Б. Хронический алкоголизм, 2 стадия.

В. Хронический алкоголизм 2-3 стадии

Г. Бытовое пьянство

Д. Алкогольный параноид

100 Обследуемый 50 лет, рабочий. Психический статус: в контакт вступает охотно. Склонен к многословности с чертами развязности в поведении. Говорит что выпивает “как все”. Бравирует, что может выпить 1,5 л. водки и даже больше, но «всегда все помнит». Опохмеление отрицает. Жалоб на здоровье никаких не предъявляет. Госпитализацию объясняет тем, что заставила жена, так как пригрозила разводом.

В отделении режим не нарушает, выполняет назначения врача. Легко внушаем и легко соглашается на любые предложения. При общении стремится представить себя в лучшем свете, обо всем говорит с легкостью. Обсуждать свою алкоголизацию избегает, объясняя это тем, что не считает лечение серьезной необходимостью.

Соматоневрологический статус: сухожильные рефлексы равномерно оживлены с расширением рефлексогенных зон. Отмечается стойкий красный рефлекторный дермографизм. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца чистые, несколько приглушены. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 150/100. Печень увеличена на1 см.

Выберите предполагаемый диагноз:

А. Хронический алкоголизм, 2 стадия.

Б. Хронический алкоголизм, 1 (начальная) стадия.

В. Бытовое пьянство

Г. Хронический алкоголизм 2-3 стадии

Д. Симптоматический алкоголизм

101. На трамвайной остановке обнаружен 17 – летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Дайте квалификацию состояния:

А. Острая передозировка опиатами

Б. Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества

В. Острая передозировка каннабиноидами

Г. Острая гипогликемическая кома

Д. Кататонический синдром

102.Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Выберите предполагаемый диагноз:

А. Острая респираторная вирусная инфекция

Б. Гашишная наркомания

В. Опийная наркомания

Г. Амфетаминовая наркомания

Д. Кокаиновая наркомания

103. Больной Т. 37 лет. В течение последнего года систематически употребляет кокаин. На момент осмотра врача высказывает жалобы на наплыв зрительных образов змей, насекомых, чувство страха перед ними. Критика к переживаемому частичная. Данные нарушения возникли спустя сутки после ряда повторных инъекций наркотика в течение одного дня.

Такое состояние скорее всего может быть квалифицировано как:

А. Кокаиновое опьянение

Б. Кокаиновый делирий

В. кокаиновый параноид

Г. кокаиновая абстиненция

Д. Кокаиновая ажитация

104Больной М., 46 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препаратов увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самого больного, без приема снотворных чувствует «психологический дискомфорт», поскольку они приносят ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных припадка.

Выберите предполагаемый диагноз:

А. Кокаиновая наркомания

Б. Амфетаминовая наркомания

В. Барбитуровая наркомания

Г. Бензодиазепиновая токсикомания

Д. Фенциклидиновая наркомания

105.Пациент рассказывает, что при внутривенном введении наркотика начинает чувствовать запах фиалок, который исчезает к концу инъекции. Затем начинает «обостренно» воспринимать окружающее: цвета, запахи, формы предметов, что сопровождается непереносимостью яркого цвета и громких звуков. У больного нарушается координация, движения неловкие, часто падает, поэтому старается употреблять наркотики в темных помещениях в лежачем положении. В дальнейшем, появляется чувство радости, неописуемого счастья, «кайфа», ощущение, что он может сделать все. Появляется способность видеть при закрытых глазах свои путешествия в различные страны, полеты в космос. Такое состояние длится не более 15-20минут.

Определите употребляемый наркотик:

А.Амфетамин

Б. Героин

В. Первитин

Г. Эфедрон

Д. Фенциклидин

106. В наркологический стационар доставлен молодой человек, 17 лет, в состоянии возбуждения, с приподнятостью настроения, неадекватной болтливостью. По словам матери, пациент «колется» каким-то наркотиком в течение года. При осмотре: АД 130/90 мм.рт.ст., пульс – 97 уд.в мин. Позднее, находясь в стационаре больной обнаруживал растерянность, недоумение, непонимание ситуации. Стал утверждать, что руки и ноги стали «резиновыми», изгибаются в разных направлениях, голова уменьшилась. В дальнейшем, больной заметил, что палата вначале удлинилась, а затем превратилась в крысиную нору. Испытывал страх, тревогу. Объективно: бледность кожных покровов, расширение зрачков, нарушены конвергенция и аккомодация, болевая и тактильная чувствительность понижены, Ад 140/90 мм.рт.ст., пульс- 100 уд. в мин.

Выберите предполагаемый диагноз:

А. Амфетаминовая токсикомания

Б. Кетаминовая токсикомания

В. Фенциклидиновая токсикомания

Г. Барбитуровая наркомания

Д.Кокаиновая наркомания

107. Молодой человек 16 лет употребил на дискотеке по настоянию друзей какое-то вещество внутрь. Через 1.5 – 2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Был доставлен в наркодиспансер. Объективно: мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков; гиперрефлексия. Больной утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.

Определите употребляемый наркотик:

А. Амфетамин

Б. Кокаин

В. Фенциклидин

Г. Кетамин

Д. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)

108. Пациент рассказывает, что при внутривенном введении наркотика начинает «обостренно» воспринимать окружающее: цвета, запахи, формы предметов, что сопровождается непереносимостью яркого цвета и громких звуков. У больного нарушается координация, движения неловкие, часто падает, поэтому старается употреблять наркотик в темных помещениях в лежачем положении. В дальнейшем, на фоне двигательной заторможенности появляется чувство радости, неописуемого счастья, экстаза, с ощущением потока мыслей, что он может сделать все. Чувствует любовь к близким и всем людям, желание делать добро. Появляется различные планы, мгновенно разрешаются все проблемы. Иногда чувствует, как «растягивается время», исчезает прошлое и будущее, меняется восприятие окружающего и звуков. Такое состояние длится не более 1 часа.

Определите употребляемый наркотик:

А.Амфетамин

Б. Героин

В. Первитин

Г. Эфедрон

Д. Фенциклидин

109. В наркологический диспансер доставлена девушка 21 лет, мать которой подозревает ее в употреблении неизвестного психоактивного вещества. Объективно: розовые щеки на бледном лице, алые губы; тремор пальцев вытянутых рук, повышение тонуса мышц, непроизвольные движения и судорожные подергивания мышц, неусидчивость. При расспросе пациентки, удалось выяснить, что после употребления таблеток вначале появляется тяжесть в руках, ногах, во всем теле, ощущение тепла; повышается настроение со стремлением к общению, с желанием двигаться, веселиться, танцевать и петь. Затем, возникает ощущение невесомости своего тела, «чувство полета, парения». Обостряется восприятие, меняются краски и формы предметов окружающего мира, в желтый и зеленый цвета окрашены лица людей и предметы. Исчезает желание двигаться.

Исходя из описанного состояния, выберите предполагаемый диагноз:

А. Амфетаминовая токсикомания

Б. Кетаминовая токсикомания

В. Фенциклидиновая токсикомания

Г. Циклодоловая токсикомания

Д. Барбитуровая наркомания

110. Проводя лечение больного С., 38 лет, страдающего алкоголизмом, врач погрузил его в гипнотический транс во время которого было сделано внушение резкого ухудшения здоровья пациента при последующем приеме даже небольшого количества спиртного.

Этот метод лечения может быть отнесен к:

А. Гуманистической психотерапии

Б. Условно-рефлекторной терапии