Патофізіологія системи травлення

221. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

A. @Нейтралізації шлункового соку

B. Підсилення травлення у шлунку

C. Гіпоосмолярної дегідратації

D. Гіпоосмолярної гіпергідратації

E. Пригнічення пристінкового травлення

222. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно-запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво-червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

A. Психоемоційним перенапруженням.

B. Дефіцитом вітаміну В₆.

C. Дефіцитом вітаміну С.

D. @Дефіцитом вітаміну В₁₂.

E. Гіперсалівацією.

223. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?

A. Пригнічення фагоцитозу

B. Гіпотрофія слинних залоз

C. Гіперфункція паращитоподібних залоз

D. Новоутворення емалі

E. @Утворення вторинного дентину

224. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?

A. Вірусна інфекція

B. Гиперсалівація

C. Місцева анафілаксія

D. @Бактеріальна інфекція

E. Генералізована анафілаксія

225. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера - Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?

A. Ахілія

B. Гіпосекреція гіперацидна

C. @Гіперсекреція гіперацидна

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна

226. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?

A. Зменшення секреції шлункового соку

B. Зменшення секреції гастрину

C. @Зменшення регенерації епітелію шлунка

D. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2

E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи

227. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl - 96 ммоль/л, вільна - 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A. Ахілія

B. Гіпоацидний

C. Анацидний

D. @Гіперацидний

E. Нормацидний

228. Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?

A. Механічний

B. Нейродистрофічний

C. @Гіпоксичний

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний

229. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?

A. Зменшення концентрації адреналіну в крові

B. @Порушення кірково-підкіркових взаємовідносин

C. Зниження продукції глюкокортикоїдів

D. Порушення режиму харчування

E. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи

230. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина з G-клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?

A. Вазоактивний інтестинальний пептид

B. @Гастрин

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

231. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена дуоденальна виразка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

A. @ Зниження синтезу простагландинів

B. Зниження продукції муцину

C. Зниження секреції пепсину

D. Зниження секреції соляної кислоти

E. Зниження моторики шлунка

232. У жінки 52 років з хворобою Іценка - Кушинга підвищена кислотність шлункового соку. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?

A. Посилення секреції секретину

B. @Зниження синтезу простагландинів

C. Гіпосекреція гастрину

D. Збільшення вмісту гістаміну

E. Зменшення виділення гастрину

233. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?

A. Збільшення кислотності

B. Зменшення продукції слизу

C. @Зменшення кислотності

D. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти

E. Зменшення продукції ферментів

234. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту різко знизився системний артеріальний тиск. При лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?

A. Гострий апендицит

B. Виразку шлунка

C. @Панкреатичний шок

D. Панкреатичну недостатність

E. Діарею

235. У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також стеаторея. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?

A. Гострий апендицит

B. Виразкова хвороба шлунка

C. @Гострий панкреатит

D. Гострий коліт

E. Інфекційний гепатит

236. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

A. @Передчасна активація ферментів підшлункової залози

B. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

C. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці

D. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

E. Підвищення рівня холецистокініну

237. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

A. @Мотиліну

B. Інтестинального пептиду

C. Глюкагону

D. Урогастрону

E. Секретину

238. До дитячої лікарні потрапила 8-місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностовано целіакія. Який процес у травному каналі порушений?

A. @Всмоктування в кишках

B. Секреція шлункового соку

C. Евакуація шлункового вмісту

D. Секреція жовчі

E. Секреція підшлункового соку

239. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

A. @Дисбактеріоз

B. Механічна стимуляція моторики

C. Імунне пошкодження кишок

D. Зниження моторики кишок

E. Гіперосмолярність химуса

240. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

A. Порожнинне травлення

B. @Мембранне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Секреторна функція підшлункової залози

E. Секреція шлункового соку

241. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A. Мальтаза

B. @Лактаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Амілаза

E. Сахараза

242. У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?

A. Странгуляційна

B. Обтураційна

C. @Паралітична

D. Низька

E. Висока

243. У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?

A. @Странгуляційна

B. Обтураційна

C. Паралітична

D. Спастична

E. Атонічна

244. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гіпонатріємія. Що є провідним механізмом порушень кровообігу у хворого?

A. Негазовий алкалоз

B. Артеріальна гіпертензія

C. Газовий ацидоз

D. Кишкова автоінтоксикація

E. @Дегідратація, гіповолемія

245. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно-основного гомеостазу в хворого?

A. Негазовий алкалоз

B. @Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз

Патофізіологія печінки

246. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

A. Печінковоклітинної

B. @Механічної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної

247. У жінки, 57 років, після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якої речовини в крові свідчить про механічну жовтяницю?

A. Непрямого білірубіну

B. Білівердину

C. Вердоглобіну

D. @Прямого білірубіну

E. Стеркобіліну

248. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Дефіцит панкреатичної амілази

B. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

C. Дефіцит панкреатичної ліпази

D. @Обтурація жовчних шляхів

E. Незбалансована дієта

249. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

A. @Паренхіматозної

B. Механічної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної

250. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера - Наджара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. Посилений гемоліз

B. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

C. @Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока

251. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих станів характерні такі зміни?

A. @Паренхіматозної жовтяниці

B. Підпечінкової жовтяниці

C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D. Гострого холециститу

E. Гострого панкреатиту

252. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. Посилений гемоліз

B. @Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

C. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока

253. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

A. Прямий білірубін

B. @Непрямий білірубін

C. Стеркобіліноген

D. Мезобіліноген

E. Протопорфірин

254. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити - 2,5 • 10¹²/л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A. Шунтова

B. Ядерна

C. Паренхіматозна

D. @Гемолітична

E. Механічна

255. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?

A. @Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном

B. Жовчних кислот

C. Комплексу білірубін-альбумін

D. Вердоглобіну

E. Білірубін-глюкуроніду

256. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

A. Блокада адренорецепторів білірубіном

B. Активація n. vagus прямим білірубіном.

C. @Активація n. vagus жовчними кислотами

D. Кардіодепресорний вплив холестерину

E. Активація холінестерази під дією жовчі

257. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

A. Ахолічний

B. @Холемічний

C. Холестатичний

D. Гіпохолічний

E. Дисхолічний.

258. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

A. Гипербілірубінемією

B. @Холалемією

C. Гіперхолестеринемією

D. Порушенням всмоктування жирів

E. Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів

259. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

A. Холемічного

B. Астенічного

C. @Ахолічного

D. Гіперхолічного

E. Холестатичного

260. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?

A. Жирних кислот

B. Холестерину

C. Жовчних пігментів

D. @Жовчних кислот

E. Лужної фосфатази

261. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

A. @Перетравлення жирів

B. Всмоктування білків

C. Перетравлення білків

D. Перетравлення вуглеводів

E. Всмоктування вуглеводів

262. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

A. Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів

B. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот

C. Зниження утворення фактора Віллебранда

D. @Порушення утворення протромбіну

E. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації

263. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A. @Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночку серця

C. Недостатність правого шлуночку серця

D. Колапс

E. Тотальна серцева недостатність

264. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

A. @Застійний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Гіперпротеїнемічний

E. Гіперволемічний

265. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

A. Гіпокаліємія

B. Гіпоглобулінемія

C. @Гіпоальбумінемія

D. Гіпохолестеринемія

E. Гіпоглікемія

266. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?

A. Фагоцитарної

B. Екскреторної

C. Гемодинамічної

D. Гемопоетичної

E. @Метаболічної

267. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?

A. @Холестерин

B. Хлориди

C. Фосфати

D. Урати

E. Оксалати

268. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?

A. рН

B. @Онкотичний тиск плазми крові

C. Осмотичний тиск плазми крові

D. Гематокрит

E. Об’єм крові

269. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?

A. Збільшення опору судин

B. @Депонування крові в портальному руслі

C. Збільшення ударного об'єму серця

D. Збільшення діастолічного об'єму серця

E. Розширення вен передньої стінки живота

270. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини?

A. Гіперглікемічна кома

B. @Гіпоглікемічна кома

C. Портальна гіпертензія

D. Ахолія

E. Холемія

 

Патофізіологія нирок

271. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

A. Зниження гідростатичного тиску крові

B. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

C. Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні

272. 43-річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

A. @Фільтрація

B. Реабсорбція

C. Секреція

D. Інкреція

E. Екскреція

273. У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося нефротичним синдромом. Який механізм розвитку протеїнурії у хворого?

A. @Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

B. Запальне пошкодження канальців нефронів

C. Ішемічне ушкодження канальців

D. Збільшення рівня протеїнів у крові

E. Ураження сечовидільних шляхів

274. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24‑х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої реабсорбції

C. Ниркової інкреції

D. Канальцевої секреції

E. Екскреції сечі

275. У хворого на мієломну хворобу з вираженою гіперпарапротеїнемією знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор зумовив зменшення ШКФ в даному випадку?

A. Зниження гідростатичного тиску крові

B. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

C. @Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зменшення маси діючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні

276. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?

A. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

B. Зниження кількості функціонуючих нефронів

C. Збільшення онкотичного тиску крові

D. @Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

E. Зниження проникності клубочкової мембрани

277. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

A. Підсилення клубочкової фільтрації

B. @Зменшення клубочкової фільтрації

C. Послаблення канальцевої реабсорбції

D. Підсилення канальцевої реабсорбції

E. Зменшення канальцевої секреції

278. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

A. Збільшення фільтрації

B. Збільшення секреції

C. Збільшення реабсорбції

D. Зменшення фільтрації

E. @ Зменшення реабсорбції

279. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого з¢явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?

A. @Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Нефротичний синдром

D. Гломерулонефрит

E. Пієлонефрит

280. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ - 80/60 мм рт. ст. Діурез 60-80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який механізм зумовив зменшення добового діурезу?

A. Підвищення онкотичного тиску крові

B. @Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

C. Підвищений рівень залишкового азоту в крові

D. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського - Боумена

281. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом протягом 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

A. Початковій

B. @Олігоануричній

C. Поліуричній

D. Одужання

E. Термінальній

282. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

A. Порушення відтоку сечі

B. @Зменшення артеріального тиску

C. Підвищення тиску в капсулі клубочка

D. Підвищення тиску в ниркових артеріях

E. Зменшення онкотичного тиску крові

283. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. @Зменшення маси діючих нефронів

B. Підвищення клубочкової фільтрації

C. Зниження канальцевої секреції

D. Порушення проникності клубочкових мембран

E. Недостатність вазопресину

284. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

A. @Зниженням клубочкової фільтрації

B. Зниженням канальцевої реабсорбції

C. Зниженням канальцевої екскреції

D. Порушенням білкового обміну

E. Порушенням водно-електролітного балансу

285. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої секреції

C. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

286. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A. Розвиток ниркового ацидозу

B. Порушення ліпідного обміну

C. Зміни вуглеводного обміну

D. @Гіперазотемія

E. Порушення водно-електролітного обміну

287. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. Порушення проникності клубочкових мембран

B. Підвищення клубочкової фільтрації

C. Зниження канальцевої секреції

D. @Зменшення маси діючих нефронів

E. Посилення реабсорбції натрію

288. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

A. Анурія

B. Олігурія

C. @Поліурія

D. Полакіурія

E. Ніктурія

289. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

A. Артеріальна гіпертензія

B. Порушення водного гомеостазу

C. Порушення осмотичного гомеостазу

D. Ниркова остеодистрофія

E. @Азотемія

290. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної гіперазотемії в даному випадку?

A. Зростання клубочкової фільтрації

B. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

C. Зростання реабсорбції креатиніну

D. @Зниження клубочкової фільтрації

E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

291. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. @100-500 мл

B. 1500-2000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 500-1000 мл

E. 50-100 мл

292. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. 100-500 мл

B. 1500-2000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 500-1000 мл

E. @50-100 мл

293. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

A. Порушення всмоктування білка у кишечнику

B. Вихід білка з судин у тканини

C. Зниження синтезу білка у печінці

D. Підвищений протеоліз

E. @Протеїнурія

294. У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути у цього хворого?

A. 1,000

B. 1,003

C. @1,010

D. 1,020

E. 1,030

295. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з¢явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?

A. Гіпоальдостеронізм

B. Гіперпродукція вазопресину

C. Порушення білковоутворюючої функції печінки

D. Гіперосмолярність плазми

E. @Протеїнурія

296. У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

A. Наявність свіжих еритроцитів

B. Циліндрурія

C. Лейкоцитурія

D. @Протеїнурія

E. Натрійурія

297. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

A. Нефротичний синдром

B. @Гострий дифузний гломерулонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Хронічний пієлонефрит

298. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

A. Анемія

B. Лейкоцитоз

C. Гіперазотемія

D. Артеріальна гіпертензія

E. @Гіпопротеїнемія

299. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?

A. Зниження фільтрації білка

B. @Ушкодження клубочкової мембрани

C. Зниження реабсорбції білка

D. Зниження канальцевої секреції

E. Ушкодження канальців

300. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?

A. Ниркової інкреції

B. Канальцевої реабсорбції

C. Канальцевої секреції

D. Концентрування сечі

E. @Клубочкової фільтрації