Причины патологических родов. Общие принципы родовспоможения

К патологии родов отн.:слабые и бурные схватки, узость вульвы и влагалища, сужение канала и спазм шейки матки, сухие роды, скручивание матки, несоответствие размеров плода и полости таза матери, неправильная членорасп. плода, его позиции, положение, двойни, выпадение пуповины, рассечение плода, уродства и аномалии, родовые травмы, задержание последа, выворот влагалища. Причины: отсутсвие моциона, неправ.кормл. объемистыми кормами, крупноплодие, истощение, ожирение. многоплодие, тяжелые болезни, покатые полы, инфекционные заболевапния, старое животное, остеомаляция, травмы при прыжках, ударах, ошибочное осеменение беременных жив., гормальное расстройство, инвазии, переохлаждение, неосторожные исследование, испуг, ошибки врачей, водянка плодных оболочек.

Общие принципы родовспоможения: СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНИ МАТЕРИ И ПОСЛЕД, ЕЕ ПРОДУКТИВНОСТЬ. соблюдение асептики и антисептики, при извлечении плода применять силу не более трех человек, извлекать плод необх. только во время потуг и схваток, а исправление неправ. предлежаний, позиций положений, во время пауз между потугами и схватками. при сухости род. путей исп. ослизняющие вещества(отвары риса, льна, мыльный раствор, масло). Исправление неправильного расположения плода только в полости матки, на вышедшей части плода наклад. акушерские петли, при самнительном прогнозе избегать применение сильно пахнущих веществ, дез. препоратов, приневозм. произвести испр. плода-кесорево сечение или фетотомия.

39. Выворот матки и влаг. Патол второй полов беремен. Выв матки- пат родов или послерод. выв влаг- выпячив стенки влаг из пол-х путей. Полное, неполное и частичное. Если неполное то выступает дорс или верхн ч влагалища только при лежании. Коровы, реже кобылы, овцы и свиньи. Причины: увелич внутрибр давления, ослабл связок пол органов. предрасп фактор: недост кормл, остеомаляция, старые ж-е, нед моцион, покатые полы, многопл бкрем Симптомы: если неполные то на теч берем не отраж, если полн то влаг темно синее прогноз осторожный. Лечение оперативное. Необх вправить. Туалет выпавшего проводят: марганц, фурацилин, смазать мазью и перевести в станок с увкл в сторону головы. Необх низк сакр блокада 10-12 мл новок, вправл при пом махров сухого полот. Окситоц для уменьш отечности 50-60 ед в шахматн пор обколоть. Зафиксир вереваочными петлями, кисетный шов или металич скобами, костно-вагин шов по Менчненву.

 

38, 40. А-физ данные о мол ж. Метод исслед вым. Гландуля лактифира, мама, убер. У крс вымя сос-т из 4 долей, коб, овцы, козы-2 доли. Мол ж сос-т из паренх(альвеолы и выводн протоки) и стромы(межд соед тк, подвеш св). Альвеолы покрыты альвеолярным эпителием, к-е образовывает жиров шарики. Прогестерон и эстрон участвуетт в формировании мол.железы. Гипофиз выр окситоц. Гипофиз активизирует гормон и гонандотропин.

Исследования: анамнез(время и теч посл родов), продолжительность сухостойного периода, половой цикл после родов, время осеменения, молочная продуктивность). Исслед по системам. Молочная железа: Осмотр сбоку и сзади, опр форму, величину, кожа и волосяной покров, температуру. В норме эласт, дольч строение. Во время пальп опр величину, форму подвыменных лимфоузлов, сост соска и его цистерны. Иссл до доения и после. При лабораторном исслед определяют цвет, консист, запах, сгуст(пр отстаив-я), щелочн(маст и димаст), прим лейк, крови (с бензил). Молоко берут после сдаив удал 2-3 мл сдаив на пласт с лунками. Проба с мастидином (-св-сер окр, +фиол), проба отстаивания в холоде 16-18 ч (см осадок +если его высота б 0,1 см), бромтимол пр (- желт+зел), пр с бензидином(-светл с хлоп ос, + снач зел, темно-син), лейк пр мазок по ГР.

 

41. Организация родовспом. в хозяйствах.

На фермах под род. отд. отвод. спец. пом., изолированное от скотного двора. согласно нормам поддерж. параметры микроклим. станки просторные, пол-теплый, стойло 2м на1,5м. родильное отд. иметь теплый тамбур, помещение для загона и предвар. обраб. коров. при входе дез.коврик. пол-слегка покатый, бокс для оказ. акуш. помощи в случае пат.родов. выгульные дворики для моциона. так же изолир. пом. для новорожден. телят(профилакторий). Аптека с инстр. и ЛС. Коров переводят за 6-10 дней до родов, перед этим измер.темпер., чистят кожу, моют капыта, нар.пол.орг., хвост и часть крупа моют теплой водой с мылом и обраб. марганцовкой. Дежурство круглосуточное.

 

42. Подготовка к оказ. акушерской помощи. сбор анамнеза, проведение исслед.(общие, сост. родовых путей(наличие предвестников родов, степень расшир шейки матки. сухость или влажность слиз. оболочки влагалища, целостность, выявл. положение позиции плода. через матку рукой)асептика, антисепт. рук, инстр. кипетят, раб.одежда вся. подг.бокса, веревок.

) 43)ИСКУССТВЕННО ПРИОБРЕТЕННОЕ БЕСПЛОДИЕ (ИПБ

Наруш. воспр-ва жив-х возможно всл. неправиль­ной организации и проведения есте­ственного или искусственного осемене­ния. Причины ИПБ ♀:1) плохо поставленный учет работы по воспр-ву, всл. чего осеменение жив-х проводится без плана; наиболее частая причина беспло­дия - несвоевременное осеменение жив-х, осеменение ♀ без учета формирования стадии возбуждения и ее феноменов, осеменение без пробника, пропуски охоты; 2) низкая квалификация техников по искусственному осеменению, незнание животноводами правил организации методов искусственного и естественно­го осеменения; 3) низкое кач-во используемой спермы, ее микробная и грибная загряз­ненность, несоблюдение правил техни­ки искусственного и естественного осе­менения; 4) проведение искусственного осеме­нения жив-х в местах их содержа­ния, что обусловливает инфиц. половых органов и инструментов; 5) непредоставление покоя жив-м после осеменения, например вы­пуск коров в стадо; прыжки осеменен­ной коровы на др. коров, приводя­щие к бесплодию, потому что во время их из матки коровы вместе со слизью выдавливается и сперма; 6) неумелый выбор производителя, недо­статочное кол-во или отсутствие производителей; 7) неправильное использование про­изводителя, например чрезмерная поло­вая нагрузка; 8) неправильный подбор пар: круп­ный производитель и низкорослая ♀ или, наоборот, маленький бычок в стаде крупных коров; проба молодых ♀ и конематок на охоту сильно возбу­димым ♂ иногда пугает ♀, а это тормозит все половые рефлексы на длительное время; 9) невыявление неоплодотворив­шихся маток в первый месяц после осе­менения; 10) неправильная выбраковка маточ­ного состава, когда без гинекологичес­кого иссл. отбирают беремен­ных маток на мясо­поставки, а бесплодных оставляют в хо­з-ве, всл. чего искусственно повышается яловость.Все формы бесплодия производите­лей - причина искусственно приобре­тенного бесплодия ♀.Клинич. признаки. Нехарактерны. Жив-е здоровы и у них ритмично проявляются полноценные стадии воз­буждения полового цикла, но всл. несвоевременного осеменения они остаются бесплодными.

Ликвидация ИПБ ♀. Главное внимание уделяют выбору времени осеменения. Практик при работе по воспр-ву жив-х обычно встречается с полно­ценными половыми циклами, для кото­рых характерно наличие в стадии воз­буждения всех феноменов полового цикла - охота, течка, овуляция и поло­вое возбуждение, но при таких условиях оплодотворения может не быть, если не будет учтена взаимосвязь этих процес­сов во времени.

У коров стадия возбужде­ния может формироваться и протекать в нескольких вариантах. Нередко три фе­номена стадии возбуждения полового цикла (течка, половое возбуждение, охота) проявляются одновременно, а ч/з несколько часов после окончания охоты происходит овуляция. В таких случаях осеменение, про­веденное после выявления только одно­го из феноменов, может сопровождаться оплодотворением. Этим и объясняется оплодотворение части коров в тех хоз-вах, где время осеменения определяют доярка, пастух или др. работник жи­вотноводства только на основании вы­явления признаков течки или полового возбуждения.Стадия возбуждения может длиться несколько дней, постепенно, последо­вательно включая в симптомокомплекс признаков отдельные феномены поло­вого цикла. Обычно вна­чале появляются признаки течки, ч/з 2-3 дня выявляются симптомы полово­го возбуждения. Сочетанное прояв­ление феноменов течки и полового воз­буждения иногда продолжается 2- 4 дня, а затем у коровы наступает охота, которая длится 12-18 ч, и только ч/з 10-15 ч после окончания ее происходит овуляция. В таких случаях осеменение коровы после установления течки дает наименьший % оплодотворений, потому что спермин попадут в матку за­долго до овуляции и погибнут, не дож­давшись встречи с яйцом. Вероятность оплодотворения больше, если осеме­нять жив-х при выявлении у них признаков течки и полового возбужде­ния. Однако и в этом случае срок м/у введением спермы и овуляцией может быть слишком большим и спермин по­гибнут до выделения яйца.

44. Послерод парез. Острое внезапно протек заболев с явл парабиотич состояния. Патология высокопрод-х ж-х. Предрасполагающие факторы: кормление концентрированными кормами, моцион. Гипогликемия(уменьшенный уровень сахара) и гипокальц.(уменьш ур-ня кальция). Симптомы: чаще в первые 3 дня после родов, иногда перед родами и во время. 1ф типичная и 2 атипичная. Снач кратковр возбужд, дрож мышц, исчез жвачка, уменьш тем-ра тела. Голова запрокин на сторону и с обр искривл шеи- типичн ф. Тем-ра тела ум до 35, зрачки увелич, тактильн чувств уменьш, язык наружу, глотать не может, тимпания, переполн моч пузырь. При ауск хрипы в легких. Атипичн ф-легкая прилегла, чувств кожи пониж. Диф от послерод залеж, перелом, сепсиса. Помощь: кофеин ПК, телу бок полож, соски спиртом, прим Ап Эверста или велосип насос, шприц жане. Вдув возд в сосок провер щелчком дБ тимп звук и завяз его бинтом. Развяз чз 20-30 мин. Скипидар 1:1 с водой опрыск обл крупа, таз кон, одев папону. Р-я пошла появил мыш дрожь, сдаив воздух. Хлор кА и глюкозу ч з 2-3 ч не смешив. Если эффек нет еще раз воздух. Доить можно чз 12-24 ч. Освоб моч пуз и пр кишку. Проф-рац кормл за 2-3 нед до род искл силос и конц.

45. Болезни. и функц растр яичников. 1. Воспал яичников овариит (серозн, геморрагич, гнойн, фибрин. Прич: инф по продолж, гематог или лимф путь, травмы, туб, бруц). Яичн увелич, уплотн, отс пол ц, спайки яичн и яйц, стан неподвижн. На поверхн абсцессы, болезн, фоллик не прощуп. Хронич не лечат) 2 Гипоплаз яичн-недоразв. Прич:кормл, наслед, проявл инфантил и фемартинизма. Ж-е не прих в охоту. Рект-матка уменьш, яичн уменьш, циклы неполн. Убой. 3. Дисфункц яичников. а) персист ж.т-тело к-е задерж в яичнике свыше 30дн. Диагноз 2р рект исслед с интерв 3-4 нед если 2 р на одном и том же месте грибовидн возвыш, к-й имеет шейку и углубл по центру, при над хруст. Вагин-ш. матки уменьш, закр слиз пробк. б) протеинов кисты желт тела-полостн образов в тканях яичн из неовул тк фолликула или ж.т. Быв поверхн, боков, центр. Происх: фоллик, лютеин, к. желт тела. 4. Морф наруш – атрофия яичн, -склероз яичников – пубц изм яичн –овариобурс адгезия 5 новообраз.

 

46. Кесарево сечение у мелких дом ж-х. –опер по родовспом. Закл в извл плода чз разрез брюшн ст(лапоротом и матки (гистеротомия). Показ-я неустраним перекруч, заращ канала, неполн раскр, узость таза, крупн плод, водянка плода, слабые схватки. Местн анест по бел линии 0,25-0,5 %р-р новок, общий наркоз. Разрез по бел линии между 2 посл сосками. Извлек рог матки и поворачив больш кривизной кверху и по ней разрез длч извл плодов из обоих рогов.Полость м высушив тампоном, вводят пенициллин, края м соед непрерывн швом, обр в бр полость. Бр. ст непрерыв швом, кожу узловатым. Как вариант паралюмб (косой)разр в обл бок ст по ходу косой м. парал посл ребру. 15-25 см.

47 Оперативная техника при тазовом предлежании. Сгибание конечностей в скакательном суставах (пяточное предлежание) Диагноз: из родовых путей выступает одна конечность, по­дошва копытец обращена вверх, при вагинальном исследовании определяют сгибание конечности в скакательном суставе.Родовспоможение: руку продвигают в глубь матки, захваты­вают плюсну и подтягивают конечность ближе к выходу из родо­вых путей, одновременно отталкивая плод в полость матки, затем ладонью руки закрывают копытце, сгибают конечность во всех суставах и вправляют ее в тазовую полость. Сгибание конечности в тазобедренном суставе Диагноз: при вагинальном исследовании рукой обнаружива­ют хвост плода, анальное отверстие, седалищные бугры и согну­тые в тазобедренном суставах онечности.Родовспоможение: плод отталкивают в полость матки, захва­тывают рукой конечность за берцовую кость, сгибают конечность в тазобедренном и коленном суставах, переводят ее в пяточное предлежание. Если рукой не удается произвести исправление, то используют акушерскую веревку, которую с помощью петлепро-водника фиксируют на берцовой кости и при натяжении конеч­ности переводят в пяточное предлежание. Дальнейшее исправле­ние конечностей проводят как при пяточном предлежании конеч­ностей. Если плод небольшой величины или родовые пути доста­точной величины, плод можно извлечь не исправляя, при этом можно использовать петлю Зааке или между брюшной стенкой и конечностями плода проводят акушерские веревки, которые по­том связывают между собой и укрепляют на крестцово-поясничном отделе плода, затем извлекают плод.

 

48 Изменения в организме матери при беременности. Происх повышение уровня прогестерона из-за активизации функции желтых тел. Желтое тело бере­менности достигает максимального раз­вития у кобыл и овец к 14-му дню, у сви­ньи — к 75-му и у коровы — к 90-му дню беременности. Регрессивные измене­ния в желтых телах беременности начи­наются со 110-го дня у свиней, со 120— 140-го у овцы, со 150-го дня у коровы. У кобыл при беременности в яичниках об­разуются новые желтые тела за счет лютеинизации фолликулов. Плацента начина­ет выполнять функцию временного эндокринного органа. со второй половины беременности у самок основная масса прогестерона вырабатывается в плаценте. у коз и свиней плацен­та не синтезирует прогестерон. Этот гормон делает миометрий невосприим­чивым к окситоцину, поэтому матка находится в расслабленном состоянии, а также поддерживает секреторную функцию маточных желез. Через гипо-таламо-гипофизарную систему прогес­терон блокирует рост фолликулов и их

созревание.Плацента выделяет эстроге­ны, обеспечивающие рост маточных желез, способств сенсибилизации тканей плода к прогестерону, отложению в миометрий гликогена, увели­чению абсорбции воды тканями матки,а к концу беременности они подготав­ливают матку к родам, поддерживают синтез сократительных белков. У беременных самок с развитием плода повышается внутрибрюшное дав­ление; это обусловливает учащение ак­тов дефекации и мочеиспускания, пре­обладание грудного типа дыхания и его учащение. Усиливается деятельность почек. Во второй половине беременнос­ти в моче нередко обнаруживают белок. Повышение нагрузки на сердечно-со­судистую систему вызывает гипертро­фию сердечной мышцы, преимуще­ственно левого желудочка (гипертрофия беременных); функциональное состоя­ние миокарда и тонус сосудов повыша­ются.Вследствие развития плацентарного кровообращения разрастаются сосуды матки, их диаметр увеличивается в 4—5 раз. Количество крови увеличивается на 20—25 %. Появляются юные формы эритроцитов. гемоглобина в пределах нормы. Повышается свертываемость крови. Ус­коряется скорость оседания эритроци­тов. Количество кальция и фосфора уменьшается, калия — увеличивается. Наблюдается физиологический «ацидоз беременных». Сильно изменяется обмен веществ. Вначале вследствие повышения аппети­та и усвояемости кормов упитанность улучшается; к концу беременности жи­вотные худеют, а при неправильном кормлении и содержании могут оказать­ся истощенными. Нередко наблюдается нарушение минерального обмена. Беременность сопровождается на­коплением в организме азотистых ве­ществ. В моче содержится меньше моче­вины; количество аммиака и других продуктов неполного сгорания белков увеличивается. Улучшается усвоение уг­леводов (сахара).К 9-му месяцу бе­ременности содержание в крови коров общих эстрогенов увеличивается в 5—7 раз, эстрадиола — в 3—4 и андрогенов — в 2—3 раза.С бере­менностью в яичниках возникают одно или несколько желтых тел беременнос­ти. Развитие фолликулов не прекращается, однако овуляции и течки, как пра­вило, не наблюдается.

49 оперативная помощь при неправил располож грудных конечностей Карпальное предлежание конечностей Диагноз: при вагинальном исследовании определяют голову плода и одну конечность, вклинившуюся в тазовую полость, дру­гая согнута в запястном (карпальном) суставе.Родовспоможение: на конечность, правильно предлежащую, накладывают акушерскую веревку, а одноуздок на голову плода. Затем, захватив рукой копытце и сгибая согнутую конечность в суставах, закрывая ладонью руки подошву копытца, конечность направляют вверх и на себя, то есть в родовые пути. Сгибание онечностей в локтевом суставеДиагноз: из родовых путей во время потуг и схваток на уров­не копытец появляется мордочка плода. При вагинальном иссле­довании устанавливают сгибание конечностей в локтевом и пле­чевом суставах.Родовспоможение: конечности плода фиксируют акушерски­ми веревками и при отталкивании плода в полость матки произ­водят осторожное натягивание веревок, выводя тем самым ко­нечности из половых путей.Плечевое предлежание конечностейДиагноз: при вагинальном исследовании пальпируется голо­ва плода и плечевые суставы конечностей, грудные конечности находятся вдоль туловища плода назад.Родовспоможение: захватывают рукой предплечье, при отталкивании плода назад, сгибают конечность в запяст­ном суставе, т.е. переводят ее в карпальное предлежание, затем исправление производят как при карпальном предлежании. Если рукой не удается исправить, то на плечевую кость при помощи петлепроводника, между конечностью и брюшной стенкой, на­кладывают акушерскую веревку. После отталкивания плода в по­лость матки в это время производят натяжение веревки и перево­дят конечность в карпальное предлежание (в запястном суставе). Затылочное расположение конечностей диагноз: при исследовании обнаруживают копытца конечно­стей расположенные над головой плода.Родовспоможение: обе конечности фиксируют акушерскими верёвками и подтягивают их вперед и вниз, одновременно при­поднимая голову плода кверху