Острица и власоглав и Аскарида

Острица детская — возбуди­тель энтеробиоза.

Острица — мелкий червь белого цвета. Тело пря­мое, заост-ренное кзади. Задний конец тела самца спирально закручен. Яйца острицы бесцветные и прозрачные, овальной формы, несимметричные, уплощенные с одной стороны,

Острица паразитирует только в организме человека, где половозрелая особь локализуется в нижних отделах тонкого кишечника, питаясь его содержимым. Смены хозяев не происходит. Самка со зрелыми яйцами ночью выходит их заднепроходного отверстия и откладывает в складках ануса огромное количество яиц (до 15000.), после чего погибает. Ползание паразита по коже вызы­вает зуд.

С рук они заносятся самим же больным в рот (воз­никает аутореинвазия).

Возникают плохой сон, недосыпание, раздражи­тельность, ухудшение самочувствия, возможно разви­тие аппендицита, воспаление и нарушение целостно­сти стенки кишки.

Диагностика. Диагноз ставится на основании об­наружения яиц острицы в материале с перианальных складок и при обнаружении паразитов, выползающих из ануса.

Профилактика.

1. Личная. Тщательное соблюдение правил личной гигиены.

2. Общественная. Регулярное обследование детей. Власоглав человеческий — возбудитель трикоцефалеза. Возбудитель локализуется в нижних отделах тонкого кишечника (преимущественно в слепой кишке), верхних отде­лах толстого кишечника.

Власоглав паразитирует только в организме чело­века. Смены хозяев не происходит. Это типичный гео­гельминт, который развивается без миграции. Для дальнейшего развития яйца гельминта с фекалиями человека должны попасть во внешнюю среду, Разви­ваются они в почве в условиях повышенной влажности и достаточно высокой температуры. Заражение чело­века происходит при проглатывании яиц, содержащих личинки власоглава. Это возможно при употреблении загрязненных яйцами овощей, ягод, фруктов или дру­гой пищи, а также воды.

В кишечнике человека под действием пищевари­тельных ферментов оболочка яйца растворяется, из него выходит личинка. Половой зрелости паразит до­стигает в кишечнике человека через несколько недель после заражения.

Паразит питается кровью человека. Происходит ин­токсикация организма человека продуктами жизнедея­тельности паразита: появляются головные боли, повы­шенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, раздражительность. Нарушается функция кишечника, возникают боли в животе, могут быть судо­роги, может возникать малокровие (анемия). Часто развивается дисбактериоз. При массивной инвазии власоглавы могут вызвать воспалительные изменения в червеобразном отростке (аппендиците).

Диагностика. Обнаружение яиц власоглава в фека­лиях больного человека.

Профилактика.

1. Соблюдения правил личной гигиены.

2. Санитарно-просветительская работа с населением.

Аскарида человеческая — воз­будитель аскаридоза.

Человеческая аскарида — это крупный геогельминт, самки которого достигают в половозрелом состоянии длины 40 см, а самцы — 20 см. Тело аскариды цилиндри­ческое, сужено к концам. У самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону.

Человек заражается аскаридами через немытые овощи и фрукты, на которых находятся яйца. В кишеч­нике из яйца выходит личинка. Она прободает стенку кишечника, проникает сначала в вены большого круга кровообращения, потом через печень, правое предсер­дие и желудочек попадает в легкие. Из капилляров лег­ких она выходит в альвеолы, затем в бронхи и трахею. Это вызывает формирование кашлевого рефлекса, что способствует попаданию паразита в глотку и вторично­му заглатыванию со слюной. Попав в кишечник челове­ка повторно, личинка превращается в половозрелую форму, которая способна размножаться и живет около года. Развиваются головная боль, слабость, сонли­вость, раздражительность, снижаются память и рабо­тоспособность. Может быть механическая кишечная непроходимость, аппендицит, закупорка желчных про­токов, в печени могут образовываться абсцессы.

Диагностика. Обнаружение яиц аскариды челове­ческой в фекалиях больного. Профилактика.

1. Личная.

2. Общественная. Сан и тар но-просветительская ра­бота.

 

 

88. Анкилостомиды. Вызывают заболевания анкилостомоз и некатороз, объединяемые общим названием — анкилостомидозы.

Локализация. Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, Географическое распространение. Анкилосто­миды распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом

Морфофизиологическая характеристика. размеры: самка — 10—13 мм в длину, самец — 8—10 мм. Передний конец тела слегка загнут на брюшную сторону. Характерная особенность строения — широко открытая ротовая капсула, в которой расположены четыре вентральных и два дорсальных режущих зубца. Питаются анкилостомы кровью. У самца характерное строение имеет задний конец тела. Капулятивная сумка, напоминающая по форме колокол, состоит из двух крупных боковых лопастей и незначительной по величине средней. Яйца овальной формы, с тупо закругленными полюсами. Их оболочка тонкая и бесцветная (рис. 203).

Некатор отличается строением ротовой капсулы (вместо зубцов имеет две полулунные режущие пластинки) и копулятивной сумки.

Жизненный цикл. Геогельминты. Источником инвазии служит только человек. Яйца, вышедшие вместе с фекалиями, развиваются в почве. При оптимальных условиях (28—30°С) из яйца выходит неинвазионная рабдитовидная личинка. Отличительная осо­бенность строения — наличие двух бульбусов в пищеводе. После линьки она превращается в филяриевидную личинку, имеющую пишевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидная личинка становится инвазионной. Личинка может активно передвигаться в почве по вертикали и горизонтали.

При соприкосновении кожных покровов человека с почвой филяриевидная личинка привлекается теплом тела и активно внедряется в кожу. Проникая в организм, личинки попадают в кровеносные сосуды и начинают миграцию по организму.

Если личинка попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, то миграции, как правило, не происходит, а сразу развивается взрослая форма. Основной путь заражения — активное внедрение через кожу.

Патогенное действие. Прогрессирующая анемия (ма­локровие). Содержание гемоглобина может упасть до 8—10 единиц, эритроцитов — до 1 ООО ООО в 1 мкл. Причинами анемии считаю кровопотери и интоксикацию. Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.

У детей наблюдается физическое и умственное недоразвитие, у взрослых — потеря трудоспособности.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: личная — в очагах анкилостомидоза обяза­тельное ношение обуви и запрещение лежать на земле; для предупреждения заражения через рот — соблюдение правил личной гигиены. Общественная — повышение санитарной культуры населения; выявление и дегельминтизация больных; в шахтах — проверка поступающих рабочих на присутствие гельмин­тов, ежегодное обследование шахтеров.

 

Угрица кишечная. Вызывает заболевание стронгилоидоз. Локализация. Тонкий кишечник.

Географическое распространение. В основном встречается в странах тропического и субтропического пояса, Морфофизиологическая характеристика. Имеет нитевидное тело и мелкие размеры — до 2 мм. Передний край тела закруглен, задний — конический. Личинки выходят из яиц в кишечнике хозяина.

Жизненный цикл. Очень сложный, имеет много общего с циклом развития анкилостомид. Геогельминт. Половозрелые самцы и самки живут в кишечнике человека. Из отложенных яиц развиваются рабдитовидные личинки, которые вместе с фекалиями выносятся наружу, во внешнюю среду. Дальнейшее развитие рабдитовидных личинок может идти по двум направлениям: 1) если рабдитовидная (неинвазионная) личинка, попав в почву, встречает неблагоприятные условия (температура, влажность),-она линяет и быстро превращается в инвазионную — филяриевидную личинку, которая активно внедряется в кожу человека и мигрирует по организму. Вовремя миграции личинки превращаются в половозрелые особи. Оплодотворение может происходить в легких н в кишечнике; 2) если рабдитовидные личинки во внешней среде находят благоприятные условия, они превращаются в самцов и самок свободноживушего поколения, которые обитают в почве, питаясь органическими остатками. При сохранении благоприятных условий из яиц, отложенных свободноживущими самками, выходят рабдито-видные личинки* которые снова превращаются в свободноживущее поколение.

Патогенное действие. Кровавый понос, нередко ветре чается одновременное паразитирование анкилостом с стронгилоиди дами.

Лабораторная диагностика. Обнаружение личинок в фекалиях.

Профилактика: такая же, как и при анкилостомидозах.

Трихинелла Вызывает заболевание трихинеллез, относящееся к группе природно-очаговых.

Локализация. Половозрелые формы – в тонком кишечнике хозяина, личиночные — в определенных группах мышц.

Географическое распространение. На всех мате­риках земного шара, кроме Австралии.

Морфофизиологическая характеристика. Имеет микроскопические размеры: самки 3—4 х 0,6 мм, самцы — 1,5—2x0,04 мм. Характерными особенностями служат непарная голо­вая трубка у самок и способность к живорождению.

Жизненный цикл. Биогельминты. Паразитируют у челове­ка, домашних и диких животных. Один и тот же вид животных служит и окончательным и промежуточным хозя­ином.

Самцы после оплодотворения сразу погибают. Оплодотворенная самка внедряется передним концом в стенку кишечника и отрождает живых личинок (до 2000). Личинки с током крови и лимфы разносятся по телу и останавливаются в скелетной мус­кулатуре в определенных группах мышц. Личинки, не попавшие в указанные группы мышц, быстро погибают.

Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина, там капсулы растворяются, личинки осво­бождаются и в течение 2—3 дней превращаются в половозрелые формы (самцов или самок). После оплодотворения самки отрождают новое поколение личинок.

Для полного развития одного поколения гельминтов необходима смена хозяев.Трихинеллез относится к природно-очаговым заболеваниям.

Патогенное действие. Характерен отек лица, особенно век, резкий подъем температуры до 40°С, желудочно-кишечные расстройства. Позднее появляются боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц (ревматоидный период). При интенсивном заражении возможен смер­тельный исход. В легких случаях через 3—4 нед наступает выздоровле­ние. Возможные осложнения: поражение сердечной мышцы, пневмо­ния, менингоэнцефалит.

Лабораторная диагностика: биопсия и иммуно­логические реакции, кожно-аллергическая проба.

Профилактика. Основное значение имеет общественная профилактика: 1) организация на бойнях и рынках санитарно-ветеринарного контроля, 2) зоогигиеническое содержание свиней (предупреждение поедания крыс); 3) борьба с крысами (дератизация).

Личная профилактика состоит в неупотреблении мяса, не прошедшего ветеринарный контроль.

89 ВУХЕРЕРИЯ, - возбудитель вухерериоза. Трансмиссивное заболевание распространено в Западной и Центральной Африке, Юго-Восточной Азии, Южной Америке.Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело длиной 8-10 см, самцы р 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются.Цикл развитая: основной хозяин — человек, промежуточные хозяева и переносчики -комары р. Culex, Anopheles, Mansonia, Aedes

Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров микрофилярий попадают в пищеварительный тракт комара, затем мигрируют в хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составляет 8-35 дней, за это время личинка линяет и становится инвазионной. При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают полосой зрелости.Патогенное действие: закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость). Характерны увеличение и воспаление лимфатических узлов и сосудов.

Диагностика: обнаружение микрофилярий в крови (утром и вечером), иммунологические методы.

Профилактика: защита от укусов комаров, уничтожение переносчиков, выявление и лечение больных.

ОНХОЦЕРКА, - возбудитель онхоцеркоза. Заболевание распространено в Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: тело нитевидное, самка длиной 3-5 см, самца — 2-4 см, микрофилярий — около 0,03 мм.Цикл развития: основной хозяин — человек, промежуточный хозяин и переносчик -мошки рода Simulium. Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки «рождают» микрофилярий, которые проникают в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12 суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают* половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20 лет, микрофилярий - до 3 лет.Патогенное действие: механические поражение кожи, лимфатических сосудов. Характерны онхоцеркозный дерматит (зуд, воспалительная реакция, язвы), приводящего к гиперпигментации кожи, ее истончению и атрофии. После первых расчесываний кожа покрывается морщинками («кожа апельсина»). При развившемся онходерамтите кожа имеет вид «кожи ящерицы». Наблюдается прогрессирующая гипертрофия кожи с потерей эластичности. Эти изменения превращают молодых пациентов в дряхлых стариков. Под кожей формируются онхоцеркомы - узлы, содержащие половозрелых онхоцерков.

Диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах.Профилактика: защита от укусов мошек, выявление и лечение больных, уничтожение мошек, санитарно-просветительская работа.

 

РИШТА, Dracunculus medinensis - возбудитель дракункулеза. Очаги заболевания имеются в Африке, на Ближнем Востоке, Юго-Западной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности: длина нитевидной самки 30-150 см, толщина - 0,5- 1,7 мм. Живородящая. Наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина - 0,4 мм.

Цикл развития: основной хозяин — человек, иногда собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева - разные виды циклопов.

Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии) размером 0,5-0,7 мм. Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, самка высовывает передний конец и «рождает» до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию.

Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом), и находятся в полости его тела. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье воды из открытых водоемов. В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожно-жировую клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости достигают через 10-14 месяцев после заражения.

Патогенное действие: механическое повреждение личинками стенок кишечника, самками - подкожной клетчатки. Отравление организма продуктами распада погибших паразитов. Характерны уплотнение кожи, боль в ногах, образование язв. Тяжелое течение дракункулеза наблюдается при локализации паразита в области крупных суставов, при его гибели.

Диагностика: паразит хорошо виден в виде подкожных валиков.

Профилактика: в очагах исключить использование некипяченой воды из открытых водоемов. Общественная - охрана мест водоснабжения, выявление и лечение больных.

90. Класс Паукообразные включает в себя пауков, скор­пионов, фаланг, клещей.

Ядовитые паукообразные питаются живой добычей. Прокалывая своими хелицерами хитиновые покровы насекомого, пауки вводят внутрь яд вместе с пищева­рительными соками.

Питаются скорпионы пауками, сенокосцами, много­ножками и другими беспозвоночными и их личинками, используя яд только для обездвиживания жертвы. При длительном отсутствии пищи у скорпионов наблю­дается каннибализм. Самка скорпиона за один раз рождает 15—30 детенышей.

На членистой гибкой метасоме (хвосте) имеется анальная лопасть, заканчивающаяся ядовитой иглой, В анальной лопасти находятся две ядовитые железы, протоки которых открываются вблизи вершины иглы.

Отряд Пауки

Передняя пара конечностей пауков хелицеры пред­назначена для защиты и умерщвления добычи. Хели­церы находятся впереди рта. Рассматриваемые пред­ставители группы ядовитых пауков характеризуются вертикальным расположением основных члеников хе-лицер перпендикулярно главной оси тела. Толстый ос­новной членик хелицер у основания заметно утолщен, На вершине у внешнего края он сочленен с острым когтевидно изогнутым конечным члеником, на конце которого открываются протоки двух ядовитых желез.

91.Клещи. Относятся к подтипу Хелицеровые, классу Паукооб­разные. Имеют несегментированное тело овальной или шаровидной формы, покрыто хитинизированной кути­кулой. Имеется 6 пар конечностей: 2 первые пары (хелицеры и педипальпы) сближены и образуют слож­но устроенный хоботок. Педипальпы также выполняют функцию органов осязания и обоняния. Остальные 4 па­ры конечностей служат для передвижения.

Глотка паукообразных служит сосательным аппара­том. Имеются железы, которые вырабатывают слюну, застывающую при укусе клеща.

Дыхательная система состоит из листовидных лег­ких и трахей.

Кровеносная система состоит из мешковидного сердца с отверстиями.

Нервная система характеризуется высокой концент­рацией составляющих ее частей. У некоторых видов клещей вся нервная система сливается в один голо-вогрудный ганглий. Все паукообразные являются раздельнополыми. Половозрелая самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После первой линьки личинка превращается в нимфу. Поело последней линьки ним­фа превращается в имаго.

Небольшая часть видов приспособилась к постоян­ному паразитизму на человеке. К ним относится чесо­точный зудень и железница угревая, которая обитает в сальных железах и фолликулах кожи.

Чесоточный зудень — возбуди­тель чесотки человека. Относится к постоян­ным паразитам человека, в организме которого оби­тает в роговом слое эпидермиса на человеке могут паразитировать чесоточные зудни собак, кошек, лошадей, свиней, овец, коз и др. Они живут не­долго, но вызывают характерные изменения на коже.

Ротовой аппарат приспособлен к прогрызанию ходов в коже человека, куда самка откладывает яйца. Здесь же протекает и метаморфоз. Длина хода, который про­делывает самка, достигает 2—3 мм (самцы ходов не делают). Когда клещи перемещаются в толще кожи, они раздражают нервные окончания, что вызывает не­стерпимый зуд. Деятельность клещей усиливается к ночи. При расчесывании ходы клещей вскрываются. Личинки, яйца и взрослые клещи при этом рассеивают­ся по белью больного и окружающим предметам, что может способствовать заражению здоровых лиц.

Диагностика. На коже обнаруживаются прямые или извитые полоски грязно-белого цвета.

Профилактика. Соблюдение правил личной гиги­ены. Санитарный надзор за общежитиями, обществен­ными банями и др.

Собачий таежный и другие клещи. Все иксодовые клещи являются временными крово­сосущими. Временный хозяин, на котором они питают­ся, называется хозяином-прокормителем. Покровы тела и пищеварительная система самки сильно растя­жимы. Это позволяет им питаться редко, но помногу. Ротовой аппарат приспособлен для прокалывания ко­жи и высасывания крови. Хоботок имеет гипостом: длинный уплощенный вырост, на котором расположе­ны острые, направленные кзади зубцы. Хелицеры за­зубрены с боковых сторон. С их помощью на коже хо­зяина образуется ранка, в которую погружается гипостом, При укусе в ранку вводится слюна, которая застывает вокруг хоботка. Иксодовые клещи обладают значительной плодовитостью.

Чаще всего клещ во время развития меняет трех хо­зяев, на каждом из которых он питается только один раз,

Многие иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей опасных заболеваний человека и жи­вотных. Среди этих заболеваний наиболее известны клещевой весенне-летний энцефалит.