Теоретические основы гастрита

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

«Обоснование выбора антацидных средств при гастритах»

 

 

Исполнитель:	Галимуллина Карина Ринатовна студентка 3 курса 305 группы специальности «Фармация»
Руководитель:	Иванова Наталья Юрьевна

Рецензент:

Работа защищена с оценкой ____ (___________)

Зав. отделением ______________ Мустаева Г.В.

 

Ижевск - 2016

Содержание

Глава 1.

Глава 2.

Глава 3

Глава 4

Глава 5

 

Введение

В условиях современного мира человеческое здоровье подвержено воздействию со стороны различных вредных факторов. Достаточно часто заболевание возникает не только в связи с действием неблаготворных факторов на организм, но и ввиду запуска патогенного механизма непосредственно внутри органов человека. Одним из таких актуальных заболеваний является гастрит. Гастрит — это изменение слизистой оболочки желудка. Сегодня это проблема (какая проблема???)актуальна как никогда, причинами возникновения гастрита являются некачественная еда, фастфуд, а также перекусы на ходу, различные инфекции и паразиты, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Гастрит протекает в виде воспаления - острого и хронического. Острый гастрит характеризуется острым воспалением слизистой оболочки желудка вызванный разовым воздействием сильных раздражителей. Причинами возникновения острого гастрита являются попадание в желудок химических раздражающих веществ, приём некоторых лекарственных препаратов, употребление некачественной и зараженной болезнетворными организмами пищи. Хронический гастрит – это длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка с её структурной перестройкой. Причинами возникновения хронического гастрита являются нарушение питания, вредные привычки: такие как алкоголь и табакокурение, но наиболее часто встречаемой причиной является заражение Helicobacterpylori.

Для лечения острого гастрита используют противобактериальные препараты - для устранения причины инфекции, блокаторы центральных дофаминовых рецепторов - они улучшают перильстатику желудка и препятствуют забросу содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок, препараты электролитов - для восстановления потерь жидкости и электролитов при рвоте, адсорбенты - для связывания токсических веществ и снижения их поступления в кишечник, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов – снижают уровень секреции желудочного сока и раздражения слизистой желудка, антациды - обладают обволакивающим действием и нейтрализуют желудочный сок. При лечении хронического гастрита используют препараты блокаторы протонной помпы, препараты, улучшающие защитные свойства слизистой оболочки, антибиотики – применяются группы, активные в отношении Helicobacterpylori.

Это не из той главы

Актуальность тема обусловлена:

· Повышением заболеваемости гиперацидным гастритом у студентов профессиональных образовательных учреждений в г.Ижевске, Удмуртской Республике, Российской Федерации.

Здесь нужны цифры, статистика,т.е. доказательная база

· Недостаточная информированность населения по профилактике гиперацидных гастритов.

Выше актуальности это должно быт как-то обыграно

· Нерациональный прием лекарственных препаратов населением.

Привести статистику принимаемых групп препаратоы и появление гастрита на почве приема препаратов

Объект исследования – фармакологическая группа антациды.

Предмет исследования – эффективность и безопасность антацидов.

Цель работы – выявить эффективный и безопасный препарат для лечения гиперацидного гастрита и спрос на него в аптечной сети «Фармакон».

Задачи:

1. Обосновать рациональность выбора фармакологической группы антацидовв для лечения гиперацидного гастрита.

2. Определить наиболее эффективный и безопасный препарат из группы антиацидов на основе теоретического изучения его фармакодинамики и фармакокинетики.

3. Выявить спрос на выявленный в процессе теоритического изучения препарат в аптечной сети «Фармакон».

4. Разработать рекомендации для пациентов по применению препаратов учитывая его токсичность.

 

Ппппп

1.1. Выбор фармакологической группы препаратов при гастрите

1.1.1. Теоретические основы гастрита: понятие, причины,основные симптомы…..

1.1.2Характеристика антацидов

1.1.3. Характеристика гастрорпротекторов

1.1.4.

1.2. Особенности выбора эффективного и безопасного препарата для лечения гастрита

1.2.1. альмагель

1.2.2 фосфолюгель

Что-то так примерно, подумай и посмотри, может быть, так будем писать. Конечно у меня ничего не отработано, это как версия, постарайся ее отработать и давай обсудим, попишем и встретимся. Во вторник, но до этого предлагаю обсудить еще и до встречи

Теоретические основы гастрита

Понятие и классификация острого гастрита

 

Острый гастрит – воспалительное нарушение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением моторики и секреции.

Классификация острого гастрита

· По форме

1. Простой

2. Коррозийный

3. Фибринозный

4. Флегмонозный

· По этиологическим факторам

1. Экзогенный

2. Эндогенный

Этиология

Развитие острого гастрита вызывается разнообразными причинами. К экзогенным факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся: нарушение режима питания (употребление горячей, трудноперевариваемой, некачественной пищи, злоупотребление алкоголем, нерегулярный прием пищи в течение длительного времени), медикаментозное повреждение слизистой оболочки желудка, повышенная чувствительность желудка к некоторым продуктам, употребление инфицированных сальмонеллами, стафилококками и другими микробами пищевых продуктов.

Эндогенные факторы представлены в первую очередь инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются общей интоксикацией (грипп, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия). При этом слизистая оболочка желудка поражается гематогенными путями

Вспомогательными факторами являются заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функций почек, аллергические заболевания, гиповитаминоз и др.).

 

Основные симптомы

Этиология острого гастрита сказывается не только на патологической картине слизистой оболочки желудка, но и на клинических проявлениях заболевания.

Простой гастрит - наиболее частая форма гастрита, встречающаяся во всех возрастных группах независимо от пола. Частой причиной простого гастрита являются нарушение режима питания, инфекции, особенно пищевые токсикоинфекции. Известно раздражающее действие некоторых лекарственных препаратов (салицилаты, бутадион, индометацин, антибиотики, сульфаниламиды.). Развитие острого гастрита от некоторых медикаментозных средств и приема ряда пищевых продуктов (лука, грибов, ягод и др.) может свидетельствовать об аллергическом механизме повреждения слизистой оболочки желудка.

Клиническая картина простого гастрита развивается обычно через 4-8 часов после воздействия этиологического фактора. Больные чувствуют боль, тяжесть и полноту в подложечной области, тошноту, у них появляется рвота, иногда понос, слюновыделение или сухость во рту. Язык покрыт серовато белым налётом. При пальпации брюшной стенки отмечаются боли в эпигастральной области. Пульс обычно частый, артериальное давление несколько снижено. Возможно повышение температуры тела. В моче могут появиться изменения в виде альбуминурии, олигурии, цилиндрурии, характерные для повреждения почек. В содержимом желудка много слизи; секреторная и кислотосоздающая функции могут быть понижены или, наоборот, усилены. Моторные расстройства проявляются пилороспазмом, гипотонией, а иногда и атонией желудка. Длительность острого гастрита при своевременном лечении 2-3 дня. Диагноз простого гастрита основывается на клинической симптоматике заболевания. При повышенной температуре и расстройстве кишечника в диагностике решающее значение имеют бактериальное и серологическое исследования.

Острый коррозивный гастрит – отличается от простого рядом клинических особенностей, и в первую очередь значительной тяжестью течения. Острый коррозивный гастрит развивается в результате попадания в желудок веществ, которые глубоко повреждают его ткани: сильные кислоты (азотная, серная, соляная, уксусная), щелочи (нашатырный спирт, едкий натрий), соли тяжелых металлов, концентрированный спирт. Вышеперечисленные вещества преимущественно оказывают местное воздействие, однако важную роль в клинической картине играют расстройства, обусловленные шоком и резорбционным эффектом. Тяжесть анатомических изменений желудка пропорциональна количеству и концентрации попавшего в него коррозивного вещества. Также имеет значение, принято оно на пустой желудок или в нем имеется пища. В последнем случае повреждения выражены слабее.

Клиническая картина острого коррозивного гастрита в значительной степени зависит от повреждения слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, характера и резорбционного воздействия веществ, которые явились его причиной. Больные сначала жалуются на боли во рту, за грудиной и в эпигастральной области, повторную рвоту; в рвотных массах содержатся кровь, слизь, фрагменты тканей. На губах, слизистой оболочке рта, зева, щек имеются следы ожога – отёк, гиперемия, изъязвление. Иногда уже по характеру изменения поврежденных тканей можно определить причину отёка: от серной и соляной кислоты появляются серовато- белые пятна; азотной – желтые; уксусной – поверхностные беловато-серые. О тяжести отравления можно судить также по общему состоянию больного, наличию коллапса или шока. При пальпации живот вздут, боли в подложечной области, иногда проявляются симптомы раздражения брюшины. У некоторых больных в первые часы после отравления наступает перфорация стенки желудка, появляются признаки поражения почек. Не является редкостью желтуха, связанная с гемолизом эритроцитов и токсическим гепатитом.

Фибринозный гастрит встречается редко, развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (оспа, скарлатина, сепсис), а также при отравлениях, что определяет клиническую картину, лечение и прогноз.

Флегмонозный гастрит возникает, как правило, в результате попадания инфекции непосредственно в стенку желудка, вызывается стрептококком, кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком. Иногда развивается как осложнение язвы и рака желудка, при травме живота, повреждениях слизистой оболочки желудка. Флегмонозный гастрит может развиваться вторично при некоторых инфекциях – сепсисе, брюшном тифе.

Заболевание характеризуется острой изжогой, повышением температуры тела, дрожью, резкой одышкой, болями в верхней части живота, обычно усиливающимися при пальпации, тошнотой и рвотой. Общее состояние больного резко ухудшается. Больные отказываются от еды, питья, быстро наступает состояние изнеможения. В крови наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов, изменение соотношения белковых фракций и другие реакции.

 

 

Осложнения

Осложнения при простом гастрите очень редки. Может развиваться общая интоксикация, нарушения сердечной - сосудистой системы.

При коррозивном гастрите осложнения наступают в первые часы с момента воздействия этиологического фактора и проявляются перфорацией стенки желудка, развитием перитонита и пенетрацией в соседние органы, кровотечением.

При флегмонозном гастрите осложнения встречаются в виде гнойных заболеваний грудной клетки: медиастинит, гнойный плеврит, под диафрагменный абсцесс печени.[1]

 

 

Антациды

Антациды – лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного содержимого за счёт химического взаимодействия с соляной кислотой в полости желудка. С помощью антацидов реализуется наиболее простой метод коррекции гиперацидных состояний, основанный на химической нейтрализации соляной кислоты в желудке или абсорбции и последующей её нейтрализации.

 

Фосфалюгель

Фармакология. Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией; диафрагмальная грыжа; рефлюкс-эзофагит; синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; выраженные нарушения функции почек.

Побочные действия. Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Способ применения. Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.

 

Ренни

Фармакология. Антацидное

Показания к применению. Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом (в т.ч. вызванные погрешностью в диете, приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином): изжога; кислая отрыжка; периодические боли в области желудка; чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области; диспепсия; диспепсия беременных.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; гиперкальциемия; гипофосфатемия; нефрокальциноз; детский возраст до 12 лет.

Побочные действия. При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится, тем не менее, в очень редких случаях возможны аллергические реакции — сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции.

Способ применения. Внутрь, разжевать или держать во рту до полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет (если врачом не рекомендовано иначе) при появлении симптомов — 1–2 таблетки. При необходимости можно повторить прием препарата через 2 часа. Максимальная суточная доза — 11 таблеток.

 

Маалокс

Фармакология. Антацидное средство.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит; диспепсические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина; диспепсические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС, ГКС).

Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность; повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата; гипофосфатемия; непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола); детский и подростковый возраст до 15 лет.

Побочные действия. При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.

Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация ВОЗ: нечастые — ≥0,1 и <1%; неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестная частота — реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

Нарушения со стороны ЖКТ: нечасто — диарея, запор.

Нарушения обмена веществ и питания: неизвестная частота — гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Способ применения. Внутрь, рассасывая или тщательно разжевывая. Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки через 1–2 часа после еды и на ночь. При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата — 6 раз в день. Не принимать более 12 таблеток в сутки. Курс лечения не должен превышать 2–3 месяца. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) — по 1–2 таблетки однократно.

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

«Обоснование выбора антацидных средств при гастритах»

 

 

Исполнитель:	Галимуллина Карина Ринатовна студентка 3 курса 305 группы специальности «Фармация»
Руководитель:	Иванова Наталья Юрьевна

Рецензент:

Работа защищена с оценкой ____ (___________)

Зав. отделением ______________ Мустаева Г.В.

 

Ижевск - 2016

Содержание

Глава 1.

Глава 2.

Глава 3

Глава 4

Глава 5

 

Введение

В условиях современного мира человеческое здоровье подвержено воздействию со стороны различных вредных факторов. Достаточно часто заболевание возникает не только в связи с действием неблаготворных факторов на организм, но и ввиду запуска патогенного механизма непосредственно внутри органов человека. Одним из таких актуальных заболеваний является гастрит. Гастрит — это изменение слизистой оболочки желудка. Сегодня это проблема (какая проблема???)актуальна как никогда, причинами возникновения гастрита являются некачественная еда, фастфуд, а также перекусы на ходу, различные инфекции и паразиты, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Гастрит протекает в виде воспаления - острого и хронического. Острый гастрит характеризуется острым воспалением слизистой оболочки желудка вызванный разовым воздействием сильных раздражителей. Причинами возникновения острого гастрита являются попадание в желудок химических раздражающих веществ, приём некоторых лекарственных препаратов, употребление некачественной и зараженной болезнетворными организмами пищи. Хронический гастрит – это длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка с её структурной перестройкой. Причинами возникновения хронического гастрита являются нарушение питания, вредные привычки: такие как алкоголь и табакокурение, но наиболее часто встречаемой причиной является заражение Helicobacterpylori.

Для лечения острого гастрита используют противобактериальные препараты - для устранения причины инфекции, блокаторы центральных дофаминовых рецепторов - они улучшают перильстатику желудка и препятствуют забросу содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок, препараты электролитов - для восстановления потерь жидкости и электролитов при рвоте, адсорбенты - для связывания токсических веществ и снижения их поступления в кишечник, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов – снижают уровень секреции желудочного сока и раздражения слизистой желудка, антациды - обладают обволакивающим действием и нейтрализуют желудочный сок. При лечении хронического гастрита используют препараты блокаторы протонной помпы, препараты, улучшающие защитные свойства слизистой оболочки, антибиотики – применяются группы, активные в отношении Helicobacterpylori.

Это не из той главы

Актуальность тема обусловлена:

· Повышением заболеваемости гиперацидным гастритом у студентов профессиональных образовательных учреждений в г.Ижевске, Удмуртской Республике, Российской Федерации.

Здесь нужны цифры, статистика,т.е. доказательная база

· Недостаточная информированность населения по профилактике гиперацидных гастритов.

Выше актуальности это должно быт как-то обыграно

· Нерациональный прием лекарственных препаратов населением.

Привести статистику принимаемых групп препаратоы и появление гастрита на почве приема препаратов

Объект исследования – фармакологическая группа антациды.

Предмет исследования – эффективность и безопасность антацидов.

Цель работы – выявить эффективный и безопасный препарат для лечения гиперацидного гастрита и спрос на него в аптечной сети «Фармакон».

Задачи:

1. Обосновать рациональность выбора фармакологической группы антацидовв для лечения гиперацидного гастрита.

2. Определить наиболее эффективный и безопасный препарат из группы антиацидов на основе теоретического изучения его фармакодинамики и фармакокинетики.

3. Выявить спрос на выявленный в процессе теоритического изучения препарат в аптечной сети «Фармакон».

4. Разработать рекомендации для пациентов по применению препаратов учитывая его токсичность.

 

Ппппп

1.1. Выбор фармакологической группы препаратов при гастрите

1.1.1. Теоретические основы гастрита: понятие, причины,основные симптомы…..

1.1.2Характеристика антацидов

1.1.3. Характеристика гастрорпротекторов

1.1.4.

1.2. Особенности выбора эффективного и безопасного препарата для лечения гастрита

1.2.1. альмагель

1.2.2 фосфолюгель

Что-то так примерно, подумай и посмотри, может быть, так будем писать. Конечно у меня ничего не отработано, это как версия, постарайся ее отработать и давай обсудим, попишем и встретимся. Во вторник, но до этого предлагаю обсудить еще и до встречи

Теоретические основы гастрита