Вспомогательный аппарат мышц верхней конечности и кисти

Вспомогательный аппарат мышц верхней конечности и кисти:

1) фасция плеча (fascia brachii), образующая латеральную межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii laterale) и медиальную межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii mediale);

2) фасция предплечья (fascia antebrachii);

3) дельтовидная фасция (fascia deltoidei);

4) подмышечная фасция (fascia axillaries);

5) удерживатель сгибателей (retinaculum flexorum); перекидываясь над бороздой запястья, превращает ее в канал (canalis carpi), в котором расположены влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) и общее влагалище сгибателей (vagina communis musculorum flexorum);

6) удерживатель разгибателей (retinaculum xtensorium);

7) тыльная фасция кисти (fascia dorsalis manus), состоящая из глубокой и поверхностной пластинок;

8) ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris).

МЫШЦЫ ТАЗА

Внутренняя группа мышц таза.

Внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus) берет начало от краев запирательного отверстия, прикрепляясь к медиальной поверхности большого вертела.

Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior).

Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior).

Функция: эти мышцы поворачиваю бедро кнаружи.

Иннервация: plexus sacrslis.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из подвздошной (m. iliacus) и большой поясничной (m. psoas major) мышц.

Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе.

Иннервация: plexus lumbalis.

Грушевидная мышца (m. pisiformis) берет начало от тазовой поверхности крестца, прикрепляясь к верхушке большого вертела.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Иннервация: plexus sacrslis.

Наружная группа мышц таза

Напрягатель широкой фасции (m. tensor fascia latae) берет начало от верхней передней подвздошной кости, прикрепляясь к латеральному мыщелку большеберцовой кости; на границе верхней и средней трети тела бедренной кости переходит в подвздошно-берцовый тракт (tractus iliotibialis).

Функция: сгибает бедро, напрягает подвздошно-берцовый тракт.

Иннервация: n. gluteus superior.

Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) берет начало от гребня подвздошной кости, крестцово-бугорной связки, дорсальных поверхностей крестца и копчика, прикрепляясь к ягодичной бугристости бедренной кости.

Функция: разгибает бедро; задненижние пучки приводят и поворачивают кнаружи бедро, передневерхние пучки отводят бедро, удерживают коленный сустав в разогнутом положении.

Иннервация: n. gluteus inferior.

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) берет начало от ягодичной поверхности подвздошной кости и широкой фасции, прикрепляясь к наружной поверхности и верхушке большого вертела.

Функция: отводит бедро, задние пучки поворачивают бедро кнаружи, передние – кнутри.

Иннервация: n. gluteus superior.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) берет начало от верхней части наружного края седалищного бугра, прикрепляясь к верхней части межвертельного гребня.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Иннервация: n. ischiadicus.

Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) берет начало от наружной поверхности крыла подвздошной кости, прикрепляясь к передненаружной поверхности большого вертела бедренной кости.

Функция: отводит бедро, задние пучки поворачивают бедро кнаружи, передние – кнутри.

Иннервация: n. gluteus superior.

Наружная запирательная мышца (m. obturator externus) берет начало от ветви седалищной кости и наружной поверхности лобковой кости, прикрепляясь к вертельной ямке бедренной кости и суставной капсуле.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Иннервация: n. obturatorius.

МЫШЦЫ БЕДРА

Мышцы бедра включают в себя медиальную, переднюю и заднюю группы.

Медиальная группа мышц бедра.

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) берет начало от наружной поверхности лобковой кости, прикрепляясь к медиальной губе шероховатой линии бедра.

Функция: приводит бедро, поворачивая и сгибая его кнаружи.

Иннервация: n. obturatorius.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) берет начало от наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости, прикрепляясь к шероховатой линии на теле бедренной кости.

Функция: приводит и сгибает бедро.

Иннервация: n. obturatorius.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) берет начало от ветвей и бугра седалищной кости и нижней ветви лобковой кости, прикрепляясь к медиальной губе шероховатой линии бедра.

Функция: приводит и разгибает бедро.

Иннервация: n. obturatorius и n. ischiadicus.

Тонкая мышца (m. gracilis) берет начало от нижней ветви лобковой кости и нижней половины лобкового симфиза, прикрепляясь к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости.

Функция: приводит бедро, сгибает и поворачивает голень кнутри.

Иннервация: n. obturatorius.

Гребенчатая мышца (m. pectineus) берет начало от верхней ветви и гребня лобковой кости, прикрепляясь к площадке, расположенной между шероховатой линией бедра и задней поверхностью малого вертела.

Функция: приводит и сгибает бедро.

Иннервация: n. obturatorius.

Передняя группа мышц бедра.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) состоит из четырех мышц: медиальной(m. vastus medialis), латеральной (m. vastus lateralis) и промежуточной широких мышц бедра (m. vastus intermedius) и прямой мышцы бедра (m. rectus femoris).

Функция: разгибает голень в коленном суставе (прямая мышца сгибает бедро).

Иннервация: n. femoralis.

Портняжная мышца (m. sartorius) берет начало от верхней передней подвздошной ости, прикрепляясь к бугристости большеберцовой кости и фасции голени.

Функция: сгибает и поворачивает бедро кнаружи, сгибает голень.

Иннервация: n. femoralis.

Задняя группа мышц бедра.

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) берет начало от седалищного бугра, прикрепляясь к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости.

Функция: сгибает голень и разгибает бедро.

Иннервация: n. tibialis.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) берет начало от седалищного бугра, прикрепляясь тремя пучками к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Функция: сгибает голень и разгибает бедро.

Иннервация: n. tibialis.

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) состоит из короткой (caput breve) и длинной (caput longum) головок.

Функция: сгибает голень в коленном суставе и разгибает бедро.

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

Латеральная группа мышц голени.

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) берет начало от нижних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, прикрепляясь к основанию V плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы, сгибает стопу.

Иннервация: n. peroneus superficialis.

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) берет начало от головки и верхних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляясь к основанию I и II плюсневых костей и медиальной клиновидной кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы, сгибает стопу, укрепляет продольный и поперечный своды стопы.

Иннервация: n. fibularis superficialis.

Передняя группа мышц голени.

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) берет начало от средней трети передней поверхности тела малоберцовой кости, прикрепляясь к дистальной фаланге большого пальца стопы.

Функция: разгибает большой палец стопы.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) берет начало от верхней половины латеральной поверхности тела и латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляясь к основанию I плюсневой кости и к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости.

Функция: укрепляет продольный свод стопы, разгибает стопу в голеностопном суставе с одновременной супинацией и подъемом медиального края.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) берет начало от передней поверхности тела малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости и фасции голени, прикрепляясь к основанию средней и дистальной фаланг II—V пальцев. От нижней части этой мышцы отходит третья малоберцовая мышца (m peroneus tertius).

Функция: разгибает II—V пальцы в плюснефаланговых суставах и стопу в голеностопном суставе (третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы).

Иннервация: n. fibularis profundus.

Задняя группа мышц голени.

Глубокий слой мышц.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) берет начало от задней поверхности тела большеберцовой кости, фасции голени и задней межмышечной перегородки голени, прикрепляясь к дистальным фалангам II—V пальцев.

Функция: сгибает и поворачивает стопу кнаружи и сгибает дистальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: n. tibialis.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) берет начало от нижних двух третей тела малоберцовой кости и межмышечной перегородки голени, прикрепляясь к дистальной фаланге большого пальца стопы.

Функция: сгибает большой палец стопы, укрепляет продольный свод стопы, участвует в супинации, сгибании и приведении стопы.

Иннервация: n. tibialis.

Подколенная мышца (m. popliteus) берет начало от наружной поверхности латерального мыщелка бедра, прикрепляясь к задней поверхности большеберцовой кости над линией камбаловидной мышцы.

Функция: сгибает голень, натягивает капсулу коленного сустава.

Иннервация: n. tibialis.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) берет начало от задней поверхности тела малоберцовой кости, нижней поверхности латерального мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовой кости, межкостной перепонки, прикрепляясь ко всем трем клиновидным костям, основанию IV плюсневой кости и бугристости ладьевидной кости.

Функция: сгибает, супинирует и приводит стопу.

Иннервация: n. tibialis.

Поверхностный слой мышц.

Подошвенная мышца (m. plantaris) берет начало на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки, прикрепляясь к пяточному бугру.

Функция: участвует в сгибании стопы и голени, натягивает капсулу коленного сустава.

Иннервация: n. tibialis.

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из камбаловидной и икроножной мышц.

Камбаловидная мышца (m. soleus) берет начало от задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги, прикрепляясь к пяточному бугру в составе пяточного сухожилия (tendo calcaneus).

Икроножная мышца (m gastrocnemicus) берет начало над латеральным мыщелком на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра (здесь располагается ее латеральная головка) и медиальном мыщелке бедра (здесь располагается ее медиальная головка), прикрепляясь в составе пяточного сухожилия к пяточному бугру.

Функция: сгибание голени и стопы; при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости.

Иннервация: n. tibialis.

МЫШЦЫ СТОПЫ

Мышцы тыла стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) берет начало от верхней поверхности пяточной кости, прикрепляясь к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: разгибает большой палец стопы.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) берет начало от верхней и латеральной поверхностей пяточной кости, прикрепляясь к основаниям средних и дистальных фаланг вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев.

Функция: разгибает пальцы стопы.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Латеральная группа мышц подошвы стопы.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало от медиальной стороны подошвенной поверхности V плюсневой кости и длинной подошвенной связки, прикрепляясь к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi), берет начало от подошвенного апоневроза, бугристости V плюсневой кости и подошвенной поверхности пяточного бугра, прикрепляясь к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), берет начало от длинной подошвенной связки, прикрепляясь к V плюсневой кости.

Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Средняя группа мышц подошвы стопы.

Червеобразные мышцы (m. lumbricales) представляют собой четыре мышцы, три из которых начинаются от обращенных друг к другу поверхностей сухожилий длинного сгибателя пальцев, а одна – от медиальной стороны сухожилия длинного сгибателя пальцев; прикрепляются к медиальным сторонам проксимальных фаланг II—V пальцев.

Функция: разгибают дистальные и средние фаланги и сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis.

Квадратная мышца стопы (m. quadratus plantae) берет начало от наружной стороны нижней поверхности пяточной кости, от латерального края длинной подошвенной связки (здесь располагается ее латеральная головка), от внутренней стороны нижней поверхности пяточной кости и от медиального края длинной подошвенной связки, прикрепляясь с латеральной стороны к сухожилиям длинного сгибателя пальцев.

Функция: сгибает пальцы стопы.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) берет начало от подошвенного апоневроза и от передней части подошвенной поверхности пяточного бугра, прикрепляясь к средним фалангам II—V пальцев.

Функция: сгибает II—V пальцы, укрепляет продольный свод стопы.

Иннервация: n. plantaris medialis.

Межкостные мышцы (mm. interossei) подразделяются на подошвенные и тыльные.

Подошвенные межкостные мышцы (m. interossei plantares) берут начало от основания и медиальной поверхности тел III—V плюсневых костей, прикрепляясь к медиальной поверхности проксимальных фаланг III—V пальцев стопы.

Функция: сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, приводят эти пальцы ко II пальцу.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Тыльные межкостные мышцы (m. interossei dorsales) берут начало от обращенных друг к другу поверхностей соседних плюсневых костей, прикрепляясь к основанию проксимальных фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев.

Функция: первая межкостная мышца отводит II палец от срединной плоскости, остальные отводят II—IV пальцы к мизинцу; все эти мышцы сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Медиальная группа мышц подошвы стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), берет начало от капсул плюснефаланговых суставов III—V пальцев (здесь располагается ее поперечная головка) и от оснований II—IV плюсневых костей, латеральной клиновидной и кубовидной костей (здесь располагается ее косая головка), прикрепляясь к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: приводит к срединной линии стопы и сгибает большой палец.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), берет начало от медиальной части бугра пяточной кости, прикрепляясь к медиальной стороне основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: отводит большой палец стопы в медиальном направлении.

Иннервация: n. plantaris medialis.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) берет начало от клиновидных костей, медиальной стороны подошвенной поверхности кубовидной кости, прикрепляясь к проксимальной фаланге большого пальца и сесамовидной кости.

Функция: сгибает большой палец стопы.

Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis.