Бланк формализованного наблюдения за выполнением наружного массажа матки.

 

1) Вывел матку на среднюю линию живота 1 балл

2) Через переднюю брюшную стенку охватываем ладонью

Дно матки, захватывая при этом часть передней и задней

стенки (большой палец расположен на передней стенке,

а 4 остальных – на задней стенке матки) 1 балл

3) Произвел круговые поглаживающие движения

Умеренной силы 1 балл

4) Наружный массаж производит не более 5 мин. 1 балл

5) При неэффективности- продолжающемся кровотечении

– необходимо перейти на массаж матки на кулаке 1 балл

Максимальный балл:

5баллов

 

Инструкция:

2 б – полный правильный ответ

1 б – неполный правильный ответ

0 б – неправильный ответ

 

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)

 

 

060102 Акушерское дело
МДК 04.01.Патологическое акушерство Контроль освоенных умений: - проводить акушерские пособия на фантомах при патологических родах;
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией МДК педиатрия, акушерство, гинекология «__» ______ 2013г. Председатель ЦМК МДК Ахметзянова С.С. _______	Практическое задание Вариант 20	Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н. ________________ «___» ___________ 2013г.
Стимул	Вы работаете акушеркой в родильном доме. Родильница в последовом периоде. Отрицательные признаки отделения плаценты. Задержка отделения плаценты более 30 минут
Задачная формулировка	1. Напишите в бланке ответов технику выполнения ручного отделения плаценты и выделения последа.
Источник информации	В.И. Бодяжина “Акушерство”- учебное пособие, Ростов н\Дону:Феникс 2007г. – 477 с.
Бланк	1)_____________________________________________ 2)_____________________________________________ 3)_____________________________________________ 4)_____________________________________________ 5)_____________________________________________
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)	1)правая рука (рука акушерки - все пальцы вместе «лодочкой») вводится в полость матки по пуповине, до места прикрепления пуповины к краю плаценты 1 балл 2) левая рука находится на передней брюшной стенке и фиксирует матку 1 балл 3) правая рук находит край плаценты и пилящими движениями отделяет плаценту от стенки матки, проводит ее к нижнему сегменту. Ладонь руки должна быть обращена к плаценте 1 балл 4) левой рукой, подтягивая за пуповину, удаляется послед 1 балл 5) левой рукой делается массаж матки круговыми Движениями через переднюю брюшную стенку, В течение 10-15 минут (пока кулаку не будет тесно) 1 балл Максимальный балл: 5баллов

 

Бланк формализованного наблюдения за выполнением ручного отделения плаценты и выделения последа.

 

1) Правую руку (рука акушерки - все пальцы вместе

«лодочкой») ввел в полость матки по пуповине,

до места прикрепления пуповины к краю плаценты 1 балл

2) Левая рука находится на передней брюшной стенке и

фиксирует матку 1 балл

3) Правая рук находит край плаценты и пилящими

движениями отделяет плаценту от стенки матки,

проводит ее к нижнему сегменту. Ладонь руки должна

быть обращена к плаценте 1 балл

4) Левой рукой, подтягивая за пуповину, удаляется послед 1 балл

5) Левой рукой делается массаж матки круговыми

Движениями через переднюю брюшную стенку,

В течение 10-15 минут (пока кулаку не будет тесно) 1 балл

Максимальный балл:

5баллов

 

 

IIIб. Критерии оценки:

Инструкция для эксперта: 1 б – полный правильный ответ 0,5 б – неполный правильный ответ 0 б – неправильный ответ

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)

Приложение№3

 

Варианты тестового контроля знаний

по учебной дисциплине МДК 04.01.Патологическое акушерство

ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода для специальности:

Акушерское дело

Вариант 1

1. Умеренная рвота при раннихгестозах характеризуется:

а) рвота до 5 раз в день

б) рвота до 10 раз в день

в) рвота до 15 раз в день

г) рвота до 20 раз в день

 

2. К поздним гестозам не относится:

а) водянка беременных

б) слюнотечение

в) нефропатия

г) преэклампсия

 

3. Пиурия и бактериурия является у беременной признаком:

а) гестоза

б) гепатоза

в) пиелонефрита

г) раннего гестоза

 

4. Роды проводят в инфекционном отделении при:

а) гепатозе

б) нейродермите в) остеомаляции

г) остром гепатите

5. Наиболее частыми возбудителями послеродовых септических заболеваний являются:

а) гонококки

б) кишечная палочка

в) синегнойная палочка

г) стафилококк и стрептококк

 

6. Метрит – это:

а) воспаление придатков матки

б) воспаление околоматочной клетчатки

в) воспаление глубоких слоев миометрия

г) воспаление внутренней поверхности матки

 

7. Тромбофлебит относится к следующему этапу инфекционного процесса:

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

 

 

8. Для беременности двойней наиболее характерно:

а) перенашивание

б) невынашивание

в) рождение крупных плодов

г) бурная родовая деятельность

 

9. После рождения первого из двойни плода нужно первым делом:

а) ввести внутривенно метилэргометрин

б) ввести спазмолитики

в) провести амниотомию

г) провести наружными приемами положение, предлежание и сердцебиение плода, характер схваток

 

10. При тазовом предлежании показано:

а) плановая операция кесарево сечение

б) плановая госпитализация за 2 недели до родов

в) поворот плода на ножку

г) досрочное вскрытие плодного пузыря

 

11. Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Эта клиника характерна для:

а) угрожающего аборта

б) начавшегося аборта

в) полного аборта

г) аборта в ходу

 

12.Для какой патологии аномалии родовых сил характерно:

схватки с самого начала родов слабые, короткие, неэффективные;

паузы между схватками продолжительные.

а) чрезмерно сильная родовая деятельность

б) дискоординированная родовая деятельность

в) первичная слабость родовых сил

г) вторичная слабость родовых сил

 

13.Привычный выкидыш – это аборт:

а) криминальный

б) по медицинским показаниям

в) на раннем сроке беременности

г) самопроизвольный 2 и более раз

 

14.Преждевременные роды – это роды в сроке (в неделях):

а) 22-38

б) 28-35

в) 22-32

г) 30-35

 

 

15. Для какой патологии аномалии родовых сил характерно:

схватки хорошие с самого начала родов, впоследствии ослабевают в результате утомления роженицы и истощения сократительной деятельности

матки

а) чрезмерно сильная родовая деятельность

б) дискоординированная родовая деятельность

в) первичная слабость родовых сил

г) вторичная слабость родовых сил

 

16.Аборт в течение первых 14 недель:

а) полный

б) ранний

в) поздний

г) самопроизвольный

 

17.Какой вид аборта характеризуется появлением тянущих болей внизу живота, при этом шеечный канал закрыт, тонус матки повышен, матка легко возбудима, кровянистых выделений нет:

а) угрожающего аборта

б) начавшегося аборта

в) полного аборта

г) аборта в ходу

 

18. При каком виде миомы матки происходит разрастание в направлении периметрия:

а) атипичном

б) интерстициальном

в) субмукозном

г) субсерозном

 

19.Инфекционный процесс вышел за пределы первичного очага, но остается локализованным (метрит, сальпингоофорит и др.). Какой этап послеродовых гнойно- септических заболеваний описан?

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

 

20.При пузырном заносе размеры матки:

а) соответствуют сроку беременности

б) больше, чем при данном сроке

в) меньше, чем следует при данном сроке

г) не учитывать как информативный признак

 

Вариант 2.

 

1.К редким формам токсикозов не относится:

а) дерматозы

б) остеомаляция

в) желтуха

г) слюнотечение

 

2.Для нефропатии беременных не характерно:

а) отеки

б) протеинурия

в) повышение АД

г) нарушение зрения

 

3.Для какой формы гестоза характерны судорожные припадки, повышенная возбудимость:

а) преэклампсия

б) дерматозы

в) эклампсия

г) нефропатия

 

4. Продолжительность раннего послеродового периода:

а) 2 часа

б) 12 часов

в) 1 сутки

г) 5-6 дней

 

5. Нормальная продолжительность родов у первородящей женщины

а) 3-4 часа

б) 5-6 часов

в) 8-12 часов

г) 14-20 часов

 

6. Второй период родов - это период от:

а) начала схваток до полного раскрытия шейки матки

б) полного раскрытия шейки матки до изгнания плода

в) рождения плода до изгнания последа

г) от начала схваток до рождения последа

 

7. Позиция плода – это:

а) отношение спинки плода к передней или задней стенке матки

б) отношение спинки плода к правой или левой стороне матки

в) отношение крупной части плода ко входу в таз

г) отношение продольной оси плода к продольной оси матки

 

8. Аднексит – это:

a) воспалениеоколоматочной клетчатки

б) воспаление наружных половых органов

в) воспаление маточных труб и яичников

г) воспаление слизистой и мышечного слоя матки

 

 

9. К 1-му этапу развивающегося инфекционного процесса относят:

а) разлитой перитонит

б) генерализованная инфекция

в) инфекционный процесс ограничен областью родовой раны

г) инфекционный процесс вышел за пределы первичного очага, но остается локализованным

 

10. К заболеваниям, относящимся к 3-му этапу распространения послеродовой инфекции относятся:

а) метрит

б) септицемия

в) послеродовая язва

г) острый разлитой перитонит

 

11.При пузырном заносе размеры матки:

а) соответствуют сроку беременности

б) больше, чем при данном сроке

в) меньше, чем следует при данном сроке

г) не учитывать как информативный признак

 

12. Женщина, имевшая пузырный занос, должна состоять на учете у:

а) онколога

б) венеролога

в) невропатолога

г) кардиолога

 

13. При каком виде миомы происходит разрастание в направлении эндометрия:

а) атипичном

б) интерстициальном

в) субмукозном

г) субсерозном

 

14. Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Эта клиника характерна для:

а) угрожающего аборта

б) начавшегося аборта

в) полного аборта

г) аборта в ходу

 

15. После рождения последа дно матки находится:

а) за лонным сочленением

б) выше лонного сочленения на 3 см.

в) на уровне пупка

г) выше пупка на 2 см.

 

16. В случае многоводия наиболее эффективно лечение:

а) антибиотиками

б) прогестероном

в) эстрогенами

г) токолитиками

 

 

17. Для какой патологии аномалии родовых сил характерно:

схватки хорошие с самого начала родов, впоследствии ослабевают в результате утомления роженицы и истощения сократительной деятельности

матки

а) чрезмерно сильная родовая деятельность

б) дискоординированная родовая деятельность

в) первичная слабость родовых сил

г) вторичная слабость родовых сил

 

18.Таз с наружными размерами 23-25-28-18 называется:

а) поперчносуженный

б) общеравномерносуженный

в) простой плоский

г) остеомалятический

 

19.Для какой патологии аномалии родовых сил характерно:

схватки с самого начала родов слабые, короткие, неэффективные;

паузы между схватками продолжительные.

а) чрезмерно сильная родовая деятельность

б) дискоординированная родовая деятельность

в) первичная слабость родовых сил

г) вторичная слабость родовых сил

 

20.Привычный выкидыш – это аборт:

а) криминальный

б) по медицинским показаниям

в) на раннем сроке беременности

г) самопроизвольный 2 и более раз

 

 

Эталон ответов

Вариант 1.

1-б	11-а
2-б	12-в
3-в	13-г
4-г	14-а
5-г	15-г
6-в	16-б
7-б	17-в
8-б	18-г
9-г	19-б
10-б	20-б

Вариант 2.

 

1-г	11-б
2-г	12-а
3-в	13-в
4-а	14-а
5-в	15-в
6-б	16-а
7-б	17-г
8-в	18-б
9-в	19-в
10-г	20-г

 

Используемые источники информации:

учебники:

Основные источники:

1. Бодяжина В.И. Акушерство: учебное пособие для студентов мед. колледжей - Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н /Д: Феникс, 2008. (Медицина).
2. Костючек Д.Ф., Рыжова Р.К. Практикум по акушерству и гинекологии - Ростов н /Д: Феникс, 2008 (Медицина).
3. О. В. Сивочалова «Гинекология». Издательский центр «Академия». Согласно ФГОС. 2011г.-288с.

Дополнительные источники:

1. Апресян С.В., Голикова т. п. Акушерство: учебник для акушерских отделений среднеспециальных медицинских учебных заведений М.: ГЭОТАР- Медиа.

2. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок М.: ГЭОТАР- Медиа (Серия – Национальные руководства).

Интернет-ресурсы:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ

(http//www.minzdravsoc.ru)

2. Протал для акушер-гинекологов (http//formedik/ru/akusherstvo-rus-2- html)

3. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения

(http//www.mednet.ru)

4. Каталог медицинских сайтов (http://www.medagent.ru)

методические пособия:

1. обучающие фильмы
2. презентации
3. методические разработки для преподавателей и студентов

справочная литература:

1. В.И.Дуда

Акушерство. Минск “Оникс” 2007г.

1. В.И. Бодяжина.

Акушерство. Ростов на Дону “Феникс”, 2009г.

3. 4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями и дополнениями).

4. Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение»: учебное пособие – Феникс, 2006