Девочка 8 лет, поступила в стационар на 9-й день болезни. Заболела остро с подъема

Инфекции

Задача № 93 Девочка 11 лет. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38,6^°С, появилась боль в горле при глотании. На 2-й день болезни госпитализирована с диагнозом: Перитонзиллярный абсцесс.

дифтерия ротоглотки, типичная (и.фибринозная пленка-налет), распространенная, токсическая II степени(отек до II шейной складки), тяжелая (субтоксическая, токсическая), первичная, негладкое течение (и. осложнения), разгар болезни. Осложнение миокардиодистрофия, поражение почек?

задача 94 Катя 1 г. 9 мес., заболела за 3 дня до поступления в стационар. В 1-й день болезни температура повысилась до 37,4⁰С, к вечеру появился кашель, сначала обычный, а к утру следующего дня кашель стал суховатым, грубым, лающим

1.Дифтерия гортани, первичная, распространенная (ларинготрахеобронхит?),изолированная (не сочетается с дифт ротоглотки, носа), тяжелая, стеностический период, стеноз 3 степени.

Задача № 95 Ребенок 3 лет, посещает детский сад. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38⁰С, была двукратная рвота, жалобы на боль в горле

1 Скарлатина, типичная, среднетяжелая, негладкое течение, период высыпания. Осл.: гнойный лимфаденит слева.

Задача № 96 У ребенка 4 лет повысилась температура до 38,0⁰С, появился кашель, насморк. На 3-й день болезни температура 37,5⁰С, но возникла светобоязнь

1.Корь, типичная, среднетяжелая форма, период высыпаний, гладкое течение.

Задача № 97 Девочка 2 месяцев. Родилась в срок. Находится на грудном вскармливании. Психическое и физическое развитие соответствует возрасту. У отца ребенка в последние две недели отмечался кашель.

1.Коклюш, типичный, тяжелый, осложненное течение, период спазматического кашля. Осл.: двусторонняя бронхопневмония, гипоксическая энцефалопатия, апноэ.

задача 98 Девочка 8 лет, больна в течение недели. Предъявляет жалобы на заложенность носа, повышение температуры тела до 38,0⁰С, боли в горле при глотании. Была диагностирована лакунарная ангина

1. инфекц мононуклеоз, острое течение, ЭБВ-этиологии, типичн,средн тяж., разгар болезни Теч гладк

Задача №99 У ребенка 2-х лет при вечернем туалете обнаружена сыпь в виде единичных пятен, папул, везикул, температура 37,1^оС.

1Ветряная оспа, типичная, средней степени тяжести, негладкое течение, осложнение неспецифическое (флегмона межлопаточного пространства ст. инфильтрации).

Задача №100 Мальчик 13 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38⁰С, появления припухлости в области околоушной железы справа, болей при жевании

Эпидемический паротит, типичный (комбинированная форма – 2-х сторон паротит, правосторонний орхит), средне-тяжелый, гладкое течение.

задача 101 Мальчик 8 месяцев, поступил в стационар на 2-й день болезни в крайне тяжелом состоянии. Заболел внезапно в 16:00. Температура тела 38⁰С, повторная рвота

менингококков инфекц, генерал форма, сочетанная (менингококцемия+ менингит) тяж ст, разгар болезни. Осл: ИТШ 2ст

Задача 102

Ребенок 2 лет заболел внезапно. Поднялась температура до 39,5⁰С, бред, кратковременные судороги. При осмотре в 1-й день

Грипп, типичный(выражен синд интоксик, с преимуш пораж трахеи), токсическая форма (лихорадка39,5, геморагич, менингиальные симптомы), тяжелый(по лихорадке, интоксик, местные изменения), разгар болезни.

Задача 103

Ребенок в возрасте 1 г 4 мес. заболел остро в 4 часа утра: поднялась температура до 37,8⁰С, появился лающий кашель, осиплый голос, шумное дыхание с затрудненным

Парагрипп, ринофарингит, стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани 1 ст, средняя тяжесть, разгар болезни.

Задача 104

Ребенок 2-х лет заболел постепенно: температура 37,5⁰С, к 3-му дню достигла 38,5⁰С. Катаральные явления нарастали: усиливался насморк, кашель.

Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней тяжести, осложненное течение Осл: кровоизлиянием в склеру левого глаза. (3формы:катаральная, кератоконьюктивит, и фаринго-коньюктивальная лихорадка)

Задача 106

Ребенок 2 лет заболел постепенно, появилась субфебрильная температура и легкие катары, слегка снизился аппетит. На 4-й день болезни температура повысилась

Полиомиелит паралитический, спинальная форма (), легкий(выражен интоксик, лихорадки, двигательн нарушений), паралитический период. Другие виды паралитической формы: спинальная, бульбарная, понтинная, сочетанная.

Задача №107 Митя 4 мес., заболел постепенно, стал вяло сосать, появился ярко-оранжевый стул со светлой стекловидной слизью, перемешанный с калом, до 6 раз, 1 раз срыгивание.

Энтеропатогенный эшерихиоз, энтеритическая форма, тяжелая, эксикоз 2 ст, разгар болезни.

Задача №108 Коля 6 лет, поступил в больницу в тяжелом состоянии на 2-й день болезни. При осмотре отмечались лихорадка до 39⁰С, головная боль, постоянная тошнота

Кишечный иерсиниоз (ОЗ), локализованная форма с экзантемой, энтероколитом, средней тяжести, период разгара.

Задача 109 Ребенок 2-х лет заболел остро с подъема температуры тела до 39ºС. Стал вялым, плачет. На 2 день болезни хватается руками за голову, плохо ест.

Гнойный менингит (менингококковая инф. Генерализ форма), неуточненный, тяжелый (мозговая кома).

Задача№ 110

Ребенок 3 лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 39,5⁰С, появилась рвота до 3 раз, головная боль, затем жидкий стул до 8 раз. Стул вначале жидкий,

Шигеллез(Дизентерия), энтероколитическая форма средней тяжести(тем-ра до 39,5 2-3 дня,повтор.рвота,стул до10-15раз,сначала каловый потом небольшими порциями,много слизи,зелени,прожилки крови), период разгара, соп: энтеробиоз.

Задача№ 111

Девочка 8 лет, поступила в стационар на 9-й день болезни. Заболела остро с подъема

Ds: брюшной тиф, типичная форма, средней степени тяжести период разгара

Задача№112

Мальчик 5 мес. Болен в течение 3 дней: ухудшился аппетит, появились вялость, срыгивания, затем рвота до 2-3 раз в сутки, жидкий стул до 5 – 6 раз в сутки

Сальмонеллез, локализованная гастроэнтероколитическая форма(типичная), тяжелая, токсикоз с эксикозом 2 ст, период разгара

Задача №113

Мальчик 2 года. Заболел в детском саду: повторная рвота, повышение

Гастроэнтерит инфекционный неуточненный, тяжелый эксикоз 2 ст(3ст?).(ротавирус?-

Задача №114

Ребенок 8 лет. Живет в сельской местности. В доме погреб, где хранятся овощи

Псевдотуберкулез, типичныйкомбинированная форма с поражением ЖКТ, экзантемой, абдоминальным синдромом, гепатитом, средней тяжести, период разгара., соп: описторхоз

Задача №116

Мальчик 4 лет, заболел остро: с подъема температуры тела до 38⁰С, жаловался на боли в животе, была повторная рвота, недомогание. Диагноз участкового врача – ОКИ.

Вир.геп А, легкая форма(общ билирубин не больше 80;тимол.проба увелич.незначит-в 2-3раза), типичный, желтушный период,

Задача №117

Мальчик 3 года поступил в стационар с направляющим диагнозом: гепатит А, безжелтушная форма. В группе детского сада, которую посещает мальчик, неделю назад

Хронический вирусный гепатитВ,с низкой активностью-фаза вялотекущего процесса,1стадия(началом фиброза),без портальной гипертензии,репликативный вариант. (HbeAg+),

Задача 118

Девочка 10 лет, заболела остро: температура тела 38,4⁰С, плохой аппетит, беспокойный сон, затруднение носового дыхания

Цитомегаловирусной инфекции, приобретенная, генерализованная мононуклеозоподобная форма, средней тяжести, период разгара

Задача №119

Ребенок 6 мес., заболел остро, в декабре. Повысилась температура до 39,0⁰С.

Ротавирусный гастроэнтерит, средней тяжести, эксикоз 1 ст, период разгара,

Задача № 120

Ребенок 15 дней от молодых здоровых родителей, 1-й физиологически протекавшей беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3000

Ветряная оспа, приобретенная, атипичная пустулезная форма(при наслоении вторич.бактер.инф,повтор.повышен.тем-ры,помутнение содержимого пузырьков,после исчезновения-рубчики), тяжелая, период высыпаний,(течение негладкое?) Осл: Двусторнняя пневмония

Задача № 121

У доношенного новорожденного через несколько часов после рождения повысилась температура тела до 40⁰С, возникли тонико-клонические судороги.

Острый Врожденный токсоплазмоз, менингоэнцефалит, пневмония, тяжелый

Задача №122

Катя Н. родилась от первой беременности, матери 28 лет. Роды стремительные на 36 неделе беременности.

Синдром врожденной краснухи, (недоношенность 1ст, ВПС)

Задача №123

Больной В., 13 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни с жалобами на слабость, повышение температуры до 39,2⁰С, головную боль, бессонницу,

Лептоспироз, типичный, средней тяжести, период разгара.

Задача №124

Задача №125

Задача №126

К ребенку 3 лет был вызван врач в 1-й день болезни. Ребенок заболел остро, температура 37,4⁰С, аппетит сохранен

Краснуха типичная форма, приобретенная, легкая, период высыпаний.

Задача № 127

Ребенок 10 дней заболел остро после выписки из роддома. Появился сухой редкий кашель, заканчивающийся рвотой, субфебрильная температура

РС-инфекция, ринофарингит, бронхиололит, тяжелый, разгар болезни.

 

Иммунка

Задача 185

Задача 186

Задача 187

Хирургия

138 Острый гематогенный остеомиелит (локализованная форма.

139 Острый аппендицит.Перитонит

140 Пиелонефрит. Синдром Фрейли.

141 Нефроптоз, Пиелонефрит

142 Утопление в пресной воде

143 Острая форма б-ни Гиршспрунга. Кишечная непроходимость

144 Врождённая киста и свищ Урахуса

145 Травма уретры. Гематурия.

146 Атрезия желчевыводящих путей

147 Ущемленная паховая грыжа

148 Спонтанный пневмоторакс. Синдром внутригрудного напряжения

149 Острый эпифизарный остеомиелит.

150 Атрезия пищевода.

151 Сепсис новорождённого. Перитонит.

152 Инвагинация кишечника

153 Мышечная кривошея.Дисплазия тазобедренных суставов..Спинальный синдром.

154 Портальная гипертензия. Кишечное кровотечение.

155 Острый гнойный плеврит

156 Синдром отёчной мошонки(острое заболевание яичка)

157 Политравма

158 Термический ожог.

159 Врожденная спинно-мозговая грыжа.

160 Атрезия пищевода.

161 Острый гематогенный остеомиелит (септико-пиемическая форма)

162 Перитонит новорождённого. септикопиемия

163 Врождённая низкая кишечная непроходимость

164 Гипогликемическая кома.

165 Гипергликемическая кома

166 Рахит. Спазмофилия.. Судорожный синдром.

167 Флегмона новорожденных

168 Остеохондропатия головки бедра

169 Свищевая форма атрезии прямой кишки.

170 Дисплазия тазобедренных суставов.Синдром нестабильности тазобедренного сустава.Нарушение осанки.

171 Полипоз кишечника. Кишечное кровотечение.

172 Дисплазия тазобедренных суставов. ППЦНС.

173 Пилоростеноз.

174 Гематокольпос. Гематометр.

175 Острый аппендицит.

176 Пилороспазм.

177 Врождённая напряжённая киста легкого.

178 Острый деструктивный холецистит

179 Спонтанный пневмоторакс новородённого

180 Болезнь Гиршспрунга.

181 Перелом плечевой кости.

182 Врождённая долевая эмфизема.

183 Врождённая диафрагмальная грыжа.

184 Внепечёночная форма портальной гипертензии

 

Гастро

Задача 8 Девочка 11 лет, больна 1 год, жалобы на "голодные" боли в эпигастрии, появляются утром натощак

ЯБ ДПК,впервые выявленная,активность 1 степени,нр-ассоц.соп:реактивный панкреатит.

Задача № 9 Мальчик 11 лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области и эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды

хронический поверхностный антральный гастрит,нр-ассоциированный,период обострения.

Сопутствующие-перегиб шейки ж.п., увеличен в объеме

Задача 10 Мальчик 12 лет, предъявляет жалобы на острую боль в животе, локализующуюся в правом подреберье, иррадиирующую в правую лопатку

Задача 11 Ребенок 1,5 лет, поступил в больницу с жалобами на отсутствие аппетита, прибавки веса, обильный стул.

целиакия. активная фаза типичная, декомпенсированное течение,гипотрофия 2ст.,с-м вторичная лактазная недостаточность.с-м мальабсорбции 2 ст.с-м вторичной эксудативная энтеропатия,дисбактериоз кишечника,реактивный панкреатит(аутоимм)

ЗАДАЧА 12, Больная В., 11 лет, проживающая в г. Томске, была госпитализирована с жалобами на постоянные боли в правом подреберье, эпигастральной области, усиливающиеся после еды, физической нагрузки, тошноту

Описторхоз, хр.форма, манифестное т-ние.болев. и диспептич. синдромы. Хр.холецистохолангит, п-д обостр. Реактивный панкреатит.

Соп.:хр. Антральный гастрит, геморрагический в стадии об-ния.

Задача 13 Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии

Хронический гастродуоденит, гиперпластический антральный гастрит, поверхностный дуоденит, нр-ассоциированный, в стадии обострения, Соп: реактивный панкреатит.

Задача 14 Мальчик 2 лет. В течение 6 месяцев у ребенка разжиженный учащенный со слизью до 5-6 раз в день стул, в последние 2 месяца в кале появились прожилки крови

неспецифич.язвеный колит, тотальный, активная фаза, ср-тяж.форма, Осл: постгеморрагическая анемия легкая

 

Гематология

Задача 86 Таня Ч, 8 мес.

ЖДА 3 степени(эр меньше 2,5 гемоглоб меньше 70, ЦП меньше0,69, сыв железоменьше 14(н10-33мкмоль/л))

Задача87 Ира Н., 1 год 3 мес., поступила в стационар в тяжелом состоянии

ЖДА 2(гемоглоб от70 до 90)3(эр меньше2,5) степени сыв железо меньше 14(н10-33)

Задача88 Максим С., 7 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение

Острая идиопатическая тромбоцитопеническая

пурпура, смешанная(влажная в эталонах и сухая) форма.Ослож: постгеморрагич. анемия 2степени

задача 89 Маша И., 7 лет, поступила в отделение с жалобами на приступообразные боли в животе

геморраг васкулит, кожно-суставн абдоминально-почечная форма(шенлейн-геноха)

задача 90 Больной С., 10 мес., поступил с жалобами матери на отечность и увеличение правого коленного сустава

Гемофилия А ср.степени тяжести(деф ф-ра 1-5%)

задача 91 Больная М., 14 лет. Поступила с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов

лимфогранулематоз 2Б (б. Ходжкина)

Задача 92 Больной С., 10 лет. Заболел остро: повысилась температура до 38⁰С, появилась головная боль

Острый лимфобластный лейкоз, ТЗ-клеточный вариант, нейролейкоз

 

Кардио

Задача № 23

Задача № 25

При диспансерном осмотре школьным врачом у девочки 11 лет выяв­лена экстрасистолия.

Синдром вегетативной дисфункции, генерализованная форма, суправентрикулярная экстрасистолия. Синдром дисплазии соединительной ткани. Пролапс митрального клапана Сопутствующий - дискинезия желчевыводящих путей.

Задача 26

Задача № 27

Задача № 28

Больной Д, 16 лет, жалобы при поступлении в стационар на повышение артериального давления максимальное САД - 140 мм рт. ст., максимальное ДАД - 100 мм рт.ст.

Эссенциальная артериальная гипертензия I (больше 95 перцентеля) степени, среднего или низкий риска.?(для данного возраста 137/85 это норма и соответствует 95 перцентилю). Сопут:Нарушение осанки. Паразитоз?

Задача № 29

Больной И., 12 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, утомляемость, субфебрильную температуру.

Повторная ревматическая лихорадка. Кардит (вальвулит аортального клапана). Хроническая ревматическая болезнь сердца: недостаточность митрального клапана. НК IIА ст. Обоснование: анамнез, расширение границ, верхушечный толчок, аускультативные признаки.

Задача № 30 Больная Р., 9 лет, поступила в стационар с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит.

Инфекционный эндокардит, вторичный, на фоне дефекта межжелудочковой перегородки, поражение аортального клапана, острое течение, сердечная не­достаточность II Б степени.

Задача № 31 Больная Р., 6 лет, поступает в стационар планово повторно с жалобами на боли в области коленных, Ювенильный ревматоидный артрит. Суставно-висцеральная форма. Ак­тивность Ш степени. Хроническое течение. Рентгено­логическая стадия процесса III степени. Функциональная недостаточность II степени.

Задача № 32 Больной Г., 12 лет, был госпитализирован с жалобами на колющие боли в области сердца, продолжающиеся по 10-20 минут, а также при­ступы головных болей, возникающих в 1)Синдром вегетативной дисфункции, по ваготоническому типу, генерализованная форма, параксизмальное течение (вагоинсулярные кризы). Соп.: Хронический декомпенсированный тонзиллит, вне обострения.

Задача № 33 Больной В., 4 года, поступает в стационар планово, повторно с жалобами на высыпание на коже правой голени в виде пятен багрового цвета, нарушение походки, хромоту на правую ногу. Системная склеродермия, распространенная (гемисклеродермия, пневмофиброз), подострое течение, степень активности - 0.

Неонатология

Задача 34 Девочка Р., 5 дней, от первой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-й половине, срочных родов.

1. Пограничные состояния: физиол. потеря массы тела, физиол. шелушение, половой криз, транзиторный катар киш-ка, мочекислая нефропатия

Задача 35 Девочка В., 5 дней, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 21 год, она имеет 0(1) Rh-отрицатсльную группу

1. ГБН, желтушная форма, обусловл. групповой несовместимостью, осложн. Холестаз

Задача 36 Мальчик Д., 3 дней, поступил в отделение патологии новорожденных из родильного дома с диагнозом "кишечное кровотечение".

Гемораг б-нь новор., первичная классическая форма (т.к по классификации: ранняя –первые 24 часа, класс-я-1-7 дн, поздняя –на 2-8 нед), ЖК кровотечение. ГИЭ(гипоксически0ишемическая энцефалопатия) 2 ст. НМК 2 ст, с-м угнетения ЦНС, острый период морфо-функциональная незрелость.

Задача 37 Ребенок И., 6 дней, поступил в отделение патологии новорожденных. Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 25 лет,

Гипоксически-геморрагическое пораж. ЦНС, ВЖК 2 ст., с-м угнетения, гипертензионно- гидроцефальный с-м, ср. тяж. форма. Острый п-д. Ослож- вторичный менингит.

задача 38 Девочка 3., 14 дней, от второй, нормально протекавшей беременно­сти, срочных родов. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.

постнат пневмония смеш вирусно-бактер этиол, ср ст тяж,ДН2ст

задача 39 Мальчик Ю., 1 месяца, находится в стационаре. Из анамнеза известно, что ребенок от матери 24 лет.

врожд токсоплазмоз

задача 40 Девочка Ш., 2 дней, находится в родильном доме.

Из анамнеза известно, что матери 23 года. Беременность вторая

врожден краснуха, недоношен 1 степ.,гестац возраст 35-36 нед, низк масса тела(2500-1500)

Задача 41 Мальчик В., 3 дней, находится в родильном доме.Из анамнеза известно, что ребенок от матери 18 лет. Беременность вторая

Ранний врожд сифилис, недонош-ть 1 степ, гестац. возр. 36 нед.,низкая масса тела, ЗВУР по гипотрофическому типу 2 ст. (хотя по пункту 5-3 ст,т. к индекс меньше 51)

Задача 42 Девочка Д., 13 дней, находится в отделении патологии новорож­денных. Из анамнеза известно, что ребенок от матери 24 лет

Врожденная инфекция герпетической этиологии.

Задача 43 Ребенок Н., 8 дней, находится в отделении патологии новорожденных. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности

Гн. менингит листериозной этиологии, острый п-д поздний(т.к после 5-7-го дня,ранний- при рождении)

Задача 44 У недоношенного ребенка, длительно получавшего антибактериальную терапию по поводу пневмонии, в возрасте 1 мес 10 дней

Сепсис постнатальный, грибковый; кандидозный, менингоэнцефалит, кандидоз кожи и слиз. оболочек, кандидоз мочевой системы; гипертенз-гидроцеф. с-м; анемия 1 ст.; недонош-ть, пневмония в неонат. п-де

Задача 45 У ребенка 9 суток жизни, родившегося на 34-й неделе беременности с массой тела 2270 г, ростом 44 см,

Пупочный сепсис,септикопиемия; пневмония 2-сторонняя (деструктивная?), тяжелая, затяжное течение; ПН; стафилококковый энтероколит; Осложн: ДВС.Сопут: недонош-ть1ст.

 

Поликлиника

46. Девочка 5 мес. на Д приеме у пед-ра.Жалоб нет. Вскармл-е естеств., ч/з 3.5 ч.

Группа здоровья I.

47. Ребёнок 8 месяцев на профилактическом приёме у педиатра. Жалоб мама ребёнка не предъявляет. Вскармливание искусственное с 2-х месячного возраста, введены I и II блюда прикормов.

Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по VI группе (аллергии).

48. На профилактическом приёме у участкового педиатра в детской поликлинике ребёнок 2,5 месяцев.

Рахит I. Начальный период. Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по II группе (поражения ЦНС), по VI группе (аллергия).

49. Мальчик 4 мес. на Д приеме у уч. врача в дет. пол-ке. Из анамнеза выявлено, что отец страдает БА, мать здорова.

Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по VI группе (аллергия).

50. Участковый педиатр на патронаже новорождённого мальчика 18 дн. Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по IV группе (внутриутробное инфицирование и гнойно-септическая патология) и по VI группе (аллергия).

51. Первый патронаж к новорождённому ребёнку в возрасте 7 дней. Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) I ст. Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по I группе (частые ОРИ), по II группе (поражение ЦНС), по III группе (рахит, анемия, расстройства питания), по VI группе (аллергия).

52. Мать с ребёнком 3-х месяцев у участкового педиатра на плановом Постнатальная гипотрофия I ст., алиментарная (дефицит массы 18%). Вторичная гипогалактия. Группа здоровья IIБ.

53. Девочка 13 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами на плохой сон

Железодефицитная анемия II ст. ЧБД смешанного типа. Тубинфицированность. Группа здоровья III.

54. На профилактическом приёме у участкового педиатра мать с девочкой 5 месяцев. Жалобы на сниженный аппетит, вялость.Железодефицитная анемия I ст. Группа здоровья IIБ.

55. На профилактическом приёме у участкового педиатра ребёнок 1 год 1 месяц. Жалобы на частые ОРИ (4 раза, бронхит, пневмония), снижение аппетита.Железодефицитная анемия I ст. ЗВУР I ст. ЧБД соматического типа. Группа здоровья IIБ.

56. На плановом профилактическом приёме у участкового педиатра ребёнок в возрасте 6 месяцев. Паратрофия (избыток питания 15%). Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по I группе (частые ОРИ), по II группе (поражение ЦНС), по III группе (рахит, анемия, расстройства питания), по IV группе (внутриутробное инфицирование), по V группе (аллергия).

57. На плановом профилактическом приёме в детской поликлинике ребёнок 5 месяцев. Рахит II, период разгара, острое течение. Группа здоровья III.

58. Первичный патронаж участкового педиатра к новорождённому ребёнку 7 дней. Малые аномалии развития (МАР). Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по I группе (частые ОРИ), по II группе (поражение ЦНС), по V группе (ВАР).

59. Первый патронаж к новорождённому ребёнку 9 дней.Осмотр: состояние средней тяжести.

Перинатальная энцефалопатия, средней степени тяжести, гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений, подострый период. Группа здоровья IIБ.

Риск направленной патологии по I группе (частые ОРИ), по III группе (анемия), по IV группе (внутриутробное инфицирование).

60. Первичный патронаж участкового педиатра к новорождённому ребёнку 8 дней.

Мать предъявляет жалобы на недостаток молока, срыгивание у ребёнка.

Перинатальная энцефалопатия, гипоксического генеза, средней степени тяжести, гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений, подострый период. Конъюгационная желтуха. Группа здоровья IIБ.

61. Участковый врач активно посетил ребёнка в возрасте 1,5 месяцев после выписки из стационара с диагнозом: перинатальная энцефалопатия, смешанного генеза, средней Перинатальная энцефалопатия, смешанного генеза, гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений, средней степени тяжести, ранний восстановитель-ный период. Недоношенность (34 недели). Группа здоровья III. Риск направленной патологии по III группе (рахит, анемия, расстройства питания), по VI группе (аллергия).

62. Недоношенная девочка поступила на педиатрический участок в возрасте 1 мес. 15 дней со второго этапа выхаживания с массой тела 3150,0 г, длиной тела 50 см. Перинатальная энцефалопатия, смешанного генеза, средней степени тяжести, гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений, ранний восстановительный период. Недоношенность (35 недель). Группа здоровья IIБ.

Риск направленной патологии по III группе (рахит, анемия, расстройства питания), по IV группе (внутриутробное инфицирование), по VI группе (аллергия).

63. Ребёнок в возрасте 1 месяца 10 дней выписан на педиатрический участок из отделения второго этапа выхаживания и посещён на дому участковым педиатром. Перинатальная энцефалопатия, смешанного генеза, средней степени тяжести, гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений, ранний восстановительный период. Недоношенность (30 недель). Группа здоровья IIБ.

Риск направленной патологии по III группе (рахит, анемия, расстройства питания), по IV группе (внутриутробное инфицирование).

64. На плановом профилактическом приёме в детской поликлинике мать с ребёнком в возрасте 1 месяца. Жалобы на срыгивание и беспокойство.

Перинатальная энцефалопатия, гипоксически - травматического генеза, гидроцефально - гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений, средней степени тяжести, ранний восстановительный период. Группа здоровья IIБ. Риск направленной патологии по III группе (анемия).

65. Реб. 9 мес. на приеме у уч. пед-ра. Жалобы на разжиженный стул 4-5 р/сут., снижение аппетита, метеоризм.

Дисбиоз кишечника II ст. Группа здоровья IIБ.

66. Реб. 4 мес. на приеме у уч. пед-ра. Нах. на искусств. вскармливании с 3 мес., получ. молочную смесь «нан».

Атопический дерматит, младенческая стадия, экссудативная форма, период обострения. Группа здоровья IV.

67. Реб. 3 мес. на Д-приеме у уч. пед-ра. Из анамнеза известно, что реб. род. от 1-ой, физиологически протекающей берем-ти, сроч. родов с массой 3300 г, длиной 52 см.

Атопический дерматит, младенческая стадия, кожная форма. Рахит I начальный период. Приобретённая гипотрофия I ст. (дефицит массы тела 18%), алиментарная. Группа здоровья III.

68. Подросток 15 лет на диспансерном приёме в детской поликлиники предъявляет жалобы на высыпания на коже, зуд. Болен с раннего возраста.

Атопический дерматит. Подростковая стадия, лихеноидная форма, тяжёлая, рецидивирующее течение. Группа здоровья V.

69. Участковый врач активно посетил ребёнка 6 лет на дому после оказания неотложной помощи врачом «скорой медицинской помощи». Бронхиальная астма, атопическая (пищевая, пыльцевая сенсибилизация), интермитирующая, период обострения. Группа здоровья IV.

70. На плановом диспансерном приёме у участкового педиатра мальчик 8 лет, страдающий бронхиальной астмой Бронхиальная астма, атопическая (поливалентная сенсибилизация – бытовая, эпидермальная, пищевая), персистирующая тяжёлая, неконтролируемая. Группа здоровья V.

71. Вызов участкового врача к подростку 16 лет. Болен четвёртый день. Заболел остро

Внебольничная очаговая пневмония в нижней доле правого лёгкого, неосложнённая. Группа здоровья IIБ.

72. Мать девочки 4-х лет вызвала участкового педиатра на дом. Ребёнок заболел 2 недели

Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле лёгкого, неосложнённая. Хронический тонзиллит. ЧБД, отоларингологического типа. Группа здоровья III.

73. Ребёнок 4 лет заболел 5 дней назад: отмечался подъём температуры тела до 37,5°С, появились слизистые выделения из носа, сухой кашель.

Внебольничная очаговая пневмония в нижней доле левого лёгкого, осложнённая острой дыхательной и сердечно - сосудистой недостаточностью. Группа здоровья IIБ.

74. Ребёнок 4-х лет выписан под наблюдение участкового педиатра из инфекционно-соматического отделения детской больницы, в которой находился в течение 10 дней

Внебольничная двустороння очаговая пневмония, неосложнённая, период реконвалесценции. Группа здоровья IIБ.

75. Вызов врача "скорой медицинской помощи" к мальчику 4-х лет.

ОРИ. Стеноз гортани II ст. ЧБД смешанного типа. Группа здоровья IIБ.

76. Вызов участкового врача на дом. Девочка 10 лет жалуется на боли в горле при глотании. Больна 2-й день, держится температура 39˚С.

Лакунарная ангина.

77. Мать с мальчиком 5 лет пришла на приём к участковому педиатру с жалобами на плохой аппетит, низкую прибавку массы тела, на частые простудные заболевания ЧБД соматического типа. Группа здоровья IIБ.

78. Ппатронаж к новорождённому ребёнку 9 дней.

ВПС, компенсированный, ДМЖП, НК₀. ЗВУР I степени. Группа здоровья III.Риск направленной патологии по I группе (частые ОРИ), по II группе (поражение ЦНС), по III группе (расстройства питания), по V группе (ВАР).

79. Мальчик 12 лет на диспансерном приёме в детской поликлинике после выписки из нефрологического отделения детской больницы,Вторичный хронический пиелонефрит. Вторично сморщенная почка. ХПН I-II ст. Гипохромная анемия I ст. Группа здоровья V.

80. На диспансерном приёме у участкового педиатра мальчик 14 лет предъявляет жалобы на снижение аппетита, боли в области эпигастрия, которые возникают через 15 - 20 минут после еды длительностью до 30 минут, тошноту, горечь во рту.

Хронический холецистит. Хронический тонзиллит. Группа здоровья III.

81. Родители ребёнка 3-х лет обратились к участковому педиатру с жалобами на частые ОРИ 7 - 8 раз в год, болеть начал после начала посещения ДОУ.

Адаптация к ДОУ. Тяжёлая степень (снижение резистентности, отклонение в поведении, повторные ОРИ), рецедивирующее течение.

82. Девочка 1 год 6 месяцев посещает ДОУ в течение 4-х месяцев. За 2 недели до посещения ДОУ проведены все необходимые обследования и сделана прививка против

Адаптация к ДОУ. Тяжёлая степень (снижение резистентности, отклонения в поведении), подострое течение.

83. Четырёхлетний мальчик посещает детский сад в течение 1 месяца. За это время ребёнок 2 раза перенёс ОРИ.

Адаптации к ДОУ, средне - тяжёлая степень, смешанный тип (снижение резистентности, отклонение в поведении), острое течение.

84. Четырёхлетний мальчик посещает детский сад в течение 1 месяца. За это время ребёнок 2 раза перенёс ОРИ.

Лекарственный анафилактический шок.

85. Вызов бригады "скорой помощи" в детский сад. У девочки 4 лет среди полного здоровья во время обеда внезапно появился сухой, навязчивый кашель и одышка.

Инородное тело верхних дыхательных путей.

 

ЭНДОКРИНКА

188 Ребенок К., 2 года, 9 мес., от первой беременности, родился недоношенным в 34 недели

синдром гипогликемии осложненный кетоацидозом

Пульмонология

Задача 15

Задача 16

Задача 17

Задача 18

Ребенок 4 лет, заболел 5 дней назад: отмечался подъем температуры тела до 37,5⁰С

Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония, не осложненная, острое течение. (ср. ст. тяж., ДН 2 ст

Задача 19

Задача 20

ФТИЗА

Задача №128 Мальчик 7 месяцев. Поступил переводом в ОТДБ из реанимационного отделения детской инфекционной больницы (ДИБ).

1.. D\s:Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов бронхопульмональной группы справа, осложнённый гематогенный дессиминацией в лёгкие (милиарный туберкулёз лёгких).

 

Задача №129 Мальчик 5 месяцев. Анамнез жизни. Ребенок от 1 беременности родился в срок, с массой тела 3650.0

1.. D\s: Первичный туберкулёзный комплекс S₃ справа, осложнённый гематогенной генерализацией на оболочки основания мозга (туберкулёзный менингит) I фаза.

Задача № 130 Мальчик 4-х месяцев. Переведен из детской больницы в областную детскую туберкулезную больницу (ОТДБ)

D\s:Туберкулёз в/гр л/у бронхопульмональной группы справа, осложнённой ателектазом средней доли справа

Задача № 131 Девочка 5 лет Анамнез жизни: девочка от 1 беременности, родилась в срок, с весом 3200. Вакцинации БЦЖ в роддоме

1..D\s: Туберкулёз в/гр л/у бронхопульмональной группы справа, осложнённый бронхолёгочным поражением нижней доли справа.

Задача №132 Мальчик 14 лет, доставлен врачом скорой помощи в стационар детской больницы. Анамнез заболевания. Заболел остро. Поднялась температура до 38,5⁰С

1. D\s: Туберкулёз в/гр л/у бронхопульмональной группы справа, осложнённой казеозной пневмонии нижней доли справа с бронхогенной диссименацией вернюю долю слева S₂S₃ BK (+)/

 

Задача №133 Девочка 8 месяцев направлена к фтизиатру по поводу положительной туберкулиновой пробы. Анамнез жизни: девочка от 3-ей беременности D\s: Туберкулёз в/гр л/у бронхопульмональной группы справа в фазе инфильтрации

Задача №134

Инфекции

Задача № 93 Девочка 11 лет. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38,6^°С, появилась боль в горле при глотании. На 2-й день болезни госпитализирована с диагнозом: Перитонзиллярный абсцесс.

дифтерия ротоглотки, типичная (и.фибринозная пленка-налет), распространенная, токсическая II степени(отек до II шейной складки), тяжелая (субтоксическая, токсическая), первичная, негладкое течение (и. осложнения), разгар болезни. Осложнение миокардиодистрофия, поражение почек?

задача 94 Катя 1 г. 9 мес., заболела за 3 дня до поступления в стационар. В 1-й день болезни температура повысилась до 37,4⁰С, к вечеру появился кашель, сначала обычный, а к утру следующего дня кашель стал суховатым, грубым, лающим

1.Дифтерия гортани, первичная, распространенная (ларинготрахеобронхит?),изолированная (не сочетается с дифт ротоглотки, носа), тяжелая, стеностический период, стеноз 3 степени.

Задача № 95 Ребенок 3 лет, посещает детский сад. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38⁰С, была двукратная рвота, жалобы на боль в горле

1 Скарлатина, типичная, среднетяжелая, негладкое течение, период высыпания. Осл.: гнойный лимфаденит слева.

Задача № 96 У ребенка 4 лет повысилась температура до 38,0⁰С, появился кашель, насморк. На 3-й день болезни температура 37,5⁰С, но возникла светобоязнь

1.Корь, типичная, среднетяжелая форма, период высыпаний, гладкое течение.

Задача № 97 Девочка 2 месяцев. Родилась в сро