Дерма (II) и гиподерма (III)

З А Н Я Т И Е № 8.

ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ И ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЕ.

Литература

Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 30 – 60, 190 - 197.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Введение.

2. Строение кожи.

3. Отморожение (причины, классификация, первая помощь при отморожениях).

4. Переохлаждение (классификация, признаки, первая помощь при переохлаждении).

5. Замерзание. Первая помощь при замерзании.

6. Повязки на возможные участки поражения при отморожении.

7. Наружный массаж сердца. Искусственная вентиляция лёгких.

Введение.

Организм человека лучше всего функционирует при температуре тела 36-37°С, которая держится в этих пределах за счет работы специального центра терморегуляции, находящегося в головном мозге. Согревание организма достигается за счет преобразования пищи в тепловую энергию, а также за счет тепла, выделяемого при мышечной деятельности. Поэтому внешнее воздействие на систему, отвечающую за терморегуляцию организма, может привести к определенным сдвигам не только в ней самой, но и даже угрожать жизни. Поражения, которые возникают в результате воздействия термического фактора (высокой или низкой температуры), называются термическими. Термические факторы в первую очередь действуют на кожу человека, а затем уже на внутренние органы.

 

Строение кожи.

Кожные покровы человека имеют площадь 1,5-2 м². Масса кожи человека составляет около 5% от массы тела. Ежедневно с потом через кожу выводится около 600 мл воды, а также минеральные соли, ароматические соединения, белковые вещества и жиры. В клетках кожи под действием ультрафиолетовых лучей происходит синтез витамина D. Запах пота обусловлен производными индола, выделяемыми апокринными потовыми железами, которые располагаются в области подмышек и промежности. рН кожи - 3,8-5,6.

рис. Строение кожи.

Эпидермис (I)

1. Роговой слой

2. Блестящий слой

3. Зернистый слой

4. Шиповатый слой

5. Базальный слой

6. Базальная мембрана

Дерма (II) и гиподерма (III)

7. Стержень волоса

8. Корень волоса

9. Сальная железа

10. Мышца, поднимающая волос

11. Свободное нервное окончание (рецептор болевых ощущений)

12. Тельца Мейснера (а) и Меркеля (b) (осязательные рецепторы)

13. Тельца Краузе (рецептор холодовой чувствительности)

14. Тельца Руффини (рецептор тепловой чувствительности)

15. Тельце Фатера-Пачини (рецептор давления и вибрации)

16. Чувствительное нервное волокно

17. Потовая железа

18. Поверхностная сосудистая сеть дермы

19. Лимфатические сосуды

20. Глубокая сосудистая сеть дермы

21. Вены

22. Артерии

 

 

Эпидермиc. Верхний, самый тонкий слой кожи. Представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий. Состоит из пяти слоев клеток, отличающихся степенью дифференцировки. Нижний (базальный) слой эпидермиса граничит с сосудами дермы. В нем наиболее активно протекают процессы деления и метаболизма. Перемещаясь вверх клетки эпидермиса (кератиноциты) уплощаются и теряют ядро, а так же органеллы. Содержание воды в них уменьшается. Таким образом, верхний (роговой) слой состоит из «мертвых» клеток, в которых не происходит обмена веществ. В норме процесс перемещения занимает около месяца. Кроме представляющих подавляющее большинство кератиноцитов в эпидермисе в меньшем количестве существуют другие виды клеток: меланоциты, выполняющие пигментообразующую функцию, клетки Лангерганса - являющиеся клетками иммунной системы, лимфоциты.

Дерма. Включает в себя сосочковый и сетчатый (ретикулярный) слои. Располагающиеся в дерме волокна коллагена и эластина являются опорным каркасом кожи и вместе с межуточным веществом придают ей упругость. Здесь можно встретить гладкие мышечные волокна. Так мышца, поднимающая волос, сокращаясь, вызывает эффект «гусиной кожи». Здесь находятся сальные и потовые железы, корни волос, сосуды, осязательные клетки Меркеля и Мейснера, свободные нервные окончания.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки образуют подкожно-жировую клетчатку. Благодаря подкожно-жировой клетчатке организм защищен от резких перепадов температур. Здесь происходит амортизация механических толчков и ударов. Во время длительного периода недостатка питательных веществ организм получает энергию благодаря расщеплению жировых клеток.

Переохлаждение (классификация, признаки, первая помощь при переохлаждении).

Более серьезным в плане последствий и опасности для жизни является общее переохлаждение организма, когда человек по тем или иным причинам подвергается длительному воздействию сухого мороза или холодной воды. Механизм развития переохлаждения за счет специфичности воздействия холода на весь организм аналогичен таковому при шоке: обескровливание органов периферии приведет к централизации кровообращения и истощению энергетических возможностей защитных механизмов организма.

З А Н Я Т И Е № 8.

ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ И ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЕ.

Литература

Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 30 – 60, 190 - 197.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Введение.

2. Строение кожи.

3. Отморожение (причины, классификация, первая помощь при отморожениях).

4. Переохлаждение (классификация, признаки, первая помощь при переохлаждении).

5. Замерзание. Первая помощь при замерзании.

6. Повязки на возможные участки поражения при отморожении.

7. Наружный массаж сердца. Искусственная вентиляция лёгких.

Введение.

Организм человека лучше всего функционирует при температуре тела 36-37°С, которая держится в этих пределах за счет работы специального центра терморегуляции, находящегося в головном мозге. Согревание организма достигается за счет преобразования пищи в тепловую энергию, а также за счет тепла, выделяемого при мышечной деятельности. Поэтому внешнее воздействие на систему, отвечающую за терморегуляцию организма, может привести к определенным сдвигам не только в ней самой, но и даже угрожать жизни. Поражения, которые возникают в результате воздействия термического фактора (высокой или низкой температуры), называются термическими. Термические факторы в первую очередь действуют на кожу человека, а затем уже на внутренние органы.

 

Строение кожи.

Кожные покровы человека имеют площадь 1,5-2 м². Масса кожи человека составляет около 5% от массы тела. Ежедневно с потом через кожу выводится около 600 мл воды, а также минеральные соли, ароматические соединения, белковые вещества и жиры. В клетках кожи под действием ультрафиолетовых лучей происходит синтез витамина D. Запах пота обусловлен производными индола, выделяемыми апокринными потовыми железами, которые располагаются в области подмышек и промежности. рН кожи - 3,8-5,6.

рис. Строение кожи.

Эпидермис (I)

1. Роговой слой

2. Блестящий слой

3. Зернистый слой

4. Шиповатый слой

5. Базальный слой

6. Базальная мембрана

Дерма (II) и гиподерма (III)

7. Стержень волоса

8. Корень волоса

9. Сальная железа

10. Мышца, поднимающая волос

11. Свободное нервное окончание (рецептор болевых ощущений)

12. Тельца Мейснера (а) и Меркеля (b) (осязательные рецепторы)

13. Тельца Краузе (рецептор холодовой чувствительности)

14. Тельца Руффини (рецептор тепловой чувствительности)

15. Тельце Фатера-Пачини (рецептор давления и вибрации)

16. Чувствительное нервное волокно

17. Потовая железа

18. Поверхностная сосудистая сеть дермы

19. Лимфатические сосуды

20. Глубокая сосудистая сеть дермы

21. Вены

22. Артерии

 

 

Эпидермиc. Верхний, самый тонкий слой кожи. Представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий. Состоит из пяти слоев клеток, отличающихся степенью дифференцировки. Нижний (базальный) слой эпидермиса граничит с сосудами дермы. В нем наиболее активно протекают процессы деления и метаболизма. Перемещаясь вверх клетки эпидермиса (кератиноциты) уплощаются и теряют ядро, а так же органеллы. Содержание воды в них уменьшается. Таким образом, верхний (роговой) слой состоит из «мертвых» клеток, в которых не происходит обмена веществ. В норме процесс перемещения занимает около месяца. Кроме представляющих подавляющее большинство кератиноцитов в эпидермисе в меньшем количестве существуют другие виды клеток: меланоциты, выполняющие пигментообразующую функцию, клетки Лангерганса - являющиеся клетками иммунной системы, лимфоциты.

Дерма. Включает в себя сосочковый и сетчатый (ретикулярный) слои. Располагающиеся в дерме волокна коллагена и эластина являются опорным каркасом кожи и вместе с межуточным веществом придают ей упругость. Здесь можно встретить гладкие мышечные волокна. Так мышца, поднимающая волос, сокращаясь, вызывает эффект «гусиной кожи». Здесь находятся сальные и потовые железы, корни волос, сосуды, осязательные клетки Меркеля и Мейснера, свободные нервные окончания.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки образуют подкожно-жировую клетчатку. Благодаря подкожно-жировой клетчатке организм защищен от резких перепадов температур. Здесь происходит амортизация механических толчков и ударов. Во время длительного периода недостатка питательных веществ организм получает энергию благодаря расщеплению жировых клеток.