасні методи оцінки фізичного розвитку індивідуума та колективу, методи визначення груп здоров’я та фізичного виховання школярів.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПIДГОТОВКИ

1. Оцiнка фiзичного розвитку дiтей та пiдлiткiв за шкалами регресiї.

2. Методика комплексної оцінки стану здоров’я.

3.Поняття про біологічний та календарний вік.Показники рівня біологічного розвитку дітей та підлітків.

4. Групи здоров’я дiтей та пiдлiткiв, критерiї їх визначення.

5. Визначення груп фiзичного виховання в школi.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВIРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРIАЛУ

1. Дайте оцiнку рiвня бiологiчного розвитку хлопчика 16 рокiв, який має рiст 158 см, кiлькiсть постiйних зубiв - 28. Прибавка довжини тiла за останнiй рiк - 2 см. Вториннi статевi ознаки: Р₃Ах₃.

2. Пiдчас поглибленого медичного обстеження школярки виявленi множинний карiєс зубiв та збiльшення перешийка щитовидної залози I ст. Визначте групу здоров’я дiвчинки та групу фізичного виховання.