Вплив фізичних і хімічних факторів на мікроорганізми. Методи стерилізації

 

Крок 2006-2007

1. З метою знезараження повітря в асептичному боксі було проведено ряд заходів, які належать до загальноприйнятих методів стерилізації. Який метод найдоцільніше використовувати для знезараження повітря після роботи?

A *Ультрафіолетовими променями (кварцування)

8. В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше $100^0С$ (мочевина, углеводы). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?

A *Текучим паром, дробно

Тема №13

Крок 2006-2007

1. Стійкість клітин бактерій до антибіотиків зумовлена наявністю в клітині автономної генетичної структури, передача якої здійснюється кон’югативно. Як називається ця структура?

A *R-плазміди

Тема №14

Крок 2006-2007

1. У пульмонологічному відділенні довгостроково лікувався хворий з важкою формою пневмонії, що погано піддавалася антибактеріальній терапії. При мікробіологічному дослідженні мокротиння виявлені мікроорганізми -Candida albicans. До якої групи інфекцій можна віднести захворювання даного хворого?

A *Опортуністична інфекція

2. Через місяць після виписки хворого з дермато-венерологічного стаціонару, де він лікувався від сифілісу, пацієнт звернувся до лікаря з скаргами на появу ущільненої безболісної виразки. Лікар поставив діагноз “первинний сифіліс”. Які результати попереднього стаціонарного

лікування даного хворого і як називається виявлена лікарем форма інфекційного захворювання?

A * Повне лікування, реінфекція

3. Вірус пташиного грипу може викликати масові захворювання серед людей в усіх країнах світу. У цьому випадку мова йтиме про

A *Пандемії

 

4. Який з перерахованих факторів патогенності, притаманний більшості грамнегативних бактерій, відіграє провідну роль в патогенезі захворювань, викликаних цими мікроорганізмами?

A *Ендотоксин

5. У лабораторії особливо небезпечних інфекцій застосовують біологічний метод дослідження. Які властивості збудників не визначають у процесі відтворення біологічного методу?

A *Фаголізабельність

6. Відомо, що в розвитку інфекційного та епідемічного процесу приймають участь три ланки. В інфекційному процесі першою ланкою є патогенний мікроорганізм, а що являє собою перша ланка епідпроцесу?

A * Джерело інфекції

7. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10\% жовточно - сольовий агар. Який фермент патогенності, що має агресивні властивості виявляється на цьому середовищі?

A *Лецитиназа

7. Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду захворла малярією знову. Яка найбільш вірогідна форма цього захворювання?

A *Рецидив

66. Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

A * Реінфекція.

52. Возвратный тиф, вызываемый B. caucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?

A *Эндемической

Тема №15

Крок 2006-2007

1. Перші 6 місяців життя діти рідко хворіють на інфекційні захворювання, що пов'язане з передачею дитині від матері антитіл через плаценту й грудне молоко.Яка форма набутого імунітету в дітей у даному віці?

A * Природний пасивний

 

2 З метою профілактики проводиться імунізація населення вакцинами, що супроводжується формуванням імунітету. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді гуморального типу?

A *Макрофагів, Т-Лімфоцитів, В-лімфоцитів

4 Який інтерлейкін виділяють макрофаги при завершенні фагоцитозу для запуску імунної відповіді на бактеріальний антиген?

A *IL - 1

5У хворої Л. після трансплантації печінки через 1,5 місяці погіршився стан внаслідок початку реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?

A *Т-кілери

15. Для прискорення заживлення рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і має назву:

A *Лізоцим

28. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. На 8-му добу рансплантат набряк, змінився його колір; на 11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?

A *Т-лімфоцити

 

45. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту, з незміненою кількістю та функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів, при обстеженні виявлений дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A *Макрофаги, моноцити

67. У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з'явилаcя папула розміром до 8 мм у диаметрі. Який тип реакції іперчутливості розвинувся після введення туберкуліну?

A * Реакція гіперчутливості IV типа

Тема №16

Крок 2006-2007

1 Жінка 25 років страждала алергією (ГНТ) на пилок рослин. Лікування проводилося методом десенсибілізації (періодичне введення невеликих доз алергену) і дозволило повністю позбутися від захворювання. Яким був найбільш імовірний механізм припинення алергічної реакції?

A *Нагромадження Т- супресорів і Ig

 

2 В серологічній лабораторії досліджується кров хворого з попереднім діагнозом: “черевний тиф”. Через який час від початку більшості інфекцій може бути ефективним серологічний метод діагностики інфекційних захворювань?

A *Через тиждень

 

3 У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження виділеної з крові хворогоз підозрою на черевний тиф чистої культури бактерій. Яку серологічну реакцію слід поставити з метою вивчення її антигенної структури?

A *Аглютинації

 

4 Пацієнт хлопчик 6 міс., в анамнезі якого різноманітні інфекції. Спочатку був кандидоз, потім переніс менінгіт, викликаний Haemophilus inluenzae, за ним виникла пневмоцистна пневмонія. Приймаючи все це до уваги, про який імунодефіцит можна думати?

A *Нездатність стовбурових клітин диференціюватись у попередники В і Т клітин.

 

5 Гуморальний імунний захист відіграє важливу роль при багатьох інфекційних захворюваннях. Яка дія не є властивою для антитіл?

A Фагоцитуюча

 

6 В родильному будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити несприйнятливість немовляти до вірусу кору?

A *Ig G

 

7 При негативному результаті бактеріологічного обстеження діагноз хворому встановлюють за допомогою серологічного дослідження. Відповідно склеювання мікроорганізмів під впливом антитіл називається реакцією:

A * Аглютинації.

 

56. Жінка Д., 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A *Ig E

61. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Діагностовано збільшення IgE. Для якого типу реакцій це характерно:

A * Анафілактичні реакції

72. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени зубдника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

A *Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації

Тема №17

Крок 2006-2007

1 При дослідженні імунного статусу людини обов’язково визначають кількість імуноглобулінів різних класів. Яка з перерахованих реакцій використовується для цього?

A *Реакція радіальної імунодифузії

29. Держсанінспекцією вилучена на базарі партія ковбаси з назвою "свиняча домашня" в зв'язку з підозрою щодо її фальсифікації. За допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?

A *Преципітації

51. Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:

A *Линии преципитации

Тема №18

Тема №19

Крок 2006-2007

1 Реакція імунофлюоресценції належить до числа широковживаних з метою експрес-діагностики інфекційних захворювань. Які властивості бактерій враховуються для їх ідентифікації за умов використання цієї реакції?

A *Морфологічні та антигенні

Тема №20

Крок 2006-2007

1. У період спалаху дифтерії для імунізації дорослих була використана вакцина ДП. Який тип імунітету створює цей препарат?

A *Антитоксичний

 

2. В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?

A *Атенуйовані

3. У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?

A *Імунологічним

4. Процес виготовлення вбитої вакцини складається з декількох етапів. При цьому вирішальне значення має підбір вакцинного штаму. Виберіть, який критерій відбору є найважливіший?

A *відбирають штами з максимально вірулентністю

5. З метою профілактики проводиться імунізація населення вакцинами, що супроводжується формуванням імунітету. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді гуморального типу?

A *Макрофагів, Т-Лімфоцитів, В-лімфоцитів

7. Для проведення планової профілактичної імунізації в дитячому садочку необхідно забезпечити наявність вакцини. Якими властивостями мусить володіти вакцина?

A * Імуногенність, авірулентність, ареактивність.

8. Інститут бактерійних препаратів створює вакцини для планових щеплень. Як називають вакцину.до складу якої входять мікробні клітини та анатоксин іншого збудника?

A * Асоційовані.

Тема №21

Крок 206-2007

1.Єдиним препаратом, який дозволяє успішно лікувати такі токсикоінфекції, як дифтерія, правець, ботулізм тощо, є антитоксичні сироватки. Виберіть метод, який дозволяє одержати такі сироватки:

A *Гіперімунізація коней препаратом, одержаним з токсину

2. У родильному будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити несприйнятливість немовляти до вірусу кору?

A *Ig G

3. В травматологічному відділенні хворому зробили первинну хірургічну обробку рани і для створення штучного пасивного імунітету в організм людини вводять:

A * Імунні сироватки.

Тема № 24

Крок 2006-2007

1 У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією й сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який інфекційних агент викликає цю хворобу?

A *Пріон

2 Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату?

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК

3 У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус папіломи людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини хазяїна. Яку назву має вірус, інтегрований в геном клітини?

A *Провірус

4З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосуватидля виділення вірусів?

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)

5 Для виготовлення вакцин проводять вирощування мікробних культур на штучних поживних середовищах. Які мікроорганізми не ростуть на штучних поживних середовищах?

A * Віруси.

Тема №25

Крок 2006-2007

1 З метою індикації вірусів у культурі клітин застосовують метод, заснований на зміні рН культурою живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro. Як називається даний метод індикації вірусів?

A * Кольорова проба

2 В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом “ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

3 Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A *Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни

Тема №26

Крок 2006-2007

1 У дитячій установі зареєстрований спалах інфекції вірусної етіології. Необхідно терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції або методи лабораторної діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої й своєчасної розшифровки

даного спалаху?

A * Імунофлюоресцентна мікроскопія.

2 Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції в пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод діагностики Як необхідно відібрати матеріал для даного методу діагностики у пацієнта?

A * На початку захворювання (якомога раніше) і через 2-3 тижні

Тема №27

Крок 2006-2007

1 З метою профілактики післяопераційного ускладнення в черевну порожнину хворого ввели 50 мл рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага. Який механізм дії цього препарату?

A *Лізис мікробних клітин

2 У дитини 8 міс. спостерігається дисфункція кишечника. Якісний і кількісний аналіз кишкової мікрофлори дозволив діагностувати дисбактеріоз. Для лікування дитини був призначений колі-протейний бактеріофаг. Який механізм дії цього препарату?

A *Викликає лізис умовно-патогенних ентеробактерій

3 Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам E.coli, який містить ген, що детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні штаму-продуцента є застосування вектора, який спричинює руйнування клітини E.coli після виконання заданої функції. Яка це генетична структура?

A *Бактеріофаг

4 Явище, при якому профаг може реплікуватись разом з бактеріальною хромосомою, не викликаючи загибелі клітини, називається:

A *Лізогенія

5 Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із різних джерел було проведено?

A *Фаготипування

94. В хірургічному відділенні лікарні виник спалах госпітальної інфекції, що проявлялась в частому нагноєнні післяопераційних ран. При бактеріологічному дослідженні гною був виділений золотистий стафілокок. Яке дослідження треба використати для виявлення джерела цього збудника серед персоналу відділення.

A Фаготипування

96. При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, мед.персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установить идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?

A * Фаготипирование

Тема №28

Крок 2006-2007

1 У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих вірусів може бути збудником цього захворювання?

A *Будь-який з перерахованих

2 У пологовому будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити несприйнятливість немовляти до вірусу кору?

A *Ig G

3 Дільничним лікарем було рекомендовано використання інтерферону для профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату?

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК

4 В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом “ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

5 Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A *Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни

6 У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?

A *Імунологічним

53. У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A * Лейкоцитарний інтерферон.

90. В вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення слизової оболонки носових ходів), який взяли від хворого з попереднім діагнозом “грип”. Який експрес-метод дасть змогу виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному

матеріалі?

A * Пряма і непряма РІФ

109. Беременной женщине, при постановке на учет в женскую поликлинику, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует данное обследование?

A * О первичном заражении женщины

Тема №29

Крок 2006-2007

1 У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу:

A *Виділення вірусу з фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження

парних сироваток кровi

2 З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосувати для виділення вірусів?

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)

98. Материалом от ребенка с предварительным диагнозом “энтеровирусная инфекция” заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не выявлено цитопатического эффекта на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у данного ребенка?

A *Коксаки А

Тема №30

Крок 2006-2007

1 Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена дитина зі скаргами на підставі яких лікарем поставлений діагноз “вірусний гепатит А?”. Який найбільш імовірний механізм зараження вірусним гепатитом А в даної дитини?

A * Фекально-оральний

 

2 При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В. Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати донорську кров для гемотрансфузії?

A *HBs -антиген

3 У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка і з’явилась жовтяниця. При лабораторному обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні HBsAg, ні антитіл проти HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше підтвердити наявність гепатиту В?

A *антитіла проти НВсAg

4 У клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабість, субфебрильну температуру, пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що 2 тижня тому назад він відпочивав на морі, вживав у їжу морепродукты без термообробки. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз гострий гепатит Е?

A *Ig M анти-HEV

5 У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи, що кілька місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики гепатиту В?

A *Серологічна та генодіагностика

17. Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:

A * Вірусом гепатиту В

34. В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?

A *Вирус гепатита Е.

Тема №31

Крок 2006-2007

1 Передбачуваного донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно перевірити на носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде виявлено при дослідженні крові донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований?

A *Антитіла до глікопротеїдів вірусу

2 Дитині 3-х років була перелита кров, що містить вірус СНІДу. Протягом наступних 6 місяців захворювання не розвинулось, але сформувався стан вірусоносійства, пов'язаний з переходом збудника у форму провірусу. Що являє собою провірус?

A *Двониткова ДНК

3 Одним з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах, що перешкоджає адсорбції на них вірусу. Про які структури йдеться?

A *CD4

4 Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

A *ІФА

5 Найбільш частим збудником опортуністичних пневмоній при ВІЛ/СНІДі є:

A *Пневмоцисти

6 У лікарню госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабість, сухий кашель, лихоманку. Рентгенологічно визначені двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії?

A *Пневмоцисти

7 Який найбільш інформативний метод лабораторної діагностики в серонегативный період при ВІЛ-інфекції?

A *ПЛР

8 ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, де виявлено порушення співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD (cluster ierentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?

A *CD2, CD3, CD4

1. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:

A * Інфекційний мононуклеоз, СНІД

23. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД:

A * Саркома Капоші, кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл

42. У хворого 25 років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асоціації епідермальним стафілококом, в аналізі харкотиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей та гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?

A *СНIД

48. При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен оложительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?

A * Об инфицировании ВИЧ

68. Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 i gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв’язується gp 120 вірусу.

A *CD 4

70. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gP 120 i gP41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

A *ВІЛ-інфекція

Тема №32

Крок 2006-2007

1. У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування крім укусу кліща?

A *молоко кіз, інфікованих вірусом

2. В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?

A *Атенуйовані

3. У клініку поступив пацієнт із лихоманкою, сонливістю, що змінюється безсонням, менінгеальними проявами. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він вживав у їжу некип'ячене козяче молоко. Поставлений попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження взята

кров, якою заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання й смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?

A *РН вірусів

4. До інфекціоніста звернулася жінка із клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення й ідентифікації цього вірусу?

A *Зараження мишей сисунців, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з курячими еритроцитами

47. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

A * Введення антирабічної вакцини

55. В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1: 20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

A *Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів

83. В клетках мозга лисицы, отловленной в черте города, обнаружены включения в виде телец Бабеша-Негри. Источником какого заболевания являлось животное?

A Бешенство

 

Тема № 33

Крок 2006-2007

1 При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою на інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність реплікації ДНК-вмісних вірусів у клітині є вірною?

A *Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК

79. У хворого по ходу міжреберних нервів з’явилася пухірцева висипка у вигляді обруча, з больовим синдромом. Яке дослідження найбільш ефективне для експрес-діагностики оперізуючого лишаю?

A * РІФ з моноклональними антитілами

Тема №34

Крок 2006-2007

1 У дитини 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою РЗК у сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу в титрі 1:20. У період одужування (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?

A *Збільшення титру антитіл

Тема №35

Крок 2006-2007

1 У фекаліях трирічної дитини С. Із сильно вираженою діареєю, яка хворіє протягом 3-ох днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси, із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які це можуть бути віруси?

A *ротавіруси

2 У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих вірусів може бути збудником цього захворювання?

A *Будь-який з перерахованих

Тема №37

Крок 2006-2007

1 У лікарню надійшов хворий 55 років з характерною висипкою, лихоманкою, запамороченням. Поставлено попередній діагноз - “висипний тиф”. Більше схожих випадків захворювання не зареєстровано. В юності (15 років) переніс висипний тиф в інтернаті. Про яке захворювання може йти мова?

A * Хвороба Брила

Тема №38

Крок 2006-2007

1 При мікроскопії мазка з виділень з рани, були виявлені грампозитивні, кулясті клітин и, що розташовуються у вигляді ''грон винограду''. До якого виду можуть бути віднесені ці мікроорганізми?

A *Стафілококи

2 На підставі мікробіологічного обстеження, у хворого фурункульозом була підтверджена стафілококова етіологія захворювання. Який основний метод мікробіологічної діагностики використовувався в цьому випадку?

A *Бактеріологічний

 

3 У хірургічному відділені мали місце випадки післяопераційних гнійно-запальних ускладнень з боку операційної рани. При бактеріоскопії ранового вмісту виявлено грампозитивні кулеподібні бактерії, які розміщувались у вигляді грона винограду. Для диференціації яких мікроорганізмів у баклабораторії використали коагулазний тест?

A * Staphylococcus aureus від Staphylococcus epidermidis

4 Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із різних джерел було проведено?

A *Фаготипування

5. В 65-літнього чоловіка розвився гнійний абсцес на шиї. Виділено культуру грампозитивних коків, що володіє плазмокоагулазною активністю. Швидше за все - це

A. *Staphylococcus aureus

 

6 Для оцінки санітарного стану пологового будинку проведено дослідження повітря в родзалі, палатах для немовлят та інших приміщеннях аспіраційним методом за допомогою апарату Кротова. Які мікроорганізми вказують на загрозливу епідемічну ситуацію в пологовому будинку?

A * Патогенні стафілококи

7 Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10\% жовточно - сольовий агар. Який фермент патогенності, що має агресивні властивості виявляється на цьому середовищі?

A *Лецитиназа

8 Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але витягнуту форму, розміщуються попарно, або короткими ланцюжками Їх лабораторія, на підставі біологічних властивостей, віднесла до стрептококів групи Д. Яку вони мають назву?

A * Ентерококи

9 Жінка 48 років скаржиться на задишку, набряки повік, біль у попереку. У сечі виявлені: білок, еритроцити, гіалінові циліндри. Був поставлений діагноз “гострий пієлонефрит”. З анамнезу з'ясовано, що вона страждає хронічним тонзілітом протягом багатьох років. Які мікроорганізми є найбільш імовірною причиною захворювання?

A *Стрептококи

 

18. Хворого 55-ти років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід засіяти?

A *Кров, цукровий бульон

26. У дитини 2-х років з катаральними явищами та висипом на шкірі лікар запідозрив скарлатину. Внутришкірно дитині було введено невелику кількість сироватки до еритрогенного токсину стрептокока, на місці ін'єкції висип зник. Що означають результати реакції?

A * Клінічний діагноз підтвердився

36. У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?

A *Staphylococcus aureus

40. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови у этого больного?

A *Стрептококки

97. У дитини 7-ми років, яка неодноразово хворіла на стрептококову ангіну, лікар запідозрив розвиток ревматизму і призначив серологічне дослідження. Наявність антитіл до якого з стрептококових антигенів найбільш вірогідно підтвердить передбачуваний діагноз?

A *О-стрептолізін

114. При обстеженні пацієнта стоматолог виявив на багатьох зубах "білі плями" - зони демінералізації емалі. Вкажіть, які мікророганізми беруть участь у розвитку цього процесу?

A *Streptococcus mutans

Тема №39

Крок 200-2007

1 У бактеріологічну лабораторію доставлений пат.матеріал – гнійні виділення із статевих шляхів хворого з гострим уретритом. Для виділення збудника було виготовлене поживне середовище: сироватковий агар з ванкоміцином і ністатіном. Який мікроорганізм передбачається виділити?

A *Гонокок

2 У молодої жінки раптово підвищилась температура до 39 °С і появився сильний головний біль. При огляді відмічено ригідність м’язів потилиці. Зроблено спинальну пункцію. У мазку із спинномозкової рідини, пофарбованому за Грамом, виявлено багато нейтрофілів і грамнегативних диплококів. Які з наведених бактерій могли бути причиною цієї хвороби?

A *Neisseria meningitidis

3 У дитячому садочку одній дитині встановлено діагноз: менінгококовий назофарингіт. Яку вакцину може бути застосовано з метою екстренної специфічної профілактики менінгококової інфекції у контактних дітей?

A *Хімічну

4 В мазку з гною виявлена велика кількість грамнегативних коків. Виберіть живильне середовище для проведення бактеріологічного дослідження.

A *Кров'яний агар

5 З осаду спинномозкової рідини хворого менінгітом виділена культура менінгококу. Яку серологічну реакцію необхідно використати для визначення серогрупи?

A *РА

10. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбуваалися негативно, нагадували кавові зернини, розкладали глюкозу і мальтозу до кислоти. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби