Профілактика професійніих отруєнь.

1. При проведенні періодичного медичного огляду у слюсаря-складальника, що працює на пайці деталей, скарг на стан здоров’я не було. При поглибленому дослідженні виявлено ознаки астено-вегетативного синдрому, в крові – еритроцити з базофільною зернистістю і дещо підвищена кількість ретикулоцитів, у сечі – підвищений вміст дельта-амінолевулінової кислоти. На яке професійне отруєння вказує комплекс зазначених симптомів?

*А. Свинцем

В. Марганцем

С. Ртуттю

D. Оловом

Е. Етанолом

 

2. Виконання ремонтних робіт в закритому автомобільному боксі проводилося при працюючому двигуні. Через 30 – 40 хвилин у слюсарів-ремонтників з’явився головний біль в ділянці скронь, шум у вухах, нудота, блювання. Для якого гострого професійного отруєння характерні зазначені ознаки?

*А. Оксидом вуглецю

В. Парами бензину

С. Тетраетилсвинцем

D. Оксидом азоту

Е. Масляним аерозолем

 

3. Працівник склодувної майстерні скаржиться на головний біль, роздратованість, послаблення зору – він бачить оточуючі предмети ніби крізь сітку. Об’єктивно: гіперемія склери, потовщення роговиці, зниження прозорості зіниць, гострота зору лівого ока – 0,8, правого – 0,7. Індивідуальними захисними засобами робітник не користується. Який найбільш імовірний діагноз?

*А. Катаракта

В. Кон’юнктивіт

С. Кератит

D.Блефароспазм

Е. Прогресуюча міопія

 

4. Під час виробництва коксу в повітрі робочої зони концентрація пилу протягом багатьох років перевищує ГДК у 8 – 10 разів. Назвіть хворобу, розвиток якої найбільш ймовірний у працівників даного виробництва:

*А. Антракоз

В. Сидероз

С. Бісиноз

D. Силікоз

Е. Азбестоз

 

5. Робітники працюють в умовах високих рівнів запиленості. Для виникнення професійних пилових захворювань мають значення хімічні (вміст двоокису кремнію) та фізичні властивості аерозолів пилу. Яка головна фізична властивість аерозолів пилу з позицій ймовірності виникнення пневмоконіозу?

*А. Дисперсність

В. Намагнічування

С. Електрозарядженість

D Розчинність

Е. Іонізація

 

6. Праця в умовах впливу електромагнітних хвиль може викликати функціональні розлади певних систем організму. Які системи є найбільш вразливими при дії електромагнітних хвиль діапазону радіочастот?

*А. Нервова і серцево-судинна системи

В. Шлунково-кишковий тракт і дихальна система

С. Серцево-судинна і дихальна системи

D. Серцево-судинна система і водно-сольовий обмін

Е. Нервова система і шлунково-кишковий тракт

 

7. Працівник 39 років звернувся до лікаря зі скаргами на ниючий біль та відчуття оніміння у кистях та передпліччях, зниження м’язової сили рук, порушення сну, дратівливість та зниження слуху. Дані професійного анамнезу свідчать про те, що робітник протягом 12 років працює бурильником, використовуючи свердло вагою 20 кг. О’єктивно: шкіра кисті має синюшний відтінок, відмічається набряк кінчиків пальців, стертість шкірного малюнка, легка деформація міжфалангових суглобів, зниження тактильної, температурної та больової чутливості. Який найбільш імовірний діагноз?

*А. Вібраційна хвороба, зумовлена впливом локальної вібрації

В. Вібраційна хвороба, зумовлена впливом загальної вібрації

С. Хвороба Рейно

D. Нейроциркуляторна дистонія

Е. Ревматичний поліартрит

 

8. При проведенні очисних робіт у шахті концентрація вугільного пилу в повітрі робочої зони складає 450 мг/м³ (ГДК – 10 мг/м³). Розвиток якого професійного захворювання органів дихання можливий у гірників очисного вибою?

*А. Антракоз

В. Алергічний рино фарингіт

С. Бісиноз

D. Сидероз

Е. Талькоз

 

9. На підприємстві з виробництва синтетичних миючих засобів зросла кількість випадків захворювань ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. У повітрі робочої зони присутній пил миючих засобів. Фахівці вважають, що клінічні прояви і ріст захворюваності обумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу лежать в основі патогенезу?

*А. Алергенна дія

В. Загальнотоксична дія

С. Фіброгенна дія

D. Канцерогенна дія

Е. Мутагенна дія

0. У працівника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, що має контакт із етилованим бензином, відзначається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосся в роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід припустити у даному випадку?

*А. Тетраетилсвинцем

В. Хлоридом свинцю

С. Фосфорорганічною сполукою

D. Бензолом

Е. Нітробензолом

 

11. На підприємстві, де виробляється свинцевий сурик, формується бригада лікарів-спеціалістів для проведення періодичного медичного огляду. Який з лікарів повинен бути обов’язково у складі бригади?

*А. Невропатолог

В. Гінеколог

С. Психіатр

D. Дерматолог

Е. Отоларинголог

 

12. При огляді цеховим лікарем робітників доменного цеху, що мають тривалий стаж, відзначені випадки захворювання первинною катарактою. Що стало причиною її виникнення?

*А. Інфрачервоне випромінювання

В. Високий рівень шуму

С. Високий рівень вібрації

D. Ультрафіолетове випромінювання

Е. Електромагнітне випромінювання видимого спектру

13. Робітник працює з лазерним випромінювачем, який за ступенем небезпечності випромінювання відноситься до ІV класу. Який спосіб захисту буде найбільш ефективним при даних умовах?

*А. Дистанційне керування лазерною установкою

В. Місцева витяжна вентиляція

С. Закриті захисні окуляри

D. Екранування пучка випромінювання

Е. Захисний одяг

 

14. Одним з поширених професійних захворювань серед працюючих у машинобудуванні є бронхіальна астма. Назвіть речовину, яка може призвести до розвитку професійної бронхіальної астми.

*А. Каніфоль

В. Соляна кислота

С. Заліза оксиди

D. Азоту оксиди

Е. Кремнію діоксид

15. Атмосферне повітря промислового регіону інтенсивно забруднюється викидами декількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності населення даного регіону показав, що найбільш частим захворюванням є хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності вірогідніше за все може бути обумовлена промисловим викидом у атмосферу:

*A. Оксиду сірки

B. Сполук кадмію

C. Метилртуті

D. Сполук свинцю

E. Сполук миш’яку

16. У населеному пункті, в якому переважають північні та північно-західні вітри (70 % днів упродовж року), а південні вітри майже відсутні, обирається земельна ділянка під будівництво цементного комбінату ІІ класу шкідливості, який за проектною документацією забруднюватиме атмосферне повітря пилом. З якого боку від населеного пункту найдоцільніше розташувати підприємство?

*A. Південно- східного

B. Східного

C. Західного

D. Північно-західного

E. Північного

17. Промислове підприємство забруднює атмосферне повітря населеного пункту діоксидом сірки (SO2). Якого негативного впливу на населення слід передусім очікувати?

*A. Подразнювального

B. Канцерогенного

C. Гепатотоксичного

D. Нефротоксичного

E. Фіброгенного

18. Кратність перевищення ГДК токсичної речовини в атмосферному повітрі складає 100. Які зміни в стані здоров`я населення слід очікувати?

*A. Гострі отруєння

B. Виражені фізіологічні зрушення в органах та системах

C. Зростання специфічної та неспецифічної захворюваності

D. Незначні зміни у стані здоров’я за окремими функціональними показниками

E. Зміни у здоров`ї населення виявлятися не будуть

19. Серед населення, що мешкає поблизу підприємства по виробництву пестицидів, динамічно підвищується рівень вроджених вад розвитку, що виражаються в центральному паралічі, ідіопатії та сліпоті новонароджених. Сполуки якого забруднювача навколишнього середовища може зумовити розвиток даної патології?

*A. Ртуть

B. Стронцій

C. Кадмій

D. Залізо

E. Хром

ТЕМА № 14.

ГІГІЄНІЧНІ ВИМОГИ ДО ПЛАНУВАННЯ, БЛАГОУСТРОЮ ТА ОБЛАДНЕННЯ АПТЕК.

 

1. Аптека розташована в центрі мікрорайону з підвітряного боку по відношенню до промпідприємства І класу. Санітарно-захисна зона 300м. Поблизу аптеки проходе центральна автомагістраль. Оцініть розміщення аптеки.

*А. Аптека розташована неправильно;

В. Санітарно-захисна зона повинна бути 800м;

С. Аптека розташована правильно;

Д. Аптека повинна розташовуватись поблизу автомагістралі;

Е. Санітарно-захисна зона повинна бути 500м.

 

2. Виділена земельна ділянка під будівництво аптеки. Розміри ділянки 0,15га. Рівень стояння грунтових вод 0,75м. Дайте гігієнічну оцінку земельної ділянки:

А. Відповідає гігієнічним вимогам за всіма параметрами;

В. Розміри ділянки повинні бути менше 0,15га;

*С. Стояння грунтових вод повинно бути не менше 1,2м від поверхні землі;

Д. Не відповідає гігієнічним вимогам за всіма параметрами;

Е. Стояння грунтових вод повинно бути 0,5м. від поверхні землі.

 

3. На ділянці аптеки виділені господарська зона, зона будівництва і зелених насаджень. Щільність будівництва є 18%, зелених насаджень 45% всієї території. Дайте гігієнічну оцінку плануванню ділянки:

*А. Не відповідає гігієнічним вимогам за всіма показниками;

В. Щільність будівництва низька;

С. Зона зелених насаджень не повинна перевищувати 50% всієї території;

Д. Допускається 10% площі зелених насаджень;

Е. Допускається щільність будівництва 30%.

 

4. В аптеці з мінімальною площею приміщень допускається поєднання наступних приміщень:

А. Асистентської зі стерилізаційною;

В. Мийної з фасовочною;

С. Стерилізаційної з кабінетом провізора-аналітика;

Д. Асистенстської з фасовочною;

*Е. Асистенстської з фасовочною і з кабінетом провізора-аналітика.

 

5. До складу виробничих приміщень входять:

*А. Асистентська, фасовочна, мийна, дистиляційна;

В. Кімната персоналу, складова чистої білизни;

С. Приміщення для занять з персоналом;

Д. Розпаковувальна, кімната чергового фармацевта;

Е. Приміщення для прання спецодягу.

 

6. До складу допоміжних приміщень входять:

А. Асистентська, фасовочна, мийна, дистиляційна;

В. Кімната персоналу, складова чистої білизни;

С. Приміщення для занять з персоналом;

*Д. Розпаковувальна, кімната чергового фармацевта;

Е. Кімната для прання спецодягу.

 

7. На ухвалення поступила проектна документація на будівництво аптеки: супроводжувальний лист, паспорт на ділянку, пояснювальна записка, технічні креслення. Чи можливо підготувати висновок на підставі представленої документації?

А. Можливо, представлені всі необхідні документи;

В. Можливо дати на підставі технічних креслень;

С. Можливо дати на підставі пояснювальної записки;

*Д. Неможливо, відсутні генеральний та ситуаційний плани;

Е. Ухвалення проектної документації не проводиться.

 

8. Аптека розташована в центрі мікрорайону з навітряного боку по відношенню до промислових підприємств І класу. Санітарно-захисна зона 1000м. Оцініть розміщення аптеки.

*А. Аптека розташована правильно;

В. Аптека розташована не правильно;

С. Санітарно-захисна зона повинна бути 500м;

Д. Санітарно-захисна зона повинна бути 100м;

Е. Аптека повинна розташовуватись з підвітряного боку.

 

9. На ділянці аптеки виділена господарська зона і зона забудівлі по 25%. Мається один в’їзд на територію аптеки. Дайте гігієнічну оцінку планування земельної ділянки:

*А. Планування ділянки не відповідає гігієнічним вимогам;

В. Планування ділянки відповідає гігієнічним вимогам;

С. Щільність забудівлі повинна бути 20% від загальної площі;

Д. Щільність забудівлі повинна бути більше 25% від загальної площі;

Е. Рекомендується три в’їзди на територію аптеки.

 

10. Виділена земельна ділянка під забудівлю аптеки. Розміри ділянки 0,10га. Ділянка має глинистий грунт, стояння грунтових вод 0,6м. Дайте гігієнічну оцінку земельної ділянки:

А. Ділянка відповідає гігієнічним вимогам за всіма параметрами;

В. Розміри ділянки повинні бути не менше 0,7га;

С. Стояння грунтових вод повинно бути не менше 1м від поверхні землі;

*Д. Земельна ділянка не відповідає гігієнічним вимогам за всіма параметрами;

Е. Стояння грунтових вод повинно бути 1м від поверхні землі.

 

11. До складу аптечних закладів входять виробничі, санітарно-побутові та адміністративні приміщення. Виберіть виробничі приміщення:

А. Мийна, розфасовувальна;

В. Кабінет завідуючого;

С. Складова для чистої білизни;

*Д. Розпаковувальна;

Е. Кімната чергового фармацевта.

 

12.До складу аптечних закладів входять виробничі, санітарно-побутові, та адміністративні приміщенні. Виберіть адміністративні приміщення.

А. Миюча, фасувальна;

*В. Кабінет завідуючої;

С. Кладова для чистої білизни;

Д. Розпакувальна;

Е. Кімната чергового фармацевта.

 

13. На узгодження надійшла проектна документація на будівництво аптеки:супровідний лист,паспорт на ділянку, пояснювальна записка, ситуаційний, генеральний плани, технічні креслення. Чи можливо підготувати висновок на основі представленої документації?

*А. Можливо, представлені всі необхідні документи;

В. Можна дати на основі технічних креслень;

Д. Можна дати на основі пояснювальної записки;

С. Неможна, відсутні генеральні та ситуаційні плани;

Е. Узгодження проектної документації не проводиться.

 

14. Асептичний блок обладнаний приточно-витяжною вентиляцією, що забезпечує 2-кратний обмін повітря на 1 годину. Оцініть ефективність вентиляції:

А. Вентиляція ефективна;

*В. Вентиляція неефективна(потрібен 10-кратний обмін);

С. Рекомендується кратність: приток -2; витяжка-2;

Д. Рекомендується кратність: приток -2; витяжка-3;

Е. Рекомендується кратність: приток -1; витяжка-2.

 

15.В аптеці проводиться сухе прибирання 2 рази на день, волога-1 раз на тиждень з використанням деззасобів. Стеля очищується від пилу 1 раз в 3 місяці. Вікна миються тільки в теплий період року. Оцініть дотримання санітарного режиму:

А. Санітарний режим дотримується, вимоги до санітарного режиму виконуються в повному обсязі;

В. Прибирання приміщення повинно проводитись: вологе-1 раз на 2 дні, сухе - щоденно;

С. Стеля очищається від пилу 1 раз в 2 місяці;

Д. Вікна миються миючими засобами 1 раз в 2 місяці;

*Е. Санітарний режим не дотримується. Прибирання повинно проводитись тільки вологе 2 рази на день, стеля очищається від пилу 1 раз в місяць, віконне скло миється не рідше 1 разу в місяць.

 

16.Кратність повітрообміну –це:

*А. Величина, що вказує на те, скільки разів за годину відбувається обмін повітря в приміщенні;

В. Величина, що вказує на те, скільки разів за добу відбувається обмін повітря в приміщенні;

С. Величина, що вказує на те, скільки разів протягом робочого дня відбувається обмін повітря в приміщенні;

Д. Величина, що вказує на те, скільки разів за хвилину відбувається обмін повітря в приміщенні;

Е. Величина, що вказує на те, скільки разів за секунду відбувається обмін повітря в приміщенні.

 

17. Для знезараження повітря в асептичному блоці використовуються бактерицидні лампи з розрахунку потужності 2-2,5вт/м3, які вмикаються на 2 години за відсутності людей. Оцініть ефективність знезараження:

*А. Знезараження ефективне;

В. Необхідна потужність 3 вт/м3;

С. Достатнє 1 вт/м3;

Д.Необхідна потужність 5 вт/м3;

Е. Необхідна потужність 1,5 вт/м3.

 

18. Виберіть концентрацію хлораміну Б для обробки підлоги, стін в приміщеннях:

А. 0,2%;

В. 0,5%;

*С. 1%;

Д. 0,1%;

Е. 2%.

 

19. Показником ефективності природної вентиляції в аптечних закладах являється вміст в повітрі:

А. Кисню;

*В. Вуглекислого газу;

С. Озону;

Д. Чадного газу;

Е. Хлору.

 

20. Загальнообмінна приточно-витяжна вентиляція в асистентській аптеці повинна бути:

*А. З переважанням витяжки над притоком;

В. З переважанням притоку над витяжкою;

С. З локальною витяжкою;

Д. З місцевим притоком;

Е. З однаковим притоком і витяжкою.

 

21. Температура повітря 20 С, вологість повітря - 56 %, швидкість руху повітря 0,3 м/с. Дайте гігієнічну оцінку досліджуваним факторам у торговому залі аптеки.

*А. Усі досліджувані фактори у межах рекомендованих норм;

В. Усі досліджувані фактори нижче рекомендованих норм;

С. Температура повітря не відповідає гігієничним вимогам;

Д. Вологість повітря не відповідає гігієничним вимогам;

Е. Швидкість руху повітря не відповідає гігієничним вимогам.

 

22. У холодну пору рока температура повітря у основних промислових приміщеннях аптеки нижче гігієничних нормативів. Що необхідно для поліпшення температурного режиму у аптекі?

А. Підвищення ефективності роботі системи вентеляції;

*В.Підвищення ефективності роботі системи опалення;

С. Підвищення ефективності роботі системи водозабеспечення;

Д. Підвищіти кількість світильників у приміщенні;

Е. Забеспечити оптимальний режим провітрювання.

 

23. При дослідженні аптеки встановлено, що вологе приберання приміщень проводиться 2 рази на день,уборка санітарних вузлів проводиться з застосуванням дез.засобів, зміна спецодягу персоналу відбувається 2 рази на тиждень, переодичний медичний контроль працівників пройдений своєчасно.Дайте оцінку дотримання санітарного режиму у аптеці.

*А. Санітарний режим дотримується у повному обсязі;

В. Санітарний режим не дотримується, тому що прибирання загальних приміщень повинно проводиться 3 рази на день;

С. Санітарний режим не дотримується, тому що заміна спецодягу повино проводиться кожен день;

Д. Санітарний режим не дотримується, тому що повине проводитися сухе прибирання, а не вологе;

Е. Зміна спецодягу персоналу повинно проводитися 7 разів на тиждень.

 

24. При дослідженні рецептурного відделу аптеки встановленні наступні показники природного освітлення: КПО - 1,5 %, світловий коефіциент (СК) - 1:5,коефіциент заглиблення 2,4.Дайте оцінку показникам природного освітлення:

А. Усі показники у нормі;

В. КПО не відповідає гігієнічним вимогам;

С. СК не відповідає гігієнічним вимогам;

*Д. КЗ не відповідає гігієнічним вимогам;

Е. Для оцінки природного освітлення не достатньо показників.

 

25. Які приміщення повинні входити до складу асептичного блоку?

А. Асистентська.

В. Торгівельній зал.

С. Мийна.

*Д. Стерилізаційна, асептична, прохідний шлюз.

Е. Приміщення для отримання очищенної води.

 

26. У кімнаті провізора-аналітика температура повітря у зимній період 14 С, відносна вологість - 80%.Приберання проводиться 1 раз у сутки,обладнення та меблі оброблюються 0,1 % розчином хлораміна Б. Дайте оцінку санітарному режиму:

А. Санітарний режим дотримується, тому що показники відповідають гігієнічним вимогам;

*В. Санітарний режим не дотримується, тому що незадовільний температурно-вологий режим, використовується низька концентрація дез.розчина(необхідно використовувати 1 % розчин хлорамину, приберання повинно проводитися 2 рази на день);

С. Санітарний режим задовільний.В промислових приміщеннях аптеки приберання повине проводитися 1 раз на день з використанням 0,2 % розчина хлораміна Б;

Д. Санітарний режим задовільний.Температура повітря у межах норми, концентрація хлораміна достатня.

Е. Санітарний режим задовільний: відносна вологість та якість приберання відповідає гігієнічним вимогам.

 

ТЕМА № 15.