Возможная структура санитарных потерь от ядерного оружия

 

Характер поражения	%
Механические повреждения	15-20
Термические ожоги	15-25
Радиационные поражения
Комбинированные поражения	45-55

 

Структура потерь может значительно изменяться от вида взрыва и степени защищённости населения. Например, при размещении основной массы населения в укрытиях резко снижается доля поражённых с ожогами и возрастает доля поражённых с механической травмой и т.п.

 

Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва.

При взрывах ядерных боеприпасов в районах предприятий, использующих химические продукты (аммиак, хлоросодержащие соединения и т.п.), могут создаваться в случае разрушения ёмкостей, в которых они хранились, вторичные очаги заражения ядовитыми сильнодействующими веществами (СДЯВ). Кроме того, не исключается возможность применения противником по очагам ядреного поражения химического и бактериологического (биологического) оружия. Всё это обусловит и ряд других особенностей в характере санитарных потерь в очаге и работе формирований МС ГО по оказанию поражённым медицинской помощи.

При одновременном воздействии на человека нескольких поражающих факторов ядреного взрыва наблюдаются так называемые комбинированные поражения, представляющие особую важность вследствие своей многочисленности, тяжести, особенности клинического лечения и терапии. Среди большой группы комбинированных поражений следует различать следующие комбинации:

· механическая травма и ожоги;

· механическая травма и лучевое поражение;

· ожоги и лучевое поражение;

· механическая травма ожоги и лучевое поражение.

Комбинированные поражения, особенно те, при которых механическая травма и ожоги сочетаются с лучевыми поражениями, имеют ряд особенностей. Главными из них являются следующие:

Наличие так называемого синдрома взаимного отягощения, который проявляется в том, что у облучённых ухудшается течение и исходы механических травм и ожогов. Вместе с тем сокращается скрытый период лучевой болезни, а сама она протекает в тяжёлой форме. Развитие шока и вторичной инфекции вследствие ослабления защитных свойств организма после облучения. Нередки гнойно-некротические процессы в ране: абсцессы, флегмоны, гнойные затёки, рожа, газовая гангрена.

Понижение регенеративной способности облученных клеток и тканей, в результате чего заживление ран и ожогов или срастание переломов происходит замедленно и с различными осложнениями. Все эти особенности комбинированных поражений следует учитывать при оказании медицинской помощи и лечении.

Завершая обзор МТХ ядерного оружия, целесообразно выделить некоторые обобщенные признаки, сопровождающие применение ядерного оружия. К ним можно отнести:

- возникновение (формирование) очагов массовых санитарных потерь;

- ресурсные потери здравоохранения населения с нарушением всей его системы;

- радиоактивное загрязнение местности, продуктов питания, воды и медицинского имущества;

- ограниченное пребывание медицинского персо­нала (формирований МСГО) в очаге поражения, необходимость работы в индивидуальных средствах защиты;

- преобладание комбинированных форм поражений населения.

 

2. Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отрав­ляющих веществ – 25 мин.

Химическое оружие (ХО) вероятного противника - боеприпасы, поражающее действие которых основано на токсическом воздействии на организм человека, входящих в их состав химических веществ. Химические вещества, предназначенные для целенаправленного (боевого) поражения людей принято называть отравляющими веществами (ОВ) или боевыми отравляющими веществами (БОВ).

ХО предназначается для массового уничтожения или выведения из строя населения и личного состава ГО, а также для заражения местности, техники, объектов экономики и других материальных средств.

В современных условиях массированное применение ХО стратегичес­кой авиацией вероятного противника возможно практически по любому региону Российской Федерации. К преимуществам химического оружия причисляют его способность избирательно поражать население и личный состав ГО без разрушения и уничтожения матери­альных ценностей, принадлежащих противоборствующей стороне.

Современные представления о возможности применения эвентуальным противником химического предусматривают воз­можность применения боевых отравляющих веществ, как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами оружия.

Особенности химического оружия (ХО):

· химическое оружие является оружием объёмного действия и вызывает массовые и одномоментные поражения людей на большой территории;

· химическое оружие способно создавать очаги химического поражения на обширных площадях;

· применение химического оружия не сопровождается разрушением материальных ценностей, но применение стойких БТХВ (боевых токсических химических веществ) может привести к длительному опасному загрязнению окружающее среды;

· многие БТХВ обладают высокой стойкостью, сорбционной способностью, токсичностью и быстротой действия на организм человека;

· БТХВ вызывают преимущественно тяжёлые поражения и поражения средней тяжести;

· применение ХО вызывает необходимость использования индивидуальных средств защиты, проведение частичной специальной, а затем и полной специальной обработки;

· поражённые нуждаются в оказании первой медицинской помощи в кратчайшие сроки (оказание помощи по типу само- и взаимопомощи). Во всех случаях необходима быстрейшая эвакуация из очага для оказания первой врачебной помощи.

Видами боевого состояния БТХВ являются: пар, аэрозоль и капли.

Поражения людей в результате непосредственного воздействия частиц БТХВ называются первичными, а поражения в результате контакта с загрязнённой поверхностью - вторичными.

Комплексная классификация ОВ, принятая в странах, входящих в НАТО, предполагает разделение отравляющих веществ по ряду признаков.

1. В тактическом отношении выделяют отравляющие вещества смертельного действия, временно выводящие из строя, раздражающие и учебные.

2. В токсикологической классификации выделяются БОВ (демонстрируется схема №3/5 МСГО «Клинико-физиологическая (токсикологическая) классификация ОВ»):

- нервно-паралитического действия - GA (табун), GB (зарин), GD (зоман), VX (Bи-Иkc);.

- кожно-нарывные - Н (технический иприт), HD (перегнанный иприт), НТ и HQ (ипритные рецептуры), HN (азотистый иприт);

- общеядовитого действия - АС (синильная кислота), СК (хлорциан);

- удушающие - CG (фосген);

- психохимические - BZ (Би-Зет);

- раздражающие - CN (хлорацетофенон), DM (адамсит), CS (Си-Эс), CR (Си-Ар).

3. По быстроте (скорости) наступления поражающего действия различают быстродей­ствующие ОВ, не имеющие периода скрытого действия (GB, GD, АС, АК, СК, CS, CR), и медленнодействующие ОВ, обладающие периодом скрытого дей­ствия (VX, HD, CG, BZ).

4. В зависимости от продолжительности сохранения поражающей способ­ности, ОВ смертельного действия подразделяют на две группы:

- стойкие отравляющие вещества (сохраняют поражающее действие на мес­тности в течение нескольких часов и суток) - VX,GD, HD;

- нестойкие отравляющие вещества (поражающее действие сохраняется несколь­ко десятков минут) – AC, CG.

5. По вероятности применения ОВ могут быть табельными, запасными табельными и ограниченно табельными

Зона химического загрязнения ОВ включает очаг химического поражения и территорию, на которую распространилось облако, загрязнённое ОВ в поражающих концентрациях.

Размер, характер очага химического поражения зависят от вида и количества ОВ, способов его боевого применения, метеоусловий, рельефа местности, наличия или отсутствия лесных массивов, плотности застройки населённых пунктов и др.

Величина потерь зависит от степени внезапности, масштабов, способов применения ОВ и их свойств, плотности населения, степени его защиты и умения пользоваться ими.

Санитарные потери при быстродействующих ОВ формируются в сроки от 5 до 40 минут; если первая медицинская помощь не оказывается своевременно, отмечается высокая смертность.

При применении медленнодействующих ОВ санитарные потери формируются в течение 1-6 часов. При определении величины потерь, следует учитывать, что их количество уменьшается, и поражения будут более лёгкими по мере удаления о площади непосредственного загрязнения и от оси распространения облака ОВ.

Содержание и объём работ формирований МСГО при ликвидации последствий применения химического оружия определяются в каждом конкретном случае типом применённого ОВ.

Основным методом определения последствий применения ХО является прогнозирование. Полученные расчётным путём данные затем уточняются по мере поступления информации от органов разведки.

Определение потерь населения и личного состава сил ГО в районе применения ХО вероятного противника осуществляют по критерию математического ожидания относительно доли людей, получивших поражения не ниже средних.

Экстраполяция отдельных пар признаков позволяет выделить следующую медико-тактическую классификацию очагов химического поражения (демонстрируется схема №3/6 МСГО «Медико-тактическая классификация очагов химического поражения»).